洪波；王军全；杨荣昌；覃万松
目的研究重庆地区1998～2000年度秋冬季婴幼儿轮状病毒腹泻分子流行病学.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增婴幼儿腹泻便样中的编码轮状病毒VP7蛋白的全基因片段(1 062 bp),再用巢式-聚合酶链反应(net-PCR)对扩增得到的VP7基因进行分型.同时利用核苷酸序列分析方法进行分型.结果在1998～1999年度130例婴幼儿腹泻便样中VP7基因阳性者50例(38.46%),其中G1型占88%(44/50),G3型占8%(4/50),混合型占4%(2/50),均为G1+G3型;而1999～2000年度轮状病毒流行季节采集的112份标本中VP7基因扩增阳性者38例(33.93%),其中G3型占78.95%(30/38),G1型占13.16%(5/38),混合型占7.89%(3/38),均为G1+G3型.核苷酸序列分型结果与PCR分型结果一致.结论重庆地区1998～1999年度轮状病毒流行季节中流行的轮状病毒以G1型为主,而1999～2000年度轮状病毒流行季节中G3型为主,在连续两年的监测中出现轮状病毒血清型的转变.
作者：张静；王宁遂；邓兵；朱静 刊期： 2001年第04期
目前,不论在发达国家还是不发达国家人们都受到来自传染病与非传染病的威胁[1].面对众多的新老健康问题,如何分配有限的卫生资源,科学合理地确定卫生防病的重点,是WHO和各国政府在卫生决策中面临的共同困惑,主要原因在于对不同疾病的危害缺乏综合评价的方法.对疾病负担的综合评价是确定卫生工作重点的基础.尽管评价疾病负担的思路和方法几经发展,但如何分析比较复杂的卫生问题及其对社会造成的负担,进而确定国家和/或社区卫生工作重点,仍是目前迫切需要研究和探索的领域.
作者：吕繁；曾光 刊期： 2001年第04期
为了解龙海市城乡中小学生肠道蛔虫的感染情况,加强防治措施,于2000年4 月开展了蛔虫感染调查.随机抽取龙海市第四、第八中学、溪乾小学和厚境中心小学4所学校28个班级共1 620名学生作为对象. 采用加藤法检查蛔虫卵,凡查见蛔虫卵者为蛔虫感染阳性.结果蛔虫感染阳性者519例,感染率为32.03%.城、乡学生蛔虫感染率分别为15.04%(102/678)和44.3%(417/942); 两者差异有非常显著性(χ2＝51.54,P＜0.01).男、女生蛔虫感染率分别为33.6%(303/903)和30.1%(216/717).两者差异无显著性意义(P＞0.05).城、乡学生蛔虫感染率小学分别为9.3%(39/420)和37.8%(204/540),中学分别为24.4%(63/258)和53.0%(213/402);差异均有非常显著性意义(P＜0.01).蛔虫病的流行与环境卫生及个人卫生习惯有密切关系.应加强学校健康教育工作,培养良好卫生习惯,定期集体驱虫,改善学校的卫生设施,为学生的健康创造良好环境.
作者：姚阿心 刊期： 2001年第04期
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担.30%的65岁以上的老年人每年跌倒一次或多次[1],而且老年跌倒概率随年龄递增,80岁以上的老年人跌倒的发生几率高达50%.由于大多数的跌倒并不造成死亡或很重的伤害,许多人对老年人跌倒并不以为然,但跌倒可能造成严重损伤,约有5%的跌倒会造成骨折,10%或更多造成脑部损伤、软组织损伤或脱臼等[2],严重降低老年人活动能力,跌倒已成为老年人群中一个严重的健康问题.
作者：李林涛；王声湧 刊期： 2001年第04期
日常生活中一些突发事件之后,常会伴随某些结果的发生.究竟是这些突发事件导致了结果的发生,还是仅仅由于机会所致?为了阐明这种关系的性质,1991年美国Maclure[1]提出了病例交叉设计(case-crossover design).这项新的流行病学设计既可以阐明上述问题,也可用于研究短暂暴露对罕见急性疾病发生的作用.
作者：张政；詹思延 刊期： 2001年第04期
目的研究海洛因依赖者中EB病毒(EBV)亚临床感染情况及EBV感染有关的因素.方法采用免疫酶法检测312例海洛因依赖者和421例正常体检人群血清中EBV病毒壳抗原(VCA)IgA抗体.结果海洛因依赖者中EBV感染者99例,EBV感染率为31.5%,正常体检人群中EBV感染者3例,EBV感染率为0.7%,不同年龄组海洛因依赖者间EBV感染率差异有显著性(P=0.05),且其吸毒时间与EBV感染率呈正相关(P＞0.05),但吸毒方式、吸毒量及性别与EBV感染无明显相关.结论海洛因依赖者EBV亚临床感染现象值得重视,其中EBV的高感染状况可能与多种因素有关.
作者：钟星；梁纲；蒋杰球；李飞；李山 刊期： 2001年第04期
为了严把新兵兵源质量关和确保超期服役士官的战斗力,不断提高部队群体健康水平,我们对2000年12月入伍的新兵以及入伍2年以上战士检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转换酶(ALT).1.对象和方法:(1)检测对象:3 019名体检者中,1 740名新兵来自河南、辽宁、吉林、山东、江苏、安徽和湖北,年龄均为18岁;595人为服役2年的战士,年龄均为20岁;566人为服役3年的战士,年龄均为21岁;188人为服役5～8年的战士,年龄在23～26岁之间.均为男性.
作者：洪波；王军全；杨荣昌；覃万松 刊期： 2001年第04期
为掌握西藏甲、乙类传染病真实的发病情况,于2000年11月份抽查了拉萨市区的自治区传染病院、市人民医院、市妇幼保健院及墨竹工卡县医院、达孜县医院、堆龙德庆县医院、山南地区的人民医院、妇幼保健院、藏医院和加查县医院、琼结县医院、贡嘎县医院,另外,在这6个县中又抽查了18个乡卫生院,对这些医疗机构法定报告传染病报告情况进行了调查.
作者：李书歧；格桑玛；拉巴卓 刊期： 2001年第04期
目的探讨影响烧伤病人住院时间长短的因素,为烧伤二级预防的医学干预提供依据. 方法调查790例烧伤患者,应用因子分析与Cox回归分析. 结果影响烧伤病人住院时间的因素有病人的入院方式(X3)、烧伤面积(X4)、烧伤深度(X5)及烧伤至获得规范治疗的间隔时间(X6);病人的年龄(X1)和性别(X2)对住院时间的影响不明显.Cox比例风险模型为h(t)/h0(t)=e(-0.193 3F1-0.617 6F2-0.118 0F3),其中公因子Fi与原变量的换算关系式为F1＝-0.132X3-0.009X4+0.655X5+0.583X6,F2＝0.019X3+0.875X4+0.257X5-0.294X6,F3＝1.010X3+0.025X4-0.176X5+0.030X6,表明烧伤越深、面积越大、烧伤后延误治疗的时间越长,病人住院时间也越长;在病情相当时,急救车送医院者愈合较快. 结论烧伤后治疗的及时性是影响烧伤病人住院时间的主要预后因素之一,烧伤的二级预防工作需要加强.
作者：吴赤蓬；王声湧；刘国宁；王惠苏；范存欣；荆春霞；杨皓庄 刊期： 2001年第04期
1995年Simons等[1]首次发现庚型肝炎病毒(HGV),其后我国学者也相继报道了对HGV的一些研究,但关于一般健康人群中HGV的感染状况则很少报道.我们采用随机抽样法对深圳市1 843名一般人群HGV感染状况进行了调查,结果报告如下.1.材料与方法:(1)研究对象:采用随机抽样法抽取研究对象.按整群抽样法从深圳市的罗湖、福田、南山及龙岗4个区的健康体检单位各随机抽取1个单位,在全市抽取中、小学各一所,被抽到的单位所有人均作为研究对象,并按统一调查表逐项询问,同时抽取静脉血2 ml,分离血清-20℃保存待测.
作者：何建凡；张顺祥；李良成；张世英；庄辉；崔怡辉；杨洪 刊期： 2001年第04期
1999年3月至2000年11月天水市所辖武山县、北道区和甘谷县农村发生6起96人鼠药中毒,16例死亡,中毒率2.89/10万,毒死率30.21%.中毒者中小年龄1岁,大79岁;男性67例,女性29例,男女之比为2.31∶1;职业全为农民;引发中毒季节分布为11月到3月,8月份也有少量中毒发生.从每次调查采取的食物、呕吐物、胃内容物等样品中,用气相色谱火焰光度法均检测出不同浓度毒鼠强成分,高达160 mg/kg.
作者：许海魁；潘临平；史东坡；马茂忠 刊期： 2001年第04期
随着麻疹疫苗的推广应用,很大程度上防止了大规模的爆发性流行,但自20世纪90年代以来,麻疹发病仍呈上升趋势.为了掌握麻疹发病的变化规律,更好地采取有效措施加以预防,我们对1990～1999年武汉市传染病医院收住的麻疹病例进行回顾性分析.1.对象及方法:资料均来自武汉市传染病医院1990年1月至1999年12月麻疹病例,经查血中麻疹抗体阳性而确诊.入院后认真记录填写病史,以每年为一单位进行统计.2 杨志伟,张建,张兴录,等.我国不同地区麻疹流行特点分析.中华流行病学杂志,1998,19∶84-88.
作者：杨华芬；林剑国；龚慧欣；应亮华 刊期： 2001年第04期
1994年我国政府提出了计划生育部门要从单纯约束群众的生育行为转变到计划生育优质服务上来.各级政府和科研部门都在积极探索开展避孕知情选择,提高计划生育服务质量,促进生殖健康.目前我国对已婚育龄妇女现用避孕方法的满意度的报道较少.笔者对安徽省宣州市707名已婚育龄妇女对现用避孕方法的满意度及其影响因素进行分析,以期为在全国推广避孕知情选择提供科学依据.
作者：武俊青；陈锡宽；高尔生 刊期： 2001年第04期
目的探讨评价伤害对患者家庭造成负担的方法,分析伤害对病人家庭造成冲击的层面.方法利用APGAR问卷和FBS量表对84名在县级医院就诊的伤害病人的家庭功能和家庭负担进行测量和分析.结果病人患病前后APGAR问卷的总分和各维度得分经配对t检验发现差异均有显著性,家庭功能类型的构成差异亦有显著性.89.29%伤害患者的家庭存在不同程度的家庭功能障碍.29.76%和69.05%的家属分别认为伤害会对家庭造成轻度、严重影响;伤害在家庭经济负担(FM1)、家庭日常生活(FM2)和家庭休闲娱乐(FM3)等维度造成家庭负担较大.结论伤害对患者家庭造成多维度的负担,并由此造成患者家庭功能的障碍.提示要超出病人群体的范围来考虑伤害造成的疾病负担的评价.
作者：吕繁；曾光；钟天伦；肖勇 刊期： 2001年第04期
2000年3月14日至4月20日,昆明铁路第三中学发生一起发热出疹性疾病点状爆发.全校发病24例,均为初中学生.以初二(2)班发病为主,该班有53人,发病15例,发病率283.02‰.男生30人发病10例,女生23人,发病5例.病人年龄13～14岁.临床症状和体征主要有发热(均＜38.5℃),皮肤红色斑丘疹,皮疹密集或融合成片,经2～5 d消退,不留色素沉着,部分病例有耳后或枕后淋巴结肿大.采集14例血清,检测麻疹IgM抗体均阴性,而风疹IgM抗体均为阳性.结果证实这次发热出疹性疾病爆发为风疹病毒感染所致.分析本次爆发原因:一是疫情漏报迟报.发生首例病人,班主任未及时上报,当发生多例时才报告防疫站,采取隔离、应急接种措施,控制住疫情.因此普及防病知识,加强传染病报告工作必须常抓不懈.二是该校从未组织接种过风疹疫苗,且发病24例亦无免疫史,群体对风疹免疫低下是本次爆发的内因.目前风疹疫苗免疫效果肯定,应在中小学生中广泛推广使用.
作者：张明慧；方策；马琼；李美英；刘玲娣 刊期： 2001年第04期
为了解目前主要威胁上海市徐汇区居民健康的疾病,评价健康状况和各类疾病的危害程度,为制定疾病预防与控制措施、策略提供科学依据.现将上海市徐汇区1999年居民病死伤原因统计报告结果分析如下.1. 材料与方法:资料采用于上海市徐汇区疾病预防控制中心,1999年上海市徐汇区居民死亡原因统计报表,死因分类依据国际疾病分类标准(ICD-9)进行,死因归类按国家卫生部(CCD-87)17大类归类;人口资料由区公安局提供;以上海市1990年全国普查人口年龄构成作为年龄调整死亡率标准.资料统计分析利用上海市疾病预防控制中心提供的全市通用的生命统计软件包,Excel 97软件及卫生统计学中的相应计算方法进行.全死因期望寿命计算,去某死因寿命计算采用参考文献[1]方法.
作者：张红叶 刊期： 2001年第04期
国际上发达国家普遍使用狂犬病纯化疫苗,其中较具代表性的是法国巴斯德梅里厄公司生产的狂犬病纯化疫苗,该疫苗不仅效价稳定,注射后副反应也极其轻微.Vero细胞作为基质制备疫苗的安全性已得到国际认可,由武汉、长春、兰州生物制品研究所共同研制的Vero细胞狂犬病纯化疫苗于1999年获得国家药品监督管理局批准进行临床研究,现将临床观察结果报告如下.一、材料与方法1.疫苗:观察组疫苗由武汉生物制品研究所研制(武汉苗),批号:9801、20000401;对照组疫苗为法国维尔博疫苗(法国苗),批号为P1260-2.
作者：乐威；何春辉；夏智；詹晓梅；卢颖；桑爱军；曾繁珍 刊期： 2001年第04期
目的探讨自杀未遂的独立危险因素以及精神疾病在自杀行为危险因素中的相对重要性.方法对就诊于综合医院的152例自杀未遂者和按1∶1匹配的对照组用自制问卷进行调查.结果自杀未遂组患精神病的比例显著高于对照组(37.7%比4.0%,配对χ2=45.45,P＜0.001).条件logistic回归分析结果显示自杀未遂有三个独立的危险因素:急性应激强度大(OR=67.47,95%CI 8.85～514.56)、患有精神疾病(OR=13.85,95%CI 2.01～95.55)和负性生活事件在近一年对心理的影响程度大(OR=5.40,95%CI 1.12～26.08).结论精神疾病是导致自杀未遂的一个重要因素但不是必然因素.有必要制定出具有中国特色的全国性自杀干预计划.
作者：李献云；杨荣山；张迟；卞清涛；及惠郁；王玉萍；郑玉新；何凤生；费立鹏 刊期： 2001年第04期
我国每年伤害死亡约70万人(死亡率为57.190/10万),是居民的第4位或第5位死亡原因,也是1～34岁人群的首位死因;每年估计有5 000万人发生一次以上伤害(发生率为4.21%),就医人数约3 300万人,其中住院950万;伤害导致暂时性功能受损者约250万,残疾65万人(残疾率为54.166/10万).伤害死亡率、潜在寿命损失(YPLL)和伤残调整生命年(DALY)分别占全死因的10.90%、24.37%和16.69%[1];平均每一例死亡带来的YPLL年数伤害为25年,肿瘤或传染病为9年,心脑血管疾病为3年;随着25年潜在寿命损失,一例伤害死亡的潜在工作损失年数(WYPLL)和潜在价值损失年数(VYPLL)均为11年[2].美国1996年报告伤害死亡147 126例,低于心脏病(733 361例)、癌症(539 533例)和脑卒中(159 942例);但YPLL为1 919/10万,高于癌症(1 554.2/10万)、心脏病(1 222.6/10万)和HIV感染/艾滋病(401.9/10万);伤害的估计费用为2 600亿美元,等于癌症(1 151亿元)和心脏病(1 449亿元)的总和.1999年我国石家庄市平均每例伤害的医疗费用为824元[3],深圳市为1 381元[4],伤害的医疗费用全国一年估计为271亿至455亿元人民币.若按国际上一般以伤害的医疗费用占总体社会损失20%计算[5],我国伤害实际上所造成的经济负担估计为1 355亿至2 275亿人民币.
作者：王声湧 刊期： 2001年第04期
1998年黑龙江省遭受特大洪涝灾害,受灾地区生态环境发生了不同程度的改变,尤其是水淹周边地区或非水淹地区鼠密度增高[1,2].黑龙江省是肾综合征出血热(HFRS)的老疫区,多年来发病率一直持续在较高水平,是重点防治的传染病之一.为确保灾区人民的身体健康,大灾之后无大疫,拟通过此项研究对HFRS预防控制提出切实可行防制策略.为此,选择嫩江县和讷河市HFRS高发病乡的高危人群进行疫苗免疫覆盖率与发病率关系的观察.
作者：刘彦成；陈露菲；李冀宏；许军；刘忠伟；吴玉华；孙成群；孙荣芳；惠珊 刊期： 2001年第04期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
