缪晓路；朱颖文
目的:确定黄芩不同商品规格与主要化学成分之间的相关性.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为AltimaTMC18柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水(梯度洗脱),检测波长为280 nm,流速为1.0 mL/min,同时测定黄芩中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、白杨素、千层纸素A、夏佛塔苷、芹菜素和毛蕊花糖苷的含量.结果:来自不同产地(河北、山东、山西)一等及二等条芩药材各指标成分含量存在差异,其中,山东二等条芩药材中黄芩苷、汉黄芩苷含量高,依次为19.39% 、3.46% ,河北一等条芩药材中黄芩苷、汉黄芩苷含量低,依次为15.95% 、2.71% ,山西一等条芩药材中白杨素、千层纸素A含量高,依次为0.14% 、0.21% ,山东一等及二等条芩药材中黄芩素、汉黄芩素含量低,依次为0.44% 、0.08% .相关性分析结果显示黄芩等级越高,黄芩苷、千层纸素A含量反而越低.聚类分析结果显示传统黄芩药材商品规格与内在整体质量不一致.结论:传统黄芩药材的商品规格以黄芩外观长度、粗细划分,与化学成分没有必然联系,无法体现黄芩内在质量,建议开展以内在质量和临床疗效为依据的黄芩药材分级研究,将药材外观性状、内部化学组分和疗效结合起来进行量化研究,完善黄芩药材商品等级规范.
作者：刘婷；孔铭；刘丽芳；李松林 刊期： 2018年第04期
目的:探索温经止痛巴布膏的佳乙醇提取工艺.方法:采用正交试验L9(34)法,以7-羟基香豆素、芍药苷的含量和干浸膏得率为考察指标,筛选出佳提取工艺条件.结果:影响提取工艺的因素的程度依次为提取时间、料液比、乙醇浓度.适工艺条件为:处方量药材加6倍量60%的乙醇,浸泡30 min,提取60 min,提取2次.结论:该提取工艺稳定、可行.
作者：张瑞堂；张红梅；金永新；马肖；康玉龙；田新华 刊期： 2018年第04期
目的:观察芪连扶正胶囊对肺癌干细胞免疫相关因子表达的影响,探讨相关机制.方法:体外常规培养肺癌A549细胞,免疫磁珠法分选干细胞,制备芪连扶正胶囊含药血清,按实验分组干预,Elisa检测各组IL-10、TGF-β1的表达情况,Western blot检测Foxp3表达情况,RT-PCR检测TGF-β1mRNA的表达情况.结果:对照组、芪连扶正胶囊组、顺铂组、芪连扶正胶囊+顺铂组的IL-10表达量、TGF-β1表达量、Foxp3表达量及TGF-β1mRNA表达量均依次降低,与对照组相比,各药组均有显著性差异( P<0.05或P<0.01) ,其中芪连扶正胶囊+顺铂组差异明显,二者有协同作用.结论:芪连扶正胶囊可降低肺癌干细胞IL-10、TGF-β1、Foxp3表达,改善细胞免疫抑制状态,调节免疫重塑,进而抑制肺癌转移.
作者：李慧杰；齐元富；李秀荣；张盈盈 刊期： 2018年第04期
帕金森病是常见的神经系统退行性病.现代中医家从肝论治、从肾论治、从脾论治、从心论治、从肺论治、从脑论治、从阴阳论治、从气血津液论治、从经络论治、从六经论治.通过文献的研习和整理,为帕金森病的现代中医专病研究提供思路,或有助于中医理论创新和突破.
作者：缪晓路；朱颖文 刊期： 2018年第04期
目的:为了解全国范围内女贞子农药残留现状及为女贞子农残含量标准制定提供数据基础.方法:建立气相色谱-串联质谱法和液相色谱-串联质谱法农残测定方法,测定全国第四次中药资源普查所收集的48批女贞子样品中的229种农药残留.结果:48批女贞子样品中有7批检测出农药残留,检出农药为禾草敌(环草丹/草达灭)、异丙甲草胺、毒死蜱、三唑磷和三氟氯氰菊酯.结论:女贞子药材栽培过程中农药使用种类多样,亟需对女贞子药材栽培中的农药使用种类和样品中的残留量进行规定.
作者：高岩；刘薇；熊慧；薛雪；刘梦楠；李向日；魏锋 刊期： 2018年第04期
目的:研究青蒿鳖甲汤治疗肿瘤合并阴虚证患者的细菌感染性疾病的临床疗效.方法:对细菌感染并发热的肿瘤患者,通过中医辨证法选取阴虚发热患者60 例,患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予抗菌药物治疗,治疗组给予抗菌药物联合青蒿鳖甲汤治疗,观察两组治疗效果以及症状改善效果.结果:与对照组相比,治疗组对患者细菌感染的发热症状的总有效率为93.33% ,高于对照组的73.33% ,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的抗感染治疗疗程(10.0 ± 5.9)d比对照组的疗程(13.0 ±6.9)d减少,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的抗感染药物所用费用(935.0 ± 496.4)元与对照组的结果(1 249.0 ±545.0)元相比有所减少,但对比没有统计学差异(P>0.05).结论:肿瘤患者细菌感染患者多出现阴虚发热症,给予青蒿鳖甲汤联合抗菌药物治疗可有效改善患者发热症状,提高抗菌药物治疗效果.
作者：卫洁；蔡瑞君；罗丽琼 刊期： 2018年第04期
目的:探讨苏黄止咳胶囊联合匹多莫德对咳嗽变异性哮喘( CVA)患儿诱导痰指标及气道功能的影响.方法:选取105例CVA患儿进行前瞻性随机对照研究,采用随机数字表法将患儿分为试验组(53例)和对照组(52例) ,入院后在常规治疗的基础上对照组加用匹多莫德口服液,试验组在对照组的基础上联合应用苏黄止咳胶囊,两组均连续服用1个月.比较两组临床疗效及治疗前后中医症候积分变化,检测并比较两组诱导痰指标水平及气道功能变化,观察治疗期间两组药物不良反应发生情况.结果:治疗后两组鼻塞、咳嗽、咽痒、气急评分评分均较治疗前降低(P<0.01),且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01).试验组总有效率(83.02% )明显高于对照组(65.38% )(P<0.05).治疗后两组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比、ICAM-1、MMP -9、VEGF 含量均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01).治疗后两组气道功能指标FVC、FEV1 较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05 或P<0.01),MMEF、FEF75%较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01).对照组和试验组不良反应发生率差异无统计学意义(9.62% vs 15.09% ,P>0.05).结论:苏黄止咳胶囊联合匹多莫德可显著改善CVA患儿临床症状,治疗效果理想,可能与其降低局部组织炎性浸润,改善气道功能有关,且安全性较好.
作者：李建华；朱莉；郭秀红 刊期： 2018年第04期
目的:在既往研究冬连三七组分( Composition of Ophiopogon polysaccharide,Notoginseng total sapo-nins and Rhizoma Coptidis alkaloids,CONR)能改善糖尿病动脉粥样硬化( diabetic atherosclerosis,DA)兔蛋白非酶糖基化基础上,探讨CONR减轻RAS系统激活,提高Na+-K+-ATPase活性从而保护DA兔心肌组织的机制.方法:予雄性纯种新西兰大白兔高脂饮食并静脉推注四氧嘧啶且行腹主动脉内膜球囊损伤术诱导DA模型,正常组每日给予生理盐水20 mL灌胃作为对照,实验组分别每日给予辛伐他汀3 mg/kg,CONR 450 mg/kg、150 mg/kg、50 mg/kg;灌胃10周.测定各组大兔心脏重量、左心室重量、心体比、左心室/体重指数、心肌血管紧张素Ⅱ( AngⅡ) 、Na+-K+-ATPase 含量及血管紧张素转化酶(ACE)受体在心肌组织的表达,HE染色法观察大兔心肌病理.结果:与模型组比较,CONR大中剂量组可显著降低 DA 大兔心脏重量、左心室重量、心体比、左心室/体重指数、心肌组织 AngⅡ含量( P<0.05) ,升高心肌Na+-K+-ATPase含量( P<0.01) ,并抑制心肌ACE受体表达( P<0.01) ;明显改善了DA兔心肌细胞水肿、炎性细胞浸润、心肌间质纤维排列紊乱增生等病理改变.结论:冬连三七组分可能通过抑制蛋白非酶糖基化,减轻RAS系统激活,提高Na+-K+-ATPase活性从而改善DA兔的心肌损伤.
作者：靳昭辉；靳冰；高普；宋光熠；刘征堂；相田园 刊期： 2018年第04期
目的:考察中药黄连对SHR大鼠干预前后的尿液代谢物的变化,寻找高血压病潜在的生物标志物,探讨中药黄连降压的药理机制.方法:基于HPLC-TOF/MS的代谢组学技术,将采集的SHR大鼠的尿液样本进行单维及多维数据分析,运用偏小二乘分析( PLS-DA)及变量重要性因子( VIP)鉴定差异化合物,分析相关代谢通路.结果:黄连可降低SHR大鼠的平均动脉压,黄连组、阳性对照组、模型组及正常组大鼠的尿液代谢谱呈明显分离,筛选出吲哚乙酸、5-羟基吲哚乙酸、喹哪啶酸、胞嘧啶核苷、氢化乳清酸、前列腺素E2、脱氢凝血烷B、甘氨胆酸等11 个潜在标志物及相关的色氨酸代谢、嘧啶代谢、花生四烯酸代谢和胆汁酸合成4条代谢通路.结论:SHR大鼠给予黄连后可使上述生物标志物的代谢趋势向正常转归,并且其血压下降的机制可能与炎症应答、脂质调节有关.
作者：邹林蓁；蒋海强；周洪雷；李运伦 刊期： 2018年第04期
功能性消化不良( FD)是消化系统常见病,主要表现为上腹胀、早饱、嗳气、烧心等.其病因迄今为止尚未完全明确,目前认为可能与胃酸的分泌、胃肠动力异常、HP感染、腹腔内脏敏感性改变、脑-肠轴及胃肠激素异常以及环境、精神心理因素等多种因素有关,临床治疗疗效亦欠理想.而中医中药在认识及治疗本病、改善患者生活质量方面则有明显的优势.现对近年来中医药治疗FD的临床研究进展情况总结归纳,做一综述.
作者：安晓霞；梁尧；王振刚；程臣 刊期： 2018年第04期
中医整体观认为,人以五脏为中心,相互联系构成一个统一的有机整体.同时,人作为自然界的一部分,与自然环境密切相连.天人相应是中医学的基本理论思想,人体的生命活动受到自然环境的影响,外界环境通过诸多因素作用于人体,其中自然界的四时变化对人体的影响尤为突出.中医顺时养生是基于天人相应与四时五脏阴阳理论体系,并在中医治未病思想的指导下,顺应四时阴阳消长变化,顾护神形的养生方法.
作者：李雨欣；施娜；许筱颖 刊期： 2018年第04期
目的:观察经筋皮部排点刺法为主配合针刺星状神经节治疗中风后丘脑痛的临床疗效.方法:将60例丘脑痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组用经筋皮部排点刺法为主配合针刺星状神经节治疗,对照组用口服普瑞巴林胶囊治疗.连续治疗4个疗程后以视觉模拟评分( VAS)下降率及临床总有效率对患者进行疗效评价.结果:观察组与对照组治疗前后VAS评分分别比较,差异均有显著性( P<0.05 ) ;观察组治疗后 VAS 评分下降值与对照组比较,两者之间差异有显著性( P <0.05);观察组总有效率为93.3% (28/30),对照组总有效率63.3% (19/30),两者之间差异有显著性(P<0.05).结论:经筋皮部排点刺法为主配合针刺星状神经节治疗中风后丘脑痛优于西药普瑞巴林治疗,疗效肯定,无明显副作用,值得借鉴.
作者：王淑敏 刊期： 2018年第04期
目的:研究桃红四物汤对乳腺浸润性导管癌病例凋亡蛋白Bcl-2、Bax及细胞增殖核抗原Ki-67表达的影响,探讨其抗癌的可能机制.方法:将本院同期收治的60例浸润性乳腺癌患者分成3组,其中20例为对照组,20例行单纯术前化疗的为化疗组,20例给予术前化疗及桃红四物汤的为复合药物组,用免疫组化检测Ki-67蛋白,用流式细胞仪检测Bcl-2、Bax蛋白,并比较Bcl-2/Bax比值.结果:化疗组及复合药物组Ki-67蛋白表达减少,但不存在组间差异;两组均见Bcl-2蛋白下降,Bax蛋白升高,Bcl-2/Bax比值减小,与对照组对比有显著差异,且复合药物组较化疗组效果更为明显.结论:桃红四物汤联合用药可通过下调Bcl-2蛋白,上调Bax蛋白,降低Bcl-2/Bax比值来促进肿瘤细胞凋亡,可能是其抗癌作用的机制之一.
作者：傅思莹；何玉萍；王南卜；谢宇晖 刊期： 2018年第04期
目的:探索《洪桂医案》治疗内科杂病及温病类的临床组方原则及用药特色.方法:从《洪桂医案》中选取医案100例,提取方药信息,用office 2010 建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,应用SPSS 22.0予以药物频数、性味归经、用药类别、聚类等分析,进行数据挖掘.结果:(1)其中用药频次高的四味药物分别是:茯神、白芍、茯苓、陈皮.性味归经方面,药物以甘温、辛温之药为主,并佐以少许苦寒之品.归经主要入脾(胃)经、肝(胆)经及肺(大肠)经.药类频数分析反映补虚药、清热药、理气药为常用的药物类别. (2)聚类结果分析包括第一组:青蒿、黄芩、连翘、半夏,第二组:郁金、丹参,第三组:西洋参、石斛、麦冬,第四组:当归、熟地黄,第五组:白术、人参、谷芽、陈皮、甘草,第六组:茯苓、白芍、茯神,共六组药物组合.结论:洪桂论治疾病,主要有以下几个用药特点:(1)益气健脾,养阴清热;(2)养血补血,敛阴柔肝;(3)轻清灵动,药食同源.
作者：梁梦晨；吴凡；郭锦晨 刊期： 2018年第04期
目的:通过观察中风通脉汤对微小 RNA -155 ( miR -155)的调控作用,及对调节性 T 细胞( Treg)表达水平的影响,研究中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制.方法:选取80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规基础疗法,观察组采用常规基础疗法联合中风通脉汤.治疗2周后,采用流式细胞术检测Treg表达率;RT-PCR检测miR-155, Foxp3 mRNA的表达;ELISA法检测IL-10、TNF-α、IL-6等血清炎性因子水平;检测血浆HCY、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平;采用NIHSS评定患者神经功能,采用Barthel指数评定患者日常生活能力.结果:经中风通脉汤治疗后,观察组患者miR-155、Foxp3 mRNA表达水平和IL-10、TNF-α、IL-6水平较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0. 05),Hcy、VWF和GMP-140血栓相关因子水平较治疗前和对照组治疗后明显降低( P<0. 05) ;观察组患者NIHSS积分和BI积分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率明显优于对照组(95.00% vs 82.50% ,P <0.05) .结论:中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制可能与通过调控miR-155,进而调节Treg增殖,调节IL-10、TNF-α、IL-6水平有关.
作者：赵平丽；秦合伟；吕哲 刊期： 2018年第04期
目的:运用中医肝病实脾治法改善反复肝功异常未行抗病毒治疗的慢乙肝患者生化指标和症候,从而控制肝炎的发作.方法:在门诊患者中采用随机抽取60例e抗原阳性慢乙肝中度肝炎且未行抗病毒治疗且胃肠道证候明显的患者,对照组、观察组各30例.对照组采取口服五酯软胶囊+复方甘草酸苷片护肝降酶,观察组在对照组治疗方法基础上采用肝病实脾为主要治法的中药方剂加减,随访第4周观察两组患者治疗前后肝酶、胆红素变化水平,并随访第8周、第12周观察其肝酶、胆红素升高情况;胃肠道证候经治疗后按中医临床疗效评价指标——显效、有效、无效进行比较.结果:经研究表明,观察组肝酶、胆红素与对照组相比下降水平较高,随访第8周、第12周后其观察组肝酶出现反复升高的控制程度较对照组高.观察组证候改善与对照组相比,总有效率多于对照组.结论:肝病实脾,从中医治未病思想出发,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,有效降低e抗原阳性慢乙肝肝酶、胆红素升高水平,改善肝炎所致的胃肠道证候反应,稳定肝内炎症活动.
作者：潘沙沙；郑焕填；占伯林；张来；彭得倜；彭立生 刊期： 2018年第04期
矽肺是危害严重的一种职业病,目前临床上仍缺乏有效的药物控制该病的发展.近年来单味中药及其提取物治疗矽肺取得了一定的进展.本文就近年来的研究进展做一综述,为临床治疗矽肺提供依据.
作者：孙雪鹏 刊期： 2018年第04期
目的:比较花旗泽仁与西洋参中人参皂苷Rb1在大鼠血浆中药代动力学特征.方法:建立灵敏、可靠的超高液相色谱质谱联用法研究花旗泽仁与西洋参在大鼠体内药代动力学特征,完善花旗泽仁成药性评价.将SD大鼠随机分为花旗泽仁组与西洋参组,分别灌胃给予花旗泽仁、西洋参水煎液,于给药前及给药后一系列时间点采集血浆样品进行含量测定,并利用DAS软件计算药动学参数.将西洋参组与花旗泽仁组活性成分人参皂苷Rb1的主要药动学参数进行比较,观察主要药动学参数有无显著性差异.结果:在0.05 ~10 μg/mL 浓度间人参皂苷 Rb1在血浆中有良好的线性关系,定量下限为0.05 μg/mL,日内与日间差异均<10% .花旗泽仁组和西洋参组中活性成分人参皂苷Rb1在大鼠体内的主要药动学参数分别为:达峰浓度(Cmax)(779.6 ± 70.92)和(608.6 ± 85.67)μg/L;浓度达峰时间(Tmax)2和0.75 h;消除半衰期t1/2(15.58 ±7.574)和(9.947 ±4.099)h;药时曲线下面积(AUC0-t) (9 937 ±1 503)和(3 662 ± 301.5)μg/L·h;平均驻留时间(MRT0-t)(14.67 ± 0.740 6)和(7.825 ± 0.409 0)h;血浆清除率(CL)(0.196 8 ±0.041 22)和(0.499 2 ±0.070 02)L/h/kg.与西洋参组比较花旗泽仁组中人参皂苷Rb1的Cmax明显增加(P<0.01),AUC0-t显著增大(P<0.01),t1/2明显增加(P<0.05)及MRT0-t也显著增加(P<0.01),CL未出现明显差异(P<0.01).结论:花旗泽仁中活性成分人参皂苷Rb1的体内吸收与代谢相对缓慢,能维持较高的血药浓度.花旗泽仁的配伍可提高西洋参中活性成分人参皂苷Rb1的吸收量.
作者：刘凯新；韩东卫；朱蕾；葛鹏玲 刊期： 2018年第04期
目的:研究当归贝母苦参丸加味方对MFC胃癌荷瘤小鼠瘤组织VEGFA、MMP13和TGF-β表达的影响.方法:建立MFC胃癌荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验,将筛选合格的48只MFC胃癌荷瘤小鼠随机分为模型组、顺铂阳性对照组、加味当归贝母苦参丸高、低剂量组、顺铂联合加味当归贝母苦参丸高、低剂量组,连续灌胃给药14 d,治疗结束后,处死大鼠,RT-qPCR和免疫组织化学技术分别检测肿瘤组织中VEGFA、MMP13和TGF-β的表达.结果:与模型组相比,各用药组中VEGFA、MMP13和TGF-β mRNA和蛋白的表达量均降低;VEGFA、MMP13和TGF-β在联合组中蛋白着色变浅,呈弱阳性表达,联合用药组较顺铂组、当高、低组蛋白表达量降低.结论:当归贝母苦参丸加味方可以下调荷瘤小鼠肿瘤组织VEGFA、MMP13和TGF-β的表达,进而发挥抗肿瘤作用.
作者：樊晓明；翟宇；安霞；吴红彦；李海龙 刊期： 2018年第04期
传统中药方剂的活性成分复杂,药理作用机制不明等特点使得中医中药在现代医疗飞速发展的时代举步维艰.众多中药学专家试图通过提取传统中药中单味药材中的有效成分,并通过进一步的药理学研究去解释中药制剂的活性成分或药理机制,但其研究也困难重重,单味药材的治疗效果常常差强人意,即使是高浓度的单一活性成分的制剂也难以达到中药方剂的治疗效果.也因为以上的种种原因,在近的几十年里,中医中药研究发展缓慢.中药谱效学是中药学研究领域的一个新兴方向,它主要是利用基础的中药药效研究成果与生物信息学方法相结合,建立中药指纹图谱与中药质量疗效内在关系的一门学科.它在近十几年内被建立起来,并快速地发展壮大.随着信息化时代的到来,利用多种多样的数据分析算法对中药的谱效关系进行更深层次的挖掘已成为中药研究领域一个热门方向.本文将结合近十年内,中药研究领域的重要谱效关系的数据分析资料,对数据分析应用于中药谱效关系中的新进展进行综述.
作者：潘杰；刘德胜；颜贵明 刊期： 2018年第04期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
