张瑞堂；张红梅；金永新；马肖；康玉龙；田新华
目的:研究青蒿鳖甲汤治疗肿瘤合并阴虚证患者的细菌感染性疾病的临床疗效.方法:对细菌感染并发热的肿瘤患者,通过中医辨证法选取阴虚发热患者60 例,患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予抗菌药物治疗,治疗组给予抗菌药物联合青蒿鳖甲汤治疗,观察两组治疗效果以及症状改善效果.结果:与对照组相比,治疗组对患者细菌感染的发热症状的总有效率为93.33% ,高于对照组的73.33% ,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的抗感染治疗疗程(10.0 ± 5.9)d比对照组的疗程(13.0 ±6.9)d减少,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的抗感染药物所用费用(935.0 ± 496.4)元与对照组的结果(1 249.0 ±545.0)元相比有所减少,但对比没有统计学差异(P>0.05).结论:肿瘤患者细菌感染患者多出现阴虚发热症,给予青蒿鳖甲汤联合抗菌药物治疗可有效改善患者发热症状,提高抗菌药物治疗效果.
作者：卫洁；蔡瑞君；罗丽琼 刊期： 2018年第04期
目的:观察芪连扶正胶囊对肺癌干细胞免疫相关因子表达的影响,探讨相关机制.方法:体外常规培养肺癌A549细胞,免疫磁珠法分选干细胞,制备芪连扶正胶囊含药血清,按实验分组干预,Elisa检测各组IL-10、TGF-β1的表达情况,Western blot检测Foxp3表达情况,RT-PCR检测TGF-β1mRNA的表达情况.结果:对照组、芪连扶正胶囊组、顺铂组、芪连扶正胶囊+顺铂组的IL-10表达量、TGF-β1表达量、Foxp3表达量及TGF-β1mRNA表达量均依次降低,与对照组相比,各药组均有显著性差异( P<0.05或P<0.01) ,其中芪连扶正胶囊+顺铂组差异明显,二者有协同作用.结论:芪连扶正胶囊可降低肺癌干细胞IL-10、TGF-β1、Foxp3表达,改善细胞免疫抑制状态,调节免疫重塑,进而抑制肺癌转移.
作者：李慧杰；齐元富；李秀荣；张盈盈 刊期： 2018年第04期
目的:探讨雷公藤在结缔组织相关肺间质疾病中的应用.方法:收集历代中医文献论述、名家理论经验及实验结果,阐述雷公藤在结缔组织相关肺间质疾病治疗中的应用现状,并思考临床应用存在的问题.结果:雷公藤从理论、实验及临床经验均有广泛应用,其抗炎,免疫调节作用从理论与现代研究上均取得一定的成就,并在临床应用中取得一定疗效.结论:结缔组织相关肺间质疾病的治疗中可以应用雷公藤,但需要进一步的规范.
作者：张丹；贾新华 刊期： 2018年第04期
目的:运用中医肝病实脾治法改善反复肝功异常未行抗病毒治疗的慢乙肝患者生化指标和症候,从而控制肝炎的发作.方法:在门诊患者中采用随机抽取60例e抗原阳性慢乙肝中度肝炎且未行抗病毒治疗且胃肠道证候明显的患者,对照组、观察组各30例.对照组采取口服五酯软胶囊+复方甘草酸苷片护肝降酶,观察组在对照组治疗方法基础上采用肝病实脾为主要治法的中药方剂加减,随访第4周观察两组患者治疗前后肝酶、胆红素变化水平,并随访第8周、第12周观察其肝酶、胆红素升高情况;胃肠道证候经治疗后按中医临床疗效评价指标——显效、有效、无效进行比较.结果:经研究表明,观察组肝酶、胆红素与对照组相比下降水平较高,随访第8周、第12周后其观察组肝酶出现反复升高的控制程度较对照组高.观察组证候改善与对照组相比,总有效率多于对照组.结论:肝病实脾,从中医治未病思想出发,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,有效降低e抗原阳性慢乙肝肝酶、胆红素升高水平,改善肝炎所致的胃肠道证候反应,稳定肝内炎症活动.
作者：潘沙沙；郑焕填；占伯林；张来；彭得倜；彭立生 刊期： 2018年第04期
目的:探索《洪桂医案》治疗内科杂病及温病类的临床组方原则及用药特色.方法:从《洪桂医案》中选取医案100例,提取方药信息,用office 2010 建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,应用SPSS 22.0予以药物频数、性味归经、用药类别、聚类等分析,进行数据挖掘.结果:(1)其中用药频次高的四味药物分别是:茯神、白芍、茯苓、陈皮.性味归经方面,药物以甘温、辛温之药为主,并佐以少许苦寒之品.归经主要入脾(胃)经、肝(胆)经及肺(大肠)经.药类频数分析反映补虚药、清热药、理气药为常用的药物类别. (2)聚类结果分析包括第一组:青蒿、黄芩、连翘、半夏,第二组:郁金、丹参,第三组:西洋参、石斛、麦冬,第四组:当归、熟地黄,第五组:白术、人参、谷芽、陈皮、甘草,第六组:茯苓、白芍、茯神,共六组药物组合.结论:洪桂论治疾病,主要有以下几个用药特点:(1)益气健脾,养阴清热;(2)养血补血,敛阴柔肝;(3)轻清灵动,药食同源.
作者：梁梦晨；吴凡；郭锦晨 刊期： 2018年第04期
传统中药方剂的活性成分复杂,药理作用机制不明等特点使得中医中药在现代医疗飞速发展的时代举步维艰.众多中药学专家试图通过提取传统中药中单味药材中的有效成分,并通过进一步的药理学研究去解释中药制剂的活性成分或药理机制,但其研究也困难重重,单味药材的治疗效果常常差强人意,即使是高浓度的单一活性成分的制剂也难以达到中药方剂的治疗效果.也因为以上的种种原因,在近的几十年里,中医中药研究发展缓慢.中药谱效学是中药学研究领域的一个新兴方向,它主要是利用基础的中药药效研究成果与生物信息学方法相结合,建立中药指纹图谱与中药质量疗效内在关系的一门学科.它在近十几年内被建立起来,并快速地发展壮大.随着信息化时代的到来,利用多种多样的数据分析算法对中药的谱效关系进行更深层次的挖掘已成为中药研究领域一个热门方向.本文将结合近十年内,中药研究领域的重要谱效关系的数据分析资料,对数据分析应用于中药谱效关系中的新进展进行综述.
作者：潘杰；刘德胜；颜贵明 刊期： 2018年第04期
近年来国内外学者对中药的重视程度增加,对中药药理作用的研究日益增多.其中粉防己碱是从中药粉防己中提取的一种异喹啉类生物碱,亦是粉防己的主要活性成分.粉防己碱具有多种药理作用,其良好的药理活性逐渐被国内外学者关注.本文通过查阅大量的国内外文献,从抗肿瘤、抗多药耐药、对心血管系统、抗菌、防治消化系统疾病、抗炎的作用以及治疗烫伤、眼科疾病等作用进行了综述总结,为粉防己碱进一步研究与合理开发提供参考.
作者：朱洪剑；辛国松；王聪然；宋尚纯；宋明昊 刊期： 2018年第04期
目的:确定黄芩不同商品规格与主要化学成分之间的相关性.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为AltimaTMC18柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水(梯度洗脱),检测波长为280 nm,流速为1.0 mL/min,同时测定黄芩中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、白杨素、千层纸素A、夏佛塔苷、芹菜素和毛蕊花糖苷的含量.结果:来自不同产地(河北、山东、山西)一等及二等条芩药材各指标成分含量存在差异,其中,山东二等条芩药材中黄芩苷、汉黄芩苷含量高,依次为19.39% 、3.46% ,河北一等条芩药材中黄芩苷、汉黄芩苷含量低,依次为15.95% 、2.71% ,山西一等条芩药材中白杨素、千层纸素A含量高,依次为0.14% 、0.21% ,山东一等及二等条芩药材中黄芩素、汉黄芩素含量低,依次为0.44% 、0.08% .相关性分析结果显示黄芩等级越高,黄芩苷、千层纸素A含量反而越低.聚类分析结果显示传统黄芩药材商品规格与内在整体质量不一致.结论:传统黄芩药材的商品规格以黄芩外观长度、粗细划分,与化学成分没有必然联系,无法体现黄芩内在质量,建议开展以内在质量和临床疗效为依据的黄芩药材分级研究,将药材外观性状、内部化学组分和疗效结合起来进行量化研究,完善黄芩药材商品等级规范.
作者：刘婷；孔铭；刘丽芳；李松林 刊期： 2018年第04期
目的:为了解全国范围内女贞子农药残留现状及为女贞子农残含量标准制定提供数据基础.方法:建立气相色谱-串联质谱法和液相色谱-串联质谱法农残测定方法,测定全国第四次中药资源普查所收集的48批女贞子样品中的229种农药残留.结果:48批女贞子样品中有7批检测出农药残留,检出农药为禾草敌(环草丹/草达灭)、异丙甲草胺、毒死蜱、三唑磷和三氟氯氰菊酯.结论:女贞子药材栽培过程中农药使用种类多样,亟需对女贞子药材栽培中的农药使用种类和样品中的残留量进行规定.
作者：高岩；刘薇；熊慧；薛雪；刘梦楠；李向日；魏锋 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫腔粘连宫腔镜术前应用益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理的临床疗效.方法:选择宫腔粘连的患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组术前口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理3个周期,对照组术前不处理.两组宫腔镜术后均采用人工周期加预处理方法.随访两组治疗后月经及宫腔再粘连情况.结果:治疗组预处理前后,月经情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第一次宫腔镜手术结果,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后治疗3个周期后月经情况、二次宫腔镜手术情况比较差异均有统计学意义( P <0.05 ) .临床总有效率:治疗组92.73% (51/55),对照组89.29% (50/56),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔粘连宫腔镜术前采用口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注的预处理方法,可以改善月经情况,防治宫腔粘连.
作者：王英；潘丽贞；陈弦 刊期： 2018年第04期
目的:在既往研究冬连三七组分( Composition of Ophiopogon polysaccharide,Notoginseng total sapo-nins and Rhizoma Coptidis alkaloids,CONR)能改善糖尿病动脉粥样硬化( diabetic atherosclerosis,DA)兔蛋白非酶糖基化基础上,探讨CONR减轻RAS系统激活,提高Na+-K+-ATPase活性从而保护DA兔心肌组织的机制.方法:予雄性纯种新西兰大白兔高脂饮食并静脉推注四氧嘧啶且行腹主动脉内膜球囊损伤术诱导DA模型,正常组每日给予生理盐水20 mL灌胃作为对照,实验组分别每日给予辛伐他汀3 mg/kg,CONR 450 mg/kg、150 mg/kg、50 mg/kg;灌胃10周.测定各组大兔心脏重量、左心室重量、心体比、左心室/体重指数、心肌血管紧张素Ⅱ( AngⅡ) 、Na+-K+-ATPase 含量及血管紧张素转化酶(ACE)受体在心肌组织的表达,HE染色法观察大兔心肌病理.结果:与模型组比较,CONR大中剂量组可显著降低 DA 大兔心脏重量、左心室重量、心体比、左心室/体重指数、心肌组织 AngⅡ含量( P<0.05) ,升高心肌Na+-K+-ATPase含量( P<0.01) ,并抑制心肌ACE受体表达( P<0.01) ;明显改善了DA兔心肌细胞水肿、炎性细胞浸润、心肌间质纤维排列紊乱增生等病理改变.结论:冬连三七组分可能通过抑制蛋白非酶糖基化,减轻RAS系统激活,提高Na+-K+-ATPase活性从而改善DA兔的心肌损伤.
作者：靳昭辉；靳冰；高普；宋光熠；刘征堂；相田园 刊期： 2018年第04期
目的:补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能下降恢复卵巢排卵功能的疗效观察.方法:将卵巢储备功能下降的患者按照就诊顺序随机分为西药(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗)和中西药联合组(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤)连续治疗3个周期,观察治疗前后血清FSH、LH、E2水平以及子宫内膜厚度以及促排卵以后卵泡发育情况.结果:戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤能明显改善卵巢功能,降低血清FSH、LH水平( P<0.01) ,提高血清E2水平( P<0.01) ,增加子宫内膜厚度(P<0.01),利于卵泡发育成熟.结论:中西药联合应用明显改善卵巢功能,尤其适用于反复IVF-ET促卵失败的患者.
作者：赵粉琴；徐世倩；袁爱倩；李娜娜；武创新；边丽萍 刊期： 2018年第04期
目的:通过观察中风通脉汤对微小 RNA -155 ( miR -155)的调控作用,及对调节性 T 细胞( Treg)表达水平的影响,研究中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制.方法:选取80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规基础疗法,观察组采用常规基础疗法联合中风通脉汤.治疗2周后,采用流式细胞术检测Treg表达率;RT-PCR检测miR-155, Foxp3 mRNA的表达;ELISA法检测IL-10、TNF-α、IL-6等血清炎性因子水平;检测血浆HCY、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平;采用NIHSS评定患者神经功能,采用Barthel指数评定患者日常生活能力.结果:经中风通脉汤治疗后,观察组患者miR-155、Foxp3 mRNA表达水平和IL-10、TNF-α、IL-6水平较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0. 05),Hcy、VWF和GMP-140血栓相关因子水平较治疗前和对照组治疗后明显降低( P<0. 05) ;观察组患者NIHSS积分和BI积分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率明显优于对照组(95.00% vs 82.50% ,P <0.05) .结论:中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制可能与通过调控miR-155,进而调节Treg增殖,调节IL-10、TNF-α、IL-6水平有关.
作者：赵平丽；秦合伟；吕哲 刊期： 2018年第04期
目的:观察经筋皮部排点刺法为主配合针刺星状神经节治疗中风后丘脑痛的临床疗效.方法:将60例丘脑痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组用经筋皮部排点刺法为主配合针刺星状神经节治疗,对照组用口服普瑞巴林胶囊治疗.连续治疗4个疗程后以视觉模拟评分( VAS)下降率及临床总有效率对患者进行疗效评价.结果:观察组与对照组治疗前后VAS评分分别比较,差异均有显著性( P<0.05 ) ;观察组治疗后 VAS 评分下降值与对照组比较,两者之间差异有显著性( P <0.05);观察组总有效率为93.3% (28/30),对照组总有效率63.3% (19/30),两者之间差异有显著性(P<0.05).结论:经筋皮部排点刺法为主配合针刺星状神经节治疗中风后丘脑痛优于西药普瑞巴林治疗,疗效肯定,无明显副作用,值得借鉴.
作者：王淑敏 刊期： 2018年第04期
吕雄教授认为代谢综合征因饮食失调、情志不畅、久坐少动等不良生活习惯导致中焦脾胃气血阴阳失衡,升清降浊功能障碍,湿热壅滞,阻遏气机,酿生脂浊,日久入络,损及血分,浊毒瘀滞脉络一系列的病理改变.结合肝脾气血理论及疾病发展特点,吕雄教授指出代谢综合征大致分为湿热期、痰浊期、血瘀期.治疗上,主张分期辨治,分别施以自拟方舒和饮、舒正饮、舒络饮.同时,吕雄教授强调应把患者生活干预作为重要治疗方式之一,其对疾病转归具有重要临床意义.
作者：陈晓欣；吕雄；郭丽珍 刊期： 2018年第04期
目的:比较花旗泽仁与西洋参中人参皂苷Rb1在大鼠血浆中药代动力学特征.方法:建立灵敏、可靠的超高液相色谱质谱联用法研究花旗泽仁与西洋参在大鼠体内药代动力学特征,完善花旗泽仁成药性评价.将SD大鼠随机分为花旗泽仁组与西洋参组,分别灌胃给予花旗泽仁、西洋参水煎液,于给药前及给药后一系列时间点采集血浆样品进行含量测定,并利用DAS软件计算药动学参数.将西洋参组与花旗泽仁组活性成分人参皂苷Rb1的主要药动学参数进行比较,观察主要药动学参数有无显著性差异.结果:在0.05 ~10 μg/mL 浓度间人参皂苷 Rb1在血浆中有良好的线性关系,定量下限为0.05 μg/mL,日内与日间差异均<10% .花旗泽仁组和西洋参组中活性成分人参皂苷Rb1在大鼠体内的主要药动学参数分别为:达峰浓度(Cmax)(779.6 ± 70.92)和(608.6 ± 85.67)μg/L;浓度达峰时间(Tmax)2和0.75 h;消除半衰期t1/2(15.58 ±7.574)和(9.947 ±4.099)h;药时曲线下面积(AUC0-t) (9 937 ±1 503)和(3 662 ± 301.5)μg/L·h;平均驻留时间(MRT0-t)(14.67 ± 0.740 6)和(7.825 ± 0.409 0)h;血浆清除率(CL)(0.196 8 ±0.041 22)和(0.499 2 ±0.070 02)L/h/kg.与西洋参组比较花旗泽仁组中人参皂苷Rb1的Cmax明显增加(P<0.01),AUC0-t显著增大(P<0.01),t1/2明显增加(P<0.05)及MRT0-t也显著增加(P<0.01),CL未出现明显差异(P<0.01).结论:花旗泽仁中活性成分人参皂苷Rb1的体内吸收与代谢相对缓慢,能维持较高的血药浓度.花旗泽仁的配伍可提高西洋参中活性成分人参皂苷Rb1的吸收量.
作者：刘凯新；韩东卫；朱蕾；葛鹏玲 刊期： 2018年第04期
目的:观察芪杉胶囊对肺癌A549细胞PI3KAKt信号通路的影响.方法:分别运用MTT法检测含药血清对A549细胞增殖的影响;Annexin V-PE/7-AAD双染法检测含药血清对A549细胞凋亡的影响;Western-blot法检测含药血清对A549细胞凋亡相关蛋白表达的影响;RT-PCR法检测含药血清对A549细胞凋亡相关基因表达的影响.结果:芪杉胶囊含药血清高、中、低剂量组分别作用于A549细胞时,均表现为抑制细胞增殖作用,其抑制率分别为24.26% ,16.44%和10.89% ,含药血清浓度越大,对细胞的抑制作用越显著.与空白组相比,芪杉胶囊含药血清高、中、低剂量组及顺铂组细胞凋亡率显著升高,且含药血清浓度越大,对细胞凋亡的作用越显著.芪杉胶囊含药血清高、中、低剂量组及顺铂组Caspase-3、Caspase-9、Cytochrome c、AKT、mTOR及PI3K蛋白和基因相对表达量与空白组相比,表达量降低,且含药血清浓度越大,对A549细胞凋亡相关蛋白和基因表达的影响越显著.结论:芪杉胶囊通过影响A549细胞凋亡相关Caspase-3、Caspase-9、Cytochrome c、AKT、mTOR及PI3K蛋白和基因表达,从而抑制细胞增值、促进细胞凋亡.
作者：隋雨桐；迟文成；姜家康 刊期： 2018年第04期
目的:探讨抗合成酶综合征肺间质患者中西医临床特点.方法:采用回顾性方法对34例抗合成酶综合征肺间质病患者的临床资料实验室指标进行分析.结果:男女之比为1∶2.09,平均患病年龄(55 ± 12)岁. 34例血清学抗体检查,12例JO-1阳性,21例Ro52阳性. 14例行血气分析检查,低氧血症14例,Ⅰ型呼吸衰竭0例,Ⅱ型呼吸衰竭0例. 29例患者进行肺功能检查,其中限制性通气功能障碍25例,混合性通气功能障碍0例,弥散功能障碍27例. 33例有胸部高分辨CT,NSIP表现19例, NSIP+OP 7例,磨玻璃影23例,网格影23例,牵拉支气管扩张10例.中医症候学分布以痰湿、湿热出现频率较高.结论:抗合成酶综合征肺间质病中医证型以痰湿、湿热阻肺证比率高,可见该病病理因素以痰湿、湿热为主,本病好发于女性,肺部病变症状可首发于结缔组织症状之前,并可独立进展.技工手、gottron征在本病中发病率高,因此在发现有技工手、gottron征症状及伴有呼吸系统症状时,应早期筛查,以提高对该类疾病的认识、诊断及治疗水平.
作者：蔡永登；王玉光；焦福智；王玥；赵学慧；魏明超 刊期： 2018年第04期
目的:研究桃红四物汤对乳腺浸润性导管癌病例凋亡蛋白Bcl-2、Bax及细胞增殖核抗原Ki-67表达的影响,探讨其抗癌的可能机制.方法:将本院同期收治的60例浸润性乳腺癌患者分成3组,其中20例为对照组,20例行单纯术前化疗的为化疗组,20例给予术前化疗及桃红四物汤的为复合药物组,用免疫组化检测Ki-67蛋白,用流式细胞仪检测Bcl-2、Bax蛋白,并比较Bcl-2/Bax比值.结果:化疗组及复合药物组Ki-67蛋白表达减少,但不存在组间差异;两组均见Bcl-2蛋白下降,Bax蛋白升高,Bcl-2/Bax比值减小,与对照组对比有显著差异,且复合药物组较化疗组效果更为明显.结论:桃红四物汤联合用药可通过下调Bcl-2蛋白,上调Bax蛋白,降低Bcl-2/Bax比值来促进肿瘤细胞凋亡,可能是其抗癌作用的机制之一.
作者：傅思莹；何玉萍；王南卜；谢宇晖 刊期： 2018年第04期
目的:考察中药黄连对SHR大鼠干预前后的尿液代谢物的变化,寻找高血压病潜在的生物标志物,探讨中药黄连降压的药理机制.方法:基于HPLC-TOF/MS的代谢组学技术,将采集的SHR大鼠的尿液样本进行单维及多维数据分析,运用偏小二乘分析( PLS-DA)及变量重要性因子( VIP)鉴定差异化合物,分析相关代谢通路.结果:黄连可降低SHR大鼠的平均动脉压,黄连组、阳性对照组、模型组及正常组大鼠的尿液代谢谱呈明显分离,筛选出吲哚乙酸、5-羟基吲哚乙酸、喹哪啶酸、胞嘧啶核苷、氢化乳清酸、前列腺素E2、脱氢凝血烷B、甘氨胆酸等11 个潜在标志物及相关的色氨酸代谢、嘧啶代谢、花生四烯酸代谢和胆汁酸合成4条代谢通路.结论:SHR大鼠给予黄连后可使上述生物标志物的代谢趋势向正常转归,并且其血压下降的机制可能与炎症应答、脂质调节有关.
作者：邹林蓁；蒋海强；周洪雷；李运伦 刊期： 2018年第04期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
