隋雨桐；迟文成；姜家康
目的:探讨宫腔粘连宫腔镜术前应用益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理的临床疗效.方法:选择宫腔粘连的患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组术前口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理3个周期,对照组术前不处理.两组宫腔镜术后均采用人工周期加预处理方法.随访两组治疗后月经及宫腔再粘连情况.结果:治疗组预处理前后,月经情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第一次宫腔镜手术结果,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后治疗3个周期后月经情况、二次宫腔镜手术情况比较差异均有统计学意义( P <0.05 ) .临床总有效率:治疗组92.73% (51/55),对照组89.29% (50/56),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔粘连宫腔镜术前采用口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注的预处理方法,可以改善月经情况,防治宫腔粘连.
作者：王英；潘丽贞；陈弦 刊期： 2018年第04期
吕雄教授认为代谢综合征因饮食失调、情志不畅、久坐少动等不良生活习惯导致中焦脾胃气血阴阳失衡,升清降浊功能障碍,湿热壅滞,阻遏气机,酿生脂浊,日久入络,损及血分,浊毒瘀滞脉络一系列的病理改变.结合肝脾气血理论及疾病发展特点,吕雄教授指出代谢综合征大致分为湿热期、痰浊期、血瘀期.治疗上,主张分期辨治,分别施以自拟方舒和饮、舒正饮、舒络饮.同时,吕雄教授强调应把患者生活干预作为重要治疗方式之一,其对疾病转归具有重要临床意义.
作者：陈晓欣；吕雄；郭丽珍 刊期： 2018年第04期
目的:观察芪连扶正胶囊对肺癌干细胞免疫相关因子表达的影响,探讨相关机制.方法:体外常规培养肺癌A549细胞,免疫磁珠法分选干细胞,制备芪连扶正胶囊含药血清,按实验分组干预,Elisa检测各组IL-10、TGF-β1的表达情况,Western blot检测Foxp3表达情况,RT-PCR检测TGF-β1mRNA的表达情况.结果:对照组、芪连扶正胶囊组、顺铂组、芪连扶正胶囊+顺铂组的IL-10表达量、TGF-β1表达量、Foxp3表达量及TGF-β1mRNA表达量均依次降低,与对照组相比,各药组均有显著性差异( P<0.05或P<0.01) ,其中芪连扶正胶囊+顺铂组差异明显,二者有协同作用.结论:芪连扶正胶囊可降低肺癌干细胞IL-10、TGF-β1、Foxp3表达,改善细胞免疫抑制状态,调节免疫重塑,进而抑制肺癌转移.
作者：李慧杰；齐元富；李秀荣；张盈盈 刊期： 2018年第04期
目的:探讨苏黄止咳胶囊联合匹多莫德对咳嗽变异性哮喘( CVA)患儿诱导痰指标及气道功能的影响.方法:选取105例CVA患儿进行前瞻性随机对照研究,采用随机数字表法将患儿分为试验组(53例)和对照组(52例) ,入院后在常规治疗的基础上对照组加用匹多莫德口服液,试验组在对照组的基础上联合应用苏黄止咳胶囊,两组均连续服用1个月.比较两组临床疗效及治疗前后中医症候积分变化,检测并比较两组诱导痰指标水平及气道功能变化,观察治疗期间两组药物不良反应发生情况.结果:治疗后两组鼻塞、咳嗽、咽痒、气急评分评分均较治疗前降低(P<0.01),且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01).试验组总有效率(83.02% )明显高于对照组(65.38% )(P<0.05).治疗后两组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比、ICAM-1、MMP -9、VEGF 含量均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01).治疗后两组气道功能指标FVC、FEV1 较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05 或P<0.01),MMEF、FEF75%较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01).对照组和试验组不良反应发生率差异无统计学意义(9.62% vs 15.09% ,P>0.05).结论:苏黄止咳胶囊联合匹多莫德可显著改善CVA患儿临床症状,治疗效果理想,可能与其降低局部组织炎性浸润,改善气道功能有关,且安全性较好.
作者：李建华；朱莉；郭秀红 刊期： 2018年第04期
矽肺是危害严重的一种职业病,目前临床上仍缺乏有效的药物控制该病的发展.近年来单味中药及其提取物治疗矽肺取得了一定的进展.本文就近年来的研究进展做一综述,为临床治疗矽肺提供依据.
作者：孙雪鹏 刊期： 2018年第04期
中医整体观认为,人以五脏为中心,相互联系构成一个统一的有机整体.同时,人作为自然界的一部分,与自然环境密切相连.天人相应是中医学的基本理论思想,人体的生命活动受到自然环境的影响,外界环境通过诸多因素作用于人体,其中自然界的四时变化对人体的影响尤为突出.中医顺时养生是基于天人相应与四时五脏阴阳理论体系,并在中医治未病思想的指导下,顺应四时阴阳消长变化,顾护神形的养生方法.
作者：李雨欣；施娜；许筱颖 刊期： 2018年第04期
《千金翼方》著于孙思邈晚年百岁高龄之际,为孙氏一生医道之绝唱,其内富有大量的临床经验,极具研究价值.笔者以统计量表的方法,对著内使用中药相关的症治条例进行整理统计,发现孙氏晚年在外科及皮肤病、脏腑内科病、妇人病上又总结出了更多条例;而在痈疽、金疮、药物中毒、五脏调养、内伤发热等病症上又阐述了更多经验之谈,这或许与当时孙氏所在的唐朝国情有关.
作者：黄昆；庄海娜；钱婧；杨泽冠；杨增荣；徐金龙；郭太品 刊期： 2018年第04期
目的:通过观察中风通脉汤对微小 RNA -155 ( miR -155)的调控作用,及对调节性 T 细胞( Treg)表达水平的影响,研究中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制.方法:选取80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规基础疗法,观察组采用常规基础疗法联合中风通脉汤.治疗2周后,采用流式细胞术检测Treg表达率;RT-PCR检测miR-155, Foxp3 mRNA的表达;ELISA法检测IL-10、TNF-α、IL-6等血清炎性因子水平;检测血浆HCY、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平;采用NIHSS评定患者神经功能,采用Barthel指数评定患者日常生活能力.结果:经中风通脉汤治疗后,观察组患者miR-155、Foxp3 mRNA表达水平和IL-10、TNF-α、IL-6水平较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0. 05),Hcy、VWF和GMP-140血栓相关因子水平较治疗前和对照组治疗后明显降低( P<0. 05) ;观察组患者NIHSS积分和BI积分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率明显优于对照组(95.00% vs 82.50% ,P <0.05) .结论:中风通脉汤治疗急性脑梗死的作用机制可能与通过调控miR-155,进而调节Treg增殖,调节IL-10、TNF-α、IL-6水平有关.
作者：赵平丽；秦合伟；吕哲 刊期： 2018年第04期
帕金森病是常见的神经系统退行性病.现代中医家从肝论治、从肾论治、从脾论治、从心论治、从肺论治、从脑论治、从阴阳论治、从气血津液论治、从经络论治、从六经论治.通过文献的研习和整理,为帕金森病的现代中医专病研究提供思路,或有助于中医理论创新和突破.
作者：缪晓路；朱颖文 刊期： 2018年第04期
目的:探讨交泰丸对PCPA致失眠大鼠血清HPA轴和表观遗传修饰的影响.方法:腹腔注射PCPA复制大鼠失眠模型,灌胃交泰丸干预3 d,ELISA法检测外周血血清HPA轴激素ACTH、CORT、CRF水平及表观遗传修饰主要酶DNMT1、HDAC的活性和血清Acetyl-Histone H3的水平.结果:PC-PA致失眠大鼠的血清HPA轴激素水平上升,但与正常组无显著差异,交泰丸干预可显著降低失眠大鼠的血清HPA轴激素水平.失眠大鼠的血清DNMT1活性较正常组显著上升,交泰丸干预可显著降低失眠大鼠的血清DNMT1活性. PCPA致失眠大鼠的血清Acetyl-Histone H3水平上升,但与正常组无显著差异,交泰丸干预可显著降低失眠大鼠的血清Acetyl-Histone H3 水平.结论:交泰丸可通过调节HPA轴激素水平治疗心肾不交型失眠.交泰丸可能通过DNA去甲基化以及组蛋白乙酰化等表观遗传修饰恢复机体的内稳态.
作者：赵俊云；杨晓敏；胡秀华；曹；简郭血骄；杨向竹；郭健 刊期： 2018年第04期
目的:考察中药黄连对SHR大鼠干预前后的尿液代谢物的变化,寻找高血压病潜在的生物标志物,探讨中药黄连降压的药理机制.方法:基于HPLC-TOF/MS的代谢组学技术,将采集的SHR大鼠的尿液样本进行单维及多维数据分析,运用偏小二乘分析( PLS-DA)及变量重要性因子( VIP)鉴定差异化合物,分析相关代谢通路.结果:黄连可降低SHR大鼠的平均动脉压,黄连组、阳性对照组、模型组及正常组大鼠的尿液代谢谱呈明显分离,筛选出吲哚乙酸、5-羟基吲哚乙酸、喹哪啶酸、胞嘧啶核苷、氢化乳清酸、前列腺素E2、脱氢凝血烷B、甘氨胆酸等11 个潜在标志物及相关的色氨酸代谢、嘧啶代谢、花生四烯酸代谢和胆汁酸合成4条代谢通路.结论:SHR大鼠给予黄连后可使上述生物标志物的代谢趋势向正常转归,并且其血压下降的机制可能与炎症应答、脂质调节有关.
作者：邹林蓁；蒋海强；周洪雷；李运伦 刊期： 2018年第04期
目的:探索温经止痛巴布膏的佳乙醇提取工艺.方法:采用正交试验L9(34)法,以7-羟基香豆素、芍药苷的含量和干浸膏得率为考察指标,筛选出佳提取工艺条件.结果:影响提取工艺的因素的程度依次为提取时间、料液比、乙醇浓度.适工艺条件为:处方量药材加6倍量60%的乙醇,浸泡30 min,提取60 min,提取2次.结论:该提取工艺稳定、可行.
作者：张瑞堂；张红梅；金永新；马肖；康玉龙；田新华 刊期： 2018年第04期
近年来国内外学者对中药的重视程度增加,对中药药理作用的研究日益增多.其中粉防己碱是从中药粉防己中提取的一种异喹啉类生物碱,亦是粉防己的主要活性成分.粉防己碱具有多种药理作用,其良好的药理活性逐渐被国内外学者关注.本文通过查阅大量的国内外文献,从抗肿瘤、抗多药耐药、对心血管系统、抗菌、防治消化系统疾病、抗炎的作用以及治疗烫伤、眼科疾病等作用进行了综述总结,为粉防己碱进一步研究与合理开发提供参考.
作者：朱洪剑；辛国松；王聪然；宋尚纯；宋明昊 刊期： 2018年第04期
目的:为了解全国范围内女贞子农药残留现状及为女贞子农残含量标准制定提供数据基础.方法:建立气相色谱-串联质谱法和液相色谱-串联质谱法农残测定方法,测定全国第四次中药资源普查所收集的48批女贞子样品中的229种农药残留.结果:48批女贞子样品中有7批检测出农药残留,检出农药为禾草敌(环草丹/草达灭)、异丙甲草胺、毒死蜱、三唑磷和三氟氯氰菊酯.结论:女贞子药材栽培过程中农药使用种类多样,亟需对女贞子药材栽培中的农药使用种类和样品中的残留量进行规定.
作者：高岩；刘薇；熊慧；薛雪；刘梦楠；李向日；魏锋 刊期： 2018年第04期
目的:运用中医肝病实脾治法改善反复肝功异常未行抗病毒治疗的慢乙肝患者生化指标和症候,从而控制肝炎的发作.方法:在门诊患者中采用随机抽取60例e抗原阳性慢乙肝中度肝炎且未行抗病毒治疗且胃肠道证候明显的患者,对照组、观察组各30例.对照组采取口服五酯软胶囊+复方甘草酸苷片护肝降酶,观察组在对照组治疗方法基础上采用肝病实脾为主要治法的中药方剂加减,随访第4周观察两组患者治疗前后肝酶、胆红素变化水平,并随访第8周、第12周观察其肝酶、胆红素升高情况;胃肠道证候经治疗后按中医临床疗效评价指标——显效、有效、无效进行比较.结果:经研究表明,观察组肝酶、胆红素与对照组相比下降水平较高,随访第8周、第12周后其观察组肝酶出现反复升高的控制程度较对照组高.观察组证候改善与对照组相比,总有效率多于对照组.结论:肝病实脾,从中医治未病思想出发,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,有效降低e抗原阳性慢乙肝肝酶、胆红素升高水平,改善肝炎所致的胃肠道证候反应,稳定肝内炎症活动.
作者：潘沙沙；郑焕填；占伯林；张来；彭得倜；彭立生 刊期： 2018年第04期
目的:探讨抗合成酶综合征肺间质患者中西医临床特点.方法:采用回顾性方法对34例抗合成酶综合征肺间质病患者的临床资料实验室指标进行分析.结果:男女之比为1∶2.09,平均患病年龄(55 ± 12)岁. 34例血清学抗体检查,12例JO-1阳性,21例Ro52阳性. 14例行血气分析检查,低氧血症14例,Ⅰ型呼吸衰竭0例,Ⅱ型呼吸衰竭0例. 29例患者进行肺功能检查,其中限制性通气功能障碍25例,混合性通气功能障碍0例,弥散功能障碍27例. 33例有胸部高分辨CT,NSIP表现19例, NSIP+OP 7例,磨玻璃影23例,网格影23例,牵拉支气管扩张10例.中医症候学分布以痰湿、湿热出现频率较高.结论:抗合成酶综合征肺间质病中医证型以痰湿、湿热阻肺证比率高,可见该病病理因素以痰湿、湿热为主,本病好发于女性,肺部病变症状可首发于结缔组织症状之前,并可独立进展.技工手、gottron征在本病中发病率高,因此在发现有技工手、gottron征症状及伴有呼吸系统症状时,应早期筛查,以提高对该类疾病的认识、诊断及治疗水平.
作者：蔡永登；王玉光；焦福智；王玥；赵学慧；魏明超 刊期： 2018年第04期
目的:补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能下降恢复卵巢排卵功能的疗效观察.方法:将卵巢储备功能下降的患者按照就诊顺序随机分为西药(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗)和中西药联合组(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤)连续治疗3个周期,观察治疗前后血清FSH、LH、E2水平以及子宫内膜厚度以及促排卵以后卵泡发育情况.结果:戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤能明显改善卵巢功能,降低血清FSH、LH水平( P<0.01) ,提高血清E2水平( P<0.01) ,增加子宫内膜厚度(P<0.01),利于卵泡发育成熟.结论:中西药联合应用明显改善卵巢功能,尤其适用于反复IVF-ET促卵失败的患者.
作者：赵粉琴；徐世倩；袁爱倩；李娜娜；武创新；边丽萍 刊期： 2018年第04期
目的:观察芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿的临床疗效及对体液和细胞免疫的影响.方法:采用随机数字表法分为治疗组31例、对照组31例,选取儿保门诊健康儿童组20例.治疗组采用益气滋肾散瘀法为主,拟芪芎茜根散加减;对照组口服依那普利、潘生丁、复方芦丁.均治疗2个疗程(2个月) .治疗2个月后观察其疗效.比较尿蛋白定量、尿畸形红细胞计数及免疫指标( IgA、IgG、IgM) ,分析T淋巴细胞亚群的表达水平变化.并随访1 年,观察患儿复发率及呼吸道感染情况.结果:治疗组总有效率为83.87%明显高于对照组51.61% ;治疗后治疗组蛋白定量(0.29 ± 0.12) g/L,尿畸形红细胞计数(15.21 ± 2.45) ×107/L,IgA(1.53 ± 0.57) g/L、IgG(4.08 ± 1.74) g/L低于对照组(P<0.05);Ig M(3.52 ±0.26)g/L高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05),CD8、CD19显著低于对照组(P<0.05),且治疗组上述指标与健康组比较无显著差异(P>0.05),治疗组复发率3.22%低于对照组25.81% (P<0.05).讨论:芪芎茜根散能有效减少紫癜性肾炎患儿尿蛋白定量,尿畸形红细胞计数,改善体液和细胞免疫功能,降低肾脏损害,降低复发率,改善预后,值得临床推广应用.
作者：皇玲玲；宗岩；赵晓峰 刊期： 2018年第04期
目的:探索《洪桂医案》治疗内科杂病及温病类的临床组方原则及用药特色.方法:从《洪桂医案》中选取医案100例,提取方药信息,用office 2010 建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,应用SPSS 22.0予以药物频数、性味归经、用药类别、聚类等分析,进行数据挖掘.结果:(1)其中用药频次高的四味药物分别是:茯神、白芍、茯苓、陈皮.性味归经方面,药物以甘温、辛温之药为主,并佐以少许苦寒之品.归经主要入脾(胃)经、肝(胆)经及肺(大肠)经.药类频数分析反映补虚药、清热药、理气药为常用的药物类别. (2)聚类结果分析包括第一组:青蒿、黄芩、连翘、半夏,第二组:郁金、丹参,第三组:西洋参、石斛、麦冬,第四组:当归、熟地黄,第五组:白术、人参、谷芽、陈皮、甘草,第六组:茯苓、白芍、茯神,共六组药物组合.结论:洪桂论治疾病,主要有以下几个用药特点:(1)益气健脾,养阴清热;(2)养血补血,敛阴柔肝;(3)轻清灵动,药食同源.
作者：梁梦晨；吴凡；郭锦晨 刊期： 2018年第04期
目的:研究当归贝母苦参丸加味方对MFC胃癌荷瘤小鼠瘤组织VEGFA、MMP13和TGF-β表达的影响.方法:建立MFC胃癌荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验,将筛选合格的48只MFC胃癌荷瘤小鼠随机分为模型组、顺铂阳性对照组、加味当归贝母苦参丸高、低剂量组、顺铂联合加味当归贝母苦参丸高、低剂量组,连续灌胃给药14 d,治疗结束后,处死大鼠,RT-qPCR和免疫组织化学技术分别检测肿瘤组织中VEGFA、MMP13和TGF-β的表达.结果:与模型组相比,各用药组中VEGFA、MMP13和TGF-β mRNA和蛋白的表达量均降低;VEGFA、MMP13和TGF-β在联合组中蛋白着色变浅,呈弱阳性表达,联合用药组较顺铂组、当高、低组蛋白表达量降低.结论:当归贝母苦参丸加味方可以下调荷瘤小鼠肿瘤组织VEGFA、MMP13和TGF-β的表达,进而发挥抗肿瘤作用.
作者：樊晓明；翟宇；安霞；吴红彦；李海龙 刊期： 2018年第04期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
