张玉昆；牛雯颖；姜广坤；李凤金；肖洪彬
目的:探讨升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床应用效果.方法:选择我中心2013年10月-2014年10月期间收治的后循环缺血性眩晕患者128例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组(n=65)和对照组(n=63).对照组患者仅采用盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,而观察组患者则在此基础上联合升阳活血汤进行治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分差异,比较两种治疗方法下的临床总有效率.结果:治疗前两组患者相关症状的中医证候积分差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后两组患者的中医证候积分均显著改善,并以观察组的改善情况更优;另外,观察组的临床治疗总有效率高达95.38％(62/65),明显高于对照组的80.95％ (51/63),两组间差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊应用于后循环缺血性眩晕的治疗中,可有效改善患者的证候积分,其效果显著优于单独应用西药治疗.
作者：申珊 刊期： 2016年第03期
目的:挖掘中国古代抑郁症医案的用药规律.方法:选取中国古代40部医案古籍,搜集整理这些医案中与治疗抑郁症相关的中药记载,将其纳入数据库,利用统计学聚类分析和关联分析方法对其进行数据挖掘分析.结果:研究整理的中国古代抑郁症医案中使用方剂150条,中药200种,用药总频数为2 370次.结果:核心单味药依次为香附、甘草、茯苓、半夏、生姜、白芍、栀子、苍术、陈皮、当归、白术、柴胡、川芎等;治疗抑郁症医案中以理气药、补虚药、清热药、化痰止咳平喘药等为主要功效的药物为主;药性以温、寒、平为主;药味以辛、苦、甘为主;归经以脾、肺、胃、肝、心、肾为主.关联分析结果显示了中药间的关联情况,得出药对的频繁项集.结论:从中国古代抑郁症医案得出的数据挖掘信息,丰富了抑郁症的历史文献研究,也对治疗抑郁症新药的研发和临床治疗提供目标和思路.
作者：陈婷婷；刘雅芳 刊期： 2016年第03期
目的:比较不同波形电针对脊髓损伤大鼠的内质网应激相关蛋白Caspase-12的基因及蛋白表达水平的影响,并探讨Caspase-12在脊髓损伤大鼠细胞凋亡中的机制.方法:将165只健康成年雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、甲强龙组、疏波组及疏密波组(每组各33只);每组再分成8h、3d、7d3个亚组(每亚组各11只).用改良Allen's法进行脊髓损伤大鼠造模,造模成功后模型组、甲强龙组分别注射等量的生理盐水及甲强龙,疏波组、疏密波组分别给予频率为2 Hz、2 Hz～100 Hz的脉冲重复电流.以图像分析、Western Blot和RT-PCR等方法观察脊髓损伤大鼠的脊神经细胞内Caspase-12蛋白和mRNA的表达规律.应用计算机图像分析系统、SPSS 17.0统计分析软件对所得的图像和数据进行分析.结果:各时相点均出现:正常组脊髓神经Caspase-12蛋白表达水平较低,而模型组、甲强龙组、疏波组及疏密波组均出现明显上调,有极显著性差异(P＜0.01).模型组与甲强龙组、疏波组及疏密波组比较,有显著性差异(P＜0.05);甲强龙组明显高于疏波组及疏密波组;疏密波组数值高于疏波组.各时相点均出现:正常组脊髓神经Caspase-12mRNA表达水平较低,而模型组、甲强龙组、疏波组及疏密波组均出现明显上调,有极显著性差异(P＜0.01).模型组与甲强龙组、疏波组及疏密波组比较,有显著性差异(P＜0.05);甲强龙组明显高于疏波组及疏密波组;疏密波组数值高于疏波组.结论:电针和甲基强的松龙均能降低脊髓损伤大鼠Cadpase-12的表达水平,对内质网应激介导的细胞凋亡起拮抗作用;电针效果由于甲基强的松龙,且疏波效果优于疏密波.
作者：尹洪娜；孙忠人；李全 刊期： 2016年第03期
目的:观察丹参(冻干)粉针对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)中炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)对炎症机制的影响.方法:将32只SD大鼠随机分为模型组、假手术组、丹参(冻干)粉针高、低剂量组,每组8只.建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,检测血清中IL-6、IL-10水平.结果:模型组与假手术组比较,血清中IL-6,IL-10水平均显著性升高(P ＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,高剂量组血清中IL-6水平显著性降低,IL-10水平显著性升高(P＜0.01);高剂量组与低剂量组有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,低剂量组血清中IL-6水平显著性降低,IL-10水平显著性升高(P＜0.05,P＜0.01),有统计学意义.结论:丹参(冻干)粉针对心肌缺血/再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与抑制炎症反应有关.
作者：张洋；王明春；阿日棍；付殷；宓乐燕；李冀 刊期： 2016年第03期
升阳益胃汤出自《内外伤辨惑论》.李冀教授临证时对辨证为脾胃气虚,清阳不升,湿郁生热证者多以升阳益胃汤加减之,疗效颇佳,故本文举病案三则,以资参考.
作者：吴全娥；李在斯；运峰；郑剑；石鑫 刊期： 2016年第03期
国医大师王琦教授善用经方,疗效卓著.现将导师经方应用总结为以下几方面:信而好古,遵照经典原著应用经方;汤证一体,重视方证相应辨证论治;古为今用,拓展经方的临床应用范围;精准遣方,重视体质,强调应用经方组方的法度.并举医案一则,与同道共同学习.
作者：张献；鲁美君 刊期： 2016年第03期
目的:明确胆病一号方对胆结石是否有疗效作用.方法:将61例胆结石病人随机分为对照组31例和治疗组30例,对照组给予胆石利通片口服,1次5片,1日3次,饭后温水服用;治疗组给予胆病一号方,早晚两次300 mL空腹温服,采用B超(彩色多普勒超声)观察两组治疗前后排石情况以及患者胆绞痛有无缓解,比较两组的有效率.结果:对照组有效率为77.42％,治疗组有效率为93.33％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);结论:胆病一号方治疗胆结石具有明显的临床疗效优势,排石效果明显,能够明显减轻患者胆绞痛的临床症状,无明显副作用,复发率低,值得临床进一步推广研究.
作者：石光煜；吕勃川；高杰 刊期： 2016年第03期
通过对近10年来针灸治疗中风后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)相关文献的分析归纳,将其疗法总结为:单纯针刺、耳针疗法、针刺配合其他疗法、灸法配合其他疗法、穴位埋线和穴位注射等.并提出了目前存在的问题,如缺乏多中心、大规模的随机试验、未形成统一的规范化治疗方案以及缺乏对针灸治疗PSSD的机制研究等问题,为临床和科研提供参考.
作者：胡桢；倪光夏 刊期： 2016年第03期
目的:观察逍遥散治疗肝气郁结型产后神志异常的临床疗效.方法:将88例肝气郁结型产后神志异常患者随机分为观察组(逍遥散组)及对照组(利培酮组).采用简明精神病评定量表(BPRS量表)评定患者治疗效果.结果:观察组治疗后BPRS量表评分明显优于对照组(P＜0.01).结论:逍遥散可以显著改善肝气郁结型产后神志异常患者的精神状态.
作者：李明；高潇；柴剑波；褚丽丽；苏晶；王志婕；赵永厚 刊期： 2016年第03期
潮热是围绝经期妇女常见、典型的症状,其频繁发作和严重程度影响着女性的工作、生活和睡眠,给广大女性造成生理及心理上的诸多痛苦,成为其就医的主要原因.传统医学认为潮热的病机主要是肾阴亏虚,同时涉及心、肝、脾多脏腑,但心在其发病中越来越占据核心位置;治疗上主要予滋肾、疏肝、调理情志,重视辨证论治,综合治疗,各具特色.现代医学认为体温调节中枢失衡是其主要因素,新研究确认KNDy神经元参与潮热的源头机制;治疗上仍以激素替代为首选,给药途径多样化,减少副作用,增强疗效.绝经相关症状潮热越来越受到重视,现将近5年来中西医关于本病的研究予以回顾.
作者：张珊珊；陈赟；卢苏 刊期： 2016年第03期
目的:观察软肝颗粒对肝纤维化大鼠的治疗作用,并探寻其作用机制.方法:60只实验大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、软肝颗粒组与活血化瘀四组.分别通过四氯化碳诱导成为肝纤维化模型大鼠,软肝颗粒组及活血化瘀组分别予软肝颗粒和大黄蛰虫丸灌胃,实验结束后检测各组对TIMP-2.(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMP)增殖的抑制作用及对MMP-2(matrix metalloproteinases,MMP)增殖的促进作用.结果:活血化瘀组与软肝颗粒组均可不同程度的增加MMP-2的表达及抑制TIMP-2的表达水平;以软肝颗粒组效果较好(P＜0.05).结论:软肝颗粒对肝纤维化的抑制及逆转作用较活血化瘀法更具优势.
作者：王欣欣；卢秉久 刊期： 2016年第03期
衰老是机体不可避免的生命过程,深入研究衰老机制可能有助于延长人类寿限.本文通过对衰老相关文献整理,对两种医学体系于衰老过程的认识及干预手段的相似点进行了综述,分析了从中医学角度研究衰老的重要性,以期为衰老研究提供更广的思路.
作者：梁华；兰辛键；李奇玮；朱明雪；尚雨嫣；刘璐；隋雨桐 刊期： 2016年第03期
目的:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合神经营养药物治疗颅脑损伤后精神异常的临床观察.方法:对我院2009年-2015年间收治的60例颅脑损伤后(额叶损伤为主,病情稳定后出现精神异常)的患者应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合神经营养药物治疗,进行临床观察.结果:治疗组与对照组有显著性差异.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合神经营养药物对于颅脑损伤后精神异常的治疗有显效,值得临床推广应用.
作者：夏士涛；杨宝义；魏静；潘立民 刊期： 2016年第03期
复发性流产(RSA)指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产.是常见的妊娠并发症和妇科疑难病症.育龄期妇女的发病率大概1％ ～3％,约10％～20％的妊娠孕妇会发生复发性流产[1],且有逐年升高趋势,严重影响了妇女的身心健康.复发性流产病因复杂,临床上排除了明确因素,仍约30％～40％原因不明,称为不明原因复发性流产(URSA).现对近年来URSA的中西医研究进展综述如下.
作者：叶文娇；冯晓玲；商冬雪；孙可丰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及对生活质量的影响.方法:选取2011年11月-2013年10月本院收治的晚期胃癌患者78例,按照随机数字表法分为治疗组39例和对照组39例.对照组采用化学治疗,化疗方案替吉奥胶囊+奥沙利铂注射液,3周为1个周期,化疗进行2个周期.治疗组在对照组基础上,给予健脾化瘀中药煎剂,150 mL/次,2次/d.3周为1个疗程,两组均治疗6周,观察疗效.结果:治疗组实体瘤客观疗效总有效率为53.84％、中医症候总有效率为82.05％,对照组实体瘤客观疗效总有效率为46.15％、中医症候总有效率为56.41％,两组中医症候总有效率比较具有统计学意义(x2=4.87,P ＜0.05),两组实体瘤客观疗效总有效率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组KPS评分、生活质量较治疗前明显提高(P＜0.05),对照组无明显改善,治疗后组间比较具有统计学意义(P＜0.05).两组CEA、CA19-9均无明显改善(P＞0.05),治疗后组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组在恶心呕吐、腹泻方面较对照组明显减轻,具有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化瘀方联合化疗治疗晚期胃癌能明显改善患者临床症状体征,提高患者生活质量,且能降低单纯化疗的不良反应,适用于晚期胃癌患者.
作者：赵晓宁；薛文翰 刊期： 2016年第03期
目的:观察白虎汤加味、氢溴酸东莨菪碱联合治疗重症手足口病并发病毒性脑炎的临床疗效,为临床治疗提供借鉴.方法:将我院2014年1月-2015年12月收治的68例符合入组标准的手足口病并发病毒性脑炎患儿随机分为对照组34例和观察组各34例,两组患儿进行抗感染、抗病毒、降颅压、退热、纠正脱水、纠正低血压、调节体液平衡等常规综合治疗措施,对照组再给予氢溴酸东莨菪碱治疗,0.01 ～0.03 mg/kg,持续微泵注入,观察组在对照组的基础上再给予白虎汤加味治疗,每日1剂,水煎分2次早晚服用,7d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗前后记录症状、体征消失时间,评价两组临床疗效,进行世界卫生组织(WHO)生活质量量表调查.结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义x2=8.216,P＜0.05.观察组症状消失时间、体征消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义,t=6.334、3.641,P＜0.01或P＜0.05.观察组患儿身体健康、疼痛与不适、积极感受、物理症状、身体功能、语言能力、精神状况、对药物及医疗手段的依赖性评分均明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论:白虎汤加味、氢溴酸东莨菪碱联合治疗手足口病并发病毒性脑炎的临床疗效确切,具有见效快、疗效好、病程短、副作用少的特点,且提高了患儿的生活质量,具有重要临床应用价值,值得在临床上推广.
作者：王凯萍；曾雪飞；何颖慧；赵鑫宇 刊期： 2016年第03期
目的:超声评价复发性流产患者服用温肾暖宫方后对子宫内膜容受性的影响.方法:选择复发性流产患者30例为治疗组,其中中药治疗组16例,西药治疗组14例,正常15例为对照组.比较治疗前后及与正常组之间子宫内膜下螺旋动脉及卵巢动脉血流阻力指数、子宫内膜厚度的变化.结果:①治疗组患者子宫内膜明显增厚;子宫螺旋动脉、卵巢动脉阻力指数明显下降;与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),且中药治疗组与西药治疗组相比有显著差异(P＜0.05);②停药后6个月内,中药治疗组成功妊娠率明显高于西药治疗组(P＜0.05).结论:温肾暖宫方增强子宫内膜及卵巢血供,改善子宫内膜容受性,增加妊娠成功率.
作者：谢知慧；裴冬雪；尹璐；赵粉琴；武权生 刊期： 2016年第03期
目的:通过观察三痹汤对大鼠佐剂性关节炎(AA)足跖肿胀度及血清细胞因子的影响,探讨其确切的作用机制.方法:采用弗氏完全佐剂制备大鼠AA模型,容积法测量关节肿胀程度,X线观察各组大鼠足部骨侵蚀情况,酶联免疫法观察细胞生长因子IL-6、IL-10及MCP-1含量.结果:三痹汤中、高剂量组和雷公藤组大鼠关节周围软组织肿胀,无骨质疏松、骨质破坏和新骨形成,均优于模型组大鼠的X线表现;三痹汤中、高剂量及雷公藤组均能明显抑制AA大鼠炎症性足肿胀;三痹汤通过抑制AA大鼠IL-6及MCP-1异常分泌和促进IL-10合成,延缓AA大鼠炎症进展.结论:三痹汤可能通过抑制IL-6、MCP-1的致炎效应和提高IL-10抑制炎症反应,改善骨质破坏.可能是三痹汤治疗AA大鼠的作用机制之一.
作者：祁永校；张春芳；纪德凤 刊期： 2016年第03期
帕金森病又称震颤麻痹,属于中老年人常见的致残疾病之一,是原发于黑质一纹状体通路的椎体外系变性疾病,因黑质致密部多巴胺神经元变性、缺失而导致静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势异常等一系列运动障碍症状[1].中医归属于“振掉”“强直”“肝风”等范畴.颤证病因病机复杂,历代医家对其论述各有微言,早于《素问·五常政大论》有“其病摇动”“掉眩巅疾”“掉振鼓栗”等描述,所谓的“掉”即震颤的意思,故将此类症状归于风象,与肝密切相关,为后世认识本病奠定了理论基础.
作者：张改；沈晓明；马云枝 刊期： 2016年第03期
目的:观察小儿推拿手法中,摩腹法对积滞伤脾型小儿疳积证治疗的作用,探讨其有效性,并在临床上推广.方法:病例来源皆为2015年-2016年黑龙江中医药大学附属二院的儿科病房小儿疳积患者70例.随机分为两组:观察组小儿推拿手法治疗中,以摩腹法配合补脾经、按揉足三里等手法治疗积滞伤脾型小儿疳积证.并给予儿科入院其它常规治疗.对照组采用传统积滞伤脾型小儿疳积证的推拿治疗,其中包括揉板门、中脘穴、天枢、分腹阴阳、补脾经、按揉足三里等手法.同样给予儿科其他入院常规治疗.结果及结论:摩腹法可有效的代替传统小儿推拿手法中揉板门、揉中脘、揉天枢以及分腹阴阳手法的使用.
作者：尤卓；关睿谦；塔娜；周泉宇 刊期： 2016年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
