孙艳芳
目的 探讨体外循环术中采用自体肺代替人工氧合器对肺功能的保护作用.方法 10只实验小猪随机分为实验组和对照组.实验组体外循环术中采用自体肺代替人工的氧合器进行氧和；对照组采用常规人工氧合器体外循环的方法.分别体外循环转流120 min,主动脉阻断60 min.测定实验前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α.结果 两组体外循环后血浆中IL-6、IL-8、TNF-α均较术前升高,对照组不同时间点各炎性因子水平均高于实验组(P＜0.05).结论 自体肺能够耐受体外循环术中的非搏动性血流,且可显著减轻体外循环术中因采用人工氧合器而引起的炎性反应性肺损伤,减少对肺组织的损伤.
作者：杨谦；孙勇；邱风；朱鹏 刊期： 2013年第03期
目的 观察美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并心房颤动的治疗效果.方法 选择慢性心力衰竭伴心房颤动的患者52例,随机分为两组,每组26例.两组均予以原发病相应的对症治疗及抗心衰常规治疗,对照组加用胺碘酮治疗,观察组加用胺碘酮与美托洛尔治疗.观察并比较两组疗效、治疗前后HR、左心室射血分数(LVEF)、校正后QT间期(QTc)和药物不良反应.结果 两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HR、LVEF和QTc变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并心房颤动效果好,使用安全、耐受性好、不良反应少.
作者：林蓉 刊期： 2013年第03期
目的 分析闽南沿海地区部队官兵各类疼痛疾病的诊治情况,探讨在部队保障医院设立疼痛门诊的必要性.方法 收集我院2年间,部队患者各类疼痛疾病的就诊资料,并进行分析.结果 因各类疼痛疾病而就医的部队患者占总体部队就诊人数的68.5％,主要分布在康复理疗科、骨科、普外科、神经内科等临床科室,接受疼痛门诊诊治的达到52.8％,到疼痛门诊就诊的部队患者逐渐增多.结论 在闽南沿海地区部队有大量疼痛疾病患者,保障医院设立疼痛门诊,可规范诊治,保障部队日常训练,提升部队战斗力.
作者：陈建洪；吴桂红；吴志云；蔡骅；邓莎 刊期： 2013年第03期
目的 比较髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用.方法 行单侧腹股沟疝手术患儿60例,随机均分为A、B组,A组采用髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉；B组采用骶管神经阻滞复合静脉麻醉.比较两组的操作方便性、围术期血流动力学变化、麻醉效果、围术期不良反应.结果 A组比B组操作更简单,不良反应少.两组在围术期血流动力学指标均较术前变化不大,麻醉效果尚可.结论 髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿单侧腹股沟疝手术中均能达到令人满意的麻醉效果,但相比较而言前者更简便易行,并发症更少,值得推广.
作者：卢华辉 刊期： 2013年第03期
目的 了解非甾体类抗炎药(NSAIDs)导致上消化道出血的临床特点.方法 回顾性总结分析2011年12月至2012年12月期间我院收治的因服NSAIDs引起的上消化道出血病人65例的临床资料.结果 65例均发生不同程度的上消化道出血,胃镜检查表现胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡伴出血.结论 NSAIDs可导致上消化道出血,无腹痛性上消化道出血为其临床表现的特点,故应合理应用.
作者：王耀新 刊期： 2013年第03期
右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是一种强效、高选择性的α2肾上腺素受体(α2-adrenoreceptor,α2AR)激动剂,它可产生独特的镇静作用(可唤醒),同时具有镇痛、抗交感、遗忘、器官保护的作用,且不引起呼吸抑制[1].由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室(intensive care unit,ICU)及临床麻醉.本文对DEX在围麻醉期的临床应用研究进展作一综述.
作者：高翔 刊期： 2013年第03期
优质护理服务表现在护士服务态度、解决病人问题的能力、工作责任心、操作的熟练程度、病人对护理工作的满意度等方面[1].移动护理信息系统的主要硬件掌上电脑(personal digital assistant,PDA)是现有医院信息系统(hospital information system,HIS)在床旁工作的手持式护理终端执行系统,以HIS为支撑平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸.我院作为卫生部首批优质护理服务示范单位,为了真正把时间还给护士,把护士还给病人,在全省率先开展护理信息化建设,以医院数字化信息管理系统为依托开发移动护理信息系统,简化了护理工作流程,提高了工作效率,责任护士更好地落实了床位包干制,提高了病人满意度.现将我科病房启用护理床旁移动信息系统的情况报告如下.
作者：宋娜；陈丽丽；何萍；潘宝玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨复杂性巨大血管瘤的治疗方法.方法 回顾性分析我科收治的复杂性巨大血管瘤10例患者的临床资料.10例均行手术治疗,5例加用局部注射平阳霉素加地塞米松治疗,5例加用局部注射平阳霉素+曲安奈德治疗,4例加用激素静脉或者口服治疗.结果 全组均治愈,随访至今无复发.结论 复杂性巨大血管瘤的治疗相对复杂,需要综合治疗,在患者条件允许的情况下,首选手术治疗,再结合其他非手术疗法.
作者：庄曦；邱宏；陈锦云；康映泉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脐静脉置管(UVC)和经外周中心静脉置管(PICC)联合使用在新生儿科的应用效果.方法 回顾性分析新生儿患儿166例,其中UVC与PICC联合组95例,PICC组71例,观察两组患儿恢复至出生体重的时间,静脉穿刺的费用,置管相关感染的发生情况.结果 UVC和PICC组患儿恢复至出生体重时间较PICC组明显缩短,静脉穿刺的费用明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组置管相关感染比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在新生儿科将UVC和PICC联合应用能迅速有效地建立静脉通道,在不增加置管相关感染的情况下,还能使患儿较快地恢复至出生体重,减少住院费用,值得推广.
作者：朱慧；杨茵 刊期： 2013年第03期
目的 评价自制光棒在气管插管中的应用效果.方法 将120例患者随机分为光棒组(A组)和Macintosh喉镜(B组),每组60例.观察麻醉诱导前,诱导后,插管即刻,插管后1、2、3 min的HR、MAP、心率收缩压乘积(rate pressure product,RPP)、SpO2,记录1次插管成功率、总插管成功率、插管时间、插管时及插管后并发症的发生情况.结果 两组诱导后的HR、MAP和RPP值较诱导前的基础值明显下降(P＜0.05),插管即刻、插管后1 min的HR、MAP和RPP值较诱导后明显增高(P＜0.05)；插管即刻、插管后1、2 min的HR、MAP、RPP上升幅度B组较A组明显升高,两组插管后3 min的HR、MAP和RPP值组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组一次插管成功率为93.3％高于B组的81.7％ (P＜0.05).A组插管总成功率为98.3％高于B组的93.3％ (P＜0.05).A组插管时间(33±6)s短于B组(51±13)s(P＜0.05).A组插管时损伤出血率10％低于B组的21.7％ (P＜0.05).A组术后咽喉不适发生率为13.3％低于B组的26.7％ (P＜0.05).结论 与Macintosh喉镜相比,自制光棒气管内插管成功率高、并发症少、对心血管系统影响小,作为一种安全、有效、简便、快速的插管方法,可解决基层医院困难气道插管问题.
作者：李智雄；李淑蓉；刘莉莉；林开兴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨小儿隐睾的术前超声诊断价值.方法 对住院的79例隐睾患儿行超声检查,并与手术结果进行对照.结果 79例隐睾患儿超声检查共检出腹股沟区隐睾62例(78.5％),腹腔内隐睾9例(11.4％),阴囊根部隐睾4例(5.0％),未探及睾丸4例(5.0％,后经手术证实,其中1例未找到睾丸,3例为腹腔型隐睾).结论 隐睾患儿术前进行超声检查,可以避免盲目探查,具有极高的诊断价值.
作者：王晓艳 刊期： 2013年第03期
目的 比较腹腔镜手术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 回顾分析我院2010年1月至2011年12月96例腹腔镜肌瘤剔除术患者的临床资料,与同期开腹子宫肌瘤剔除术83例作对比分析.结果 96例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均顺利完成,无中转开腹.两组比较,术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),手术时间腹腔镜组较开腹组长(P＜0.05)；但术后肛门排气时间及住院天数,腹腔镜组均短于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创、安全的手术,值得临床推广应用.
作者：江亚涛；陈宇清 刊期： 2013年第03期
目的 采用“无线网络技术”、“条形码识别技术”和“无线呼叫技术”建立移动输液信息系统,并评价其应用效果.方法 采用自身对照方法,选取300例需多日输液(≥2 d)的门、急诊输液患者作为调查对象,采用自身对照方法,采取不同日分别应用传统输液流程和移动信息系统输液流程给予输液护理,通过观察记录和应用自制调查表对两种不同输液流程进行比较.结果 应用移动信息系统输液流程输液平均接待受理时间为(137.04±63.87)s,传统流程为(196.87±81.29)s,两者差异有统计学意义(P＜0.01);患者和护士对两种不同输液流程的满意度和心理安全感均存在差异,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 移动信息输液系统的应用能提高工作效率,提高患者满意度和安全感,能减轻护理人员工作压力,提高其满意度和安全感.
作者：陈芝薇 刊期： 2013年第03期
目的 对不完全川崎病与典型川崎病进性鉴别诊断,提高不完全川崎病的早期诊断.方法 对不完全川崎病和典型川崎病的年龄、临床表现、实验室检查、二维超声心动图检查和心电图检查等临床资料进行比较,并应用SPSS13.0软件进行统计学数据处理.结果 不完全川崎病和典型川崎病患者的发病年龄年龄构成比差异无统计学意义(P＞0.05).口唇皲裂、杨梅舌、结膜充血、四肢肢端硬肿/恢复期脱皮和颈淋巴结肿大的发生率不完全川崎病低于典型川崎病,差异有统计学意义(P＜0.05).两者的全身炎性指标均明显升高,但仅有血小板升高存在统计学差异(P＜0.05).二维超声心动图检查不完全川崎病冠状动脉病变的发生率较高(P＜0.05).心电图检查两者异常发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不完全川崎病和典型川崎病的鉴别诊断比较困难,应该在观察临床表现的基础上,充分结合实验室检查和二维超声心动图检查CAL的结果,进行综合判断.
作者：林惠泉；蔡海明；蓝雅琼 刊期： 2013年第03期
随着社会老龄化的加速,如何改善老年人肺部感染的预后是我们所面临的挑战.临床实践发现,营养风险是影响老年人肺部感染预后的因素之一.因此,改善老年肺部感染患者的营养风险已成为临床医生迫切要解决的问题.为此,我科对老年肺部感染患者采用了经口营养支持.本文将探讨经口营养支持的临床效果.
作者：简荣汉；邓微微 刊期： 2013年第03期
乳腺疾病是女性的多发病、常见病之一,对女性健康有较大影响.特别是乳腺癌的发病率近年呈上升趋势[1],在女性恶性肿瘤中位居第二,在一些国家乳腺癌的病死率占女性恶性肿瘤之首.乳腺肿块的及时发现及良恶性的鉴别诊断对患者的治疗至关重要.为了提高诊断的准确性,本文对102例乳腺肿块进行分析.
作者：林云 刊期： 2013年第03期
动脉导管未闭是新生儿较常见的先天性心脏病之一.早产儿因动脉管壁平滑肌发育不成熟,管径大,管壁薄,缺乏肌肉组织,且无内膜下垫,收缩时管腔不易关闭,再加上肺组织发育不成熟,更影响了动脉导管的正常收缩,其动脉导管未闭发病率高达40％～60％[1].部分早产儿的动脉导管未闭通过保守治疗可获得良好的治疗效果,导管粗大的患儿可发展为肺动脉高压、心力衰竭、呼吸衰竭并可危及生命,需急诊行外科结扎手术治疗.我科近年对10例早产儿实施全胸腔镜微创动脉导管钳闭术,围手术期给予精心的护理,现报告如下.
作者：张亚需；李巧云；卓瑞燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环形成的作用.方法 42只雄性SD清洁级大鼠用链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病模型,造模成功后稳定2个月,随机分为实验组36只和对照组6只,实验组大鼠背部造成4个直径3 cm深Ⅱ度烫伤创面,分别给予rhGM-CSF凝胶、SD-Ag冷霜、空白凝胶、生理盐水(对照用药),每日换药1次,实验组大鼠根据伤后1、3、7、10、14、21 d随机分成6组,每组6只,对照组为非烫伤糖尿病大鼠.测量和计算各时相点创面愈合率.采用ELISA法检测创面组织成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)；采用免疫组化染色法检测Ⅷ因子,评价微血管密度(MVD).结果 rhGM-CSF凝胶组(A组)与SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组(B组)相比,烫伤后第10、14、21 d,创面愈合率显著提高(P＜0.05)；烫伤后第3、7、10、14、21 d,创面组织FGF-2含量显著增加(P＜0.05)；烫伤后第10、14、21 d,创面微血管密度显著增大(P＜0.05).SD-Ag冷霜组、空白凝胶组和生理盐水组间比较,差异无统计学意义.结论 rhGM-CSF凝胶能通过增加糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织FGF-2含量,增加创面微血管形成,促进创面愈合.
作者：林建昌；李陟；王顺宾；陈晓东 刊期： 2013年第03期
新生儿死亡原因分析是评价围生期保健工作,提高新生儿疾病防治水平和降低新生儿死亡率的重要指标.笔者对我院新生儿科近年住院死亡的35例新生儿病例进行回顾性分析,现报告如下.
作者：游爱萍；黄秋妹 刊期： 2013年第03期
多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,易累及腰椎、胸椎、肋骨、头颅骨和骨盆骨,肱骨和股骨也常受累[1].患者需要卧床休息,由于患者在活动中会诱发和加剧骨痛,致使在卧床期间不愿变换体位,身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,发生压疮的几率大大增加.压疮一旦发生,不仅给病人增加痛苦,加重病情,还可能继发感染危及生命.2009年以来,我区对19例多发性骨髓瘤患者,在评估压疮危险因素的基础上,进行有针对性的压疮预防护理,取得良好效果.现总结报告如下.
作者：谭慧；余甫琴；刘莲卿 刊期： 2013年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
