陈景华;于洪敏;吕红梅;李绍民
对采用统计分析方法研究古今咳嗽病医案的文献进行梳理,介绍应用数据分析方法研究咳嗽病古今医案的现状.主要包括早期简单数据分析研究、对古代医家咳嗽医案的统计分析研究、对现代医家咳嗽医案的统计分析研究、对不同类型咳嗽证候分布规律和用药规律的现代文献统计研究,探索适用于医案挖掘的数据分析法.
作者:乔羽;郭加利;姜德友 刊期: 2013年第06期
目的:探讨针刺内关、合谷及人中穴对椎管内麻醉下盆腹腔手术中恶心、呕吐的治疗效果.方法:将符合纳入标准的患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用针刺内关、合谷及人中穴,对照组采用常规药物治疗.比较两组患者经不同干预后恶心、呕吐得分情况.结果:试验组患者的恶心、呕吐得分情况均低于对照组(P<0.01).结论:针刺内关、合谷及人中穴对术中恶心、呕吐的转归效果优于常规药物治疗.
作者:张重钢;赵滨滨;张丹琦;孙莹;宫昌磊 刊期: 2013年第06期
张景凤,天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师,硕士研究生导师,从事中医科研、临床28年,学识渊博,经验丰富,在中医心脑血管疾病的临床诊治方面多有建树,笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现将张师自拟中药方治疗缓慢性心律失常介绍如下.
作者:王亚飞 刊期: 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜的慢性炎症和局限或广泛性固有腺体的萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生.若伴有不完全型肠上皮化生(IM)和(或)中、重度异型增生(ATP)则被列为胃癌前病变(GPL),因此对于CAG及GPL的研究已备受关注.谢晶日教授临床多年,对CAG的治疗知常达变,不拘成法,每收佳效[1-2].下面试将个人侍诊例案构辑点滴心得以映谢晶日教授精湛医技.
作者:戴国令;梁国英 刊期: 2013年第06期
目的:研究寒性中药知母对虚热模型大鼠肝脏组织三磷酸腺苷(ATP)酶活性的影响.方法:采用附子、肉桂和干姜各等份的水煎剂给大鼠灌胃14天制备虚热证模型,随机分为空白对照组、模型组和知母治疗组,治疗组灌胃给予知母1.08g/kg,每天1次,连续7天.治疗结束后,采用分光光度法检测大鼠肝匀浆液中的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力.结果:与空白对照组相比,模型组大鼠肝组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力活力明显增高(P<0.05);与模型组相比,治疗组大鼠肝组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活力活力明显增高(P<0.05),均具有显著性差异.结论:ATP酶活性增高可能是造成虚热证的原因之一,而知母能降低虚热证大鼠肝组织ATP酶活性,有利于虚热证大鼠的物质能量代谢恢复,可能是其治疗虚热证的作用机制之一.
作者:崔淑兰;赵俭;王永刚;王世军 刊期: 2013年第06期
从病因病机、中药内服、中药外用、内服和外用相结合以及其他疗法等方面综述了中医药治疗带下病的研究近况,说明中医在治疗本病中方法多样,根据带下的量、色、质、气味变化及局部、全身症状辨证施治,充分体现了因人而异的客观性和灵活性,表明中医治疗本病的疗效确切,作用较持久,降低了复发可能性.
作者:李红梅;潘旭;孙粹桃;关德丽 刊期: 2013年第06期
目的:观察针刺传统保健穴对脑梗死患者神经功能缺损改善程度及血清同型半胱氨酸水平的影响.方法:选择符合纳入标准的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者60例,随机分成2组,其中治疗组(传统保健穴组)30例,对照组(常规针刺组)30例,疗程30天,观察两组患者治疗前后脑梗死患者神经功能缺损改善程度,血同型半胱氨酸水平的变化.结果:在神经功能缺损方面,两组内治疗前后比较均有显著差异(P<0.05),两组患者治疗后比较神经功能缺损程度比较无明显差异(P>0.05);血浆同型半胱氨酸水平均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后较对照组同型半胱氨酸下降明显,两组间比较差异有明显统计学意义(P<0.01).结论:针刺传统保健穴能够改善脑梗死患者神经功能缺损;降低同型半胱氨酸水平,并且提高生活质量.
作者:陈德欣;王瑶;郅扶旻;肖飞 刊期: 2013年第06期
安神法是用具有镇静宁心作用的方药治疗疾病的方法,其适应症十分广泛,并非仅限于神志类疾病.在内科心、肺、脾胃、肝胆、肾、气血津液和肢体筋络等疾病治疗时,以整体观念、辨证论治为基础,佐以安神法具有重要的临床意义.
作者:汪洋 刊期: 2013年第06期
目的:观察通腑泻热灌肠合剂对大鼠肠黏连模型血清ET、IL-4、IL-10水平的影响,评估灌肠合剂治疗黏连性肠梗阻的作用及其对肠屏障的保护作用.方法:将SD大鼠随机分为中药灌肠高剂量组、中药灌肠低剂量组、生理盐水组、假手术组及正常组,术后14天分别测定各组大鼠血清ET、IL-4、IL-10含量并记录大鼠肠黏连级别,探讨其治疗、预防黏连性肠梗阻的作用机制.结果:生理盐水组所含ET水平明显高于其他各组,高剂量与低剂量灌肠组通过通腑泻热灌肠后,ET水平明显下降(P<0.05);而假手术组、正常组ET水平也低于生理盐水组(P<0.05).生理盐水组所含IL-4水平较低,而高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于生理盐水组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于生理盐水组(P<0.05);高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于假手术组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于假手术组(P<0.05);而生理盐水组所含IL-4水平低于假手术组(P<0.05).生理盐水组IL-10水平较低,而高剂量、低剂量灌肠组及假手术组、正常组所含IL-10水平均高于生理盐水组(P<0.05);与假手术组相比,高剂量、低剂量灌肠组所含IL-10水平稍高于假手术组(P>0.05),无统计学意义;而生理盐水组所含IL-10水平低于假手术组(P<0.05).结论:通腑泻热灌肠合剂能降低术后肠黏连级别,对预防及治疗黏连性肠梗阻具有较好的效果,能有效地保护肠屏障功能.
作者:郝蕾;谢维捷;陈育忠 刊期: 2013年第06期
目的:观察滋膵蠲痹方对糖尿病气阴两虚瘀血阻络型周围神经病变患者的疗效.方法:将符合纳入标准的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予滋膵蠲痹方进行治疗;对照组35例给予甲钴胺片进行治疗,疗程均为4周.观察治疗前后两组患者临床症状、多伦多临床评分、血糖、血脂及足背动脉流速的变化.结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为80%、57.14%(P<0.05);治疗后治疗组和对照组多伦多临床评分比较,差异显著(P<0.05);足背动脉流速比较,差异极显著(P<0.01);治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后2h血糖方面的疗效均优于对照组.结论:滋膵蠲痹方能有效改善DPN患者临床症状、TCSS、血脂及足背动脉流速,并有一定的降糖作用,值得进一步研究.
作者:苏红梅;张艺;陆璇;徐琴芳;严军;胡春平 刊期: 2013年第06期
随着科学的发展,人们对心绞痛、高血压等心血管疾病的病因、病机、治疗等方面有了新的认识,而中西医结合在此类疾病的治疗上具有一定的优势.中西医临床在防治心血管疾病方面的探索与实践已成为现代医学界的热门话题与重点研究对象,在心血管疾病防治的部位筛选、有效成分及药理研究中已取得一定的成绩.对近几年中医、西医以及中西医结合在临床上治疗心血管疾病的的不同思路及方法进行综述.
作者:顾亦婷;顾海 刊期: 2013年第06期
目的:观察熊果酸对人宫颈癌hela细胞抗肿瘤作用的形态学变化,探讨熊果酸抑制人宫颈癌hela细胞生长的可能作用机制.方法:在培养基中加入不同浓度的DMSO作用24h,用hochest 33342荧光染料染色,通过细胞死亡率判断DMSO的使用浓度;人宫颈癌hela细胞传代的同时加入熊果酸,混匀,贴壁培养细胞24h,采用分别采用hochest 33342、DAPI标记细胞,观察肿瘤细胞形态;人宫颈癌hela细胞传代后,第2天换液的同时再加入熊果酸,培养24h,采用hochest 33342、DAPI标记细胞,观察肿瘤细胞形态.结果:DMSO大浓度为1.0%;与正常肿瘤细胞组比较,两种不同加药方式的熊果酸都能影响人宫颈癌hela细胞的生长状态,细胞形态小,核膜皱缩,核变形,凋亡形态细胞增多.结论:熊果酸不仅明显抑制人宫颈癌hela细胞的生长,而且人宫颈癌hela细胞传代的同时加入熊果酸的方式,对肿瘤细胞生长的影响更明显,推测熊果酸可能存在细胞毒性.
作者:王艳杰;王扬;吴勃岩;李冀 刊期: 2013年第06期
王平教授从事中医脑病、老年病的研究临床多年,对健忘辨治独具特色.在充分研究王平教授门诊病案的基础上,总结王平教授的学术经验,论述王平教授对健忘病机的认识、辨治规律以及治法特色.
作者:章程鹏;石和元;张书;杨希茜;徐鹏翔 刊期: 2013年第06期
目的:观察胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将90例符合纳入标准的慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组45例和对照组45例,在常规治疗的基础上,对照组给予健胃消炎颗粒治疗,饭前开水冲服,6g/次,tid;治疗组给予胃炎通降颗粒,饭前开水冲服,6g/次,tid,两组均观察1~2个月,观察治疗前后患者症状体征改善情况,并进行评分,进行胃镜胃黏膜相、病理检查,评价两组临床疗效.结果:治疗组和对照组治疗后胃痛、痞满、纳呆、呕吐、嗳气泛酸、便秘评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后胃痛、痞满、纳呆、呕吐、嗳气泛酸、便秘评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%和73.33%,明显高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).结论:胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎的临床疗效明显高于健胃消炎颗粒,能够有效快速改善患者症状体征,且安全性良好,为慢性浅表性胃炎的治疗提供新的选择.
作者:曹秀梅;朱玉清;徐冰;陈建;李春辉;张爱国 刊期: 2013年第06期
目的:建立高效液相色谱法测定妇癌灵贴片中士的宁在大鼠血浆中的含量,并研究其药动学行为.方法:采用高效液相色谱法测定血药浓度,利用DAS 2.1软件计算药动学参数.结果:妇癌灵贴片中士的宁在大鼠体内药动学行为符合二室模型,主要药动学参数为:AUC0-t为(2.292±0.214)mg/h/L,Cmax为(0.154±0.078)mg/L,tmax为(12.3±0.3)h,t1/2(α)为(7.648±1.756) h,t1/2(β)为(8.971±1.326).结论:妇癌灵贴片在大鼠体内消除缓慢,具有缓释作用.
作者:许贵军;李世洋;隋金婷;王建明;王智 刊期: 2013年第06期
1 验案男,47岁,2012年11月28日初诊.不明原因发热伴全身多发结节肿块1月余.1月余前患者无明显诱因出现发热,体温基本在37.5~38.5℃之间,全身乏力,故于28日就诊.患者既往有糖尿病史5年,自诉时有头晕不适,稍有乏力,纳食欠佳,睡眠可,二便调.查体示:神清,精神欠佳,全身多处结节肿块,色正常,质较硬,肩胛上部结节有两处米粒大小破溃,无红肿,时感疼痛,破溃处有少许分泌物,质清,无异味,探针检查破溃口,向里可探及深度达1.5cm,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,胸骨无叩击痛,双下肢无水肿,舌淡暗,苔薄白少津,脉弦涩.查血常规示:白细胞8.5×109个/L,中性粒细胞82.11%,红细胞3.69×1012个/L,血红蛋白110g/L,血小板30×109个/L;骨穿示:1)急性骨髓性白血病,骨髓有核细胞增生活跃,原淋占有核细胞95%,2)粒细、红细、巨核细胞均受抑制;分泌物培养见真菌孢子.诊断:1)急性骨髓性白血病,2)Ⅱ型糖尿病,3)痈,4)皮下真菌感染.
作者:陈浩;程晓燕 刊期: 2013年第06期
目的:测定骨性关节炎巴布剂中山奈素的含量.方法:采用HPLC法,色谱条件为色谱柱:Diamonsil(钻石)HPLC色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(52:48),检测波长367nm.结果:骨性关节炎巴布剂中山奈素的回收率为99.52%,RSD=0.89%.结论:方法简便、快速准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:张影;钟莹;高华宏;黄祖光 刊期: 2013年第06期
目的:观察引火汤含药血清对Aβ25-35诱导PC12细胞损伤的抑制作用,并探讨其对抗Aβ毒性的机制.方法:添加Aβ25-35于培养基以诱导PC12细胞损伤,采集去势及非去势雌性大鼠灌服引火汤后的含药血清添加于PC12细胞培养液中,MTT法检测引火汤含药血清对Aβ25-35诱导PC12细胞损伤的影响.结果:Aβ25-35呈浓度依赖性的引起PC12细胞活力下降,大鼠引火汤含药血清能抑制Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤,这种抑制Aβ毒性的效果在大鼠卵巢摘除后部分降低,但并未消失.结论:Aβ25-35可引起培养PC12细胞损伤,引火汤含药血清可抑制Aβ的毒性作用,其部分机制是通过刺激卵巢增加雌激素的产生,可能是提高靶细胞的雌激素敏感性或是血行移行成分的直接作用.
作者:刘爽;吕鑫;李炎;张博;刘学伟;刘宏;刘明;黄树明 刊期: 2013年第06期
目的:观察清热化湿法代表方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏脂质过氧化和肝组织病理的影响.方法:采用高脂饮食复制NASH大鼠模型.实验分正常组、模型组、清热化湿方组、东宝肝泰组,至12周处死大鼠,测定肝组织脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽-S转移酶(GSH-ST)水平,评估肝组织脂肪变性和炎症活动程度.结果:与模型组相比,东宝肝泰具有降低NASH大鼠FFA、MDA水平,提高SOD、GSH-ST活性作用(P<0.05),对脂肪变性和炎症活动程度无明显改善(P>0.05);清热化湿方组FFA、MDA水平明显降低,SOD、GSH-ST活性明显提高,作用均优于东宝肝泰组(P<0.01),肝脂肪变性和炎症活动程度明显改善(P<0.01),炎症活动程度较东宝肝泰组明显减轻(P<0.05).结论:清热化湿方能够改善NASH大鼠肝细胞脂肪变、减轻肝细胞炎症活动,抑制肝细胞脂质过氧化反应,对NASH有防治作用.
作者:刘林;杨新芳;严红梅;张赤志 刊期: 2013年第06期
目的:建立降糖1号胶囊中总黄酮的含量测定方法.方法:室温条件下超声法提取供试品,使用三氯化铝显色,以芦丁为对照品溶液,采用可见分光光度法测定总黄酮含量,检测波长为421nm.结果:芦丁浓度在8~32μg/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系,r=0.999 6;平均加样回收率为98.90%,RSD为2.98%(n=6).结论:该方法准确、简便、灵敏、重复性好,可控制降糖1号胶囊的质量.
作者:张立剑;常惟志;段东升;闫玉芹;李洪阳;李彦冰 刊期: 2013年第06期