刘爽;吕鑫;李炎;张博;刘学伟;刘宏;刘明;黄树明
目的:观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭(简称心衰)患者的临床疗效及其对血浆尾加压素Ⅱ(UII)水平的影响.方法:符合纳入标准的80例心衰患者随机分为治疗组及对照组,各40例,治疗组在西医常规治疗基础上口服茯苓四逆汤治疗,对照组给予西医常规治疗.2周为1个疗程,连续治疗6个疗程.观察两组患者临床疗效,血浆BNP、UII水平左室射血分数(LVEF),左室收缩末内径(LVEDs),左室舒张末直径(LVIDd)等指标变化.结果:治疗组总有效率为90.4%,优于对照组72.7%(P<0.05);治疗组在改善中医证候积分、血浆BNP、UII水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:茯苓四逆汤对心衰有较好的临床疗效,这可能与其下调血浆UII作用相关.
作者:王评;夏裕;郑壁伟 刊期: 2013年第06期
目的:探讨壮骨冲剂对去卵巢大鼠骨密度、骨代谢指标的影响,为预防、治疗绝经后骨质疏松症提供实验依据.方法:将40只6月龄SD雌性大鼠采用假手术和摘除卵巢手术建立骨质疏松模型,按一定剂量给用药组灌服壮骨冲剂,西药组灌服尼尔雌醇,假手术组、模型组灌服等量生理盐水.3个月后处死大鼠,眼球取血,测定血清骨钙素水平.同时取大鼠双侧股骨用于测定BMD.结果:壮骨冲剂可减缓大鼠摘除卵巢后骨量的丢失,使去卵巢大鼠血清骨钙素(BGP)水平升高(P<0.05).结论:壮骨冲剂通过对钙调激素分泌释放的调节,使骨量的丢失减少,对绝经后的骨质疏松起到防治的作用.
作者:王佳娜;沈建军;雷霞;弓箭;李建民 刊期: 2013年第06期
1 验案男,47岁,2012年11月28日初诊.不明原因发热伴全身多发结节肿块1月余.1月余前患者无明显诱因出现发热,体温基本在37.5~38.5℃之间,全身乏力,故于28日就诊.患者既往有糖尿病史5年,自诉时有头晕不适,稍有乏力,纳食欠佳,睡眠可,二便调.查体示:神清,精神欠佳,全身多处结节肿块,色正常,质较硬,肩胛上部结节有两处米粒大小破溃,无红肿,时感疼痛,破溃处有少许分泌物,质清,无异味,探针检查破溃口,向里可探及深度达1.5cm,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,胸骨无叩击痛,双下肢无水肿,舌淡暗,苔薄白少津,脉弦涩.查血常规示:白细胞8.5×109个/L,中性粒细胞82.11%,红细胞3.69×1012个/L,血红蛋白110g/L,血小板30×109个/L;骨穿示:1)急性骨髓性白血病,骨髓有核细胞增生活跃,原淋占有核细胞95%,2)粒细、红细、巨核细胞均受抑制;分泌物培养见真菌孢子.诊断:1)急性骨髓性白血病,2)Ⅱ型糖尿病,3)痈,4)皮下真菌感染.
作者:陈浩;程晓燕 刊期: 2013年第06期
从病因病机、中药内服、中药外用、内服和外用相结合以及其他疗法等方面综述了中医药治疗带下病的研究近况,说明中医在治疗本病中方法多样,根据带下的量、色、质、气味变化及局部、全身症状辨证施治,充分体现了因人而异的客观性和灵活性,表明中医治疗本病的疗效确切,作用较持久,降低了复发可能性.
作者:李红梅;潘旭;孙粹桃;关德丽 刊期: 2013年第06期
灯盏花素(Breviscapine)是从菊科植物短亭飞蓬[Erigeron breviscapus(Vant.)Hand.-Mazz.]的干燥全草-灯盏花中提取的黄酮类有效成分,主要成分是灯盏乙素和少量灯盏甲素,具有广泛的药理活性,如增加血流量、改善微循环、扩张血管、降低血黏度、调节血脂、抗血栓等作用[1-2].自20世纪70年代末首次分离得到以来已被制成各种剂型,广泛用于心、脑血管疾病的治疗,取得了较好的临床疗效[3-4].本文对近年来灯盏花素对心血管和脑血管系统的药理作用和临床研究情况进行综述.
作者:周莉 刊期: 2013年第06期
目的:研究紫草素对胶原诱导的关节炎(collagen induced arthritis,CIA)小鼠的疗效.方法:将紫草素高低两种剂量给CIA小鼠灌胃,连用30天,对小鼠一般状态进行观察,用关节炎评分评估CIA小鼠关节炎病情;小鼠足测量仪检测关节肿胀程度;组织学染色评价膝关节的软骨和骨破坏.结果:紫草素高剂量组与对照组相比,可以降低CIA小鼠的关节炎评分,阻止病理学进展;延缓CIA小鼠体重下降程度,降低后爪肿胀程度.结论:紫草素能够有效控制CIA小鼠的炎症进展,阻止骨质破坏,免疫抑制作用可能是其治疗胶原诱导的关节炎的机制.
作者:代巧妹;贾彦;杨婧;刘宏;王蔚;李冀 刊期: 2013年第06期
目的:通过建立氯仿、氯化钙心律失常实验动物模型,进行乌腺金丝桃与丹参抗实验性快速心律失常的配伍研究.方法:采用吸入法建立小鼠室颤模型,以发生心室颤动小鼠数为指标;静脉注射氯化钙(100mg/kg)建立Wistar大鼠心律失常模型,以大鼠心律失常潜伏时间、持续时间、死亡率为指标,比较各实验组预防性给予不同提取物对抗快速心律失常的作用.结果:与模型组比较,乌腺金丝桃与丹参1:2提取物组小鼠室颤发生数有非常显著性差异(P<0.01),乌腺金丝桃与丹参1:2提取物组大鼠心律失常潜伏时间、心律失常持续时间、死亡数有非常显著性差异(P<0.01).结论:乌腺金丝桃与丹参1:2提取物对快速性心律失常的对抗作用优于其他提取物.
作者:李冀;何增芬;马育轩;王艳丽;付殷;黄艳霞;高彦宇 刊期: 2013年第06期
目的:通过观察桂枝汤对嗜酸性粒细胞(EOS)的影响探讨其治疗过敏性鼻炎的作用机制.方法:采用卵蛋白(OVA)作为致敏原诱发豚鼠制备过敏性鼻炎模型,血涂片观察EOS数,以酶联免疫法和原位杂交法检测嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、嗜酸性粒细胞阳离子(ECP)的水平,考察桂枝汤对EOS及相关细胞因子的影响.结果:桂枝汤高、中剂量组EOS明显低于模型组(P<0.01,P<0.05);桂枝汤高、中剂量组鼻灌洗液ECP水平和鼻黏膜Eotaxin阳性率亦明显低于模型组(P<0.01,P<0.05).结论:桂枝汤治疗过敏性鼻炎的作用与其通过降低Eotaxin和ECP水平抑制EOS的聚集和活化有关.
作者:董培良;曲娜;王旭;张天宇;殷鑫;韩华 刊期: 2013年第06期
随着科学的发展,人们对心绞痛、高血压等心血管疾病的病因、病机、治疗等方面有了新的认识,而中西医结合在此类疾病的治疗上具有一定的优势.中西医临床在防治心血管疾病方面的探索与实践已成为现代医学界的热门话题与重点研究对象,在心血管疾病防治的部位筛选、有效成分及药理研究中已取得一定的成绩.对近几年中医、西医以及中西医结合在临床上治疗心血管疾病的的不同思路及方法进行综述.
作者:顾亦婷;顾海 刊期: 2013年第06期
目的:观察胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将90例符合纳入标准的慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组45例和对照组45例,在常规治疗的基础上,对照组给予健胃消炎颗粒治疗,饭前开水冲服,6g/次,tid;治疗组给予胃炎通降颗粒,饭前开水冲服,6g/次,tid,两组均观察1~2个月,观察治疗前后患者症状体征改善情况,并进行评分,进行胃镜胃黏膜相、病理检查,评价两组临床疗效.结果:治疗组和对照组治疗后胃痛、痞满、纳呆、呕吐、嗳气泛酸、便秘评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后胃痛、痞满、纳呆、呕吐、嗳气泛酸、便秘评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%和73.33%,明显高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05).结论:胃炎通降颗粒治疗浅表性胃炎的临床疗效明显高于健胃消炎颗粒,能够有效快速改善患者症状体征,且安全性良好,为慢性浅表性胃炎的治疗提供新的选择.
作者:曹秀梅;朱玉清;徐冰;陈建;李春辉;张爱国 刊期: 2013年第06期
目的:建立苦参栓的含量测定方法.方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.2%磷酸-三乙胺-乙腈(98:0.2:2)为流动相;检测波长为210nm.结果:苦参碱在0.02~0.49μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系;氧化苦参碱在0.16~1.64μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系;苦参碱平均回收率为98.59%,RSD为1.6%<2.0%,氧化苦参碱平均回收率为99.17%,RSD为1.5%<2.0%.表明精密度良好,重复性高,专属性好.结论:此方法简便、快捷、准确,可用于苦参栓的质量控制.
作者:杨晓晖;吴桐;左军 刊期: 2013年第06期
段富津教授为国家级名老中医,从事临床工作已越50载,他坚持教学相长原则,治学严谨,在内、外、妇、儿各科均有颇深的造诣,对强直性脊柱炎的治疗亦有自己独特的见解.段教授依据强直性脊柱炎的临床症状将其分为肝肾亏损型、痰瘀互结型、湿热痹阻型等,常相互影响,治疗上相互兼顾.
作者:黄艳霞;胡晓阳;袁福 刊期: 2013年第06期
目的:观察针刺传统保健穴对脑梗死患者神经功能缺损改善程度及血清同型半胱氨酸水平的影响.方法:选择符合纳入标准的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者60例,随机分成2组,其中治疗组(传统保健穴组)30例,对照组(常规针刺组)30例,疗程30天,观察两组患者治疗前后脑梗死患者神经功能缺损改善程度,血同型半胱氨酸水平的变化.结果:在神经功能缺损方面,两组内治疗前后比较均有显著差异(P<0.05),两组患者治疗后比较神经功能缺损程度比较无明显差异(P>0.05);血浆同型半胱氨酸水平均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后较对照组同型半胱氨酸下降明显,两组间比较差异有明显统计学意义(P<0.01).结论:针刺传统保健穴能够改善脑梗死患者神经功能缺损;降低同型半胱氨酸水平,并且提高生活质量.
作者:陈德欣;王瑶;郅扶旻;肖飞 刊期: 2013年第06期
对采用统计分析方法研究古今咳嗽病医案的文献进行梳理,介绍应用数据分析方法研究咳嗽病古今医案的现状.主要包括早期简单数据分析研究、对古代医家咳嗽医案的统计分析研究、对现代医家咳嗽医案的统计分析研究、对不同类型咳嗽证候分布规律和用药规律的现代文献统计研究,探索适用于医案挖掘的数据分析法.
作者:乔羽;郭加利;姜德友 刊期: 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃黏膜的慢性炎症和局限或广泛性固有腺体的萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生.若伴有不完全型肠上皮化生(IM)和(或)中、重度异型增生(ATP)则被列为胃癌前病变(GPL),因此对于CAG及GPL的研究已备受关注.谢晶日教授临床多年,对CAG的治疗知常达变,不拘成法,每收佳效[1-2].下面试将个人侍诊例案构辑点滴心得以映谢晶日教授精湛医技.
作者:戴国令;梁国英 刊期: 2013年第06期
目的:优化复方水飞蓟片的制剂工艺.方法:选择崩解时限和脆碎度为指标,用正交设计优选工艺条件.结果:较优制备工艺条件为5%浓度的PVP溶液,8%羧甲基淀粉钠用量,颗粒水分4%.结论:工艺简单合理,制备的素片具有良好的脆碎度和崩解时限.
作者:彭辉;张铭辉;殷光玲 刊期: 2013年第06期
目的:采用HPLC建立指纹图谱测定方法,确保怡康菊茶的质量稳定性.方法:采用Diamomil C18色谱柱,甲醇-0.05%磷酸水为流动相进行梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长280nm.结果:建立了怡康菊茶的HPLC对照指纹图谱,标示成品中的29个共有峰,并指认了原儿茶酸、绿原酸、金丝桃苷、五味子醇甲和五味子醇乙5种活性成分.结论:该方法简单,准确可靠,重复性好,可作为怡康菊茶质量控制的一种有效方法.
作者:李欣;崔征;魏凯;刚宏林 刊期: 2013年第06期
目的:探讨微针刀配合复位手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用微针刀配合复位手法治疗,对照组采用微针刀配合拔罐治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效.结果:微针刀配合复位手法治疗组30例中,痊愈12例,显效14例,有效3例,总有效率为96.7%,其疗效明显优于微针刀加拔罐对照组(80.0%).结论:微针刀配合复位手法治疗神经根型颈椎病疗效明显优于微针刀加拔罐治疗.
作者:张立勇;邵湘宁;唐雨兰 刊期: 2013年第06期
真武汤是用于治疗阳虚水泛所引起的水肿病证,为温阳化水的代表方剂.对真武汤在治疗慢性肾病的临床应用及实验研究方面的相关文献进行归纳,以推进真武汤用于治疗慢性肾病的深入研究.
作者:宋立群;贠捷;宋业旭;马晓鹏;代丽娟;周波;马艳春 刊期: 2013年第06期
目的:观察通腑泻热灌肠合剂对大鼠肠黏连模型血清ET、IL-4、IL-10水平的影响,评估灌肠合剂治疗黏连性肠梗阻的作用及其对肠屏障的保护作用.方法:将SD大鼠随机分为中药灌肠高剂量组、中药灌肠低剂量组、生理盐水组、假手术组及正常组,术后14天分别测定各组大鼠血清ET、IL-4、IL-10含量并记录大鼠肠黏连级别,探讨其治疗、预防黏连性肠梗阻的作用机制.结果:生理盐水组所含ET水平明显高于其他各组,高剂量与低剂量灌肠组通过通腑泻热灌肠后,ET水平明显下降(P<0.05);而假手术组、正常组ET水平也低于生理盐水组(P<0.05).生理盐水组所含IL-4水平较低,而高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于生理盐水组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于生理盐水组(P<0.05);高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于假手术组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于假手术组(P<0.05);而生理盐水组所含IL-4水平低于假手术组(P<0.05).生理盐水组IL-10水平较低,而高剂量、低剂量灌肠组及假手术组、正常组所含IL-10水平均高于生理盐水组(P<0.05);与假手术组相比,高剂量、低剂量灌肠组所含IL-10水平稍高于假手术组(P>0.05),无统计学意义;而生理盐水组所含IL-10水平低于假手术组(P<0.05).结论:通腑泻热灌肠合剂能降低术后肠黏连级别,对预防及治疗黏连性肠梗阻具有较好的效果,能有效地保护肠屏障功能.
作者:郝蕾;谢维捷;陈育忠 刊期: 2013年第06期