学术投稿

国内外临床路径应用特点分析

张蕾;杨霓芝;刘旭生;王立新

关键词:临床路径, 应用特点, 分析总结
摘要:通过回顾近3年的国内外有关临床路径的文献,从临床路径的构建、应用的广度及深度等方面,对国内外临床路径应用特点进行了总结.此外,对临床路径在肾病方面及中医方面的应用进行了初步探讨.结论.临床路径的构建应与佳诊疗方案相结合,需通过多中心的预试验为临床路径提供推广应用的基础.并应加强随访及变异管理,使其不断优化.
中医药信息杂志相关文献
  • 红花多糖对人PBMC增殖活性及NK、LAK细胞杀伤活性的影响

    目的:探讨红花多糖(Safflower polysaccharide,SPS)体外对人外周血单个核细胞(PBMC)的增殖作用及对NK细胞、LAK细胞杀伤活性的影响.方法:采集健康成人外周血,常规分离PBMC,体外与不同浓度的SPS共同培养,用3H-TdR法检测PBMC的增殖活性;MTT法检测NK、LAK细胞的杀伤活性.结果:SPS对PBMC增殖有促进作用,其促增殖作用呈现量效依赖性,以1.25mg·mL-1和0.625mg·mL-1剂量组促增殖作用明显(P<0.05);SPS对NK细胞与LAK细胞的杀伤活性都有明显的提升作用(P<0.05).结论:SPS可促进PBMC的增殖,增强NK细胞、LAK细胞的杀伤活性,增强免疫功能.

    作者:周明瑶;阮殿清;陈德欣;石学魁;梁颖;王亚贤 刊期: 2010年第01期

  • 中药宫颈炎粉治疗宫颈糜烂64例临床疗效观察

    目的:观察宫颈炎粉治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:对宫颈糜烂患者64例采用宫颈炎粉(黄柏、黄连、青黛、冰片、寒水石)局部喷药治疗,7次为1个疗程,可连用1~3个疗程.结果:轻度糜烂者(19例)总有效率94.7%,中度糜烂者(25例)总有效率为92.0%,重度糜烂者(20例)总有效率为75%.结论:宫颈炎粉治疗宫颈糜烂疗效可靠,且病情越轻治疗效果越好.

    作者:汪雪晴 刊期: 2010年第01期

  • 中药四性研究的新进展

    中药四性理论是中药药性的核心理论,是中医、中药衔接的桥梁,是临床应用的纲领,是保持中医特色、发挥中医优势的关键环节.中药四性的发挥与什么因素有关,从何种角度来研究中药四性,一直是医药界研究的难题.从物质基础、生物热力学、药理学、基因组学、性一效一物质关系和物组学角度对中药四性的研究现状进行回顾,探讨中药四性发展的前景.目前,中药四性的研究出现了新的思路和方法,随着现代科学技术以及新的学说形成,中药四性的研究必将步入一个崭新的历史阶段.

    作者:周正礼;李峰;王薇;冯帅 刊期: 2010年第01期

  • 益气养阴、活血化瘀方药对CVB3m诱导慢性心肌损伤小鼠心肌组织TGF-β1的影响

    目的:观察益气养阴、活血化瘀方药对柯萨奇B3m诱导慢性心肌损伤小鼠心肌组织TGF-β1表达的影响.方法:将210只Balb/c小鼠,随机分为四组,空白对照组30只,模型对照组、中药高剂量组、中药低剂量组各60只;采取多次反复腹腔接种CVB3m方法复制慢性心肌损伤动物模型;采用RT-PCR法观察Balb/c小鼠心肌组织TGF-β1表达水平的变化.结果:益气养阴、活血化瘀方药能下调病毒性心肌病小鼠心肌组织TGF-β1的表达水平,以中药高剂量组效果为佳.结论:益气养阴、活血化瘀方药能减轻病毒性心肌病小鼠的病理损伤,下调心肌组织TGFβ1的表达,这可能是其防治病毒性心肌病的作用机制之一.

    作者:陈会君;周亚滨;张春芳 刊期: 2010年第01期

  • 地黄中梓醇的含量测定及其提取分离工艺研究

    目的:测定地黄中梓醇的含量并从提取物中分离梓醇.方法:用HPLC方法来测定地黄中梓醇的含量,色谱条件:乙腈一水(1∶99)为流动相,波长为205nm,柱温为35℃,流速为lmL·min-1,C18色谱柱(Hypersil ODS 5μm,4.6mm×250mm).提取分离工艺:采用L9(34)正交实验优选出醇提工艺条件,干燥提取物用H103大孔吸附树脂(内径3cm,柱长30cm,树脂层高20cm)充分吸附2h,比例为1∶30,流速1mL·min-1,用水洗脱至色浅,再用10%乙醇洗脱至色浅,分段收集,每份收集500mL,然后用20%乙醇洗脱,以薄层层析法检测,合并含有梓醇的流份,减压浓缩,干燥至恒重,分离得样品,并纯化.结果:梓醇的基线分离良好,进样量在0.72μg~3.6μg范围内,峰面积(X)与梓醇含量呈良好的线性关系,回归方程Y=1.5704X-1.851,相关系数r=0.99998,平均加样回收率为99.88%,RSD=1.84%(n=5);梓醇提取的优工艺是10倍量的80%乙醇提取2次,每次1.5h.结论:采用HPLC法测定地黄中梓醇的含量,方法简便,灵敏度高,重现性好,可用于药材或纯化样品中梓醇的质量控制.大孔吸附树脂H103能有效地吸附梓醇,并且能将地黄中的水溶性杂质与梓醇分离,洗脱比较集中,是分离纯化梓醇较理想的大孔吸附树脂,转移率为72%.纯化后纯度达到96%以上,可用此种方法来分离纯化地黄中的梓醇.提取溶剂为80%的乙醇,该溶剂无毒、无残留、可回收反复利用,生产成本较低.适合梓醇的大规模生产制备工艺的参考.

    作者:刘海洋;李冀;雷勇 刊期: 2010年第01期

  • 中医古籍数字化多功能阅读环境模型构建

    在分析中医古籍数字化现状的基础上,阐述了中医古籍数字化多功能阅读环境模式构建的基本原则、基本功能和步骤,以期使中医古籍的信息单元得到充分揭示,便于使用者利用.

    作者:裴丽;曹霞 刊期: 2010年第01期

  • 辨证论治水液缺乏性干眼症的疗效观察

    目的:观察辨证分型论治干眼症的临床疗效.方法:将干眼症56例(112只眼)分为A、B两组.A组32例(64只眼)采用中医辨证治疗;B组24例(48只眼)给予外用人工泪液治疗.结果:A组有效率78.13%;B组有效率58.33%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).A组治疗后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量、眼部症状积分,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);在泪膜破裂时间、眼部症状积分方面,与B组比较,有非常显著性意义(P<0.01).结论:辨证论治干眼症有较好疗效.

    作者:高卫萍;杨瑛;陆绵绵 刊期: 2010年第01期

  • 柴芩清肝汤分煎和合煎提取物的指纹图谱比较

    目的:以指纹图谱方式,研究柴芩清肝汤传统合煎与分煎混合液的化学成分差异.方法:以常规方法制备柴芩清肝汤的分煎和合煎提取物,采用高效液相色谱法(HPLC),考察并确定佳的色谱条件,对柴芩清肝汤的合煎和分煎提取物进行测定,比较两者指纹图谱的差别.结果:柴芩清肝汤分煎混合液中共检出20个峰.分煎和合煎提取物中化学成分组成存在差异,分煎提取物中主要化学成分的提取率大于合煎提取物,且共有化学成分的组成比例也不同.结论:柴芩清肝汤分煎和合煎提取物中主要化学成分组成及其共有成分比例存在差异.

    作者:付克;张丽;闫广利 刊期: 2010年第01期

  • 活血通络汤对大鼠血液流变学及血栓形成影响的实验研究

    目的:观察活血通络汤对急性血瘀模型大鼠血液流变学及体外血栓形成各项指标的影响.方法:采用皮下注射盐酸肾上腺素复加冰水浴造成大鼠急性血瘀模型,观察活血通络汤对急性血瘀模型大鼠血液流变学指标、血小板聚集及体外血栓形成影响.结果:活血通络汤能延长急性血瘀模型大鼠APTT、TT、PT,抗血小板聚集,降低血液黏度及血栓干湿重,药效同复方丹参片组相当,且作用呈剂量依赖性,其中活血通络汤高、中剂量组与模型组之间的比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),而与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),提示其作用的安全有效性.结论:活血通络汤能改善血液流变学指标、抗血小板聚集及体外血栓形成,对髋关节术后下肢深静脉血栓形成有防治作用.

    作者:张允申;马勇;许建安;王培民;陈金飞 刊期: 2010年第01期

  • 女贞子有效成分齐墩果酸对S180何瘤小鼠抑瘤作用及存活时间的影响

    目的:探讨女贞子有效成分齐墩果酸对S180荷瘤小鼠的抑瘤作用及生存时间的影响.方法:观察女贞子有效成分齐墩果酸对S180荷瘤小鼠的抑瘤率、生命延长率、肝/体比、脾脏指数以及用药前后的体重变化等指标的影响.结果:齐墩果酸组与对照组比较,差异显著(P<0.01).结论:女贞子有效成分齐墩果酸能有效地抑制S180肿瘤生长,延长荷瘤小鼠存活时间,并能很好地提高机体的免疫力.

    作者:吴勃岩;高明;徐绍娜 刊期: 2010年第01期

  • 针刺加埋针治疗肥胖型闭经36例临床观察

    目的:观察针刺加埋针疗法治疗肥胖型闭经的疗效.方法:采用针刺梁丘、公孙、中脘、丰隆、三阴交、脾俞、足三里、关元、归来、气海、肾俞、中极、血海等穴位,并结合埋针疗法治疗肥胖型闭经36例,并随机选择36例,采用单纯针刺的方法作对照.结果:治疗组(针刺加埋针疗法)总有效率97.22%,对照组(单纯针刺疗法)为77.78%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺加埋针疗法治疗肥胖型闭经效果较好.

    作者:李波;韩洁茹 刊期: 2010年第01期

  • 颈椎关节松动法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

    目的:观察颈椎关节松动法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将102例椎动脉型颈椎病患者随机分成颈椎关节松动治疗组(治疗组)53例和牵引治疗组(对照组)49例.结果:治疗组治愈27例,显效14例,有效10例,无效2例,总有效率96.2%;对照组治愈19例,显效14例,有效8例,无效7例,总有效率85.7%.结论:颈椎关节松动法治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,安全可靠.

    作者:梅荣军;包鑫刚;王宇航;魏小丽 刊期: 2010年第01期

  • 中医治疗骨坏死的常用处方分析

    目的:探讨骨坏死的中医药内治法则及用药规律.方法:通过对近20年来30位名家治疗骨坏死用药处方的搜索,进行单味药及其处方、配伍规律的统计和分析.结果:处方多以补阳还五汤、左归丸及右归饮加减,用药多涉及当归、黄芪、牛膝、川芎、熟地黄、丹参、续断、鸡血藤等.结论:骨坏死的中药内治应以行气活血、疏经通络、补肾填髓为大法.

    作者:周信;马勇 刊期: 2010年第01期

  • 甘草抗流感病毒作用的研究探讨

    根据甘草及其有效成分抗流感病毒的作用研究,综述了甘草抗流感病毒作用的实验研究进展,探讨甘草进行抗流感病毒作用研究时可采用的实验方法,同时对其作用机制进行初步阐述,认为中药甘草应用于流行性感冒的防治有着广阔的前景.

    作者:王吉锡;孟丹;张玉瑶;姜国华 刊期: 2010年第01期

  • 紫草的儿科临床新用

    紫草具有凉血活血、解毒透疹之功,儿科多用于紫癜、尿布疹、水痘等出疹性疾病,结合紫草的现代药理研究结果,将其用于以往较少应用的儿科疾病中,临床效果显著,紫草在儿科的临床应用范围得到扩展.

    作者:杨若俊 刊期: 2010年第01期

  • 复方丹参片的质量分析

    复方丹参片为临床常用药,生产厂家众多,临床应用广泛.目前,国内有文献报到,通过对复方丹参片中的丹参酮ⅡA、丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B等成分的含量进行分析,对三七皂苷R1进行定性鉴别等对复方丹参片的质量起到了一定的控制作用.按国家食品药品监督管理局药品检验补充批准件2008010的检验方法,对抽检的89批复方丹参片做异性有机物的检验.结果有43批不合格,因此.对市售复方丹参片的内在质量进行考核和分析是十分必要的.复方丹参片的质量有待进一步提高.

    作者:孙超;何志一;尹燕杰 刊期: 2010年第01期

  • 炙甘草汤新议

    炙甘草汤在<伤寒论>中为治疗气血不足所致心动悸,脉结代的主方.组方中人参、炙甘草、桂枝等温补心阳与滋心阴.现代研究表明,炙甘草汤能够显著降低再灌注诱发的VP和心律失常总发生率,增强心肌纤维线粒体氧化代谢,具有强心作用;是治疗心律不齐、心功不全的重要方剂.

    作者:曹阳;李永光 刊期: 2010年第01期

  • MTT法检测地龙有效成分对肾小球系膜细胞增殖的影响

    目的:研究地龙有效成分对体外培养的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖的影响,并探讨其防治糖尿病肾病的可能作用机制.方法:将常规培养的HMC分为正常对照组、地龙有效成分低、中、高剂量组,分别给予相应处理后24h采用4-甲偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖.结果:与空白对照组相比,各药物组均不同程度的抑制了正常HMC的增殖,其中,中剂量药物组对HMC细胞的增殖抑制作用为显著(P<0.01),低剂量和高剂量组也能够抑制HMC细胞的增殖(P<0.05).结论:地龙有效成分能够抑制HMC的增殖,中剂量组效果佳.

    作者:马艳春;周波;孙许涛;张立净;宋立群;肖洪彬 刊期: 2010年第01期

  • 蛇蜕宁荨汤治疗慢性荨麻疹的疗效观察

    目的:观察蛇蜕宁荨汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:治疗组35例,采用口服中药蛇蜕宁荨汤治疗;对照组35例,采用口服依巴斯汀治疗,1个月后进行疗效评价.结果:两组临床疗效有显著差异,并且治疗组疗效持久、稳定.结论:蛇蜕宁荨汤治疗慢性荨麻疹效果显著、疗效持久、稳定,值得进一步推广使用.

    作者:毛旭;王俊志;刘宪刚;张海龙 刊期: 2010年第01期

  • 离心造粒法制备珍菊降压微丸工艺研究

    目的:优化离心造粒法制备珍菊降压微丸的工艺参数,为制备缓释微丸提供优质的含药丸芯.方法:采用离心造粒机,以粒径分布、堆密度、圆整度等为指标,考察主机转速、喷浆泵转速、供粉速度等工艺参数,确定佳工艺.工艺参数主机转速200r·min-1,喷浆泵转速15~20 r·min-1,供粉速度10~15r·min-1,制备含药微丸圆整度较好,具有较强机械强度.说明该方法制备珍菊降压含药丸芯方法可行,工艺稳定,重现性良好.

    作者:翟春梅;李津明;孟永海 刊期: 2010年第01期

中医药信息杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:中华中医药学会,黑龙江中医药大学