黄志川；郭与实
甲状腺机能亢进(甲亢)性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的一种神经肌肉并发症,常因突然发作弛缓性瘫痪而急诊,严重发作时可危及生命.我科近年来收治20例甲亢性周期性瘫痪,现报告如下.
作者：刘正社 刊期： 2005年第02期
目的了解烧伤创面细菌分布及对抗菌药物的敏感性的变化.方法从烧伤创面培养出1254株菌,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验.结果创面感染以革兰氏阴性菌为主(57.42%),革兰氏阳性菌占32.62%;前后5年相比较,金黄色葡萄球菌由11.21%上升至23.96%,铜绿假单胞菌由19.76%下降至8.85%.金黄色葡萄球菌对美罗培南敏感率为90.51%,万古霉素敏感率为88.14%,亚胺培南敏感率为77.63%;铜绿假单胞菌对美罗培南敏感率为97.26%,多粘菌素B敏感率为94.75%,亚胺培南敏感率为82.11%.SD-Ag冷霜、利福平、氟哌酸仍保持较高的药物敏感率,而头孢类抗生素药敏率明显降低.结论头孢类抗生素耐药性严重,1%SD-Ag冷霜、利福平对创面感染仍有效,美罗培南为烧伤感染治疗的首选药物.
作者：楼非鸿；吴伯瑜；黄心宏；杨际慧；陈昭宏 刊期： 2005年第02期
目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效,探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效.方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例;其中有5例出现术中并发症.结果115例获得随访,平均随访时间4年1个月,根据Karlsson的疗效标准:双克氏针钢丝张力带固定组优良率75.6%,Dewar手术组优良率93.9%,锁骨钩钢板内固定组优良率96.7%,自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85.7%,术后有14例出现并发症.结论锁骨钩钢板内固定和Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择,手术要根据病例选择合适的术式,还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理.
作者：郭志民；林斌；练克俭；郭延杰；郭林新；丁真奇；沙漠；张峰 刊期： 2005年第02期
目的评价单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗肺动脉栓塞疗效对比.方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺动脉栓塞患者63例,随机分两组,一组单纯肝素抗凝32例,另一组导管内尿激酶溶栓加肝素抗凝31例.结果单纯抗凝治疗总有效率96.7%;导管内溶栓加抗凝治疗总有效率100%,但临床症状改善较快.单纯抗凝无效1例,经导管内溶栓后好转.经导管内溶栓出现消化道出血1例.本观察无1例死亡.结论单纯抗凝与导管内溶栓加抗凝治疗总有效率相近,无并发症出现.所以对无血液动力学改变的急性肺动脉栓塞单纯肝素抗凝即可取得确切疗效,可降低风险.
作者：慈晓；虞希祥；林晓杰 刊期： 2005年第02期
2004年12月中旬,厦门市同安区某村发生一起腹泻病局部小流行,数日内报告发生14例,患者包括成人与儿童.症状以腹泻为主,有的伴有恶心呕吐,发热不明显,仅部分病例有低烧,经治疗,数日内均告痊愈.从病人粪便中检出侵袭性大肠埃希氏菌EIEC O28:K73,并对该菌进行毒力和药敏试验,现将结果报告如下.
作者：方加灼；黄秀美；刘敏忞；黄云川 刊期： 2005年第02期
目的观察血管内皮生长(VEGF)在Graves病中的表达情况,并通过检测微血管密度(MVD)探讨VEGF在Graves病血管形成中的作用.方法采用免疫组化方法,检测VEGF在65例Graves病和15例正常甲状腺组织中的表达变化;同时免疫组化检测CD34衡量甲状腺组织的MVD.结果VEGF在Graves病中显著高于正常甲状腺组织(P＜0.01).在Graves病的甲状腺组织中,随着VEGF表达强度的增加,甲状腺组织中的MVD也随之增加(P＜0.01).结论VEGF在Graves病的血管形成中起重要的促进作用.
作者：刘东晖；杨立勇；张声；吴佩文 刊期： 2005年第02期
目的探讨调Q开关Nd:YAG染料700 nm激光治疗雀斑临床效果.方法用调Q开关Nd:YAG染料激光治疗507例雀斑患者,治疗参数:波长700 nm,能量密度为5.6 J/cm2,光斑直径为1.5 mm,固定脉宽7～10 ns.结果507例患者痊愈率为85%,有效率为100%.所有患者治疗后均无疤痕.结论调Q开关Nd:YAG染料700 nm激光治疗雀斑疗效好,安全性高.
作者：陈熙；叶信海；张海霞；周胜杰；王开元 刊期： 2005年第02期
目的研究P16INK4a和CyclinD1在子宫内膜癌中的表达及临床意义,并探讨两者表达的相关性.方法采用免疫组化SP法检测58例子宫内膜癌中P16INK4a和CyclinD1蛋白的表达.结果P16INK4a、CyclinD1蛋白的阳性表达率分别为32.76%、51.72%,两者的表达均与临床分期有关(P＜0.05),P16INK4a蛋白表达还与组织学分级有关(P＜0.05);P16INK4a和CyclinD1蛋白的表达呈负相关(r=-0.428,P＜0.01).结论P16INK4a和CyclinD1与子宫内膜癌的发生和发展有关,且两者存在协同作用.
作者：李玲；陈刚；林安 刊期： 2005年第02期
乳腺癌术后出现多发性骨转移常致患者卧床不起,病情逐渐恶化,而本例患者卧床不起3年,经中西医结合治疗后能自行下床行走,生活能自理,实属罕见,现报告如下.
作者：范寅根；陈春锦 刊期： 2005年第02期
房间隔膨出瘤过去仅在给先天性心脏病病人尸解时偶尔见到,因此被认为是较少见的心脏疾病.随着超声波检查技术的广泛应用,这种疾病逐渐被人们所探讨、认识.我院在超声心动图检查中共发现房间隔膨出瘤17例,现报告如下.
作者：庄瑞玲 刊期： 2005年第02期
目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较两组术中、术后及随访情况.结果腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组,具有高度显著性差异(P＜0.001);两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似,无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,且具有微创的特点,应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法.
作者：施飞凤；周萍萍；李玲 刊期： 2005年第02期
目的观察22例老年急性心肌梗死(AMl)患者rt-PA(组织型纤溶酶原激活物)溶栓治疗的疗效.方法先采用rt-PA 8 mg静注,然后以42 mg加入100 ml盐水中静滴30分钟.结果发病在6 h以内的老年AMI病人溶栓再通率为68.2%,溶栓组与未溶栓组病死率分别为13.6%、27.8%,有统计学差异.结论对发病在6 h以内无溶栓禁忌症的老年AMI患者以50 mg rt-PA静滴溶栓治疗安全有效,可减少死亡率,改善预后,无严重并发症发生,经严密观察可积极应用.
作者：刘艳红 刊期： 2005年第02期
外部性脑积水(EH)是发生于早期婴幼儿的一种良性自愈性非梗阻性脑积水,常与脑萎缩、硬膜下积液等疾病相混淆.我院1999年3月～2004年8月诊治12例EH患儿,现分析如下.
作者：谢东峰 刊期： 2005年第02期
目的总结手术显微镜下经眶鼻外筛蝶窦或经鼻内窥镜下筛蝶窦径路视神经减压术的临床观察与护理.方法分析16例两种手术治疗的临床资料.结果16例患者经治疗与护理,11例视力从术前无光感、眼前手动提高到术后视力0.3～1.2,5例因病情重视力未恢复.结论做好视神经减压术术前、术后护理与临床观察,预防并发症的发生,是手术成功的重要保证.
作者：郑秋萍 刊期： 2005年第02期
功能性腹痛在临床常见,影响着患者的精神状态、学习、生活及体格健康,也日益受到广大医务人员的关注.本文对32例功能性腹痛在常规治疗基础上加用四磨汤口服液,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈宝珠 刊期： 2005年第02期
近年来,随着人们生活水平的提高,矮小儿童日益受到关注,大肠杆菌分泌型基因表达技术合成生长激素的问世及国产化,使得近年来生长激素缺乏症的治疗成为可能并得到推广应用,本院自2002年至今采用国产重组人生长激素治疗原发性生长激素缺乏症10例,疗效显著,现报告如下.
作者：张静；庄婉珠；施燕禧 刊期： 2005年第02期
剖宫产作为一种解决难产的手术方式,为降低孕产妇及新生儿死亡率做出了应有的贡献.但随着技术的不断发展和人们传统观念的改变,近年来剖宫产率不断上升,已引起了产科学界的广泛关注,不少产科医师正为降低剖宫产率而努力.本文通过回顾分析我院2000年1月至2003年12月四年内322例剖宫产手术的指征,探讨可能降低剖宫产率的有效措施.
作者：杨琳 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清总胆汁酸测定对各种肝胆疾病诊断的临床应用价值.方法采用循环酶法测定TBA,同时以速率法分别测定ALT、AST、GGT、ALP,以及用重氮偶合比色法测定TBIL和DBIL,应用日立7020全自动生化仪对702例(肝胆疾病502例,正常对照组200例)样本进行分析检测.结果在肝细胞胆道病变时,TBA水平均增高,经统计学分析,各组与正常组之间差异均有显著意义(P＜0.05),其中尤以急性肝炎、肝癌、慢性肝炎活动期升高显著,急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝癌的TBA异常率达100%,肝硬化胆道疾病TBA的异常率明显大于其他肝功能指标的异常率.结论TBA测定是了解肝细胞损伤的敏感性指标.
作者：王一燕 刊期： 2005年第02期
卵巢未成熟畸胎瘤是一种罕见的恶性肿瘤,文献报道占卵巢畸胎瘤的0.50%～2.45%[1].本文近10年来我院收治的卵巢畸胎瘤共84例,仅2例为恶性,占2.38%,报告如下.
作者：周键；黄月虹 刊期： 2005年第02期
目的提高对腰椎峡部裂的CT检查诊断的认识.方法回顾性分析57例腰椎峡部裂的CT表现.结果峡部裂的CT特征表现为峡部断裂,裂隙矢状倾角大于关节突关节矢状倾角.合并椎体滑脱的CT特征表现为滑椎平面椎管矢状径增大、硬膜囊纺锤状变形及假性椎间盘突出.结论CT检查能明确诊断,可以显示峡部裂所致病理改变.
作者：林立光 刊期： 2005年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
