陈雪金；林见晞；陈国燊
目的回顾大面积皮肤撕脱伤的临床资料,探讨行之有效的诊治措施.方法对1986年至2004年2月收治的86例大面积皮肤撕脱伤进行回顾性分析总结.结果86例病例主要由于车轮或机器传动带等产生的外力作用所致,在治疗上根据病情采取原位缝合,撕脱组织切除植皮及吻合血管的撕脱皮瓣回植等针对性治疗.结论大面积皮肤撕脱伤的治疗方案应根据伤情特点来选择,早期血液循环的判断和治疗方案的确定是临床预后的关键.
作者：盛建辉；胡滨；舒茂国；杨晓惠 刊期： 2005年第03期
目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.
作者：梁坤辉；林剑清；熊伟；马保新 刊期： 2005年第03期
目的观察剖宫产术麻醉前、麻醉后不同的容量治疗对腰-硬联合麻醉后低血压的预防效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠产妇,随机分为三组:Ⅰ组(n=40)在注入腰麻药(0.75%布比卡因1.2 ml)前20 min输完毕贺斯(6%羟乙基淀粉)500 ml;Ⅱ组(n=40)在注入同样的腰麻药前20 min输完毕乳酸钠林格液500 ml;Ⅲ组(n=40)在注入同样的腰麻药后开始输注乳酸钠林格液,30～40 min输完毕;观察腰-硬联合麻醉后各组SBP、HR、SPO2变化,及患者的自觉症状、低血压发生率及麻黄碱的用量.结果麻醉后5、10 minⅡ、Ⅲ的收缩压明显降低,Ⅰ组与其比较有显著性差异(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间比较无显著差异(P＞0.05);麻黄碱的用量Ⅰ组也较Ⅱ、Ⅲ组小,而HR、SPO2的变化三组之间无统计学差异.结论剖宫产术前输注贺斯较乳酸林格液更能有效地预防麻醉后低血压的发生.
作者：黄霓；郑海旅；黄文起 刊期： 2005年第03期
目的探讨手术显微镜下以硬膜外麻醉导管作支撑物行下泪小管吻合术的临床疗效.方法23列下泪小管断裂均于手术显微镜下,直视或注水寻找泪小管鼻侧断端,以细硬膜外导管作支撑物,中央插入5 mm的钢丝,管周组织缝合3针,皮肤管周围组织褥式缝合2针,留置导管3个月,拔管后庆大霉素2万u、糜蛋白酶2000 u、生理盐水2 ml混合液隔日冲洗两周.结果23例患者平均随访2年,均获治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅.结论此法取材方便,操作简单,疗效满意.
作者：刘虹；隋春燕 刊期： 2005年第03期
心脏自律细胞中,当复极达到大舒张电位后,4期内膜电位不稳定而呈现自动的缓慢除极,称为舒张除极.到达阈电位水平就会产生一个新的动作电位,从而产生周期性的电活动.
作者：林世荣；邓玉莲 刊期： 2005年第03期
小儿肺炎是小儿时期常见的呼吸道疾病,其病原体可为细菌、病毒、支原体等,多采用药物综合治疗,包括控制感染、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,仅少数疗效差者在其恢复期加用微波辅助治疗.
作者：曹文才 刊期： 2005年第03期
目的通过测定TRAb浓度来判断甲亢患者131I治疗后病程的发展及预后.方法TRAb采用放射免疫受体分析法检测;对46例正常人和73例明确诊断Graves病患者进行治疗前后TRAb含量的测定.结果正常对照组TRAb含量为2.80±1.36 U/L;Graves病患者131I治疗前TRAb含量为84.57±41.65 U/L;131I治疗后3个月为51.01±45.32U/L、6个月为21.38±25.26 U/L、12个月为19.53±8.16U/L、18个月为3.75±5.29U/L.结论TRAb浓度与Graves病的发病、病程和复发有关;TRAb的测定对Graves病131I治疗判断疗效有重要的参考价值,可作为判断疗效及有无复发的重要指标.
作者：陈少珠；谢蓉星；陈文韩 刊期： 2005年第03期
髋臼发育不良一般包括两种情况:一是出生后即存在髋臼发育不良,平时无症状,到青春期开始感觉走路时疼痛,或身体检查时摄片才被发现;二是发育性髋脱位手法复位后残余髋臼发育不良[1].
作者：李超雄；郑忠；陈国龄 刊期： 2005年第03期
目的比较分析产钳术与胎吸术在阴道助产中对母婴的影响.方法对我院2000年1月至2002年12月使用产钳助产162例及胎吸助产108例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果产钳组新生儿头皮下血肿、颅内出血、重度窒息的发生率均小于胎吸组(分别为P＜0.05、P＜0.01、P＜0.05);而母亲软产道损伤率高于胎吸组(P＜0.05),产后出血量多于胎吸组(P＜0.01).结论产钳助产比胎吸更能达到同时降低母婴并发症的目的,值得提倡.
作者：周萍萍；施飞凤；高红月 刊期： 2005年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致.其起病急,病情发展迅速,解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是治疗的关键,但临床上治疗效果常不理想.我院2003年12月～2004年9月应用沐舒坦治疗毛细支气管炎33例,疗效较好,现报告如下.
作者：陈怀兴；林玉榜 刊期： 2005年第03期
目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管性不孕症中的疗效与安全性.方法36例双侧输卵管阻塞的不孕症患者,在X线电视透视下行选择性输卵管造影与再通术.结果72支输卵管疏通成功63支,再通成功率87.5%;术中、术后无严重不良反应与并发症;经随访,再通术后6个月内,36例中有12例妊娠,受孕率33.3%.结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕经济、安全、有效,可作为输卵管性不孕症首选的诊治方法.
作者：裘华兴 刊期： 2005年第03期
目的观察罗格列酮应用于单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法102例2型糖尿病患者,随机分成两组:单用胰岛素治疗组(DM+INS组)50例,联合治疗组(DM+INS+RSG组)治疗组52例,在继续应用胰岛素治疗的基础上加服罗格列酮(Rosiglitazone,RSG)4 mg/d,共三个月.观测两组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HgA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和体重指数(BMI)的改变.结果DM+INS+RSG组与DM+INS组治疗前FPG、PPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛素用量无明显统计学差异(P＞0.05).DM+INS+RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbA1C均有明显的下降(P＜0.05,P＜0.01).结论对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗,可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制.
作者：徐向进；陈频；吴学贵；李忆农；李春梅；冯修高 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿毒鼠强中毒的神经系统临床表现、治疗及预后.方法对18例小儿毒鼠强中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果经治疗17例患儿临床治愈,1例因呼吸衰竭死亡.结论急性期洗胃、二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)的应用和及时抗惊厥等综合治疗,是临床上治疗毒鼠强中毒的有效方法.
作者：王凯旋；姚静婵 刊期： 2005年第03期
糖尿病常是引发冠心病、脑卒中的主要危险因素,而2型糖尿病又是老年人多发病.为加强老年人2型糖尿病的防治,本文对福州地区某单位60岁以上老年人257例中患2型糖尿病51例进行临床调查分析,现报告如下.
作者：刘建芳；许鸿萍；陈文条；郭莲萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者80例,随机分为康复组和对照组(每组40例).康复组在临床药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅以临床药物治疗而不给予任何规范系统的康复治疗.分别于入选前24h及治疗后的6～8W进行测评.采用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数积分评定2组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的改变情况.结果经6～8W治疗后,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
作者：李菁；刘利生；陈莉 刊期： 2005年第03期
重型颅脑外伤后引发颅内压增高或脑肿胀,迅速导致脑损伤终使病人致残或死亡,病人死亡率高.
作者：张云生；林震涛 刊期： 2005年第03期
目的评价早期乳腺癌保留乳房和改良根治术两种术式的疗效.方法85例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分保留乳房组(保乳组,n=28)和改良根治术组(根治组n=57),前者行乳房的局部切除加腋淋巴结清扫,后者行乳房切除加腋淋巴结清扫.结果随访期3～5年,两组3年、5年的生存率分别为保乳组100%、92.85%和根治组100%、94.74%.结论与乳房的改良根治术相比,乳房的局部切除加腋淋巴结清扫加根治性放疗对于早期乳腺癌疗效可靠;患者生活质量提高;是一种安全、有效的方法,但应有严格的适应证.
作者：许东兴；林杰成 刊期： 2005年第03期
胎膜早破是产科常见的分娩并发症,文献报道其发生率为全部妊娠的10%左右,破膜后可能使母婴并发症增加,易引起早产、感染、难产,甚至死亡.本文对131例胎膜早破的发生率、分娩方式、母婴并发症及与胎位关系进行分析探讨.
作者：林敏芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨胃切除术后近期上消化道出血的原因、诊断和治疗.方法回顾分析9例胃切除术后近期上消化道出血的临床资料.结果全部病例均获得确诊,再次手术治疗7例(77.8%),保守治疗2例(22.2%),8例治愈,1例死亡.结论手术操作不当或遗漏病灶是胃切除术后近期上消化道出血主要原因,大部分需再次急诊手术探查止血,仍可取得较好效果.
作者：施郁川；陈斌；林奎生 刊期： 2005年第03期
目的探讨抵抗素在2型糖尿病胰岛素抵抗发生中的作用.方法测量42例2型糖尿病患者及40例健康对照者的身高、体重、腰围,计算体重指数,酶联免疫吸附法测空腹血清抵抗素浓度.同时测定空腹胰岛素、空腹血糖、血脂的水平,根据Homa模型提出的公式,计算出胰岛素抵抗指数并分析各指标间的关系.结果2型糖尿病组抵抗素的水平显著高于对照组(P＜0.01);血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数(IR)、空腹血糖、腰围呈显著正相关.结论抵抗素参与了胰岛素抵抗的发生,与糖尿病的发生、发展密切相关,可作为评价胰岛素抵抗程度的一项指标.
作者：周竟雄；李希圣；陈国瑞；李良毅 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
