周萍萍；施飞凤；高红月
目的探讨老年人肱骨上端骨折钢板内固定治疗的可行性.方法对27例老年肱骨上端骨折采用切开复位T型钢板内固定治疗.手术后尽早进行功能锻炼.结果本组病人均获随访,时间为3～14个月,平均7.7个月.术后按Neer标准进行评分,优16例,满意6例,不满意5例.结论老年肱骨上端骨折手术切开可进行良好复位,T型钢板固定比较可靠,有利于早期活动,预防并发症.
作者：黄祖元；施建胜；尤元璋 刊期： 2005年第03期
目的分析掌握我院酵母样真菌分离、感染特点和耐药情况.方法对2003年3月～2004年12月,从患者血液、痰液、尿液、分泌物、粪便等标本中分离出的262株真菌,采用全自动VITEK-2细菌鉴定仪鉴定,ATB FUNGUS药敏试剂盒进行药敏试验,并结合临床资料进行分析判断.结果在检出的262株标本中,痰标本检出率高(76.7%),粪便次之(16.8%);共分离出7个种,其中以白假丝酵母菌为主,占73.3%达192株;在进行的6种药敏试验中,两性霉素B敏感率高(96.5%),低为益康唑(82.1%).结论近年随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段、大量新的高效广谱抗生素的广泛应用,由真菌引起的感染呈明显上升趋势,并产生了一定的耐药性,给临床敲响了警钟.
作者：魏权；陈艳红；邱植栋 刊期： 2005年第03期
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治方法.方法对2002至2004年我院妇科829例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果该组腹腔镜手术患者有37例术后产生并发症,发生率为4.46%,包括术中大出血、泌尿系损伤、感染、皮下气肿等.结论腹腔镜手术虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应证的严格选择及手术技巧的提高.
作者：许霄九；鲍慧卿；周梦熊 刊期： 2005年第03期
目的1999年前我院对先天性巨结肠用Duhamel改良术式并发症较多,为提高疗效,改用新法.方法对近5年应用直肠肛管纵切、心形吻合术治疗先天性巨结肠52例进行分析.结果52例术后早期无盆腔、腹腔、伤口感染,无吻合口狭窄、吻合口瘘.随访8个月至5年,1例便秘复发,经扩肛4个月后痊愈;2例偶有污粪;小肠结肠炎2例;全部并发症发生率为9.6%,其余者排便功能正常.结论直肠肛管纵切、心形吻合治疗先天性巨结肠,手术方法改良可明显提高手术效果并减少并发症的发生.
作者：林振华；蔡清河；柯金清 刊期： 2005年第03期
目的探讨盐酸氨溴索针剂两种不同的给药方式预防新生儿呼吸窘迫综合征效果.方法A组早产儿,随机分为沐舒坦组和对照组;B组孕妇随机分为沐舒坦组和激素组,观察两组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及其并发症的发生率.结果A组:(1)沐舒坦组RDS发生率为25.0%,对照组为66.7%,两组有显著差异(P＜0.01);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较对照组轻,有显著差异(P＜0.05);(3)沐舒坦组支气管肺发育不良、脑室内出血及获得性肺炎的发生低于对照组(P＜0.01).B组:(1)沐舒坦组早产儿RDS发生率为15.9%,激素组为34.1%,两组有显著性差异(P＜0.05);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较激素组轻,有显著差异;(3)沐舒坦组早产儿获得性肺炎明显低于激素组(P＜0.05).结论对产前母亲未用过激素的早产儿生后立即静脉给沐舒坦以及给孕妇产前静脉给沐舒坦均可以降低早产儿RDS的发病率及其并发症的发生率.两种给药方式无显著差异.
作者：陈冬梅；吕育纯；庄婉珠 刊期： 2005年第03期
我所于2004年2月2日给予一失眠患者复方枣仁胶囊(重庆希尔安药业有限公司,国药准字Z50020601)1粒口服,患者服后出现高热、寒战,未经特殊处理症状缓解,现报告如下.
作者：孙雅 刊期： 2005年第03期
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后.方法回顾分析16例CVST患者的临床资料.结果16例患者中,围产期4例,真性红细胞增多症1例,原发性血小板增多症1例,肾病综合征2例,副鼻窦炎1例,另外7例原因不明;临床表现丰富多样,颅高压为其主要症状;CT表现普遍性脑水肿,脑室变小;磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围.采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗,10例痊愈,4例好转,1例死亡,1例自动出院.结论围产期高发,血液成分改变、感染与本病发生有关;影像学检查为确诊该病主要手段;溶栓、抗凝、扩容等疗效较好.
作者：毕敏；童绥君 刊期： 2005年第03期
近年来随着胃镜(GI)在小儿临床上的应用,小儿慢性胃炎发现率逐年增加.我院近年对有明显症状的中上腹痛患儿进行GI检查,发现慢性胃炎发生率也逐年增加.
作者：方敏峰；林卫东 刊期： 2005年第03期
目的分析食管重复癌的临床特点、诊断、治疗及预后情况,以期提高对食管重复癌的认识水平.方法对57例食管重复癌的临床资料进行综合分析.结果本组病例占同期收治病例数的2.2%,男女之比为3.4:1,年龄37～77岁,平均61.3岁.病理均为鳞癌,中下段多发;食管重复癌中,胃的发生率高,超过50%.对同时性食管重复癌两个癌灶进行根治性治疗的1、2、3年生存率各为79.3%、51.7%、17.2%;姑息性治.疗的仅为63.6%、18.2%、0%;食管癌为第二原发癌的异时性食管重复癌与食管癌发生的间隔时间为2～17年,平均约9年;经积极治疗1、2、3年生存率各为62.5%、37.5%、12.5%(以食管癌确诊日开始起算).结论在明确了食管癌病人诊断的同时,应该有重复癌的概念,特别是上消化道及头颈部进行充分仔细的检查,避免漏诊,以免失去根治机会,从而提高远期生存率.
作者：李乐翔；陈明强；王捷忠；钱飞宇；刘秀英 刊期： 2005年第03期
应用大剂量甲氨蝶呤化疗是预防急性淋巴细胞白血病髓外复发的常用方法,其主要副作用有黏膜糜烂、皮疹、骨髓抑制、肝肾功能损害等,中枢神经系统毒性反应少见.
作者：钱江潮；王菊香；周海霞；李原；阮积晨；章佳珠 刊期： 2005年第03期
喉部分切除后重建喉功能的方法及材料多种多样,其中胸骨舌骨肌在喉修复中应用广泛.我们自2001年来,在喉部分切除术后行单纯胸骨舌骨肌肌筋膜瓣修复术15例,效果满意,现报告如下.
作者：牛建瑛；陈勇 刊期： 2005年第03期
目的观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)--开搏通对糖尿病肾小球高滤过患者的短期治疗作用.方法对27例尿白蛋白阴性、血压正常、高肾小球滤过率的糖尿病患者,采用开搏通治疗1个月,比较治疗前后肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)、血压等指标变化,评价开搏通逆转糖尿病肾小球高滤过的临床效果.结果GFR从175.1±24.3 ml/min降至138.5±30.0 ml/min(P＜0.01),27例糖尿病患者中22例GFR明显下降,4例无明显变化,1例略升高;UAER较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗前后血压均无明显变化.结论开搏通有明显逆转糖尿病患者高肾小球滤过率的作用,且不依赖于血压的下降,具有独特的肾脏保护作用.
作者：赵淑好；林军；李志雄；刘东晖；黄凌宁；潘时中；严孙杰；杨立勇 刊期： 2005年第03期
主动脉夹层动脉瘤发病率低,但病情凶险,死亡率高.其治疗方法不多,介入法支架型人工血管植入术是目前临床上较为有效的治疗方法.一年来我院采用介入法成功治疗3例主动脉夹层动脉瘤,现报告护理体会.
作者：黄秋梅；陈云雪；郑红 刊期： 2005年第03期
我院儿科2000年1月～2002年12月共收治早产儿101例,现就其早产原因、疾病构成、死亡原因及治疗方面的问题,分析报告如下.
作者：陈雪金；林见晞；陈国燊 刊期： 2005年第03期
眼外伤是致盲的主要原因之一,儿童眼病中眼外伤占较大比例且常导致盲目或伤残,给个人、家庭及社会造成沉重的负担.我院2003年1月～2004年6月共收治儿童眼外伤83例,现将致盲的有关特点和规律及治疗体会报告如下.
作者：范大军 刊期： 2005年第03期
肠造口术在肛肠肿瘤、先天性畸形、炎症、外伤或战伤的救治中具有不可替代的作用[1],是挽救生命、延续健康和改善生活质量的重要手段.
作者：叶旭平；张春梅 刊期： 2005年第03期
一台新购置的血凝仪,经厂家校准,其精密度及准确度固然好;但长时间使用后,由于各种因素的影响,其精密度及准确度均有所下降.此时虽然室内质控依然提示在控,但若从实验数据分时段平均统计分析,则可发现仪器测定结果有所偏离,可以动态观察血凝仪的精密度及准确度,并采取相应措施.
作者：陈建仙；骆跃兴 刊期： 2005年第03期
目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的影像特点及诊断.方法对2例经胸腔镜活检病理及肺泡灌洗证实的肺泡蛋白沉着症的胸片和CT表现进行分析.结果PAP胸部影像表现呈多样化,如地图样、碎石路样、肺实变、肺水肿样及肺间质纤维化样表现等.结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉着症的特点,结合临床有助于确诊本病.
作者：郑晓红；杜瑞宾；王增林；王聚贤；刘小波 刊期： 2005年第03期
目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果.方法选择宫腔镜检查和手术180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组.R组瑞芬太尼1μg/kg静注,F组芬太尼1μg/kg静注.2 min后所有病人静注丙泊酚1～2 mg/kg(2mg/s),待患者睫毛反射消失后开始手术.记录麻醉效果满意率,记录意识恢复、定向力恢复、离院时间和不良反应.结果两组麻醉满意率无显著差异(P＞0.05).R组病人的意识恢复、定向力恢复、离院时间均显著少于F组(P＜0.05).R组呼吸抑制发生率大于F组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚是宫腔镜手术麻醉的良好选择,但需要加强呼吸监测及管理.
作者：谢银玉；何荷番；王宏梗；李琛 刊期： 2005年第03期
目的探讨小儿毒鼠强中毒的神经系统临床表现、治疗及预后.方法对18例小儿毒鼠强中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果经治疗17例患儿临床治愈,1例因呼吸衰竭死亡.结论急性期洗胃、二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)的应用和及时抗惊厥等综合治疗,是临床上治疗毒鼠强中毒的有效方法.
作者：王凯旋；姚静婵 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
