李毅明；王永忠；王国东；徐书楷；肖爱兰
目的回顾大面积皮肤撕脱伤的临床资料,探讨行之有效的诊治措施.方法对1986年至2004年2月收治的86例大面积皮肤撕脱伤进行回顾性分析总结.结果86例病例主要由于车轮或机器传动带等产生的外力作用所致,在治疗上根据病情采取原位缝合,撕脱组织切除植皮及吻合血管的撕脱皮瓣回植等针对性治疗.结论大面积皮肤撕脱伤的治疗方案应根据伤情特点来选择,早期血液循环的判断和治疗方案的确定是临床预后的关键.
作者：盛建辉；胡滨；舒茂国；杨晓惠 刊期： 2005年第03期
为提高计划生育手术质量、减少手术者痛苦,寻找安全、有效的方法,本院以阴道置小剂量米索前列醇取代宫腔插管终止妊娠52例,现报告如下.
作者：吴月美 刊期： 2005年第03期
格林-巴利综合征(GBS)患儿一旦上机,机械通气时间可达数周,由于咳嗽乏力,极易发生肺不张,若不及时使肺复张,可影响通气,继发肺部感染,延长上机时间,甚至被迫放弃治疗.本文对6例GBS并发肺不张患儿的护理体会作一介绍.
作者：张丽 刊期： 2005年第03期
目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用.方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物.观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应.结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P＞0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P＜0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P＜0.05).PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P＜0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P＜0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P＞0.05).结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快.
作者：陈志远；吴健华；李琛；何荷蕃 刊期： 2005年第03期
目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血癌胚抗原(CEA,carcinoembryonic antigen)、细胞角蛋白19(CK19,cytokeratin 19)mRNA的表达在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用.方法采用FQ-PCR法,并以β-actin为内对照,测定19例乳腺癌组织中特异性mRNA表达情况,以及测定28例健康女性体检者、11例良性乳腺疾病患者和51例乳腺癌患者的外周血中CEA、CK19 mRNA的表达.结果19例乳腺癌组织中CEAmRNA的阳性率为78.9%(15/19),CK19 mRNA的表达阳性率为100%(19/19).本研究应用FQ-PCR检测外周血CEA、CK19 mRNA的表达来检测乳腺癌外周血微转移,以上有一项为阳性即判定为转移.正常对照组和良性乳腺疾病组CEA、CK19 mRNA的表达均为阴性,乳腺癌组显著高于前2组.结论FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测CEA、CK19 mRNA的方法,可有助于乳腺癌的诊断和评估预后.
作者：黄伟炜；陈强；叶韵斌 刊期： 2005年第03期
丙泊酚配伍各种镇痛药用于人工流产术的麻醉已广泛用于临床,本文从多方面比较丙泊酚配伍芬太尼和氯诺昔康用于人工流产术的麻醉,探索合理的丙泊酚配伍组合,报告如下.
作者：陈东生 刊期： 2005年第03期
喉部分切除后重建喉功能的方法及材料多种多样,其中胸骨舌骨肌在喉修复中应用广泛.我们自2001年来,在喉部分切除术后行单纯胸骨舌骨肌肌筋膜瓣修复术15例,效果满意,现报告如下.
作者：牛建瑛；陈勇 刊期： 2005年第03期
心率变异性(HRV)已被人们作为一个定量性指标用于评估人体的自主神经功能,具有无创、定量、可重复的特点,不但在心血管有广泛的应用,而且近几年来也用于糖尿病病人进行时域和频域法分析,以了解糖尿病病人自主神经功能变化情况,为临床提供糖尿病患者心血管自主神经功能异常监测,也是个较好方法.
作者：林东兴；刘咏秋 刊期： 2005年第03期
鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angilfibroma,JNA)是鼻咽部常见的良性肿瘤,好发于14～25岁男青年,平均发病年龄为15岁.其起源于蝶腭孔上缘腭骨蝶突和蝶骨翼突的交界处,仅占头颈肿瘤的0.5%.
作者：李阳；陈明 刊期： 2005年第03期
胃十二指肠溃疡急性穿孔,在外科急腹症中占较大比重,且病情急,若延误诊治时间将发生严重并发症或死亡.笔者用临床常用的胃肠减压管注气的方法对胃十二指肠急性穿孔早期诊断取得满意的效果,现报告如下.
作者：黄健芳；程天真 刊期： 2005年第03期
目的观察尿激酶、降纤酶及复方丹参对急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法66例脑梗死患者分成降纤酶组30例,丹参组30例,尿激酶组6例,分别治疗.对其临床神经功能缺损进行评分,并观察用药前及用药后1、7天的血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量的变化.结果3组比较:神经功能缺损改善未见显著差异,降纤酶组酶及尿激酶组与丹参组比较第1、7天的纤维蛋白原降低均有显著性差异.结论降纤酶及尿激酶均可降低患者血液中纤维蛋白原的浓度.
作者：朱蓓蕾；邵蓓；周成业；周赛君；徐惠琴 刊期： 2005年第03期
临床上常可见到一些青年患者,仅有颈椎生理弧度不同程度的改变,如反弓、平直、变浅,而无明显的骨刺增生,年龄均为18～35岁,为与颈椎病、落枕等区别,将其暂定名为青年颈椎生理弧度异常症.
作者：徐卫国 刊期： 2005年第03期
目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果.方法选择宫腔镜检查和手术180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组.R组瑞芬太尼1μg/kg静注,F组芬太尼1μg/kg静注.2 min后所有病人静注丙泊酚1～2 mg/kg(2mg/s),待患者睫毛反射消失后开始手术.记录麻醉效果满意率,记录意识恢复、定向力恢复、离院时间和不良反应.结果两组麻醉满意率无显著差异(P＞0.05).R组病人的意识恢复、定向力恢复、离院时间均显著少于F组(P＜0.05).R组呼吸抑制发生率大于F组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚是宫腔镜手术麻醉的良好选择,但需要加强呼吸监测及管理.
作者：谢银玉；何荷番；王宏梗；李琛 刊期： 2005年第03期
目的探讨老年人肱骨上端骨折钢板内固定治疗的可行性.方法对27例老年肱骨上端骨折采用切开复位T型钢板内固定治疗.手术后尽早进行功能锻炼.结果本组病人均获随访,时间为3～14个月,平均7.7个月.术后按Neer标准进行评分,优16例,满意6例,不满意5例.结论老年肱骨上端骨折手术切开可进行良好复位,T型钢板固定比较可靠,有利于早期活动,预防并发症.
作者：黄祖元；施建胜；尤元璋 刊期： 2005年第03期
成人腹股沟斜疝是常见外科治疗疾病.巨大腹股沟斜疝按传统手术方法,容易复发.2001年开始,本组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗12例,效果良好,现报告如下.
作者：倪时清；刘凯峰；林紫明 刊期： 2005年第03期
目的分析40岁以下患者膀胱移行细胞癌的临床和病理特点以判断其预后和肿瘤生物学特性.方法回顾性总结1997年7月至2004年7月收治的膀胱移行细胞癌患者116例,其中11例患者＜40岁(9.5%),105例≥40岁(90.5%),分析比较其肿瘤分化、分期等临床和病理特点.结果11例＜40岁患者中,4例为TaG1,4例为T1G1,2例为T1G2,1例为T2G2;随访4个月至7年,仅1例复发(9.1%).而同期105例≥40岁患者中,15例为TaG1,11例为T1G1,38例为T1G2,12例为T2G1,29例分期分级为T2G2或更高;术后复发率为40%.结论＜40岁膀胱移行细胞癌多为低分级和低分期,具有较低的术后复发率.
作者：罗广承；白培明；苏汉忠；陈福全；付必成 刊期： 2005年第03期
目的应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机,对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描,旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分.方法应用心电门控技术,使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描,同时利用ECG技术获得重建图像的数据.使用日本东芝Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机制造商提供的专用测量软件(Agatston score)进行钙化评分.结果应用此方法对128例患者进行CT扫描,96例能显示满意的冠脉钙化影像,27例显示欠佳,5例显示不满意.结论当患者心率介于60次/分和80次/分之间时,在心电门控控制下所获得的冠脉影像为佳影像,并能做出准确的钙化评分.因此,无创特点使MSCT(multi-slice CT)在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势,可为临床诊断提供有力的证据.
作者：李银官；江飞；郑义浩；曹代荣；游瑞雄 刊期： 2005年第03期
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治方法.方法对2002至2004年我院妇科829例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果该组腹腔镜手术患者有37例术后产生并发症,发生率为4.46%,包括术中大出血、泌尿系损伤、感染、皮下气肿等.结论腹腔镜手术虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应证的严格选择及手术技巧的提高.
作者：许霄九；鲍慧卿；周梦熊 刊期： 2005年第03期
血液净化是处理毒鼠强中毒有效的治疗方法,但应用在婴幼儿因其循环血容量少、血管纤细,往往容易造成治疗失败,甚至可能引起某些并发症.
作者：林建东；黄惠斌；廖秀玉；柯珣 刊期： 2005年第03期
目的探讨拉米夫定对乙型肝炎失代偿性肝硬化的治疗效果.方法对28例乙型肝炎失代偿性肝硬化患者,随机分为治疗组14例和对照组14例.对照组给予一般治疗(保肝、支持、对症等),治疗组在一般治疗基础上加用拉米夫定口服.结果治疗组肝功能改善及HBV DNA阴转明显好于对照组;治疗组平均腹水消退时间和使用利尿剂时间是6.4±4.2天和20.0±8.1天,明显优于对照组9.1±5.4天和26.4±9.6天.结论在一般治疗基础上加用拉米夫定,对乙型肝炎失代偿性肝硬化有较好的临床效果.
作者：黄福民；王建放；苏彩云 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
