陈平
目的探讨发热待查的病因.方法进行回顾性分析2003年1月至2004年12月我院住院诊治的符合不明原因发热(FUO)诊断标准的患者171例病例资料.结果171例患者经各种检查或诊断性治疗终明确诊断.病因包括:感染性疾病135例(78.9%),其中败血症69例占51.1%(69/135),结核病22例占16.3%(22/135);结缔组织病24例(14.1%),其中全身性红斑狼疮16例占66.7%(16/24),皮肌炎4例占16.7%(4/24);肿瘤性疾病12例(7.0%),其中淋巴瘤4例占33.3%(4/12),白血病3例占25.0%(3/12).结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,败血症和结核病是其中的主要病种,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查是可以得到确诊的.
作者:李刚 刊期: 2005年第03期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,检测74例经手术切除的人体胃癌组织(术前均未行放疗及化疗)中HIF-1α的表达.结果HIF-1α主要表达于胃癌细胞浆及胞核,肿瘤间质细胞也可见少量表达,肿瘤坏死区周围及肿瘤浸润边缘部的癌细胞HIF-1α表达明显增多.HIF-1α的表达强度与细胞分化程度(P<0.05)、胃癌淋巴结转移(P<0.05)及预后(P<0.01)有关,而与病人年龄、性别及原发肿瘤大小均无关.其阳性强度随癌细胞分化程度的降低、淋巴结转移、术后生存期短而增高.结论HIF-1α可作为评估胃癌淋巴结转移和预后的重要指标.
作者:林招贤;陈晓耕;刘振华 刊期: 2005年第03期
目的探讨妈咪爱在治疗新生儿高胆红素血症中的作用.方法收集我院1999年3月至2004年3月140例新生儿高胆红素血症的临床资料并进行回顾性分析.结果妈咪爱辅助治疗高胆红素血症,胆红素日均下降值明显高于对照组.结论应用妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症可明显缩短治疗时间,预防胆红素脑病的发生.
作者:吴利芳 刊期: 2005年第03期
心脏自律细胞中,当复极达到大舒张电位后,4期内膜电位不稳定而呈现自动的缓慢除极,称为舒张除极.到达阈电位水平就会产生一个新的动作电位,从而产生周期性的电活动.
作者:林世荣;邓玉莲 刊期: 2005年第03期
我院自1993年以来共收治在押罪犯或犯罪嫌疑人故意吞服异物患者872例.其中258例经住院观察确认无法自行排出,或因在住院期间并发消化道穿孔,导致发生急性腹膜炎而转手术治疗,术后经过均顺利;其余614例保守治疗;结果无一例死亡或发生其他并发症.现报告治疗体会.
作者:韩铁林 刊期: 2005年第03期
甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压常用首选药物.甘露醇潜在性的肾毒性作用已引起临床医师的重视,近年来有报道甘露醇诱发急性肾功能衰竭,如何早期发现并有效治疗是保护肾功能的关键.
作者:庄武平 刊期: 2005年第03期
近年来随着胃镜(GI)在小儿临床上的应用,小儿慢性胃炎发现率逐年增加.我院近年对有明显症状的中上腹痛患儿进行GI检查,发现慢性胃炎发生率也逐年增加.
作者:方敏峰;林卫东 刊期: 2005年第03期
目的通过测定TRAb浓度来判断甲亢患者131I治疗后病程的发展及预后.方法TRAb采用放射免疫受体分析法检测;对46例正常人和73例明确诊断Graves病患者进行治疗前后TRAb含量的测定.结果正常对照组TRAb含量为2.80±1.36 U/L;Graves病患者131I治疗前TRAb含量为84.57±41.65 U/L;131I治疗后3个月为51.01±45.32U/L、6个月为21.38±25.26 U/L、12个月为19.53±8.16U/L、18个月为3.75±5.29U/L.结论TRAb浓度与Graves病的发病、病程和复发有关;TRAb的测定对Graves病131I治疗判断疗效有重要的参考价值,可作为判断疗效及有无复发的重要指标.
作者:陈少珠;谢蓉星;陈文韩 刊期: 2005年第03期
目的考察不同厂家及同一厂家不同批号罗红霉素胶囊或片剂的溶出度.方法采用转篮法和分光光度法测定模拟胃液中罗红霉素体外溶出度,绘制累积溶出曲线图,以溶出百分率的对数对时间进行线性直线拟合,求得溶出参数T50、T75.并进行统计学分析.结果经t检验,不同厂家中除了B与D、E与F、E与G的T与T75平均值差异不显著(P>0.05),其他都有显著差异(P<0.01);而同一厂家不同批号的均值差异不显著(P>0.05).结论不同厂家罗红霉素制剂体外溶出度存在显著差异.
作者: 刊期: 2005年第03期
乙型肝炎(乙肝)是一种严重危害人类健康的传染病,也是一个世界性的公共卫生问题.我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发国,为了解本地区高中学生HBsAg的携带情况,笔者对本校三届高三学生进行调查,现将结果报告如下.
作者:张富南 刊期: 2005年第03期
髋臼骨折合并坐骨神经损伤约占髋臼骨折总数的10%~33%[1,2],多为高能量暴力所致,伤情极为复杂,处理不当易遗留严重并发症.
作者:徐杰;张永进;单军标;蒋恒 刊期: 2005年第03期
护士长:今天要与各位一起讨论的主题是睡眠呼吸暂停综合征(SAS),系在睡眠时出现严重打鼾,阵发性吸气后呼吸暂停,以及伴有白昼嗜睡、晨起头痛、逆行性健忘、性格改变、肥胖等症状为特征的一种综合征.
作者:蔡丽明;林祥娥 刊期: 2005年第03期
目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血癌胚抗原(CEA,carcinoembryonic antigen)、细胞角蛋白19(CK19,cytokeratin 19)mRNA的表达在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用.方法采用FQ-PCR法,并以β-actin为内对照,测定19例乳腺癌组织中特异性mRNA表达情况,以及测定28例健康女性体检者、11例良性乳腺疾病患者和51例乳腺癌患者的外周血中CEA、CK19 mRNA的表达.结果19例乳腺癌组织中CEAmRNA的阳性率为78.9%(15/19),CK19 mRNA的表达阳性率为100%(19/19).本研究应用FQ-PCR检测外周血CEA、CK19 mRNA的表达来检测乳腺癌外周血微转移,以上有一项为阳性即判定为转移.正常对照组和良性乳腺疾病组CEA、CK19 mRNA的表达均为阴性,乳腺癌组显著高于前2组.结论FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测CEA、CK19 mRNA的方法,可有助于乳腺癌的诊断和评估预后.
作者:黄伟炜;陈强;叶韵斌 刊期: 2005年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是临床上常见的自身免疫性疾病,其发病机制还不清楚,在其发病机理上,遗传和环境因素都起关键作用,但一般认为环境因素仅在一定的遗传背景下触发疾病.
作者:薛士杰;苏东辉;胡洁 刊期: 2005年第03期
小儿重度有机磷农药中毒,常合并多脏器功能障碍,死亡率高.本文回顾性分析17例小儿急性重度有机磷农药中毒(AOPP)合并多脏器功能障碍的临床资料,旨在总结经验,提高救治水平.
作者:黄生明;高巧文 刊期: 2005年第03期
新生儿惊厥是新生儿时期常见的一种急症,临床表现常缺乏特异性,极易误诊,治疗不及时会导致死亡或留有不同程度的后遗症.现将我院NICU 2001年6月至2004年6月收治的新生儿惊厥84例分析如下.
作者:曾仁和;李映林 刊期: 2005年第03期
目的探讨手术显微镜下以硬膜外麻醉导管作支撑物行下泪小管吻合术的临床疗效.方法23列下泪小管断裂均于手术显微镜下,直视或注水寻找泪小管鼻侧断端,以细硬膜外导管作支撑物,中央插入5 mm的钢丝,管周组织缝合3针,皮肤管周围组织褥式缝合2针,留置导管3个月,拔管后庆大霉素2万u、糜蛋白酶2000 u、生理盐水2 ml混合液隔日冲洗两周.结果23例患者平均随访2年,均获治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅.结论此法取材方便,操作简单,疗效满意.
作者:刘虹;隋春燕 刊期: 2005年第03期
目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变及治疗与预后.方法回顾分析16例CVST患者的临床资料.结果16例患者中,围产期4例,真性红细胞增多症1例,原发性血小板增多症1例,肾病综合征2例,副鼻窦炎1例,另外7例原因不明;临床表现丰富多样,颅高压为其主要症状;CT表现普遍性脑水肿,脑室变小;磁共振静脉血管造影(MRV)、数字减影血管造影(DSA)可显示颅内静脉窦病变的部位及范围.采用降颅压、扩容、抗凝及溶栓等治疗,10例痊愈,4例好转,1例死亡,1例自动出院.结论围产期高发,血液成分改变、感染与本病发生有关;影像学检查为确诊该病主要手段;溶栓、抗凝、扩容等疗效较好.
作者:毕敏;童绥君 刊期: 2005年第03期
目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.
作者:梁坤辉;林剑清;熊伟;马保新 刊期: 2005年第03期
目的探讨抵抗素在2型糖尿病胰岛素抵抗发生中的作用.方法测量42例2型糖尿病患者及40例健康对照者的身高、体重、腰围,计算体重指数,酶联免疫吸附法测空腹血清抵抗素浓度.同时测定空腹胰岛素、空腹血糖、血脂的水平,根据Homa模型提出的公式,计算出胰岛素抵抗指数并分析各指标间的关系.结果2型糖尿病组抵抗素的水平显著高于对照组(P<0.01);血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数(IR)、空腹血糖、腰围呈显著正相关.结论抵抗素参与了胰岛素抵抗的发生,与糖尿病的发生、发展密切相关,可作为评价胰岛素抵抗程度的一项指标.
作者:周竟雄;李希圣;陈国瑞;李良毅 刊期: 2005年第03期