方黎芬；余立
脐膨出是一种常见的先天性前腹壁发育不全,发病率1:3000～10000,男:女=3:2[1].根据脐膨出腹壁缺损大小,分为巨型(直径≥5 cm)脐膨出和小型(直径＜5 cm)脐膨出.
作者：肖云珍；郭斌 刊期： 2005年第03期
目的进一步探讨和总结肝癌术后复发的治疗方法和疗效.方法回顾性分析了1990年1月～2000年12月收治的160例肝癌术后复发的临床和随访资料.结果160中肝内复发122例(76.25%),其中局限型66例(54.10%),多发型36例(29.51%),弥漫型20例(16.39%).肝内复发合并肝外转移23例(14.38%),单纯肝外转移15例(9.38%).再次手术切除50例,其中肝复发灶切除40例,同时或异时肝复发灶+肝外转移灶切除6例,单纯肝外转移灶切除4例.介入治疗组(包括TACE、DDS泵、HIA、PEI、RFA等)82例.未接受特殊治疗组28例(包括中医中药、免疫等治疗).复发后1、3、5年生存率切除组为70%、31.9%、20.6%,介入治疗组为41.9%、10.6%、0.63%,保守治疗组仅1例存活超过1年为13个月.结论肝癌术后复发应采取积极的治疗措施,有条件切除者首选再切除;对不能实施再切除病例,则施行以介入治疗为主的综合治疗可有效延长生存期,改善生存率,提高肝癌综合治疗疗效.
作者：王高雄；李新丰；陈凌岩；叶超平 刊期： 2005年第03期
新型隐球菌性脑膜炎是真菌直接侵犯中枢神经常见的一种形式,往往脑膜炎和脑实质炎同时受累,可单独发生,也可与全身消耗性疾病如结核、糖尿病、肾病、白血病、何杰金氏病、肝硬化、淋巴肉瘤、红斑狼疮、类风湿性关节炎等病并存.
作者：潘宝玉 刊期： 2005年第03期
目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.
作者：梁坤辉；林剑清；熊伟；马保新 刊期： 2005年第03期
目的观察银杏叶注射液(舒血宁)治疗缺血性脑血管病的疗效.方法45例缺血性脑血管病病人给予银杏叶注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,qd×14d.观察治疗前后症状体征、血液流变学指标、血脂、血象及肝肾功能等变化,进行治疗前后对比分析、疗效评定并观察其毒副作用.结果治疗后临床症状体征及血液流变学均有明显改善,总有效率达93.3%;无毒副作用.结论银杏叶注射液是安全可靠并具明显疗效的缺血性脑血管病治疗药物.
作者：黄伟鹏 刊期： 2005年第03期
应用大剂量甲氨蝶呤化疗是预防急性淋巴细胞白血病髓外复发的常用方法,其主要副作用有黏膜糜烂、皮疹、骨髓抑制、肝肾功能损害等,中枢神经系统毒性反应少见.
作者：钱江潮；王菊香；周海霞；李原；阮积晨；章佳珠 刊期： 2005年第03期
心脏自律细胞中,当复极达到大舒张电位后,4期内膜电位不稳定而呈现自动的缓慢除极,称为舒张除极.到达阈电位水平就会产生一个新的动作电位,从而产生周期性的电活动.
作者：林世荣；邓玉莲 刊期： 2005年第03期
重型颅脑外伤后引发颅内压增高或脑肿胀,迅速导致脑损伤终使病人致残或死亡,病人死亡率高.
作者：张云生；林震涛 刊期： 2005年第03期
目的探讨老年人肱骨上端骨折钢板内固定治疗的可行性.方法对27例老年肱骨上端骨折采用切开复位T型钢板内固定治疗.手术后尽早进行功能锻炼.结果本组病人均获随访,时间为3～14个月,平均7.7个月.术后按Neer标准进行评分,优16例,满意6例,不满意5例.结论老年肱骨上端骨折手术切开可进行良好复位,T型钢板固定比较可靠,有利于早期活动,预防并发症.
作者：黄祖元；施建胜；尤元璋 刊期： 2005年第03期
目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果.方法选择宫腔镜检查和手术180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组.R组瑞芬太尼1μg/kg静注,F组芬太尼1μg/kg静注.2 min后所有病人静注丙泊酚1～2 mg/kg(2mg/s),待患者睫毛反射消失后开始手术.记录麻醉效果满意率,记录意识恢复、定向力恢复、离院时间和不良反应.结果两组麻醉满意率无显著差异(P＞0.05).R组病人的意识恢复、定向力恢复、离院时间均显著少于F组(P＜0.05).R组呼吸抑制发生率大于F组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚是宫腔镜手术麻醉的良好选择,但需要加强呼吸监测及管理.
作者：谢银玉；何荷番；王宏梗；李琛 刊期： 2005年第03期
丙泊酚配伍各种镇痛药用于人工流产术的麻醉已广泛用于临床,本文从多方面比较丙泊酚配伍芬太尼和氯诺昔康用于人工流产术的麻醉,探索合理的丙泊酚配伍组合,报告如下.
作者：陈东生 刊期： 2005年第03期
主动脉夹层动脉瘤发病率低,但病情凶险,死亡率高.其治疗方法不多,介入法支架型人工血管植入术是目前临床上较为有效的治疗方法.一年来我院采用介入法成功治疗3例主动脉夹层动脉瘤,现报告护理体会.
作者：黄秋梅；陈云雪；郑红 刊期： 2005年第03期
Brugada综合征因常突发恶性心律失常,预后凶险,故近年来逐渐引起临床医师的重视,其心电图表现为Brugada波,现将我院今年体检工作中发现的2例Brugada波报告如下.
作者：陈美兰；陈秀格；吴锦珠；王跃红 刊期： 2005年第03期
目的对不同文化程度、年龄、家庭状况的肿瘤科护士心理压力进行分析,并提出相应的调整心态的对策.方法采用自行设计的问卷调查及访谈法,对40名肿瘤科护士进行心理压力调查分析.结果年纪大的护士比年纪轻的护士心理压力大,文凭低的护士比文凭高的护士心理压力大,做为独生子女的护士比有兄弟姐妹的护土心理压力大.结论根据调查结果对所有的护士进行心理疏导,缓解心理压力,从而提高工作质量.
作者：李蓉 刊期： 2005年第03期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致.其起病急,病情发展迅速,解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是治疗的关键,但临床上治疗效果常不理想.我院2003年12月～2004年9月应用沐舒坦治疗毛细支气管炎33例,疗效较好,现报告如下.
作者：陈怀兴；林玉榜 刊期： 2005年第03期
目的探讨利福平(LFP)引起的急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、临床病理特点、治疗及预后.方法回顾分析1例利福平致ARF患者的临床表现、肾脏病理及治疗经过,并检索国内外文献对其病理特点、发病机制及防治措施进行研究.结果患者有再次使用利福平史,临床表现为全身肌肉及腰部酸痛、胃肠道症状及尿量减少,出现肾功能急剧损害、贫血、血小板减少,肾活检病理为间质性肾炎,经血液透析、纠正贫血及支持治疗痊愈.结论利福平引起的ARF临床并不少见,尤其常见于间歇或再次用药患者,应提高警惕增强预防意识,对再次用药者应加强对肾功能的监测,早期治疗预后良好.
作者：许树根；梁萌；黄昭宣；蔡辉 刊期： 2005年第03期
甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压常用首选药物.甘露醇潜在性的肾毒性作用已引起临床医师的重视,近年来有报道甘露醇诱发急性肾功能衰竭,如何早期发现并有效治疗是保护肾功能的关键.
作者：庄武平 刊期： 2005年第03期
肿瘤是一类严重威胁人们生命和生活质量的重大和主要疾病.我国国内每年新发生癌症患者160万人,并有130万人死于癌症.
作者：黄玉仙 刊期： 2005年第03期
小儿重度有机磷农药中毒,常合并多脏器功能障碍,死亡率高.本文回顾性分析17例小儿急性重度有机磷农药中毒(AOPP)合并多脏器功能障碍的临床资料,旨在总结经验,提高救治水平.
作者：黄生明；高巧文 刊期： 2005年第03期
目的通过测定TRAb浓度来判断甲亢患者131I治疗后病程的发展及预后.方法TRAb采用放射免疫受体分析法检测;对46例正常人和73例明确诊断Graves病患者进行治疗前后TRAb含量的测定.结果正常对照组TRAb含量为2.80±1.36 U/L;Graves病患者131I治疗前TRAb含量为84.57±41.65 U/L;131I治疗后3个月为51.01±45.32U/L、6个月为21.38±25.26 U/L、12个月为19.53±8.16U/L、18个月为3.75±5.29U/L.结论TRAb浓度与Graves病的发病、病程和复发有关;TRAb的测定对Graves病131I治疗判断疗效有重要的参考价值,可作为判断疗效及有无复发的重要指标.
作者：陈少珠；谢蓉星；陈文韩 刊期： 2005年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
