江云钗
目的探讨贲门癌的手术切口选择。方法回顾性研究1993年至1998年收治的60例贲门癌手术病人。结果经腹手术组18例，术后食管残端癌残留7例，经胸腹手术组42例，术后食管残端癌残留0例。经腹组手术后1、3、5年生存期分别为3／18(16.66％)、11/18(64.44％)、4/18(22.22％)，经胸腹组手术后1、3、5年生存率分别为1/42(2.38％)、31/42(73.81％)、10/42(23.84％)，无手术死亡病例，无吻合口瘘。结论贲门癌术式应具体分析，笔者认为经积极术前准备，以经胸腹联合切口手术为佳，可减少食管残端癌残留情况，提高术后生存率。
作者：叶柏能；洪顺发 刊期： 2001年第02期
钾对人体正常功能的维持甚为重要，当病人钾摄入量减少、钾排出增多、钾在体内分布异常等情况产生血钾低于正常值时称为低钾血症，就需要补钾，有些病人需长期持续补钾。口服方法补钾安全有效且简便，所以一般病情较轻能口服的病人以口服补钾为主。补钾健胃溶液经几年临床应用，疗效确切，未见明显不良反应，现介绍如下。
作者：陈珍佑 刊期： 2001年第02期
血液透析病人的动静脉瘘的合理使用与良好护理是减少并发症发生率，延长使用时间，直接影响患者预后的重要因素之一，现将我院自1995年至今的60例缝合法建立动静脉内瘘的护理体会报告如下。
作者：黄美兰 刊期： 2001年第02期
穿透性角膜移植是治疗因角膜疾病而致盲的惟一有效手段，1995年以来我们施行35例穿透性角膜移植术，现分析如下。1 临床资料 本组男性21例，女性14例；年龄6～45岁，平均28.3岁。随访时间为术后1～18个月。35例中原发疾病为真菌感染5例，细菌感染2例，病毒感染3例，化学伤、烧伤3例，机械外伤、角膜白斑16例，大泡性角膜炎5例，放射伤1例。术前患眼主要并发症为角膜血管翳12例，虹膜前粘连7例，角膜溃疡即将穿孔4例，并发性白内障3倒，睑球粘连3例。术前视力为光感～0.3，其中0.05以下31例占89％。供体情况为胎儿角膜1例，自体供体1例，M～K保存角膜植片1例，其它角膜均取自成年健康人。
作者：吴晓民；王家平；伍桂军 刊期： 2001年第02期
下肢慢性缺血性疾病主要是由动脉硬化闭塞与血栓闭塞性脉管炎引起，目前对该病的药物或手术治疗均无法达到根治效果，因此，对患者的护理与康复指导尤为重要。我科自1993年2月至1998年2月共收治此类患者41例，经过手术治疗、精心护理，取得较满意效果。现报告如下。
作者：邓小华；陈瑾 刊期： 2001年第02期
我科2000年2月～8月共行剖宫产术232例，其中130例行改良式剖腹产术，随机选择同期50例腹部纵切口按传统方法作为对照组，两组手术指征相同，均用持续硬膜外麻醉。结果表示两者年龄、新生儿体重、新生儿窒息程度、术后病死率差异均无显著性，手术时间、产后出血、术后肛门排气时间有显著性差异。兹分析如下。
作者：吴淑玲 刊期： 2001年第02期
自1996年6月以来，我院使用外套管针行小儿连续臂丛肌间沟阻滞，现将效果与单次法对比分析报告如下。1 临床资料 本组共112例，男68例，女44例；年龄5.5～12岁，平均8.7岁。其中清创缝合34例，疤痕松解植皮24例，断指再植、皮瓣修复吻合血管22例，肌腱修复12例，烧、烫伤切削痴植皮11例，其它9例。手术时间为97分钟～11.5小时。
作者：黄书琼 刊期： 2001年第02期
功能性内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新方法，具有损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点，是一种符合鼻腔-鼻窦生理的手术方法[1]。我科自1997年1月至2000年6月，对326例慢性鼻窦炎和鼻息肉的患者进行功能性内镜鼻窦手术，取得满意的效果，现将此项技术应用前后的护理体会报告如下。
作者：陈美花；杨宝珠；阮水玉 刊期： 2001年第02期
原发性肝癌位居国人恶性肿瘤发病率第二位，每年死亡人数达20万，外科手术是治疗肝癌的首选方法。肝动脉插管化疗栓塞(Trans，Arterial Embdization简称TAE)开辟了治疗肝癌的一条新途径，它不仅能使部分病人获得二次手术的机会，提高手术切除率，防止复发，而且可显著延长不能手术切除的中晚期肝癌患者的生存期，缓解症状，然而TAE后常出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、发热、腹痛、血栓形成、白细胞及血小板减少，许多病例还伴有肝功能损害，直接影响TAE的治疗效果。因此，对行TAE治疗的患者施以良好的护理是确保TAE治疗后减轻各种并发症的产生、降低反应率、顺利康复的重要环节，现将护理体会报告如下。
作者：卢苇；邱艳容；刘宜谦 刊期： 2001年第02期
特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的难点，死亡率高。我院1994年3月～1998年5月采用综合措施治疗特重型颅脑损伤84例，效果较好，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料：男55例，女29例；年龄12月～79岁，平均36.3岁。致伤原因：车祸伤，62例，坠落伤10例，打击伤7例，跌伤5例。
作者：周金东；金清东；林秋泉 刊期： 2001年第02期
重型颅脑外伤继发多器官功能衰竭(MSOF)是重型颅脑外伤患者死亡的重要原因之一。我院6年来共收治45例重型颅脑外伤并发MSOF患者，占同期重型颅脑损伤的9.24％，分析如下。1 临床资料 本组男34例，女11例；年龄5～58岁，平均年龄29岁。单纯颅内血肿(包括单纯硬膜外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血)11例，脑挫裂伤合并颅内血肿20例，单纯脑挫裂伤14例(原发脑干伤4例)。45例MSOF患者中，呼吸衰竭38例次，包括ARDS、急性肺水肿、呼吸道阻塞、窒息、肺部感染等，肾功能衰竭14例次，消化道应激性溃疡出血12例次，循环系统衰竭8例次，肝功能衰竭5例次。伤后距出现MSOF的时间：48小时以内5例，48小时～10天33例，10天以上7例。
作者：陈水钰 刊期： 2001年第02期
本文介绍了采用排粪造影6张摄片法和DS一1型排粪造影装置检查265例排粪障碍病人的结果，提出适当清洁结肠和增高造影剂粘稠度以更接近直肠自然状态更有利于检查，认为直肠排空不完全是排粪障碍的一种影像学表现，可能和直肠感觉神经病变有关，同时认为排粪造影6张摄片法是一种利用简单设备即可进行的影像学检查方法具有很好的临床效果，值得在广大基层医院推广应用。
作者：卢简言 刊期： 2001年第02期
1954年，美国Hassler和Riechert应用立体定向神经外科技术首创丘脑腹外核切开术治疗帕金森氏病(PD)。1956年，瑞典Lars Lesell创立外侧苍白球腹后部切开术，以上两者的靶点定位都是建立在神经影像学基础上的解剖定位，由于其个体差异，术前的MRI或CT定位系统误差，术中脑脊液流失造成脑移位性偏差等原因，即靶点的理论位置与实际定位常有误差，从而造成临床疗效欠佳及引起一些并发症。到1962年Albe-Fessard等首次将微电极记录技术应用于临床，1966年Bertran和Jasper首次作了脑电单细胞记录，直到1973年Freidman等将其应用于PD和其它运动障碍性疾病。近年来，以微电极制图为核心的电生理技术，不仅使靶点定位精确度提高100倍(其精确度可达到百微米数量级)，还能够从功能的角度确认靶点，从而有选择性地毁损某核团中的特定神经细胞，这就是以神经影像学和微电极导向技术为核心的神经电生理技术进步，使立体定向功能神经外科得到发展，将靶点的解剖定位提高到功能定位，高选择性地毁损某核团中的过度活跃神经细胞，这一治疗系统即简称为脑细胞刀。
作者：方维琪；黄克清；黄绳跃 刊期： 2001年第02期
胸腺类癌临床较罕见，自1912年报告以来，仅有零星的个案报告，目前国内包括本文4例共有17例文献记录。随着病理学发展，尤其是电子量微镜应用，病理学对这一疾病的诊断已有肯定的结论。因此，近年来有关文献记录逐有增加趋势[1～10]。
作者：王燕；李重颖；李华圣；郑石芳；李伟宁；郑天荣 刊期： 2001年第02期
泪小管断裂是跟部附属器外伤常见的一种，如未及时对泪小管断裂部位进行修复吻合，将导致受伤眼长期流泪，影响美观及视力。近年来，对泪小管断裂的修复、吻合及支撑物的选择和改进，国内外文献报道较多[1]。本院采用非外露硬麻导管泪道插管结合睑“z”改形术治疗陈旧性泪小管断裂1例，疗效满意，报告如下。
作者：李小兵；吴世辉 刊期： 2001年第02期
脑卒中大多发生在中年人，病死率高，临床上经抢救存活者往往留下不同程度的后遗症，影响病人的正常生活。健康教育是通过教育活动，使病人掌握日常自我护理技能，提高生活质量，达到残而不废的目的。
作者：许丽平 刊期： 2001年第02期
导管射频消融术(RFCA)是目前根治心动过速简便安全而有效的一种手段，其主要方法是采用低能量射频电流产出热能，经导管消蚀心脏异常传导通路，达到根治目的。本文报告我院两年来采用RFCA治疗132例心动过速病人的护理体会，旨在通过正确有效的护理，达到预防和消除并发症发生的目的。
作者：骆艳；杨志红；纪美娥 刊期： 2001年第02期
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)体外诊断试剂对各类肿瘤的诊断价值。方法 146例14类恶性肿瘤患者，45例炎性发热，26例急性胃肠炎，41例慢性胃炎及58例健康体检者分别进行TSGF检测。结果恶性肿瘤患者阳性率为84.93％，炎性发热患者阳性率为66.7％，急性胃肠炎患者阳性率为34.6％，慢性胃炎阳性率为7.3％，健康体检者阳性率为3.4％。结论该方法对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测和预后有极为重要意义。
作者：黄昭穗；陈志忠；刘开渊；黄春红；欧阳万青；黄海溶 刊期： 2001年第02期
肥大性骨关节病因常继发于肺部疾患，故以往多称为肺性肥大性骨关节病(pulmonary hypertrophic osteoarthropathy)，实际上它是一种临床综合征，包括一组具有杵状指(趾)和多发性骨膜增生的疾患，因此，目前多称为肥大性骨关节病，它可分为原发和继发两种。我院自1998年10月至2000年7月，经ECT诊断临床证实的肥大性骨关节病7例均属于继发性，现报告如下。
作者：陈端振；唐明灯；林爱珠 刊期： 2001年第02期
作者自1986年始将部分冠折及残冠经治疗后行壳冠修复98例，经半年至2年随访，成功率达93.87％，即恢复了牙齿外形，又恢复其咀嚼功能。结果表明，壳冠修复以不锈钢冠及烤瓷冠效果较好，远期效果与冠折及残冠的自身条件有直接影响，报道如下。
作者：林真桐；邱文德 刊期： 2001年第02期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
