杨珊明；周建芳；胡朝辉；汪亚芬
目的 掌握市场上枳实的质量情况,探讨现行质量标准的适用性,为规范枳实市场秩序、提升枳实质量标准提供参考.方法 按照《中国药典》(2015年版)和《浙江省中药炮制规范》(2015年版)标准,对浙江省11个地市的药品批发零售企业及医疗机构的枳实饮片进行专项检查,从性状、鉴别、检查、含量测定角度进行分析,对各批次样品数据间相关性、标准的适用性进行了分析.结果 在抽查的84批次样品中,检验总合格率为48％,其中麸炒枳实、枳实片按《中国药典》(2015年版)检验合格率为41％,麸枳实按《浙江省中药炮制规范》(2015年版)检验合格率为49％.并发现药典标准中[鉴别]项专属性不强[含量测定],项无法全面反映枳实的内在质量.结论 目前市场上枳实质量状况令人堪忧,监管力度有待加强;现行标准不能有效控制枳实的质量,存在较多漏洞,亟需改进和提升.
作者：胡卫南；徐礼萍；郑明；柴鑫莉；祝春仙 刊期： 2018年第01期
目的 探讨丁螺环酮和帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床效果及不良反应.方法 选取2015年8月～2016年8月间我院接收的GAD患者84例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各42例.对照组应用丁螺环酮治疗,观察组应用帕罗西汀治疗,对比两种治疗方法的效果.结果 观察组的治疗总有效率为92.86％,对照组的治疗总有效率为71.43％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为11.9％,对照组的不良发应发生率为14.29％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在GAD的治疗中应用帕罗西汀,疗效较好,不良反应发生率低,值得推广.
作者：罗云 刊期： 2018年第01期
目的 采用约定单次剂量和日用药频次评价我院多重耐菌感染患者抗菌药物用法用量的合理性.方法 抽取2015年7月～9月我院多重耐药菌感染住院患者病历583例,采用约定单次剂量和日用药频次评价抗菌药物使用合理性,并与限量日剂量(DDD值)和药物利用指数(DUI)方法进行比较.结果 583例多重耐药菌感染住院患者中,按约定单次剂量和日用药频次评价,不合理例次36例,占6.17％;按限量日剂量(DDD值)和药物利用指数(DUI)评价,不合理例次为20例,占3.43％.结论 药物利用评价指标可克服了DDDs在某种程度上的缺陷,适合于医院处方审核筛查,对规范医生处方行为具有一定的指导意义.
作者：赖善城；肖一星；林素珍；修连喜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮的疗效及有效的护理措施.方法 将2015年3月至2017年3月期间在本院妇科收治的产后痔疮患者作为研究对象,随机选择106例,按照入院顺序进行分组,各53例,均采用红外线照射联合硫酸镁治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组患者治疗效果及疼痛情况.结果 观察组治疗有效率96.23％显著高于对照组81.13％,P＜0.05;观察组患者产后24h和产后48h疼痛程度评分均明显低于对照组,且止痛起效时间明显短于对照组,P＜0.05.结论 对产后痔疮患者采用红外线照射联合硫酸镁治疗,并配合综合护理干预具有较高的治疗效果,利于快速减轻患者疼痛症状,提高患者生活质量,应用价值较高.
作者：程彩峰 刊期： 2018年第01期
目的 比较75％酒精、84消毒液和复方新洁尔灭3种消毒剂对静脉用药调配中心洁净区的消毒效果,选择出好的消毒方法.方法 选择75％酒精、84消毒液和复方新洁尔灭3种消毒剂对静脉用药调配中心洁净区地面、墙壁和顶棚交替消毒,并进行沉降菌监测,比较3种消毒剂的消毒效果.结果 3种消毒剂对静脉用药调配中心洁净区消毒效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从安全性、有效性和实用性进行综合考虑,使用84消毒液和复方新洁尔灭作为静脉用药调配中心洁净区的消毒剂更为合理.
作者：岳延涛；李艳华 刊期： 2018年第01期
目的 分析结核性脓胸采用胸腔内注药治疗的护理实践方法,总结护理体会.方法 选取2016年3月～2017年3月期间我院收治的57例结核性脓胸患者作为研究对象,所有患者均采用抽脓、抗结核以及胸腔内注药方法治疗,分析患者的临床护理措施及效果.结果 48例采用单纯胸腔置管引流并注药治疗的患者,治疗时间介于3-14d,治疗后复查生化指标,均恢复至正常范围,观察引流液颜色,从初始浑浊逐渐转至澄清,对胸水行常规检查,未检出脓球菌,出院前行X线检查,可见脓腔缩小甚至消失.9例于结核病灶清除术或纤维板剥脱治疗术后行注药治疗患者中,有7例行常规治疗后,好转出院,有2例注药时间达到了23～29d,其后好转出院.48例患者均治疗有效,治疗有效率达到了100％.结论 结核性脓胸患者采用胸腔内注药治疗有助于改善患者生化指标水平,缩小脓腔体积,此外还需加强对患者治疗期间的护理,以促进脓液充分引流.
作者：杨建 刊期： 2018年第01期
目的 研究临床治疗药品的评价与监护的意义.方法 在对药物系统评价和药物经济学解析的基础上,对药品特殊不良反应与过敏反应进行分析,同时提出了强化监护力度的建议.结果 积极对临床治疗药品的评价与监护进行研究是必要的,这是确保病患用药安全性,推进医疗卫生事业发展进程的有效途径.结论 临床治疗药品的评价与监护研究工作值得推广.
作者：李春英 刊期： 2018年第01期
目的 建立快速筛查止咳平喘中成药制剂中非法添加茶碱、醋酸泼尼松、醋酸地塞米松、倍他米松、二羟丙荼碱、盐酸克伦特罗、盐酸氨溴索的分析方法.方法 以氯仿-甲醇(2:8)为提取溶剂,采用GF254薄层板,以石油醚-乙酸乙酯-丙酮(5∶4∶1)为展开剂,并以石油醚-乙酸乙酯-甲醇-浓氨(4:4:1:1)为二次展开剂,分别置紫外灯(254 nm)下检视.结果 茶碱、醋酸泼尼松、醋酸地塞米松、倍他米松、二羟丙茶碱、盐酸克伦特罗、盐酸氨溴索Rf值分别为0.85、0.78、0.65、0.60、0.43、0.35、0.30.结果 与结论此方法快速简便,可作为检测中成药制剂中非法添加荼碱、醋酸泼尼松、醋酸地塞米松、倍他米松、二羟丙荼碱、盐酸克伦特罗、盐酸氨溴索的初筛方法.
作者：汤珺 刊期： 2018年第01期
目的 探究术前阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流和血尿酸值、炎症介质水平的影响.方法 将我院2014年11月～2016年11月收治的120例STEMI患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组患者均采用PCI手术治疗,观察组术前每日口服阿托伐他汀,对照组术前不给予托伐他汀口服治疗,比较两组治疗前后血尿酸水平、术后冠脉血流复流发生率和梗死相关动脉(IRA)、外周血炎症介质(IL-2)、(IL-6)、(IL-10)水平.结果 对照组正常尿酸、高尿酸血症患者以及观察组正常尿酸者治疗前后血尿酸水平比较无显著差异(.p＞0.05);观察组高尿酸血症患者治疗后血尿酸水平显著低于治疗前(P＜0.05);观察组术后冠脉血流复流发生率(8.33％)显著低于对照组(23.33％)(P＜0.05);两组IRA血清IL-2、IL-6水平显著低于外周血,IL-10水平显著高于外周血;观察组IRA和外周血IL-2、IL-6水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 STEMI患者PCI术前口服阿托伐他汀可以显著改善合并高尿酸血症患者血尿酸水平,减少术后冠脉血流复流,减轻炎性反应,改善患者预后.
作者：陈洪江；李志丹 刊期： 2018年第01期
目的 阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产患者中给药时间、剂量分析.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的142例复发性流产患者作为研究对象,按照数字法进行分组,A组71例在妊娠前给药,B组患者71例选择妊娠前期给药,两组患者以不同的用药剂量分为三组,分别为低(A1/B1)、中(A2/B2)、高(A3/B3)剂量组,对比给药时间以及给药剂量不同时,阿司匹林与低分子肝素联合治疗对复发性流产患者的临床疗效.结果 A组活产率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A2组活产率高于A1组和A3组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的活化部分凝血酶时间高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的血小板数少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的并发症发生率少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A3组的并发症发生率高于A1组、A2组,差异有统计学意义(P＜0.05).B3组的并发症发生率高于B1组、B2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性流产患者在妊娠前期选择服用中剂量阿司匹林药物,同时加之低分子肝素进行治疗,取得了较好的治疗效果,但是此次实验中样本量受到限制,本次研究结果需要在临床中进一步验证.
作者：梁仕英；张进先；何计好 刊期： 2018年第01期
目的 针对高血压患者应用利尿剂与硝苯地平控释片联合治疗,并探究分析药物疗效情况.方法 选择156例患者作为本次研究对象,将其以投掷法随机分成两组,其中仅服用硝苯地平的78例患者作为对照组,另外联合利尿剂药物的78例患者作为观察组,对比分析两组患者服用1个疗程后血压及疗效情况.结果 用药后两组患者血压均有所好转,但观察组显著优于对照组的,其差别具有统计学意义(P＜0.05);用药后观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 利尿剂与硝苯地平控释片联合治疗高血压效果较为显著,且口服安全可靠,建议广泛应用.
作者：黄丹 刊期： 2018年第01期
目的 观察低分子肝素钙预防骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效和护理方法.方法 选择2016年5月～ 2017年5月期间在我院接受治疗的下肢骨折患者60例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组30例,对照组30例,均接受术后常规护理,观察组在此基础上给予低分子肝素钙抗凝治疗,比较两组患者的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)三项指标水平和下肢深静脉血栓发生例数.结果 观察组患者PLT水平、PT水平、TT水平、下肢深静脉血栓例数与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 低分子肝素钙在预防骨折患者术后下肢深静脉血栓中的应用效果显著,患者凝血功能指标优于常规护理,术后下肢深静脉血栓发生率更低.
作者：李红利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨咪唑安定与艾贝宁在对ICU重症患者进行镇痛镇静时的临床应用效果.方法 将2014年～2016年在我院ICU的住院的患者80例按照随机字母表法分为艾贝宁组与崃唑安定组,每纽患者40例.艾贝宁纽对患者应用艾贝宁进行镇静与镇痛,咪唑安定纽对患者应用咪唑安定进行镇静与镇痛.比较两组药物对患者镇静镇痛的临床效果.结果 将镇静维持时间、在重症监护室治疗的总时间以及患者机械通气的时间作为观察指标,艾贝宁组患者在三个指标方面效果均明显优于咪唑安定组(P＜0.05);在用药后躁动的发生情况两组患者进行对比,艾贝宁组患者明显少于咪唑安定组患者(P＜0.05);用药后不良反应的发生情况对比,艾贝宁组明显少于咪唑安定组(P＜0.05).结论 对重症监护室患者应用艾贝宁进行镇静与镇痛可以有效缩短住院时间与机械通气时间,有效减少不良反应的发生情况,值得推广.
作者：刘萍 刊期： 2018年第01期
目的 观察中药热敷眼罩治疗结合护理干预对糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2014年5月～ 2015年12月的本科确诊收治的64例糖尿病视网膜病变患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各32例.对照组予以激光治疗等常规治疗.观察组在对照组的基础上加用中药眼罩治疗.药用本科研处方决明子、丹参、浙贝母、红花、菊花、蔓荆子、茯神、当归等,共研细末,无纺布装袋密封,水浸加热放置在特制眼罩内,置于患者双眼上,1日使用1次,1次15 min,14d为1个疗程.结果 观察组的总有效率为87.5％,对照组为56.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药热敷眼罩治疗结合护理干预治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘晓宁 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在糖尿病肾病(DN)的治疗中胰激肽原酶片、依那普利联合用药的临床疗效.方法 选取48例糖尿病肾病患者,随机分为两组,依那普利、胰激肽原酶片联合用药组作为实验组,单用依那普利治疗组作为对照组,实验组给予依那普利、胰激肽原酶片联合用药口服观察疗效,对照组口服依那普利观察疗效,定时定量口服治疗并记录,8周后记录分析两组的尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮、血糖治疗前后差异情况.结果 8周后,实验组,对照组的尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、血糖均有降低,但依那普利联合胰激肽原酶片的临床疗效更佳.结论 在治疗糖尿病肾病(DN)中胰激肽原酶片、依那普利联合用药的临床疗效更佳.
作者：杨勇 刊期： 2018年第01期
目的 分析芪参益气滴丸联合黄芪针双足三里注射治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的慢性心力衰竭患者90例,分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组进行芪参益气滴丸治疗,观察组在对照组的基础上进行黄芪针双足三里注射治疗.比较两组的治疗效果以及心功能.结果 与对照组的治疗效果比较,观察组的较高;与对照组的LVEF、LVEDD、LVESD指标比较,观察组的较优,差异显著(P＜0.05).结论 芪参益气滴丸联合黄芪针双足三里注射治疗可有效缓解慢性心力衰竭患者的病情,改善心功能,值得借鉴和推广.
作者：刘应勤 刊期： 2018年第01期
目的 分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者脑氧代谢及血流动力学的影响.方法 回顾性分析102例颅脑手术患者的临床资料,对照组48例,采取瑞芬太尼复合七氟醚麻醉;观察组54例,采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉;对比两组患者不同时间点的脑氧代谢及血流动力学观察指标.结果 观察组麻醉诱导前、麻醉维持20min、给药完成后10min的颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)波动程度小于对照组,差异显著;观察组气管插管时、手术开始后30min、拔管时的心率、平均动脉压均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效保持颅脑手术患者的脑氧供需平衡,对于稳定脑氧代谢及血流动力学,提高麻醉安全性均具有积极作用.
作者：蒋佩芬；董达源；刘涛 刊期： 2018年第01期
目的 分析手术患者围术期质子泵抑制剂应用效果,评价合理用药情况,总结用药经验.方法 随机抽查我院2017年1月～2017年10月围术期使用质子泵抑制剂病例56例,其中术前预防性应用质子泵抑制剂44例,包括计划用药32例和临时给药12例;术后应用12例,包括预防性应用5例、对症治疗应激性溃癌7倒.使用兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑或艾司奥美扭唑,配合氯化钠等注射液静脉滴注.结果 术前预防性应用44例,其中术后出现应激性消化道溃疡11例,成功33例,成功率75.0％;用药后,国际标准化比值、凝血酶原低于用药前,血小板计数高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后预防性应用5例,未见应激性溃疡,有效率达到100.0％;用药后国际标准化比值、凝血酶原低于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).对症治疗7例,用药前胃液pH(4.24±0.71),用药后pH为(4.97±0.72),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术患者围术期质子泵抑制剂应用效果尚可,绝大多数为合理用药,少部分预防性用药未能起效,今后需要进一步提升预防性用药水平,重视应激性溃疡的综合管理.
作者：肖得英；谢龙；赖剑锋；林恩宏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)监测对老年患者腹腔镜下子宫全切除手术的全麻药用量及术后苏醒质量的影响.方法 将210例患者分为实验组(EG)和对照组(CG).给予EG患者常规监护联合BIS监测,给予CG患者常规监护,对比两组拔管时间、睁眼时间、进PACU时间、返回病房时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及脉搏氧饱和度(SpO2)方面的区别.结果 EG患者的拔管时间、睁眼时间以及进PACU时间、返回病房时间均明显低于CG患者;EG患者给药20min后的HR(79±6)次/min、MAP(96±7)mmHg、SpO2(96.2±2.0)％的变化情况均显著优于CG患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BIS监测对腹腔镜下子宫全切手术的老年患者全麻药用量及术后的苏醒质量具有较好的指导意义.
作者：李春霞；周婷；王红捷；甘美勤；马志敏 刊期： 2018年第01期
目的 观察对于异常子宫出血患者采用宫腔镜电切术与妇康片联合精细化护理的效果.方法 将在我院近期(2015年05月～ 2017年05月时期)收治以异常子宫出血为诊断的98例患者,随机数字法分威两组每组备49例.采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗称为治疗纽,仅用妇康片治疗的称为对照组.将两组的治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白分析,分析两组治疗效果,两组患者均采用精细化护理模式进行护理.结果 治疗组治疗后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平优于对照组;治疗组有效率为95.92％,对照组有效率为69.39％.差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者经过精细化的护理模式进行护理后,98例患者中,有71例患者对护理非常满意、有23例患者一般满意,有3例患者满意,有1例患者不满意,总满意率达到98.99％.结论 对于异常子宫出血患者采用宫腔镜电切术联合妇康片治疗,疗效显著,配合精细化护理模式可加速患者恢复.
作者：陈娜敏 刊期： 2018年第01期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
