学术投稿

我院静脉配置中心处方用药的合理性分析

赖新兰;肖美华

关键词:静脉配置中心, 不合理处方, 合理用药
摘要:目的 分析我院静脉配置中心(PIVAS)静脉滴注药物医嘱的不合理用药情况及探讨药师在静脉滴注药物合理使用中的作用.方法 根据静脉配置中心对已发现并纠正的2015年7月~2015年12月的292份不合理静脉用药的处方进行分析.结果 不合理静脉用药处方中,溶媒选用不当占32.88%,溶媒用量不当占22.95%,给药剂量不当占15.41%,配伍禁忌占10.27%,用法不当占7.88%.结论 药师在PIVAS审方和合理用药过程中发挥着重要作用,能有效降低和预防药品不良反应的发生,从而提高临床合理用药水平.
海峡药学杂志相关文献
  • 急性心肌梗死患者血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的应用及影响因素

    目的 了解天津市静海区急性心肌梗死(AMI)患者中血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况,并探讨其影响因素.方法 通过调查天津市静海区医院2001、2006、2011三个特定年份的研究病历,分析ACEI/ARB的使用情况,并采用二元lo-gistic回归方法 探讨其使用的影响因素.结果 共入选598例患者,其中中国指南Ⅰ类推荐组589例,指南Ⅱa类推荐组9例.2001年、2006年和2011年,指南Ⅰ类推荐患者ACEI/ARB使用率分别为69.86%、64.11%和69.97%(P>0.05),2001年、2006年和2011年指南Ⅱa类推荐患者为32.65%、33.33%和50.00%(P>0.05).ACEI/ARB使用率随时间推移呈小幅提高.在3个研究年份中,ACEIs使用率均显著高于ARBs.多因素分析显示,与对应组相比合并高血压(OR 2.20,95%CI 1.50~3.30)、心力衰竭(OR 1.70,95%CI 1.20~2.60)的患者更倾向于使用ACEI/ARB,相反,合并eGFR<60mL/(min·1.73m2)的患者较少使用ACEI/ARB(OR 0.30,95%CI 0.20~0.70).结论 约三分之一静海区急性心肌梗死Ⅰ类推荐患者住院期间未接受ACEI/ARB治疗,随时间推移呈小幅提高.

    作者:滑艳;翟公伟;郝思云 刊期: 2017年第01期

  • 疏血通注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 探讨疏血通注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年3月至2016年3月期间收治的120例急性脑梗死患者的临床资料,将所有患者根据不同的给药方法 分为对照组和研究组,对照组60例患者单用奥扎格雷钠治疗,研究组60例患者给予疏血通注射液与奥扎格雷钠联合治疗,观察两组患者的临床治疗效果及治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分.结果 研究组治疗总有效率为93.33%(56/60),显著高于对照组的81.67%(49/60),两组比较差异性显著(P<0.05),治疗2周后研究组NIHSS评分为(6.29±1.48)分,对照组NIHSS评分为(9.78±1.83)分,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 疏血通注射液与奥扎格雷钠联合能有效提高急性脑梗死患者的临床疗效,改善神经功能,具有一定的临床应用价值.

    作者:王祖峰 刊期: 2017年第01期

  • 附子炮制及使用的体会

    目的 为临床区别应用黑顺片、白附片、炮附片、淡附片等炮制品提供参考.方法 通过查找相关文献资料,拜访名老中医、老药工等途径,探究4种炮制品的特点.结果 发现4种炮制品的毒性强弱不同,临床功用侧重也有所不同.结论 临床区别应用,才能保证更安全,更有效.

    作者:肖建平;陈健民 刊期: 2017年第01期

  • 高效液相色谱法测定复方金银花颗粒中黄芩苷的含量

    目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方金银花颗粒中黄芩苷的含量.方法 色谱柱为Agilent HC-C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(44:56:1),检测波长为280nm,流速为1.0mL·min-1.结果 黄芩苷线性范围为12.176~608.8μg·mL-1(r=1.0000),平均回收率为99.39%(RSD=0.56%).结论 该方法 简便、快速、分离度好、结果 稳定,可用于复方金银花颗粒的质量控制.

    作者:李玟蔚;罗思婧;江伟鹏 刊期: 2017年第01期

  • 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭的效果分析与报道

    目的 分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭临床疗效.方法 选取从2014年1月~2016年1月收治的90例乙型肝炎肝衰竭患者,均采取常规内科治疗,并在此基础上给予恩替卡韦治疗,分析治疗前后肝功能指标与生存率.结果 本组90例患者中,68例生存(75.56%),22例死亡(24.44%),其中8例死于上消化道出血,14例死于肝性脑病.治疗前后ALT、TBIL、PTA有明显差异(P<0.05);治疗前后ALB无明显差异(P>0.05).结论 对乙型肝炎肝衰竭患者采用恩替卡韦治疗,安全有效,具有临床应用价值.

    作者:纪燕华;许诚;舒丹 刊期: 2017年第01期

  • 拜阿司匹林和氢氯吡格雷在治疗心绞痛中的效果差异

    目的 探讨拜阿司匹林和氢氯吡格雷在治疗心绞痛中的临床效果差异.方法 选择我院2014年2月至2016年2月期间收治的100例心绞痛患者(均为不稳定型心绞痛),随机将上述病例分为观察组和对照组.观察组和对照组均给与调脂类药物、改善冠脉供血及减少心肌耗氧量类药物(如硝酸酯类、钙通道阻滞剂等)、抗凝类药物等.观察组患者同时给与氢氯吡格雷;对照组同时给与拜阿司匹林.观察两组患者心绞痛控制效果、心脏不良事件、不良反应发生情况.结果 观察心绞痛有效控制率高于对照组,心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率和对照组不良反应发生率近似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢氯吡格雷在治疗心绞痛临床效果方面优于拜阿司匹林,值得借鉴.

    作者:麦艳芬;苏时光;邓翠玲 刊期: 2017年第01期

  • 试谈药品检验机构开展研究型、科学检验模式

    探讨新型药品检验模式的必要性和实施方法 ;对近年来药品领域出现的众多新问题和技术监管不利的困境进行简单分析.希望通过创新检验模式得以解决.

    作者:孙立宏 刊期: 2017年第01期

  • 口腔黏膜病抗菌药物应用的初步探讨

    目的 针对口腔黏膜病患者临床治疗中应用抗菌药物情况进行初步探讨.方法 收集2012年5月~2015年5月期间的200例口腔黏膜患者采用抗菌药物治疗的有关数据,应用限定日剂量法来对患者使用抗菌药种类、频度等数据进行比较分析.结果 在总药费中,抗菌药物费用所占比例较低,年均不超过2%;口腔黏膜病患者通常采用头孢呋辛酯、甲硝唑、氟康唑等抗菌药物,头孢呋辛酯药物常用.结论 在口腔黏膜病患者用药中,抗菌药物只占有较低比重,口腔黏膜病患者采用常用抗菌药物获得良好疗效.

    作者:田杰 刊期: 2017年第01期

  • 灵芝颗粒对小鼠免疫功能的影响

    目的 研究灵芝颗粒对小鼠免疫功能的影响.方法 小鼠按体重分成五大组,分别为免疫一组:空斑、溶血素测定、脏器指数;免疫二组:NK活性、淋转试验;免疫三组:DTH试验;免疫四组:小鼠碳廓清试验;免疫五组:小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验.每大组动物按体重随机分成4小组,每小组10只动物,按人日推荐量的5倍、10倍、30倍分别设0.833、1.67、5.00g/kg·BW 3个剂量组和蒸馏水对照组.动物每天按20mL/kg·BW连续灌胃30天后,分别进行碳廓清测定、迟发型变态反应(DTH)检测、抗体生成细胞和血清溶血素测定、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞(半体内法)和脏器/体重比值测定、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验和小鼠NK细胞活性测定(乳酸脱氢酶LDH测定法).结果 样品各剂量组与对照组比较:①各剂量组小鼠体重、胸腺指数、脾指数、小鼠碳廓清能力、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数均无统计学意义;②样品高剂量组明显增强ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力和DNFB诱导的小鼠迟发型变态反应;③样品中、高剂量组明显增强小鼠抗体生成能力,高剂量组明显升高小鼠血清溶血素水平;④样品高剂量组明显增强小鼠NK细胞活性.结论 灵芝颗粒具有增强免疫力的功能.

    作者:王金亮;吴长辉;华正根;姚渭溪;李晔;陈冠敏 刊期: 2017年第01期

  • 口服避孕药妈富隆用于更年期功血的治疗效果及价值研究

    目的 分析口服避孕药妈富隆用于更年期功能失调性子宫出血疾病治疗的效果与价值.方法 更年期功能失调性子宫出血患者82例.随机分为对照组、观察组各41例患者.对照组患者用炔诺酮治疗,观察组患者用药妈富隆治疗.结果 子宫内膜厚度变化方面,治疗前两组检出值对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组检出值为(0.3±0.1)mm,对照组为(0.6±0.1)mm,观察组显著低于对照组,对比差异显著且具有统计学方面意义(P<0.05).临床疗效方面,观察组为95.12%(39/41),对照组为73.17%(30/41),观察组显著高于对照组,对比差异显著且具有统计学方面意义(P<0.05).结论 应用口服避孕药妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血的治疗效果确切,在改善子宫内膜厚度以及提高临床疗效方面有重要价值,值得加以推广.

    作者:叶青燕 刊期: 2017年第01期

  • 反相高效液相色谱法测定止咳类药品中柚皮苷的含量

    目的 建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定止咳类药品中柚皮苷的含量的方法 ,并对测定结果 进行数学统计评定.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱条件:phenomenex C18柱(4.6mm×250mm,5μm);λ=283nm;流动相:甲醇-水-冰醋酸(38:62:1.5);流速:1.0mL·min-1.利用外标法计算柚皮苷含量.再根据数学统计,对测定结果 进行分析.结果 柚皮苷在5.0~50μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9996).苗族药咳速停糖浆和橘红颗粒的柚皮苷含量差别不大;克刻镇咳宁糖浆和小儿止咳糖浆中柚皮苷含量有较大差异.结论 该方法 可测定中成药止咳类药品中柚皮苷的含量,数学统计法可为止咳类药品质量的评价提供参考.

    作者:林雨昕;黄丽梅 刊期: 2017年第01期

  • 他汀类药物安全性再认识

    他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一线用药,随着他汀类药物的广泛长期应用,研究者们开始质疑其安全性,他汀类药物除了对肝脏和肌肉潜在的不良反应外,而近年来对于其是否引起肾脏损害、认知功能缺陷、新发肿瘤和糖尿病的风险成为研究者关注的热点.经过大量的研究和荟萃分析发现,他汀类药物引起肾脏功能损害、认知功能改变和引发肿瘤的证据还不充分,但有增加新发2型糖尿病的风险,而与他汀类药物保护心血管的作用相比,新发糖尿病风险表现的微乎其微.

    作者:陈成辉;何丽芳;鄢英慧;肖淋 刊期: 2017年第01期

  • 经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床研究

    目的 观察骨质疏松椎体压缩性骨折采用经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗的效果.方法 选择本院2013年8月~2015年8月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者37例,回顾性分析其临床资料,观察治疗效果.结果 37例患者手术时间(44.1±2.6)min;骨水泥注入量(4.1±0.9)mL.术后12个月时,疼痛评分、Beck值低于术后1周,Cobb角高于术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者时,具有良好的治疗效果,可提升患者的生活质量.

    作者:郑永红 刊期: 2017年第01期

  • 前列地尔对急性胰腺炎微循环障碍的疗效分析

    目的 探讨前列地尔在治疗急性胰腺炎微循环障碍中的作用;方法 随机分配42例全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉增高的急性胰腺炎患者为研究组及对照组,研究组在对照组基础上加用前列地尔静滴,治疗7d,比较两组治疗前后全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉水平;结果 经过7d治疗后,研究组治疗后其全血粘度(低切、高切)、血浆粘度以及血沉的水平相较于治疗前明显降低,P<0.05,差异有统计学意义,研究组治疗后各项指标与对照组相比明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;结论 前列地尔能显著改善急性胰腺炎微循环障碍.

    作者:刘星;黄忠毅 刊期: 2017年第01期

  • 革兰氏阴性杆菌在呼吸道的感染特性及药敏分析

    目的 分析革兰氏阴性杆菌在呼吸道的感染特性,总结耐药性.方法 选择我院呼吸与危重症二科2015年7月至2016年7月期间住院患者感染标本细菌株为80株,其后将所有标本进行定量培养,对革兰氏阴性杆菌的分布情况进行分析,同时配合药敏试验,对耐药性进行总结.结果 感染标本细菌株中,大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及其他菌株分布为30株、15株、10株、8株、10株、7株.在大肠埃希菌中,头孢噻肟、美罗培南和头孢曲松的耐药较为敏感;鲍曼不动杆菌中,氨苄西林、头孢唑啉及头孢曲松的耐药较为敏感;铜绿假单胞菌中,氨苄西林和头孢曲松耐药较为敏感;阴沟肠杆菌中,氨苄西林耐药较为敏感.结论 呼吸道感染的主要致病菌为:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌,因此,临床需对上述病原菌予以重视,从而为临床疾病的治疗奠定基础.

    作者:李宁宁 刊期: 2017年第01期

  • 压制包衣法制备二甲双胍脉冲缓释片的实验研究

    目的 研究压制包衣法制备二甲双胍脉冲缓释片的实验.方法 将羟丙基甲基纤维素作为包衣材料,应用压制包衣法,制作二甲双胍脉冲缓释片;正交实验选优方法 ,检验优处方的体外释放状况.结果 压制包衣法的使用,对二甲双胍脉冲而言,具有良好的缓释成效,时滞能达到5h.结论 压制包衣法制备二甲双胍脉冲缓释片,操作方法 以及处方设计,是切实可行的,质量比较稳定.

    作者:谢杰 刊期: 2017年第01期

  • 肾康注射液应用于肝肾综合征的临床效果观察

    目的 观察肝肾综合征应用肾康注射液治疗的临床效果.方法 选择本院2014年8月~2016年4月收治的肝肾综合征患者86例,随机分为A组和B组,各43例,A组患者给予常规治疗,B组患者在常用治疗基础上加用肾康注射液,观察治疗后两组患者的相关指标情况.结果 治疗后,两组患者白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);A组患者总胆红素、谷丙转氨酶、血清胱抑素C、C反应蛋白水平、血肌酐水平均高于B组,24h尿量低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝肾综合征患者应用肾康注射液治疗时,具有良好的治疗效果,可有效的改善患者的肝肾功能,促进患者康复.

    作者:李丹;冯爱桥;张瑜琪;江志峰 刊期: 2017年第01期

  • 儿童碳酸钙维生素D3咀嚼片的研制

    目的 研制一种适合于儿童服用的碳酸钙维生素D3咀嚼片.方法 采用DOE及单因素设计,对各辅料用量进行了筛选,确定了佳处方;对总混工艺进行了筛选,确定了佳工艺.结果 佳处方为麦芽糊精5.33%、山梨醇13.33%、日落黄0.04%、甘露醇30.17%,硬脂酸镁1.0%、橙味香精0.1%;佳工艺是采用碳酸钙湿法制粒,外加维生素D3,用提升式混合机进行混合.结论 产品口味香甜,硬度适宜,维生素D3含量均匀,质量稳定,易于产业化,适合用作儿童补钙产品.

    作者:吴学萍;何淑旺;刘长涛;王凤英;王英新;李树英;王文笙 刊期: 2017年第01期

  • 内关穴位注射甲氧氯普胺治疗密集化疗所致恶心呕吐的临床观察及护理

    目的 观察内关穴位注射甲氧氯普胺治疗密集化疗所致恶心呕吐的效果.方法 将72例经剂量密集化疗的中晚期胃癌患者,随机分为治疗组(36例),对照组(536例).治疗组在化疗前30min两侧内关穴位注射甲氧氯普胺各5mg,每日1次,共5d;对照组按常规肌肉注射甲氧氯普胺10mg,每日1次,共5d.结果 治疗组在密集化疗第1~4天控制恶心呕吐有效率与对照组具有统计学差异(P<0.05),在密集化疗第5天2组有效率无统计学差异(P>0.05).结论 内关穴位注射甲氧氯普胺能有效治疗密集化疗所致恶心呕吐副反应,值得推广应用.

    作者:朱娟;郑小灵 刊期: 2017年第01期

  • 优思明在人流术后预防宫腔粘连的效果评价

    目的 分析讨论优思明应用在人流术后预防宫腔粘连中的临床效果.方法 本组选择2013年7月~2016年7月在我院接受治疗的88例人流术后患者作为观察对象,分为对照组和试验组,每组44例.其中,对照组术后无需特殊用药,试验组采用优思明治疗.结果 对照组的宫腔粘连发生率为22.73%,试验组患者的宫腔粘连发生率为9.09%,试验组患者的宫腔粘连发生率明显的比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优思明应用在人流术后预防宫腔粘连中疗效确切,可有效的预防宫腔粘连,对于降低不良反应发生率以及提高生活质量等具有着非常重要的作用,确保患者早日恢复健康,值得在临床中广泛推广应用.

    作者:吴益雪;黄水英 刊期: 2017年第01期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会