王正宽
目的 探讨剖宫产产后应用米索前列醇联合催产素预防出血效果.方法 纳入2015年6月到2016年6月我院产科行剖宫产的74例产妇作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组:对照组37例给予米索前列醇预防止血,观察组37例给予米索前列醇联合催产素预防止血,观察并记录两组第三产程时长、产后2h、24h出血量、产后出血发生率,心率、收缩压、血红蛋白生理指标变化,并统计两组产妇不良反应发生情况.结果 观察组术后2h出血量、术后24h出血量均较对照组显著减少,差异比较均有统计学意(P<0.05);观察组产后出血发生率为2.70%,较对照组的13.51%显著降低(P<0.05);两组产妇用药后心率、收缩压及血红蛋白指标比较无显著变化(P>0.05);观察组不良反应发生率为13.51%,与对照组的8.11%相当(P>0.05).结论 给予米索前列醇联合催产素预防剖宫产产妇产后出血效果确切,较单独应用米索前列醇而言,可减少产后出血量,促进产妇产后快速康复,值得推广.
作者:陈惠君;李燕红 刊期: 2017年第04期
吴茱萸外敷辅助治疗疾病,效果显著.本文通过吴茱萸在儿科应用的几个案例分析吴茱萸外敷用于治疗小儿疱疹性咽峡炎,急性淋巴结炎,感染性发热及小儿腹泻的临床应用原理及相关药性研究.
作者:彭淑琴;黄智锋;彭连共 刊期: 2017年第04期
目的 探讨中药复方黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经痛(DPNP)模型大鼠的治疗作用及其可能的机制.方法 SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为5组,每组12只,包括正常对照组(Control group)、模型组(Model group)、黄芪桂枝五物汤高剂量组(High dose group)、黄芪桂枝五物汤中剂量组(Middle dose group)、黄芪桂枝五物汤低剂量组(Low dose group).采用大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DPNP模型,灌胃给药8周后,以甩尾实验观察动物痛阈的变化,并检测血糖水平和血清中NGF-β含量,测定各组大鼠坐骨神经中NGFmRNA水平的相对表达量.结果 实验结果显示,与模型组比较,黄芪桂枝五物汤能显著改善大鼠的痛阈,降低血糖,增加血清中NGF-β含量,增加NGF mRNA水平的表达.结论 复方黄芪桂枝五物汤可通过降低血糖和上调NGF等机理起到保护DPNP的作用.
作者:熊德庆 刊期: 2017年第04期
目的 观察肿瘤专用型肠内营养制剂(瑞能)对老年肿瘤患者的营养状况及生活质量的影响.探讨瑞能的有效性及安全性.方法 56例有营养不良风险的患者随机分为瑞能组(30例)和普通膳食组(26例),分别给予瑞能进行肠内营养治疗和普通膳食,比较营养学指标(体重、白蛋白、前白蛋白、血色素),免疫指标(淋巴细胞总数)以及不良反应发生情况(腹泻、便秘、肝肾功能异常).结果 瑞能组营养学指标改善(P<0.05),而且生活质量改善,腹泻、便秘、肝肾功能异常等不良反应两组无显著性差异.肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能具有良好的有效性及安全性.结论 肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能对有营养不良风险的老年肿瘤患者安全有效.
作者:吕心阳 刊期: 2017年第04期
目的 研究探讨对肠易激综合症的患者采用马来酸曲美布汀与多虑平进行治疗的临床效果.方法 选取2012年1月~2016年1月期间,本医院接收的患者128例为研究对象,将在2012年1月~2014年1月期间仅采取常规干预治疗的患者作为对照组(64例),将在2014年1月~2016年1月期间采用马来酸曲美布汀与多虑平联合治疗的作为观察组(64例),观察比较两组患者服用药物后的总有效率情况.结果 观察组患者的总有效率(92.19%)明显高于对照组的总有效率(62.50%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用马来酸曲美布汀与多虑平联合的方法对肠易激综合症患者进行治疗可以有效改善患者的临床症状,造成的毒副作用的情况较少.
作者:赵秀芹 刊期: 2017年第04期
目的 探析脊柱内固定手术后镇痛中运用芬太尼、咪达唑仑以及氯诺昔康的临床效果.方法 选择2014年1月~2016年1月期间我院收治的脊柱内固定手术患者80例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规镇痛,而观察组则运用氯诺昔康、咪达唑仑、芬太尼联合镇痛,对比分析两组镇痛效果.结果 与对照组相比,观察组的VAS评分和Ramsay评分均较低,组间比较差异明显(P<0.05);但是两组的不良反应发生率对比无差异(P>0.05).结论 临床上给予脊柱内固定手术患者咪达唑仑、氯诺昔康以及芬太尼联合镇痛时,再采取有效护理措施,能够减轻患者痛苦,预防不良反应.
作者:任镜静;任东方;张莹 刊期: 2017年第04期
目的 分析敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)联合小脑电刺激治疗仪治疗后循环缺血性眩晕80例的临床效果.方法 回顾性分析2014年12月到2016年12月两年80例入住神经内科的患者,入选患者分成对照组与观察组,各40例.对照组应用敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)治疗,观察组采用敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)联合小脑电刺激治疗仪治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组治疗总的有效率65.0%,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)联合小脑电刺激治疗后循环缺血性眩晕的疗效好,推荐临床中应用.
作者:林丽卿;黄小良;黄绮娟 刊期: 2017年第04期
目的 探讨某院患者鲍曼不动杆菌的医院感染率及其耐药情况,为临床预防感染及选用合理抗菌药物提供研究基础.方法 对某院2013年1月~2015年12月住院患者鲍曼不动杆菌的感染率及耐药性进行回顾性分析.结果 656例鲍曼不动杆菌感染患者中,骨科患者中检出率较高,为13.87%;通过对常用19种抗菌药物耐药率进行比较,除粘菌素和复方新诺明外,对另外17种抗菌药物耐药率均较高.结论 鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率逐年上升趋势,临床治疗上仍然存在抗菌药物不合理使用现象,应加强预防控制和治疗,合理应用抗菌药物.
作者:陈小舟;郑钦钦 刊期: 2017年第04期
目的 探讨坤泰胶囊治疗女性更年期高血压患者的临床效果.方法 根据女性Kupperman更年期评分表自我评分,选定60例病例,随机分成两组,对照组与治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平常规治疗,治疗组在对照组基础上加用坤泰胶囊,经过1个疗程3个月后再次对症状进行评分.对比两组体质指数、血糖、血脂两项等.结果 治疗后观察组患者的体质指数、血压、血糖和血脂指标明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组患者的Kupperman更年期评分优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 坤泰胶囊在治疗女性更年期高血压中的临床效果较好,可改善女性更年期综合症,可在临床中推广应用.
作者:李丹;李学英 刊期: 2017年第04期
目的 对比阿呋唑嗪和坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果.方法 选取我院就诊的300例输尿管结石惠者,随机分为观察组(坦索罗辛)和对照组(阿呋唑嗪)各150例.对比两组临床疗效、结石排出时间、结石排出率和不良反应发生率.结果 观察组总有效率93.33%显著高于对照组74.00% (P <0.05).两组结石排出时间和结石排除率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 坦索罗辛治疗输尿管结石效果优于阿呋唑嗪,其可有效缩短结石排出时间,提高结石排除率,安全性较好,值得临床推广.
作者:申琳 刊期: 2017年第04期
目的 研究稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死的应用效果.方法 甲组采取传纳入我院2014年1月~2016年1月伴室性心律失常心肌梗死患者94例并根据随机数字表法分为均等两组.甲组用传统基础方法进行治疗,乙组在甲组基础上用稳心颗粒治疗.比较两组患者伴室性心律失常心肌梗死临床总疗效;治疗前和治疗后患者血脂情况的差异;治疗前和治疗后患者QT间期离散度、超敏C反应蛋白、白介素-17的差异.结果 乙组伴室性心律失常心肌梗死临床总疗效显著比甲组高,P <0.05;治疗前两组血脂情况相似,P>0.05;治疗后乙组相较于甲组血脂水平改善更显著,P<0.05.治疗前两组QT间期离散度、超敏C反应蛋白、白介素-17相似,P>0.05;治疗后乙组相较于甲组QT间期离散度、超敏C反应蛋白、白介素-17降低更显著,P<0.05.结论 稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死的应用效果确切,可有效改善患者血脂水平和心功能,减轻炎症水平,改善患者预后,值得推广应用.
作者:李素珍 刊期: 2017年第04期
目的 观察不同剂量右美托嘧啶(Dex)对食管癌根治术单肺通气患者TNF-α的影响.方法 将食管癌患者120例随机分为4组,均给予等剂量长托宁、丙泊酚、芬太尼、顺-阿曲库铵行麻醉诱导.高剂量组于手术切皮时泵注0.8μg· kg-Dex,中剂量组泵注0.6μg·kg-Dex,低剂量组泵注0.4μg·kg-1Dex,对照组泵注生理盐水,比较四组患者不同时刻血流动力学及炎性因子TNF-α表达水平.结果 中剂量组血流动力学更为平稳(P<0.05);高剂量组T3、T4、Ts时刻TNF-α水平均低于中剂量组、低剂量组及对照组;且T3、T4、T5时刻中剂量组肿瘤坏死因子-α水平低于低剂量组及对照组;而低剂量组TNF-α水平低于对照组(均P<0.05).结论 0.6μg·kg-1Dex应用于食管癌根治术单肺通气患者血流动力学更为稳定,且炎性因子TNF-α表达水平更低,可有效抑制炎性反应.
作者:李睿 刊期: 2017年第04期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生特点与规律,为临床合理用药提供依据.方法 整理我院2014 ~ 2015年上报的123例ADR报表,分别从患者性别、年龄、涉及药品种类、给药途径、累及器官或系统、ADR临床表现等进行统计分析.结果 123例ADR中,严重的ADR有3例(2.44%);涉及的药品种类,以抗菌药物引起的ADR例数多(95例,77.23%);给药途径以静脉滴注为主(116例,94.31%);临床表现以皮肤及附件损害常见(98例,73.13%).结论 应加强对收集的ADR数据进行分析,不断地完善监测机制,及时与临床医师沟通用药策略,做到临床工作与药学工作互补互助、合作提高,进一步提高临床用药的安全性及有效性.
作者:余小红;谢东;吴勇辉 刊期: 2017年第04期
目的 介绍我院PIVAS通过对工作流程优化,提高工作效率,降低差错,将液体配送时间提前.方法 运用PDCA工具对PIVAS审方、排药、调配、复核、退药工作流程进行分析、改进,并对比前后的输液配送时间,工作差错.结果 排药差错由2015年的0.078%降低为2016年的0.016%,科内调配差错由2015年的0.018%降低为2016年的0.003%.平均配送时间提前了15 ~ 20min.结论 流程优化后,有效降低了工作差错,提高了工作效率.
作者:张良明;王菲;万玲俐;付华友 刊期: 2017年第04期
因饮食,环境因素,我国肿瘤发病率逐年上升,抗肿瘤药物的使用量也逐年提升,由于抗肿瘤药物特殊的理化特性,较大的毒性及不良反应,较为昂贵的价格.因此抗肿瘤药物在静配中心(PIVAs)集中配置时,审方药师应该严格审核抗肿瘤药物处方,对合理用药进行把关.才能使患者大获益.
作者:陈娴 刊期: 2017年第04期
目的 探讨乃乐多对超负荷哺乳模型母鼠泌乳量、乳腺组织及血清泌乳素(PRL)、生长激素(GH)的影响.方法 制作缺乳模型实验母鼠,灌胃给予母鼠不同剂量的样品,观察实验期间母鼠泌乳量和累积泌乳量,进行乳腺指数测定,观察乳腺组织形态及生理学变化,同时测定母鼠血清中PRL、GH含量.结果 与模型组比较,10、15g·kg-1剂量组能够明显提高母鼠泌乳量(P<0.05),15g· kg-1剂量组乳腺指数明显高于模型组(P<0.01),10、15g·kg-1剂量组母鼠乳腺腺泡整体结构较为致密,呈典型的分泌期乳腺表现,15g·kg-1剂量组PRL、GH含量明显高于模型组(P<0.01).结论 乃乐多具有促进泌乳的功效.
作者:钟宇富;刘国洪;杜英娟;林经翔;时军 刊期: 2017年第04期
目的 探讨艾普拉唑联合铋剂治疗浅表性胃炎的临床疗效.方法 将78例浅表性胃炎患者按照治疗方式分为对照组(n=38)与观察组(n=40).两组均首先给予阿莫西林片与左氧氟沙星片治疗,观察组在此基础上采用艾普拉唑联合枸橼酸铋钾治疗.比较两组临床疗效、治疗前后症状积分.结果 ①对照组临床总有效率为73.68%,显著低于观察组(92.50%)(P<0.05);②两组治疗后各症状(腹痛、腹胀、烧心及呕吐)积分均显著低于治疗前(P <0.05 ~0.01),且观察组治疗后各症状积分均显著低于对照组治疗后(P<0.05).结论 艾普拉唑联合铋剂治疗浅表性胃炎疗效显著.
作者:赖淑华;陈相波 刊期: 2017年第04期
目的 建立固相萃取-手性气相色谱测定醒脑静注射液中右旋龙脑和麝香酮含量的方法.方法 醒脑静注射液直接经C18固相萃取柱前处理,用无水乙醇洗脱,洗脱液以手性气相色谱柱测定右旋龙脑和麝香酮的含量.毛细管色谱柱为CYCLOSIL-B(30m×0.25 mm×0.25μm),进样口为200℃,FID检测器为220℃,采用程序升温118℃保持2min,以50℃/min升至220℃保持10min.结果 右旋龙脑的平均回收率为100.4%,RSD =0.9% (n =6),线性范围0.048mg· mL-1 ~0.57mg·mL-1,r=0.9999;麝香酮的平均回收率为96.5%,RSD =0.9% (n =6),线性范围2.31μg· mL-1~23.2μg· mL-1,r =0.9999.结论 该方法前处理非常简便,结果准确可靠,可用于醒脑静注射液的质量控制.
作者:张莉;陈飞;红玉;高展;孙玉侠;王家成;郭青 刊期: 2017年第04期
目的 药品短缺问题危急医疗安全,借鉴发达国家的经验,为我们医院药学部门建立药品短缺管理的应急响应机制提供建议.方法 采用案例分析的方法,阐述药品短缺的危害以及可能发生的原因.结果 在生产、流通、监管和使用环节上都可能造成药品的短缺,医院药学部门在面临药品短缺时,应迅速对药品短缺的持续时间、以及对医疗安全的影响,作出正确的评估.结论 医院药学部门在药品短缺的管理中应积极应对,充分发挥药学专业团队的作用,为患者及时提供安全有效的药物治疗.
作者:陈亚东;车斌 刊期: 2017年第04期
目的 观察分析对晚期胃癌合并腹腔广泛转移患者采用多西他赛联合替吉奥化疗及多西他赛腹腔灌注与多西他赛联合替吉奥的疗效分析对比.方法 将我院2016年1月~2016年12月时期收治确定诊断的91例患者按照方案的区别随机分为试验组与对照组.对照组多西他赛联合替吉奥化疗,试验组在对照组基础上配合多西他赛腹腔灌注.将两组疗效、KPS评分、不良反应进行对比分析.结果 实验组近期疗效远远优于对照组,治疗后从实验组毒副作用、肿瘤大小、肿瘤数量均明显小于对照组,实验组一般状态优于对照组,组间相比具有统计学意义(P<0.05).结论 本研究通过以多西他赛联合替吉奥及多西他赛腹腔灌注可获得更高的有效率,缩小肿瘤、提高生活质量、延长生存期的效果,本方法容易实施,病人容易接受,耐受性好,值得临床进一步推广.
作者:卢路定;韩光明;赵利平;姚瑞;李毅刚;朱晓峰 刊期: 2017年第04期