唐英；陈玖；黄平；杨来启；吴兴曲
目的:研究担载神经生长因子(NGF)的静电纺丝纤维的表征,考察NGF电纺纤维对于周围神经修复的效果.方法:将NGF水溶液分散于PLLA溶液,通过W/O乳液法制备静电纺丝纤维,对纤维的形态、力学性能等进行表征,Elisa方法测定NGF的体外释放动力学,Alamer Blue法检测试剂来考察纤维释放液对于PC12细胞增殖的影响.结果:NGF电纺纤维具备良好的形态和力学性质,直径为500-900 nm,纤维具备三维多孔结构.纤维的大拉伸应力为2.50± 0.41 MPa.电纺纤维中NGF在体外可有效释放9天,累积释放量接近3000 pg.细胞活性实验结果显示,第1、3、5、7天释放液的荧光强度与对照组相比有显著差异.结论:担载NGF的乳液法静电纺丝纤维有促进缺损周围神经修复的潜质.
作者：牟颖；卢映蓉；蔡婷；吴飞 刊期： 2014年第33期
目的:探讨经改良后的超声引导下无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿的应用价值.方法:将299例盆腔囊肿患者随机分成3组:A组(72例)在超声引导下使用PTC针抽净囊液后,注入＜1/2抽出囊液量的无水乙醇(多不超过100 mL),静置5 min-10 min后抽净注入液,后囊腔永久保留5 mL～10 mL无水乙醇;B组(103例)在A组的基础上,使用无水乙醇反复多次对囊腔进行硬化治疗,后抽净注入液;C组(124例)在超声引导下穿刺置入Skater6F～12F引流管抽净囊液后,注入＞1/2抽出囊液量的无水乙醇(大量控制在150mL),然后利用“加压快速注射法”、“多体位注射法”对囊腔进行硬化治疗,24h后拔出留置引流管.观察分析3组患者术后12个月的疗效及并发症发生情况.结果:A组术后并发症发生率29.8 ％(25/84),B组术后并发症发生率15.7％(19/121),C组术后并发症发生率6.4 ％(9/141),3组并发症发生率间差异有统计学意义(P＜0.01);C组和A、B组并发症发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后12个月,3组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.01).3组囊肿直径＜12 cm的患者,术后12个月疗效间差异有统计学意义(P＜0.05);而囊肿直径≥ 12cm的患者,3组疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在用量上采用“大剂量法”,在方法上采用“加压快速注射法”“多体位注射法”以及在时间上采用“留置引流24 h”的改良后超声引导下无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿安全、有效,减少复发率及并发症的发生.
作者：高盼；周祖邦；张梦婷；王海琳 刊期： 2014年第33期
目的:研究不同级别宫颈腺体病变组织中黏蛋白MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10的表达情况,进而分析其与宫颈腺体病变发生发展的关系.方法:将2005年2月至2012年2月于哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科手术切除及活检的宫颈病变患者病理组织183例,根据国际妇产科学联盟(FIGO)标准分为宫颈微腺体增生(MGH) 60例;宫颈腺体不典型增生(EGD)57例;宫颈腺癌(ECA)56例,以免疫组化法检测MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10的表达情况.结果:MUC2和CD10的阳性细胞比例随着宫颈腺体病变程度级别的增高呈上升趋势(P＝0.046),而MUC5AC的表达则随着宫颈腺体病变程度级别的增高呈下降趋势(P＜0.001);MUC6在三种宫颈病变组织中均呈低表达,不具有显著性差异(P＞0.05).结论:黏蛋白表型可以作为评估宫颈腺体病变恶性潜能的有用的标记物.
作者：秦玲；宋鸿涛；耿敬姝；邱慧磊；秦誉 刊期： 2014年第33期
目的:探究创新医疗卫生服务管理理念的开展、实施无缝隙对接服务工程的成果以及具体方法.方法:对本院2013年1月-2013年12月期间的门诊量、出住院病人数、人均住院天数、患者满意度等资料进行回顾性的分析,对采用无缝隙对接服务工程的前、后的成果进行对比研究.结果:2013年1月-2013年12月期间本院门诊量、出院人数较去年同期分别增长了9.19％和14.0％;患者平均住院12.1 d,同比减少了0.7d;患者满意度达到了98.7％,接到投诉312次,同比减少了200余次.结论:无缝对接工程的实施,改造并创新了医疗服务管理的理念,对于提高患者满意度,实现了社会、经济效益的双收具有积极意义.
作者：周泽甫；王晖；李辉；龚敏勇；陈锐 刊期： 2014年第33期
目的:探讨大肠癌组织中联合检测USP22和BMI-1表达的临床意义.方法:应用定量RT-PCR检测82例大肠癌手术切除标本及相应的癌旁组织中USP22及BMI-1 mRNA的表达水平,并分析其表达的差异,研究其表达水平与大肠癌患者临床病理特征及预后的关系.结果:USP22、BMI-1 mRNA在大肠癌及癌旁组织中均可被检出,大肠癌组织中USP22、BMI-1 mRNA的相对表达水平均显著高于癌旁组织(P＜0.01),且二者之间呈显著正相关(r=0.708,P＜0.01).USP22、BMI-1 mRNA的高表达均与大肠癌的美国癌症分期联合委员会(AJCC)分期密切相关(P＜0.01).COX回归分析显示USP22及BMI-1的共表达可作为大肠癌患者预后的独立预测因素(P＜0.01).结论:USP22和BMI-1的共同激活可促进大肠癌的进展,并预示预后不良.
作者：孙梓程；崔滨滨；刘彦龙；张干；李景文；韩鹏 刊期： 2014年第33期
目的:探讨腹腔镜辅助探查并治疗腹部恶性肿瘤术后肠梗阻患者的可行性及安全性.方法:应用腹腔镜技术对我院42例腹部恶性肿瘤术后患者行手术治疗,其中包括良性粘连性肠梗阻14例、肿瘤复发16例、原发性结肠癌1例、恶性肠粘连11例.结果:42例患者均在腹腔镜下明确诊断,其中18例患者在完全腹腔镜下手术治疗,13例患者在腹腔镜辅助下行手术治疗,6例患者腹腔严重粘连中转开腹手术治疗,5例患者腹腔广泛转移行保守治疗.腹腔镜手术时间为35～290min,平均住院日9.2± 1.7d.患者术后疼痛较轻、下床活动时间及肠道功能恢复时间短、术后并发症少.结论:恶性肿瘤术后肠梗阻患者仍需手术治疗,在严格掌握手术适应症下,应用腹腔镜技术对恶性肿瘤术后肠梗阻病人的治疗是安全、可行的.
作者：于建平；刘宏斌；韩晓鹏；苏琳；李坤；王璟；孔延龙 刊期： 2014年第33期
目的:探讨宝石能谱CT对腹腔自体异位脾种植的诊断价值,并对其临床特点和影像表现进行文献复习.方法:对一例脾外伤患者行宝石能谱CT扫描,观察肿瘤强化模式及能谱曲线表现.结果:肝右叶包膜外、纵横裂区、脾区见单发或簇状多发富血供结节,大小0.64×1.14cm～4.94×1.81 cm,动脉期呈“花斑状”强化,门静脉期、延迟期对比剂廓清程度趋于一致.能谱曲线示肝右叶包膜外、纵横裂区、脾区结节曲线斜率及走行趋势近似相同.结论:宝石CT能谱曲线斜率有助于腹腔自体异位脾种植诊断.
作者：张迪；秦海燕；苏贝尔；楚晓权；王凯；林艳红 刊期： 2014年第33期
目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(MRSI)结合扩散加权成像(DWI)在前列腺中央腺体癌中的诊断价值.方法:回顾性分析术前MRSI与DWI结合诊断为前列腺中央腺体癌的患者共18例,术后确诊为前列腺癌16例、前列增生1例、前列腺增生伴前列腺中度到重度炎症1例.其中3例已经确诊中央腺体癌为激素治疗后行MRI检查.比较患者癌区与对侧非癌区两组间的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值.结果:无任何治疗的13例中央腺体癌区158个体素的CC/C值均值为2.684± 1.7,非癌区196个体素的CC/C均值为0.49±0.08.(T值为2.778,P值均=0.017＜0.05),中央腺体癌区与对侧非癌区之间的CC/C值差异有统计学意义.3例激素去势治疗后癌区的CC/C均值为1.18± 0.95,非癌区22个体素CC/C均值为0.46± 0.255.(T值为1.196,P值均=0.354＞0.05).激素治疗后中央腺体癌区与对侧非癌区之间的CC/C值差异无统计学意义.结论:MRSI结合DWI显著提高前列腺中央腺体癌的诊断.
作者：刘小红；陆建平；汪剑；苗华栋；高勇；吴萱泽；陈健；郭丽玲；杨丽秀 刊期： 2014年第33期
结核性脑膜炎(TBM)是一种严重的肺外结核性,约占全部结核病的1％.TBM的死亡率和致残率高,至今仍是发展中国家严重的疾病之一.儿童患者及合并HIV感染的结核性脑膜炎患者死亡率明显增高.结核性脑膜炎的具体发病机制仍不清楚,细菌和宿主的遗传因素在结脑的发病机制中发挥了至关重要的作用.尽管现代医学技术的进展,TBM的早期诊断仍存在困难.TBM的诊断依赖于临床表现、实验室检查以及影像学检查,脑脊液细菌涂片或培养找到结核分枝杆菌可确诊.早期诊断和治疗尤为关键.临床上往往从经验判断开始抗结核治疗.WHO指南推荐至少六个月的抗结核治疗.然而,部分指南推荐延长抗结核治疗至9-12个月.早期使用类固醇类激素可降低死亡率.抗结核药物耐药性与高死亡率相关.该综述描述了结脑的各个方面,重点强调结核性脑膜炎的早期诊断和治疗.
作者：刁珊珊；杜建红；翟北平；邱文娟；张正春 刊期： 2014年第33期
目的:探讨稳心颗粒治疗高血压心脏病合并心律失常中的效果,为患者提供更好的治疗方案.方法:将110例高血压性心脏病合并心律失常患者随机分成对照组和治疗组,每组各55例.两组均进行常规的降压治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上服用稳心颗粒,1袋/次,3次/d,6周为一个疗程.对比两组治疗效果.结果:治疗后,治疗组总有效率为89.1％(49/55)显著高于对照组的72.7％(40/55),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者阵发性和永久性心房颤动占比分别5.5％(3/55)、0,低于对照组的12.7％(7/55),1.8％(1/55),其中阵发性心房颤动比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现较明显的不良反应.结论:稳心颗粒治疗高血压心脏病合并心律失常中疗效确切,不良反应少.
作者：李婷婷；蒋宜；唐渝平；史若飞；裴文楠 刊期： 2014年第33期
目的:评价终末期肾病行透析治疗患者的疲劳,探讨疲劳的影响因素及其与生活质量之间的相关性.方法:采用自行设计的患者一般情况调查问卷、多维疲劳量表MIF-20、健康状况问卷量表SF-36对204例ESRD进行血液透析与腹膜透析治疗的患者进行调查,分析治疗效果差异之间的相关因素.结果:204例透析患者的疲劳总分为60.47+ 11.75;经多元线性逐步回归分析透析患者疲劳的主要相关因素为年龄、文化程度、经济状况;除疲劳的活动减少与生活质量的躯体疼痛、情感职能无显著相关外,两者总分及各维度之间均呈显著性负相关.结论:终末期肾病透析患者存在重度疲劳;临床上重视患者的疲劳评估,进行有效干预,提高患者生活质量.
作者：吴小霞；严谨；杨国莉；王芳；黄菊芳 刊期： 2014年第33期
目的:COX-2过度表达及淋巴管的生成与肺癌早期转移、不良预后密切相关.观察不同剂量COX-2特异性抑制剂Celecoxib对Lewis肺癌移植瘤生长、COX-2、VEGF-C表达和微淋巴管生成影响,探讨Celecoxib对Lewis肺癌移植瘤淋巴管生成可能作用机制及量效关系.方法:将Lewis肺癌细胞株接种于C57BL/6小鼠左侧腹股沟皮下建立移植瘤模型,随机分为4组:对照组、塞来昔布低剂量(30 mg· kg-1· d-1)、中剂量(90 mg·kg-1·d-1)、高剂量(180 mg·kg1·d-1)组.观察荷瘤小鼠生存状态,瘤体积变化,计算抑瘤率,种瘤42天后牺牲小鼠,切取移植瘤组织,免疫组化染色检测COX-2、VEGF-C表达及微淋巴管密度(Lymphatic microvesseldensity,LMVD).结果:塞来昔布低、中、高剂量组的抑瘤率分别为13.3％、46.8％和56.3％.塞来昔布高、中剂量组较对照组抑瘤作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但低剂量组差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学染色结果分析显示:塞来昔布高、中剂量组COX-2、VEGF-C的表达水平及微淋巴管密度均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组略有减低但差异无统计学意义(P＞0.05).抑制程度呈明显的剂量依赖性.结论:塞来昔布抑制Lewis肺癌移植瘤的生长及淋巴转移,可能与下调COX-2的表达,减少VEGF-C的产生,抑制微淋巴管生成有关,该抑制作用呈一定的剂量相关性,为抗肺癌早期淋巴转移,改善患者预后的药物研发提供了一定的实验基础.
作者：陆相前；肖文静；沈方臻；孙同琳；李晓；姚如永 刊期： 2014年第33期
目的:通过检测胃癌组织和癌旁组织中MMP-2、Galectin-3、Cx43的表达情况,研究它们与胃癌发生、发展、侵袭及转移的关系.方法:应用免疫组织化学(SP法)法检测MMP-2、Galectin-3、Cx43在胃癌组织和癌旁组织中的表达情况.结果:MMP-2、Galectin-3在胃癌组织中的阳性表达均明显高于胃癌癌旁组织(P＜0.05),并且均与浸润深度、淋巴结转移情况和临床分期明显相关(P＜0.05); MMP-2与胃癌的分化程度有关,而Galectin-3与胃癌的分化程度无关;Cx43在20例胃癌癌旁组织中的阳性表达率达100％,在胃癌组织中阳性表达率为39.7％,在癌旁组织中的阳性表达明显高于胃癌组织,具有统计学意义(P＜0.05),Cx43的表达在胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期方面存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05); MMP-2阳性表达与Cx43阳性表达呈负相关(P=0.02,r=-0.292),而与Galectin-3阳性表达均为正相关(P=0.003,r=0.344).结论:在胃癌的发生、发展过程中Galectin-3与MMP-2有促进作用,而Cx43有抑制作用,三者在胃癌的侵袭和转移中均发挥重要作用.
作者：周红凤；胡晓薇；栾英红；李迎君；陈桂云；刘文明；李凌；岳晓龙；和文杰 刊期： 2014年第33期
目的:探究视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究,并为其临床检测、治疗与预后提供参考.方法:选择我院55例视网膜静脉阻塞患者(55只眼)为研究组,对其裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底血管荧光造影(FFA)等检查资料进行分析,并进行多普勒彩超检查,记录其颈动脉狭窄情况,并对两种疾病之间的关系进行分析.同时选取55例健康人作为对照组.结果:研究组55例患者确诊为视网膜静脉阻塞(RVO),多普勒结果显示患者患侧与健侧劲动脉血流动力学各项差异不明显(P＞0.05);其IMT值较之对照组显著增高(P＜0.05);其PSV与EDV值有所降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:视网膜静脉阻塞患者大多存在颈动脉狭窄,因此检测颈动脉血流动力学对于诊断与预防视网膜静脉阻塞有着重要作用.
作者：陈泽华；付彩云；刘俊；黎其友；阴正勤 刊期： 2014年第33期
目的:通过对沈阳军区总医院近5年的动物实验情况以及科研相关数据的分析,得出动物实验情况概况及发展规律,以期更好地为科研服务.方法:回顾性分析沈阳军区总医院整体的科研课题层次、数量、资助强度、动物实验人员的学历层次,以及实验动物种类和数量的相关资料,分析沈阳军区总医院实验动物概况.结果:沈阳军区总医院动物实验项目随科研课题数量的增加呈逐年递增态势,实验动物模型也向多样化发展.结论:沈阳军区总医院科研课题多数需要进行动物实验,动物实验已成为医院“医教研一体化”的重要组成部分,实验动物这门独立的学科成为医院科研必要的支撑条件.
作者：张贺；李川；于明；孙倩；王承利；王洋 刊期： 2014年第33期
目的:评价麻醉前和术中持续吸氧对椎管内麻醉下剖宫产术后疼痛的效果.方法:选择ASAI-Ⅱ级择期行剖宫产手术的初产妇100例,将其随机分为面罩吸氧组和空气吸入组(对照组).吸氧组于术前30 min及术中通过面罩全程给氧,吸入氧浓度为60％,空气组则不给予特殊处理.检测和比较两组产妇不同时点的心率、血压及SpO2的变化,手术时间,视觉模拟评分(VAS),新生儿Apgar评分,胎儿氧饱和度,新生儿脐动静脉血气,产妇血气以及术后24h内恶心呕吐的发生率.结果:两组产妇各时间点心率、血压、SpO2、手术时间及新生儿Apgar评分、胎儿氧饱和度比较均无显著性差异(P＞0.05).吸氧组术后6h、12h、24 h的VAS评分分别为(4.07± 0.10)、(2.13±0.12)和(0.42±0.08),均明显低于对照组的(6.10±0.11)、(4.02±0.13)及(1.10±0.22)(P＜0.05).吸氧组新生儿脐动静脉血气、产妇血气氧分压均显著高于对照组(P＜0.05),术后24h内恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:麻醉前和术中持续吸氧能显著减轻椎管内麻醉下剖宫产术后疼痛,同时有效降低术后恶心呕吐的发生率.
作者：夏明；朱光明；童建华；王文辉；范云霞；苏露露 刊期： 2014年第33期
目的:研究良、恶性甲状腺结节的相关临床因素、超声特征与甲状腺细针穿刺细胞学检查结果之间的关系.方法:收集2010年1月至2013年12月在上海市第一人民医院因甲状腺结节就诊,并进行超声引导下FNAB检查患者的临床资料,以FNAB细胞学诊断结果为诊断标准,分析和比较不同性质甲状腺结节患者的年龄、性别、甲状腺疾病家族史、临床症状、血清甲状腺激素、甲状腺自身抗体(TPOAb和TRAb)水平,超声检查所发现的结节数量、性状、前后径与横径比(AP/TR)、回声类型、钙化类型、边界状态、血流情况等因素,采用Logistic多因素回归,探讨这些临床和超声特征与甲状腺良、恶性结节之间的关系.结果:根据FNAB结果,1592例患者中,良性结节者1492例,恶性结节者77例,结果不确定者23例.以良性组作为对照,年龄＜40岁、TPOAb(+)是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P＜0.05);出现钙化点、细小钙化斑、边界不规整的超声表现的恶性甲状腺的风险显著升高(p＜0.05).结论:超声检查甲状腺结节出现钙化点、细小钙化斑或边界不规整等与FNAB诊断的甲状腺恶性结节之间存在明显的关联.
作者：赵松柏；吴艺捷；金宇飚；林毅；顾鸣宇 刊期： 2014年第33期
目的:检测宫颈癌组织中微小染色体维持蛋白-5(minichromosome maintenance protein 5,MCM5)与P16INK4A mRNA的表达,并探讨其在宫颈癌中的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR (real-time PCR)检测40例宫颈鳞状细胞癌、15例低度宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)、20例高度宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ-Ⅲ)中MCM5和P16INK4AmRNA的相对表达量,并以20例正常宫颈组织作为对照,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.结果:(1)随着宫颈病变程度的加重,MCM5和P16INK4AmRNA的表达量逐渐增高.宫颈癌组织中MCM5和P16INK4A mRNA的表达量分别是正常宫颈组织的(3.026± 1.210)倍和(2.540± 0.718)倍,差异具有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织中MCM5 mRNA的表达量明显高于CIN Ⅰ、CIN Ⅱ-Ⅲ(P＜0.05),CIN Ⅰ、CIN Ⅱ-Ⅲ中MCM5 mRNA的表达量均显著高于正常宫颈组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),而CIN Ⅰ与CIN Ⅱ-Ⅲ比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈癌组织中P1 6INK4A mRNA的表达量为正常宫颈组织的(2.54±0.86)倍,差异有统计学意义(P＜0.05),亦显著高于CIN Ⅰ,差异具有统计学意义(P＜0.05),但与CIN Ⅱ-Ⅲ比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在宫颈癌组织中,MCM5 mRNA的表达量与肿瘤的临床期别、分化程度显著相关(P＜0.01),但与患者的年龄无关(p＞0.05);P16INK4AmRNA的表达量与肿瘤的临床期别、年龄均无关(P＞0.05),但与肿瘤的分化程度相关(P＜0.01).结论:MCM5、P16INK4A的高表达可能在宫颈癌的发展中起重要作用.MCM5基因检测有助于区分癌前病变和宫颈癌,有望成为宫颈癌肿瘤增生的新标志物.P16INK44A的检测在宫颈病变筛查中具有重要意义,有助于CIN的分级并预测转归,从而提高宫颈癌筛查率.
作者：刘丽娜；刘爽；李瑶；杨永秀 刊期： 2014年第33期
目的:研究低出生体重儿乙肝疫苗免疫持久性与安全性.方法:选择86例低出生体重儿作为研究组,另选取86例正常出生体重儿作为对照组,分别对两组接种全程酵母乙肝疫苗后的抗-HBs阳性率、抗体平均滴度进行检测,并观察不良反应的发生情况.结果:研究组与对照组接种全程乙肝疫苗后3年内的抗-HBs的有效阳性率分别是74％和72.1％(P＞0.05),抗体平均滴度分别是214.2 mIU/mL与210.8 mIU/mL(P＞0.05);6年内的抗-HBs的有效阳性率分别是82.6％和81.4％(P＞0.05),抗体平均滴度分别是178.6 mIU/mL与170.4 mIU/mL(P＞ 0.05).研究组与对照组接种第1针、第2针乙肝疫苗后均未发现发热、体温波动与败血症等不良反应.结论:免疫后数年内,低出生体质量对乙肝疫苗抗体的持久性没有影响,也不影响乙肝疫苗抗体的安全性.
作者：由军；张佳慧；徐艳；杨海鹏；赵璇；刘丽晓 刊期： 2014年第33期
目的:探讨病毒性肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗仍发生原发性肝癌的原因.方法:回顾性分析兰州大学第一医院东岗院区肝病中心在2012年10月-2013年6月收治的7例病毒性肝炎肝硬化患者在规范抗病毒治疗期间新发原发性肝癌的临床资料、抗病毒治疗情况.结果:7例患者中有HBV感染6例,HCV感染1例;慢性肝炎2例,肝硬化5例;HBeAg阴性5例;3例合并糖尿病;经抗病毒治疗后病毒载量均处于低度复制或不可测状态.结论:病毒性肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗不能完全消除原发性肝癌发生的风险,病毒载量、HBeAg阴性、糖尿病、肝硬化等可能是肝癌发生的危险因素.
作者：张凯；张立婷；鲁明霞；王霏霏；陈红 刊期： 2014年第33期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
