学术投稿

右美托咪啶与丙泊酚在心脏瓣膜手术对脑氧代谢影响的比较

练胜强;郑思屏;纪浩聪

关键词:丙泊酚, 右美托咪定, 体外循环, 脑代谢, 脑保护
摘要:目的 比较右美托咪啶与丙泊酚在心脏瓣膜手术对脑氧代谢的影响.方法 选择2014年7月~2016年7月我院收治的浅低温体外循环下二尖瓣置换病人60例,随机分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定组(D组),每组30例.P组静脉输注丙泊酚,D组静脉输注右美托咪定,比较不同时段颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)、脑氧耗量(CMRO2).结果 与T1时比较,两组T2-T3时CjvO2升高,Ca-jvDO2、CMRO2降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组在T1,T2,T5中CjvO2、Ca-jvDO2、CMRO2数据差异无统计学意义(P>0.05),D组在T3-T4 CjvO2明显高于P组,Ca-jvDO2,CMRO2比P组明显低,差异有统计学意义(WTBXP<0.05).结论 右美托咪定在心脏瓣膜手术中复温时期降低脑氧耗减少脑损伤优于丙泊酚.但是两者对脑氧代谢影响的机制有待进一步的研究.
海峡药学杂志相关文献
  • 洁净室沉降菌检测采样点高度影响考察研究

    目的 考察不同采样高度对沉降菌检验结果的影响.方法 选取不同洁净度级别、不同气流形态的代表性洁净室,按照GB/T16292-2010进行布点,每个布点进行不同采样高度同时检验,每种代表性洁净室至少获取6组检测数据.采用配对样本t检验对单点检测结果及采样平面均值分别进行比对分析,得到采样高度是否对检测结果影响显著的结论.结果 对于本司3种主要的气流形态洁净室静态时的两种采样高度,单点检测结果及采样平面检测结果基本为0,即在试验中每种气流状态下不同采样高度检验结果无明显差异;对于菌浓较高的动物饲养室:单个采样点2种采样高度配对t检验P值(双侧)分别为0.229、0.809、0.093、0.823,均大于显著性水平0.05;2种高度采样面菌落平均值配对tWTBZ检验P值(双侧)为0.259,大于显著性水平0.05,即不同采样高度检测菌落数无显著差异.结论 本司洁净室静态时沉降菌检测方法采用本研究中的两种采样高度检测结果基本一致.

    作者:林子琳 刊期: 2017年第07期

  • 吉非替尼在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

    现阶段造成肿瘤死亡为主要的原因就是肺癌,其中非小细胞肺癌的比例大约占了85%,同时很多的患者都有晚期的临床表现,患者5年的存活下来的机率仅仅只有1%~5%.近年来临床工作者研究开发了一种新型的酪氨酸激酶抑制剂,迎来了肿瘤小分子靶向治疗的新时代,其中为突出的就是阿斯利康公司研制并且开发出来的吉非替尼,为晚期非小细胞肺癌患者提供了一种有效的治疗药物,对晚期非小细胞肺癌患者具有非常重要的临床意义.本文综合的论述了吉非替尼的作用机制和在临床中的有效应用,希望为临床工作者提供一定的借鉴和参考意见.

    作者:王利 刊期: 2017年第07期

  • 牛黄降压丸治疗原发性高血压患者的临床疗效研究

    目的 观察分析牛黄降压丸治疗原发性高血压患者的临床治疗效.方法 选取2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的80名原发性高血压患者作为实验对象,采用随机抽样的方法将80名患者分为观察组和实验组,使用常规药物治疗观察组患者,实验组患者则在观察组患者的基础上使用牛黄降压丸进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 接受治疗后,实验组患者的总有效率为95%,观察组患者的总有效率为75%,二者比较具有明显的统计学差异(P<0.05).同时实验组患者治疗后的血压情况明显优于观察组患者,二者比较差异显著(P<0.05).结论 使用牛黄降压丸治疗原发性高血压患者,能明显改善患者的临床症状,降压作用显著,相关不良症状的发生率较小,副作用小,安全可靠,值得在临床工作中大力实践和推广.

    作者:宋云兰 刊期: 2017年第07期

  • 头孢呋辛钠序贯治疗儿童肺炎疗效分析

    目的 评价抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及成本.方法 将120例病例随机分为序贯疗法组60例,静脉注射组60例,根据疗效标准及治疗成本进行分析.结果 序贯疗法组总有效率93.33%,静脉注射组总有效率86.67%,按疗效与成本综合分析,以序贯疗法优于静脉注射组.结论 头孢呋辛钠序贯疗法治疗小儿支气管肺炎有重要的临床应用价值.

    作者:徐震宇;梅伟强 刊期: 2017年第07期

  • 硫酸镁与硝苯地平治疗重度子痫前期的用药护理

    目的 观察硫酸镁与硝苯地平治疗重度子痫前期的疗效和安全性,并探讨针对性的用药护理措施.方法 回顾性分析于我科治疗的重度子痫前期产妇,A组接受硫酸镁与硝苯地平治疗,B组接受硫酸镁治疗.分析两组的疗效和不良反应发生率,总结用药护理重点.结果 A组的临床疗效优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者用药期间出现轻微不良反应,经过积极处理后均缓解.结论 硫酸镁与硝苯地平治疗重度子痫前期疗效显著,仅有轻微药物不良反应,针对性的用药护理是协助患者有效治疗、反馈治疗效果的重要途径.

    作者:赵艳甫 刊期: 2017年第07期

  • 基层医院应用喹诺酮类抗菌药物的效果及安全性评价

    目的 研究基层医院应用喹诺酮类抗菌药物的效果及安全性.方法 选择2014年5月至2016年5月接诊的60例应用喹诺酮类药物进行治疗的患者作为治疗组展开本次研究.另外选取适应症相同但应用其他药物进行治疗的患者60例作为对照组进行研究.分析两组患者用药的疗效,及不良反应状况.结果 治疗组的总有效率为91.67%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有统计学意义(x2=11.3684,WTBXP=0.0007).治疗组患者的消化系统、神经系统的不良反应发生率明显低于对照组,总不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(38.33%),两组比较有统计学意义(x2=7.0637,P=0.0079).观察组不良反应的患者>60岁、静脉给药及不良反应出现时间≥6d所占比例(70.00%、90.00%、50.00%)明显高于对照组(30.43%、52.17%、13.04%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 喹诺酮类抗菌药物在基层医院抗感染治疗过程中,疗效显著,不良反应发生率较低,安全性良好,值得在临床中广泛推广应用.

    作者:李小文 刊期: 2017年第07期

  • 糖尿病住院患者合理用药分析

    目的 分析南京军区福州总医院糖尿病及其并发症的临床用药情况,以便于指导临床实践.方法 系统抽样调查2014~2016年第一诊断为糖尿病的出院病历,分析评价药物疗效,并对药物利用、联合用药进行合理性分析.结果 101例出院病例中FPG和2hPG的控制总有效率为50.5%和39%,治疗效果良好(P<0.05).降糖药DDDs排序前3位的为胰岛素类似物、二甲双胍和胰岛素增敏剂,联合用药治疗占76.64%.结论 我院糖尿病及其并发症治疗基本合理,降糖药无滥用现象,联合用药较为突出.

    作者:林美玲;付金华;黄晓莉 刊期: 2017年第07期

  • 高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度的分析与研究

    目的 探讨万古霉素采用高效液相色谱法测定血药浓度效果.方法 HT6K 本次实验应用外标法定量,经5%高氯酸处理万古霉素血浆样品,应用高效液相色谱法对血药浓度测定.结果 血浆中万古霉素在1.56~100.00mg·L-1浓度范围时,具良好的线性关系,为0.33mg·L-1检测限,1.56mg·L-1定量限.为97.25%平均回收率,RSD为1.16%.高、中、低浓度RSD日内均值为1.31%,RSD日间均值为1.66%.结论 万古霉素采用高效液相色谱法对血药浓度测定,具取样量少、准确、快速、灵敏等优点,有较高应用价值.

    作者:宋祖栏 刊期: 2017年第07期

  • 莫西沙星在治疗耐多药肺结核病中的临床效果分析

    目的 观查莫西沙星联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)的临床疗效.方法 将106例MDR-TB患者,随机分为观察组和对照组,每组各53例,两组均进行常规抗结核药物治疗,观察组患者口服莫西沙星片1日0.4g,对照组患者口服左氧氟沙星片1日0.5g,两组治疗周期为18个月,治疗结束后,观察两组患者临床疗效、肺部病灶明显吸收率与空洞闭合率、痰菌阴转率、不良反应发生情况.结果 治疗结束后,观察组患者临床总有效率(90.57%)、病灶明显吸收率(73.58%)、空洞闭合率(75.47%)、痰菌转阴率(92.45%),显著高于对照组(75.47%、45.28%、47.17%、71.10%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星联合其他抗结核药物,对MDR-TB患者进行治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:蔡文灵 刊期: 2017年第07期

  • 氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死疗效观察

    目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月期间曾在我院住院的60例脑梗死患者,根据用药方法不同,将患者分为两组,对照组30例,观察组30例,2个疗程后,记录两组患者治疗前后的神经功能缺损改变,评价两组患者的治疗效果及不良反应发生情况,并于出院后6个月随访调查脑梗死复发情况.结果 2个疗程后,两组患者治疗后的神经功能缺损评分与治疗前比较,均明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义;且观察组治疗后的神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组患者,经氯吡格雷与阿司匹林治疗2个疗程后,总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义.经出院后6个月随访,观察组复发率为6.67%,明显低于对照组的16.67%,经比较,WTBXP<0.05,差异具有统计学意义.且两组患者均未出现严重不良反应,未影响治疗.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗脑梗死的临床疗效确切,预防脑梗死复发的效果理想,值得推广应用.

    作者:成家欣;邱素丽;刘锦仪 刊期: 2017年第07期

  • 我院166例药物不良反应分析

    目的 通过对我院166例药品不良反应(ADR)的分析,探讨我院ADR发生的规律和特点,以指导临床合理、安全用药.方法 采用调查研究和回顾性分析方法,从患者的性别、年龄、ADR因果关系、合并用药情况、既往不良反应史、给药途径、药物种类及临床表现等方面的信息进行总结分析.结果 166例ADR中,女96例,男70例,女性高于男性;注射剂(90.96%)是引起ADR的主要剂型;抗感染药物(50.20%)引起的ADR例数多;发生的ADR累及多的是皮肤及其附件.结论HT6K 医院应加强ADR的监测工作,以减少ADR的发生.

    作者:范玲;顾琴华;成旭东;于栋伟 刊期: 2017年第07期

  • 血滞通胶囊治疗脂肪肝患者的临床效果分析

    目的 探讨血滞通胶囊治疗脂肪肝患者的临床疗效分析.方法 对我院在收治的脂肪肝患者100例,依据治疗方法的不同将其随机分为研究组与对照组,各50例,研究组采用血滞通胶囊进行治疗,对照组采用给予辛伐他汀进行治疗,分析两组患者的临床疗效及治疗后的患者脂肪肝情况.结果 经治疗后,患者的TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST与GGT改善情况明显优于治疗前,且研究组的以上指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);研究组的治疗有效率明显优于对照组(WTBXP<0.05).结论 血滞通胶囊治疗脂肪肝患者,可改善患者的临床症状,具有较高的临床治疗效果.

    作者:肖运庆 刊期: 2017年第07期

  • 关于HIV耐药检测的应用分析

    本文针对临床2种常用的HIV耐药检测方法,简要的分析解释了HIV耐药产生的作用机制及其发展规律,分析耐药检测方法的选择及其对象,还提出了未来HIV耐药检测及临床应用必须关注和解决的问题.

    作者:李忠元 刊期: 2017年第07期

  • 归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的临床对照观察

    目的 观察归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的疗效和安全性.方法 将60例心脾两虚型广泛性焦虑症的患者随机分为研究组和对照组,研究组给予归脾汤加减方治疗,对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,疗程均为4周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以副反应量表(TESS) 评定药物不良反应.结果 两组疗效相似,归脾汤加减方总有效率均为86.15%,显效率为48.07%;草酸艾司西酞普兰片组总有效率83.28%,显效率47.38%.两组不良反应相似,不良反应发生率均为7.98%.结论 归脾汤加减方治疗心脾两虚型广泛性焦虑症疗效好、不良作用小.

    作者:蔡艳 刊期: 2017年第07期

  • PBL与案例教学法在《药事管理学》教学中的联合应用

    目的 探讨PBL与案例教学法在《药事管理学》教学中的联合应用效果.方法 选取我校2015级药学专业本科生125名作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为两组,观察组(n=63)使用PBL与案例教学法联合教学,对照组(n=62)采用传统教学方法,比较两组学生考试成绩、学生对教学方法的评价.结果 观察组学生成绩及格率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组学生认为该种教学方法在激发学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高沟通协作能力、引导逻辑思考与判断能力、提高实践能力、提高学习积极性及主动性方面优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 《药事管理学》教学中联合使用PBL与案例教学法效果较好,能显著提高学生的学习成绩及综合能力,效果明显优于传统教学法.

    作者:张琨 刊期: 2017年第07期

  • 急性重度酒精中毒患者在急诊中运用综合药物促醒的效果观察

    目的 探索总结急诊中采用综合药物对重度酒精中毒患者促醒治疗的临床效果.方法 对我院2016年1月~2016年12月急诊收治的39例急性重度酒精中毒的患者作为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者采用纳洛酮进行促醒治疗,观察组患者采用醒脑静联合纳洛酮综合促醒治疗,比较两组促醒效果.结果 观察组患者清醒平均时间(2.21±1.09)h,对照组患者清醒平均时间(3.63±1.48)h,观察组症状消失平均时间(5.63±1.47)h,对照组患者症状消失平均时间(7.31±2.19)h,观察组患者清醒时间、症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用醒脑静联合纳洛酮对急性重症酒精重度患者进行促醒治疗效果良好,值得在临床中推广应用.

    作者:胡启才 刊期: 2017年第07期

  • 阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜临床疗效及安全性观察

    目的 探讨阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜临床疗效及安全性.方法 2014年2月至2016年2广东省佛山市南海区罗村医院收治的支原体肺炎合并过敏性紫癜(HSP-MP)患儿46例,随机分为对照组22例和试验组24例.两组患儿入组后均给予抗过敏治疗,对照组同时给予阿奇霉素(希舒美)10mg/(kg·d)静脉滴注,试验组在对照组基础上联合应用山莨菪碱0.1mg/(kg·d)静脉滴注,两组疗程为7天.分析比较两组患儿临床疗效及免疫功能指标变化.结果 试验组和对照组支原体肺炎总有效率分别为90.9%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组症状消失时间(咳嗽、喘息和肺部啰音)明显低于对照组(P<0.05);两组患者过敏性紫癜总有效率分别为90.9%,和87.5%,差异无统计学差异(PWTBZ>0.05);但试验组随访6个月紫癜复发风险明显低于对照组Hazard ratio=0.31,95% CI:0.09~0.98(P<0.05).两组患儿不良反应发生率无统计学差异(WTBXP>0.05).结论 阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎合并过敏性紫癜可快速改善患儿症状,提高免疫和功能减少复发风险.

    作者:钟国亮 刊期: 2017年第07期

  • CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应的比较

    目的 对比分析CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的副反应.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院进行CT增强扫描的患者60例,随机分为两组,每组各30例.离子型组采用离子型碘造影剂泛影葡胺,非离子型组采用非离子型碘造影剂碘海醇,比较两组患者的CT增强效果以及副反应发生率.结果 两组患者的CT增强效果相比无明显差异(P>0.05);离子型组的副反应发生率为16.67%(5/30),明显高于非离子型组的6.67%(2/30)(P<0.05).结论 CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的CT增强效果无明显差异,而应用离子型碘造影剂的副反应发生率高于非离子型碘造影剂.

    作者:许卫红;付文兴 刊期: 2017年第07期

  • CBCT三维成像在口腔种植术中的临床应用

    目的 观察并分析在口腔种植术中应用CBCT三维成像技术的临床应用效果.方法 选取我院2015年6月~2016年1月期间接收并治疗的接受口腔种植术的130例患者作为本次研究对象,利用随机抽样原则将患者平均分为观察组和对照组.观察组患者应用CBCT技术,对照组患者应用CT技术,对比两组患者的手术效果.结果 观察组患者在手术平均用时、手术中平均出血量等一般术中资料的比较中显著优于同期对照组患者,观察组患者中手术成功63例,手术成功率为96.923%,对照组患者中手术成功54例,手术成功率为83.077%,观察组显著优于同期对照组,两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔种植术中通过运用CBCT三维成像技术有利于提高手术成功率,同时有助于缩短手术时间并减少患者的术中出血量,因此CBCT三维成像技术适合在口腔种植术中应用并加以推广.

    作者:连卫娜 刊期: 2017年第07期

  • 增乳膏促进母乳分泌的应用及护理方式研究

    目的 分析增乳膏促进母乳分泌的应用及护理方式.方法 选取40例剖宫产产妇实施对比研究,将产妇随机分为研究组与常规组(n=20).研究组采用增乳膏促进母乳分泌,并实施综合性的护理干预方式,常规组采用一般护理干预方式,并且未使用增乳膏,对比两组产妇的母乳分泌效果以及不良事件发生率.结果 研究组有效率为95%,数据对比显著高于常规组85%,差异比较具有统计学意义(PWTBZ<0.05).同时研究组产妇不良反应发生率为5%,常规组产妇不良反应发生率为15%,数据对比具有统计学差异(P<0.05).结论 增乳膏促进母乳分泌的应用效果比较显著,能够有效增加患者的乳汁分泌量,辅以综合性的护理干预方式,能够降低产妇的不良事件发生率,保证产妇健康.

    作者:金调芬 刊期: 2017年第07期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会