学术投稿

糖尿病住院患者合理用药分析

林美玲;付金华;黄晓莉

关键词:降糖药, 用药分析, 药物利用
摘要:目的 分析南京军区福州总医院糖尿病及其并发症的临床用药情况,以便于指导临床实践.方法 系统抽样调查2014~2016年第一诊断为糖尿病的出院病历,分析评价药物疗效,并对药物利用、联合用药进行合理性分析.结果 101例出院病例中FPG和2hPG的控制总有效率为50.5%和39%,治疗效果良好(P<0.05).降糖药DDDs排序前3位的为胰岛素类似物、二甲双胍和胰岛素增敏剂,联合用药治疗占76.64%.结论 我院糖尿病及其并发症治疗基本合理,降糖药无滥用现象,联合用药较为突出.
海峡药学杂志相关文献
  • 关于HIV耐药检测的应用分析

    本文针对临床2种常用的HIV耐药检测方法,简要的分析解释了HIV耐药产生的作用机制及其发展规律,分析耐药检测方法的选择及其对象,还提出了未来HIV耐药检测及临床应用必须关注和解决的问题.

    作者:李忠元 刊期: 2017年第07期

  • 抗蝮蛇毒血清治疗重型蝰蛇咬伤疗效观察

    目的 评估抗蝮蛇毒血清治疗重型蝰蛇咬伤的疗效.方法 在本次研究中首先对患者使用静脉滴注抗蝮蛇毒血清,然后对伤口进行局部处理,随后对患者进行全身治疗,包括使用肾上腺皮质激素,输注血小板及其他对症支持治疗,后对患者进行抗感染治疗.结果 通过注射抗蝮蛇毒血清治疗的62例重型蝰蛇咬伤患者中,有59例患者得到治愈,患者的整体治愈率为95.16%,患者的平均住院时间为6.5±2.5d;在住院期间有4例患者出现了急性肾功能衰竭状况,通过紧急血液透析治疗后,患者的肾功能得以恢复正常;有4例出现DIC,经过输注血小板及其他对症支持治疗,有1例好转,3例终死亡.结论 重型蝰蛇咬伤治疗的主要方式仍然是抗蝮蛇毒血清治疗,其整体的治疗效果较高;但是,在实际的治疗过程中要坚持综合治疗的思想,对患者的受损器官积极进行针对性的治疗.

    作者:郭敏军;陈少英;梁子敬 刊期: 2017年第07期

  • 牛黄降压丸治疗原发性高血压患者的临床疗效研究

    目的 观察分析牛黄降压丸治疗原发性高血压患者的临床治疗效.方法 选取2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的80名原发性高血压患者作为实验对象,采用随机抽样的方法将80名患者分为观察组和实验组,使用常规药物治疗观察组患者,实验组患者则在观察组患者的基础上使用牛黄降压丸进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 接受治疗后,实验组患者的总有效率为95%,观察组患者的总有效率为75%,二者比较具有明显的统计学差异(P<0.05).同时实验组患者治疗后的血压情况明显优于观察组患者,二者比较差异显著(P<0.05).结论 使用牛黄降压丸治疗原发性高血压患者,能明显改善患者的临床症状,降压作用显著,相关不良症状的发生率较小,副作用小,安全可靠,值得在临床工作中大力实践和推广.

    作者:宋云兰 刊期: 2017年第07期

  • 二甲双胍辅助治疗2型糖尿病的效果及对控压效果的影响

    目的 研究2型糖尿病患者使用二甲双胍辅助治疗的效果及对控压效果的影响.方法 将2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的40例2型糖尿病患者按照随机数字法平均分为两组,20例患者采用阿卡波糖治疗(对照组),20例在对照组基础上给予二甲双胍辅助治疗(观察组).结果 干预后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平显著降低,且观察组患者显著低于对照组.两组患者舒张压(DBP)以及收缩压(SBP)水平显著降低,且观察组患者显著低于对照组.观察组临床疗效总有效率为85.00%,对照组临床疗效总有效率为95.00%,观察组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者护理中选择二甲双胍辅助治疗可改善患者血压指标,降低患者血糖,明显提高患者临床疗效,能够对患者的康复更有帮助.

    作者:罗秀华 刊期: 2017年第07期

  • 低分子肝素钙治疗病理性高凝复发性流产的价值

    目的 探讨低分子肝素钙治疗病理性高凝复发性流产的价值.方法 将2015年6月~2016年6月在我院妇科治疗的70例病理性高凝复发性流产患者随机分为两组,对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗效果、凝血指标及不良反应.结果 观察组妊娠成功率为82.86%,显著高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TT、D-D、LAR均较对照组明显改善,差异有统计学意义(PWTBZ<0.05);观察组皮下针眼出血、血小板减少、骨质疏松、过敏反应、胎儿宫内发育迟缓等不良反应与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 低分子肝素钙治疗病理性高凝复发性流产效果显著,利于改善患者血液循环,促进胎盘微循环系统恢复正常,提高妊娠成功率,具有积极的临床意义.

    作者:黄珊珊;罗奕巾 刊期: 2017年第07期

  • 苍附导痰汤联合克罗米芬治疗痰湿体质排卵障碍性不孕的临床研究

    目的 分析苍附导痰汤联合克罗米芬治疗痰湿体质排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 回顾性分析108例痰湿体质排卵障碍性不孕患者的临床资料,根据是否采取苍附导痰汤联合克罗米芬治疗进行分组;对照组采取克罗米芬治疗,观察组采取苍附导痰汤联合克罗米芬治疗;综合评价患者的临床疗效,并作对比分析.结果 治疗后,观察组患者的优势卵泡直径、子宫内膜厚度均大于对照组,体重指数下降大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组基础体温复常率、排卵率、妊娠率均大于对照组,经x2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为85.71%,大于对照组的71.15%,经x2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苍附导痰汤联合克罗米芬可协同提高对痰湿体质排卵障碍性不孕的临床疗效,促进卵泡发育、子宫内膜增生,对于提高排卵率、妊娠率具有积极作用.

    作者:黎敏;潘晓微;郭卫东 刊期: 2017年第07期

  • 重组干扰素α-2b合成研究进展

    干扰素α-2b具有抗病毒、抗肿瘤、影响细胞分化和调节机体免疫功能等活性,临床上得到了广泛的应用.本文就干扰素α-2b的重组基因合成、发酵、蛋白表达的研究进展进行综述,同时探讨干扰素α-2b的长效化研究,展望干扰素α-2b的研究和应用方向.

    作者:张德芳 刊期: 2017年第07期

  • 中药穴位敷贴治疗对呼吸道感染患儿免疫球蛋白IgA、IgG水平的影响

    目的 分析中药穴位敷贴在呼吸道感染患儿中的应用效果.方法 从我院2014年7月~2016年1月收治的呼吸道感染患儿中抽选实施转移因子口服液疗法的43例作为对照组,实施中药穴位敷贴疗法的43例作为观察组,统计疾病的治疗结果.结果 观察组、对照组患儿疾病治疗后的好转率分别为95.3%、76.7%,组间存在统计上的差异,P<0.05;观察组、对照组患儿疾病治疗后的IgA、IgG水平明显变化,且组间统计存在差异,P<0.05.结论 临床给予呼吸道感染患儿中药穴位敷贴疗法作用突出,可提高患儿免疫力,预防病症复发,值得借鉴.

    作者:董淑红;刘艳薇;魏锋;谭惠珍 刊期: 2017年第07期

  • 美托洛尔联合卡托普利对慢性心力衰竭患者心功能指标的影响

    目的 分析美托洛尔联合卡托普利对慢性心力衰竭患者心功能指标的影响.方法 抽取我院2014年5月~2016年5月我院48例慢性心力衰竭患者,随机分组,各24例.对照组采用卡托普利,研究组采用美托洛尔+卡托普利,两组均持续治疗2个月.统计两组临床疗效,对比治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)变化情况.结果 研究组治疗总有效率(95.84%)高于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组LVEF、LVEDd及LVPWT水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组LVEF高于对照组,LVEDd及LVPWT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合采用美托洛尔与卡托普利治疗慢性心力衰竭可有效改善心功能指标,提高治疗效果.

    作者:胡艳红 刊期: 2017年第07期

  • 右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果评价

    目的 评价右美托咪啶在老年患者膝关节镜术后镇痛中的效果.方法 选取我院2014年2月~2016年7月我院收治的64例行膝关节手术治疗的老年患者作为观察对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组32例患者,对照组采用舒芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上联合采用右美托咪定,比较两组术后镇痛效果.结果 两组术后48h内镇痛VAS评分比较,治疗组术后24h内的VAS评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后48h两组比较,差异不明显(WTBXP>0.05);治疗组48h按压次数及48h舒芬太尼总量均少于对照组,组间差异明显(P<0.05);两组术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年患者膝关节镜术后应用舒芬太尼麻联合右美托咪定联合麻醉的方法,缩短疼痛时间,镇痛效果确切,值得临床使用和进一步推广.

    作者:张灵召 刊期: 2017年第07期

  • 脱臭大蒜素对变异链球菌的体外抑菌效果

    目的 采用植物油稀释法和β-环糊精包埋法对大蒜素进行脱臭,检验两种方法的脱臭效果.通过探究脱臭大蒜素对变异链球菌的抑制作用,为脱臭大蒜素应用于口腔漱口水、口腔医生洗手液等口腔领域提供理论依据.方法 将大蒜素按比例加入植物油中,萃取得脱臭原液1;将大蒜素用β-环糊精包埋后得脱臭原液2.控制变量,采用菌落计数法比较两种脱臭大蒜素对变异链球菌的抑制作用.结果 经植物油稀释的大蒜素和用β-环糊精包埋的大蒜素均有抑菌效果.在实验浓度范围内(0.0011至0.0055mg·mL-1),β-环糊精包埋的大蒜素对变异链球菌的抑菌率均保持在约95%的水平,且抑菌率与浓度不成明显相关;利用植物油稀释所得的大蒜素对变异链球菌抑菌效果相对较差,且抑菌率与浓度成正相关.(除一组数据P<0.01外,其余各实验组与对照组比较P<0.0001).结论 两种脱臭大蒜素对变异链球菌均有抑制作用,可进一步探究其在口腔领域应用的价值.

    作者:沈立恒;于乐;周钰伟;郑艳 刊期: 2017年第07期

  • 增乳膏促进母乳分泌的应用及护理方式研究

    目的 分析增乳膏促进母乳分泌的应用及护理方式.方法 选取40例剖宫产产妇实施对比研究,将产妇随机分为研究组与常规组(n=20).研究组采用增乳膏促进母乳分泌,并实施综合性的护理干预方式,常规组采用一般护理干预方式,并且未使用增乳膏,对比两组产妇的母乳分泌效果以及不良事件发生率.结果 研究组有效率为95%,数据对比显著高于常规组85%,差异比较具有统计学意义(PWTBZ<0.05).同时研究组产妇不良反应发生率为5%,常规组产妇不良反应发生率为15%,数据对比具有统计学差异(P<0.05).结论 增乳膏促进母乳分泌的应用效果比较显著,能够有效增加患者的乳汁分泌量,辅以综合性的护理干预方式,能够降低产妇的不良事件发生率,保证产妇健康.

    作者:金调芬 刊期: 2017年第07期

  • 注射用阿洛西林钠溶解方法及稳定性考察

    目的 考察室温条件下阿洛西林溶解方法及其稳定性.方法 根据药品说明书模拟临床配制方法,观察溶液pH、澄清度的变化并对沉淀物进行分析.结果及结论 阿洛西林在5%葡萄糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液中溶解稳定性保持在4h以上,在5%葡萄糖氯化钠注射液中稳定性稍差,逐渐出现浑浊,浑浊物仍然为阿洛西林;在100mL三种溶媒中均可溶解10g阿洛西林,足以保证临床使用.

    作者:赵瑞 刊期: 2017年第07期

  • 老年晚期胰腺癌应用奥施康定对患者疼痛的疗效及安全性

    目的 探讨老年晚期胰腺癌应用奥施康定对患者疼痛的疗效及安全性.方法 选取2014年03月至2015年03月在我院住院治疗老年晚期胰腺癌中重度患者78例,按随机平分法平均分为两组,观察组和对照组各39例患者,其中予以奥施康定进行治疗的为观察组,予以常规疼痛控制措施治疗的为对照组.观察两组患者在用药后的疼痛情况、止痛效果、止痛相关指标,并进行安全性评定选择.结果 与对照组比较,观察组在用药后疼痛缓解率明显升高,镇痛持续时间、体力稳定率升高明显,差异具统计学意义(P<0.05).结论 在老年晚期胰腺癌患者中应用奥施康定可以有效缓解疼痛,且安全性较佳,值得广泛推广应用于临床.

    作者:岑建宁;叶桦;刘丽;张艳玲;张宗城 刊期: 2017年第07期

  • 清洁手术围手术期抗菌药物预防使用PDCA模式干预效果评价

    目的 探讨规范清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的方法,为其合理使用提供指导.方法 回顾性调查某院2012年4~6月及2015年1~3月清洁手术病例抗菌药物预防使用情况.结果 经PDCA循环干预后,清洁手术围手术期抗菌药物预防使用率由34.2%降至18%(P<0.01),品种选择合理率由73.3%升至93.8%(P<0.01),给药时机合理率由48.9%升至81.3%(WTBXP<0.01),预防用药疗程合理率由33.3%升至77.1%(P<0.01),平均预防用药时间由2.91天降至1.5天(P<0.01),干预前后有显著性差异.结论 PDCA循环干预能够显著提高清洁手术围手术期抗菌药物预防用药水平.

    作者:陈丰庆 刊期: 2017年第07期

  • 天门冬氨酸鸟氨酸对慢性黄疸型肝炎患者肝功能的作用

    目的 研究天门冬氨酸鸟氨酸对慢性黄疸型肝炎患者肝功能的作用.方法 抽取鹤壁市中医院2015年4月~2016年10月收治的慢性黄疸型肝炎患者52例,随机数表法分组,各26例.对照组给予常规治疗,观察组加用天门冬氨酸鸟氨酸,两组均持续治疗5个月.观察两组临床治疗效果、肝功能指标及临床症状消失时间.结果 两组总有效率比较,观察组(96.15%)高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肝功能指标对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天门冬氨酸鸟氨酸可有效改善慢性黄疸型肝炎患者肝功能,改善临床症状,提高治疗效果.

    作者:魏新吉 刊期: 2017年第07期

  • HPLC法测定盐酸丙卡巴肼胶囊的含量及有关物质

    目的 建立盐酸丙卡巴肼胶囊的含量及其有关物质检查方法.方法 HT6K 应用高效液相色谱技术,色谱柱为Waters XBridgeTM C8柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.01mol·L-1磷酸二氢钾溶液-乙腈-甲醇(85∶11∶KG-*3/54)为流动相,流速:1.0mL·min-1,检测波长为242nm.结果 盐酸丙卡巴肼与已知杂质分离良好,盐酸丙卡巴肼在24.13μg·mL-1~120.64μg·mL-1浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9999);平均回收率为99.3%(n=9),RSD为0.8%.盐酸丙卡巴肼的检出限为0.005%.结论 本法简便、准确、重复性好,该方法可作为盐酸丙卡巴肼的含量测定及有关物质检查的方法.

    作者:王红梅 刊期: 2017年第07期

  • 妊娠期糖尿病早期应用门冬胰岛素对母婴的影响

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期应用门冬胰岛素母婴影响.方法 选取我院收治妊娠期糖尿病患者96例,随机分为两组,每组各48例,观察组采用门冬胰岛素治疗,对照组给予生物合成胰岛素治疗,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、产后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及每日胰岛素用量、达标时间.所有患者均随访至分娩,观察两组孕妇、胎儿并发.结果 两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后对比(P>0.05),观察组每日胰岛素用量少于对照组(P<0.05),血糖达标时间低于对照组(WTBXP<0.01),两组孕产妇及胎儿并发症对比(P>0.05).结论 妊娠糖尿病早期应用门冬胰岛素控制血糖,具有达标时间短、用量少特点,可达到与生物合成人胰岛素类似减少母婴各种并发症发生作用.

    作者:周国艳;王月华;李青;巫双;黄霞 刊期: 2017年第07期

  • 缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并心律失常的临床疗效观察

    目的 探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并心律失常的临床疗效.方法 本文研究对象为2014年8月~2016年4月于我院诊治的96例高血压合并心律失常患者,采用随机平行对照的方法将其分为各48例的对照组与观察组,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,都治疗观察1个月.结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为97.9%与87.5%,观察组明显比对照组要高(WTBXP<0.05).与治疗前相比,观察组与对照组治疗的收缩压与舒张压明显降低(P<0.05),同时治疗后观察组的收缩压与舒张压降低的更为显著(WTBXP<0.05).结论 缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并心律失常能促进血压的降低,能够对心律失常进行抵御,从而提高治疗疗效.

    作者:孙月萍 刊期: 2017年第07期

  • 采用DOE试验方法优化重组人干扰素α2a纯化工艺

    目的 采用DOE试验方法对重组人干扰素α2a纯化工艺参数进行优化,并寻找各参数的操作空间,为实际的产品生产提供指导.方法 利用DOE中的中心符合表面设计(CCF)模型,设置两个响应值目标蛋白纯度和得率,对重组人干扰素α2a纯化工艺的疏水层析精纯进行优化并找出操作空间.选取两个工艺参数,即洗脱液B的(NH4)2SO4浓度(0.60M·L-1~0.70M·L-1)和洗脱液C的(NH4)2SO4浓度(0.30M·L-1~0.40M·L-1).结果 从模型的线性、正确性、有效性和重复性判断,所建立的模型拟合度高,可较为准确的预测实验结果.其中,洗脱液B的(NH4)2SO4浓度、洗脱液C的(NH4)2SO4浓度以及各自的平方对响应值有显著影响.同时,利用sweet spot找出关键层析步骤的操作空间.

    作者:苏诗蟠 刊期: 2017年第07期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会