学术投稿

地佐辛全麻方式对老年胃癌根治术后认知功能的影响

梅斐

关键词:地佐辛, 全身麻醉, 老年, 胃癌根治术, 认知功能
摘要:目的 探讨地佐辛全麻方式对老年胃癌根治术后认知功能的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月期间老年胃癌根治术后患者80例,采用随机数字袁法特患者分为两组,实验组术后镇痛采用地佐辛,对照组术后镇痛采用芬太尼,比较两组患者术后镇痛效果与认知功能的差异.结果 两组患者一般资料具有可比性,术后48h镇痛满意率比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者出麻醉恢复室时间、术后1d、术后3d、术后7d MMSE评分与术前1d相比均具有显著性差异(P<0.05).结论 地佐辛组患者认知功能的恢复与芬太尼组相比,需要的时间更短,地佐辛全麻方式对老年胃癌根治术后镇痛效果满意,且对术后认知功能的影响较小,值得临床推广应用.
海峡药学杂志相关文献
  • 异硫氰酸苄酯包合物胃漂浮片的药代动力学研究

    目的 研究自制的异硫氰酸苄酯包合物胃漂浮片的药代动力学,观察其缓释效果.方法 本实验分体外和体内药代动力学研究,体外研究在模拟的人工胃液中的释放行为;体内药代动力学研究该胃漂浮片的血药浓度,拟合释药行为.结果 药物的稳定性增加,药物的达峰时间延迟.结论 制备的异硫氰酸苄酯包合物胃漂浮片的漂浮性能良好,且能达到缓释效果.

    作者:王家平;李福关;李宝红;刘建强;谢国权 刊期: 2016年第08期

  • 两种阿奇霉素序贯治疗方案用于支原体肺炎患儿的效果评价

    目的 谈论两种阿奇霉素序贯治疗方案对支原体感染肺炎患儿的临床疗效及不良反应发生率的影响.方法 将100惠儿按照随机数表法分为A组和B组,每组50例.采用阿奇霉素序贯疗法.A组患儿静脉滴注阿奇霉素注射液(10mg/(kg·d))连续3d,停药4d,转为阿奇霉素肠溶胶囊(10mg/(kg·d))连续口服3d,停用4d;B组患儿静脉滴注阿奇霉素注射液(10mg/(kg· d)连续5d,停药2d,转为阿奇霉素肠溶胶囊(10mg/(kg·d))连续口服5d,停用2d;治疗周期均为14d.比较两组患儿临床疗效,临床症状或体征消失时间及不良反应发生率.结果 治疗后,A组惠儿总有效率为90.00%,B组患儿总有效率为92.00%,比较无统计学意义(P>0.05);A组惠儿在咳嗽、发热及肺部啰音消失时间与B组惠儿症状消失时间无差别,两组比较无统计学意义(P>0.05);A组患儿在皮疹、局部疼痛、胃肠道反应及肝肾功能异常发生率方面均低于B组患儿,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿具有很好的疗效,且静脉滴注3d,停药4d疗效可靠,不良反应少,值得在临床推广.

    作者:钟志华;廖永华;李佩娟;严淑颜 刊期: 2016年第08期

  • SD大鼠舌黏膜癌模型建立

    目的 建立SD大鼠舌黏膜癌模型.方法 0.002%4-硝基喹啉-1-氧化物(4-NQO)饮水法喂养36周诱导舌黏膜癌的发生,肉眼及组织病理学观察癌变表现.结果 舌黏膜癌发生率在第27周和第36周分别为57.14%和100%.结论 4-NQO诱导舌黏膜癌的成功率高且稳定,但周期长.

    作者:王梅兰;林向党;詹俊彦;郑燕芬 刊期: 2016年第08期

  • 瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果评析

    目的 探析将瑞芬太尼应用于无痛人工流产手术中的麻醉效果.方法 择取我院2012年3月至2014年8月94例行无痛人工流产手术患者,将其随机分组,分别为对照组(47例)和观察组(47例),其中对照组患者采取芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.结果 两组患者给药前的收缩压、心率和血氧饱和度对比无明显差异,给药后收缩压、心率之间数据无明显差异(P>0.05).但观察组患者血氧饱和度明显下降更快,观察经患者的丙泊酚用量、意识恢复时间、定向力恢复时间和离院时间数据均优于对照组患者,而且观察组患者不良反应发生率更低(P<0.05).结论 在无痛人工流产手术中,采用瑞芬太尼麻醉效果显著,适合推广.

    作者:何秀文 刊期: 2016年第08期

  • 卡前列素氨丁三醇对有产后出血的高危因素患者应用时机及效果

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇(欣母沛)对有产后出血高危因素的孕妇用药时机及治疗效果.方法 选取我院收治的潜在产后出血高危因素的孕妇90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组患者娩出胎儿后给予常规子宫按摩和缩宫素治疗,若无效或发生1 5min出血量超过500mL的现象再给予卡前列素氨丁三醇治疗;观察组患者剖宫产术胎儿娩出时立即注射卡前,列素氨丁三酵进行预防性治疗.观察两组患者用药后临床疗效、不同时间出血量及不良反应发生情况的差异.结果 观察组患者的临床总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胎儿娩出后15min、30min、2h及24h出血量均明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对有产后出血高危因素的孕妇预防性使用卡前列素氨丁三醇治疗比常规治疗方法无效时再使用卡前列素氨丁三醇的临床效果更好,明显减少孕妇产后出血发生率和出血量,疗效良好,不良反应小,安全性高,值得临床推广使用.

    作者:黄小娟 刊期: 2016年第08期

  • 基因多态性与合理用药的帕累托图分析

    目的 根据药物基因多态性原理,参与并指导临床合理用药,提高利用率,降低用药风险.方法 抽查三明市2015年2月1日~2016年2月1日第一医院821份内科系统住院病历,以及医务科配合药剂科发放404份个体化给药认知度问卷调查表,对其影响临床个体化给药因素进行帕累托图分析.结果 404份药物基因多态性与临床个体化给药调查问卷帕累托图显示:药物基因多态性药物目录、临床个体化给药方案制定、药物基因多态性代谢酶为影响临床个体化给药的主要因素.结论 同一药物对于同一疾病作用于不同患者由于存在基因代谢酶的差异,临床需实施个体化给药.

    作者:魏光榕;苏德禹 刊期: 2016年第08期

  • 地奥司明对围术期骨折患者深静脉血栓形成和凝血功能的影响分析

    目的 探讨地奥司明在围术期骨折患者中应用时对深静脉血栓形成和凝血功能的影响.方法 从2013年7月到2015年12月来我院治疗下肢骨折的患者中选出92例,将其分为两组.对照组采用低分子右旋糖酐进行治疗;研究组则在对照组基础上加用地奥司明治疗.分别记录两组患者小腿周径、凝血功能指标以及深静脉血栓发生率.结果 研究组患者深静脉血栓发生率为6.52%(3/46),明显低于对照组21.74% (10/46).同时治疗各阶段研究组患者小腿周径明显低于对照组,各项凝血功能指标则均明显高于对照组,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 利用地奥司明不仅可以控制骨折患者围术期深静脉血栓的发生率,而且还可以有效改善患者各类凝血功能指标,保证患者的临床疗效.

    作者:何文 刊期: 2016年第08期

  • 米非司酮和曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效及安全性评价

    目的 探讨米非司酮和曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血的疗效及安全性.方法 将2014年1月至2016年1月期间本院收治的200例功能失调性子宫出血患者随机分为A组和B组,每组100例患者.A组患者采用宫内放置曼月乐方法治疗,B组患者口服米非司酮方法治疗,观察、比较两组患者的治疗效果和安全性.结果 A组患者的治疗有效率明显高于B组患者,治疗后子宫内膜厚度和血红蛋白情况明显优于B组患者,比较差异具具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05).结论 曼月乐与米非司酮治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血均能得到较严重的效果,安全有效,而曼月乐整体治疗效果优于米非司酮.

    作者:唐剑 刊期: 2016年第08期

  • 葛根治疗酒精性中毒的药效与药理作用研究

    目的 探究葛根应用在酒精性中毒患者中的临床药效及药理作用.方法 将2010年2月~2014年2月期间某医院收治的100例酒精性中毒患者分为两组:对照组和试验组,每组50例.对照组给予常规治疗,试验组给予葛根治疗.结果 酒精性中毒患者经过临床治疗后,对两组患者的临床疗效进行对比分析,对照组的临床总有有效率为72.00%,试验组患者的临床总有效率为94.00%,试验组患者的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 葛根应用在酒精性中毒患者中,既可以显著改善患者的中毒症状,还可以减轻患者的经济负担,提高患者生存质量及临床疗效,确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广.

    作者:林文华;徐玉玲 刊期: 2016年第08期

  • 效应面法对纳米乳膏的处方优化及其透皮性能研究

    目的 以效应面法对纳米乳膏的处方进行优化,并对其透皮性能进行考察.方法 以混合乳化剂用量以及水相中甘油用量为二因素,以乳膏粒径和延展性为指标,对处方进行的优化.以维生素A棕榈酸酯为模型药,对纳米乳膏的透皮性能进行研究.结果 优化得到的乳膏其粒径为110.4nm.透皮实验结果表明相比普通乳膏,纳米乳膏中维生素A棕榈酸酯具有更快的透皮行为.结论 通过效应面法得到的优纳米乳膏相比普通乳膏具有较快的透皮速率.

    作者:孙蓉;许小艺;徐伟;刘振南;许葱葱;刘子琪;朱伊婷;陈稀琪;陈小龙 刊期: 2016年第08期

  • 药用辅料聚乙烯醇质量标准对比研究

    目的 时比研究药用辅料级聚乙烯醇国内外质量标准,为其国内质量标准的提高提供参考,对进一步规范国内厂家药用级聚乙烯醇的生产、认证、检查提出意见及建议.方法 参考《中国药典》(2010版)、《美国药典》(36版)和《欧洲药典》(7.0版)及其他质量标准的要求,从溶液颜色及澄清度、砷盐、水不溶物、皂化值、水解度、残留溶剂等方面进行了研究.结果 《中国药典》(2010版)在对药用聚乙烯醇标准规定上不如国外标准,本文研究内容对国内部分标准进行了修订和补充.结论 药用辅料聚乙烯醇国内质量标准有待进一步的完善和提高.

    作者:马晓黎;张蕾;张娇娇;宋艳霞;李波 刊期: 2016年第08期

  • 高效液相色谱-串联质谱法同时测定保健食品中3种违禁药物

    目的 建立保健食品中他达拉非、西地那非和伐地那非3种违禁药物的高效液相色谱-串联质谱检测方法.方法 样品采用乙腈提取,经超声,Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6×150mm,5.μm)分离,等度洗脱,在LC-MS/MS多反应监测(MRM)模式下进行定性及定量分析.结果 3种药物的检出限:他达拉非0.0166mg· kg-1,西地那非为0.0075mg·kg-1,伐地那非为0.0204mg·kg-1,在10~ 100ng·mL-1范围内,10ng·mL-1、50ng·mL-1、100ng·mL-13个添加水平的平均回收率为93.9%~98.8%,相对标准偏差(RSD,n=3)为1.7% ~3.1%.结论 该方法能够快速、准确、灵敏地对保健食品中非法添加的他达拉非、西地那非和伐地那非进行定性及定量测定.

    作者:蔡振世;林东波;徐端琼;卢文斌;许琨琨;池秀珍 刊期: 2016年第08期

  • Toll样受体4与胰岛素抵抗

    Toll样受体是架接固有免疫和适应性免疫的桥梁,TLR4是当前研究的热点之一.影响胰岛素抵抗的主要因素有:游离脂肪酸、炎症、氧化应激和内质网应激.胰岛素抵抗早期处于慢性炎症状态,而TLR4与炎症有着密不可分的关系.对TLR4信号通路与胰岛素抵抗相关性进行深入研究,有助于解释胰岛素抵抗的发病机制及病理过程.

    作者:石小计;吴斐华 刊期: 2016年第08期

  • 某院700张急诊儿科处方不合理用药分析

    目的 分析我院急诊儿科处方不合理用药情况,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2015年7月9日至15日连续7天急诊儿科处方共计700张,进行统计分析,并对不合理用药处方进行评价.结果 不合理用药处方45张,不合格率为6.43%,不合理用药发生频率较高的是用法用量不适宜的、遴选药品不适宜的和药品剂型或给药途径不适宜的,各自占不合理处方数的31.11%、28.89%和15.56%.结论 我院急诊儿科用药基本合理,但仍存在一些问题,药师和临床医师应该加强沟通,共同促进合理用药,保障患儿用药安全有效.

    作者:郭瑶尝;郑东 刊期: 2016年第08期

  • 中药卷柏中炔酚类化合物Selaginellins与PTP1B同源蛋白2VEU的分子对接研究

    目的 利用分子对接软件,探讨炔酚类化合物Selaginellins光学异构体(化合物1、2)与蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)之间的相互作用,分析其结构与活性之间的关系.方法 采用SYBYL X1.3分子对接软件,以PTP1B同源蛋白2VEU为受体模板,对从中药卷柏中提取的炔酚类化合物Selaginellins(1和2)进行分子对接研究.结果 化合物1、2与2VEU发生分子对接的Total Score分值分别为4.23、4.66,H键数目分别为4、5.结论 炔酚类化合物Selaginellins(1和2)对接结果有助于该类化合物结构与抑制PTP1B活性之间关系的阐释.

    作者:李洪雷;马少杰 刊期: 2016年第08期

  • 口服胺碘酮致弥漫性间质性肺炎附病例分析1例

    目的 探讨胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的易感因素、临床特点、诊断治疗和预防措施.方法 分析1例胺碘酮致弥漫性肺炎的易感因素、临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后.结果 本例老年合并肺肾疾病患者,大剂量使用胺碘酮1月余后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,胸部CT示:双肺弥漫性改变.病程急剧发展,出现Ⅱ型呼衰,呼吸、心率降低,经对症处理给予胸外按压、气管插管、呼吸机辅助通气、激素、抗生素等治疗后,临床症状逐渐消失,胸部CT影像学改变基本吸收.结论 高龄、存在肺部疾病、肾脏疾病的患者大剂量或长期服用胺碘酮易发生弥漫性间质性肺炎.对于存在易感因素的患者在使用胺碘酮期间需注意监测.胺碘酮致弥漫性间质性肺炎的诊断应根据病史、结合临床症状、实验室检查及影像学特点,治疗中应及时停用胺碘酮,同时给予激素治疗.

    作者:刘美岑;谢凌燕;李赛玉;苏永华;钟素成 刊期: 2016年第08期

  • HPLC法同时测定紫锥菊维生素C胶囊中菊苣酸和维生素C的含量

    目的 建立同时测定紫锥萄维生素C胶囊中菊苣酸和维生素C含量的HPLC方法.方法 采用L9(34)正交试验优化提取条件.采用Hedera ODS-2 C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μn),柱温35℃,流动相甲醇-乙腈(1∶1)-0.1%磷酸梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长246nm.结果 维生素C和菊苣酸质量浓度分别在5~ 100μg·mL-1(r =0.9996)和10~200μg·mL-1(r =0.9996)范围内呈良好线性关系,平均加样回收率(n=9)分别为98.60% (RSD =2.53%)和102.08% (RSD =2.14%).结论 本方法操作简便,准确度、精密度、稳定性良好,可用于紫锥菊维生素C胶囊的质量控制.

    作者:韩凌飞;侯德胜;柳文媛 刊期: 2016年第08期

  • 1例生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的病例分析

    目的 通过临床药师对内镜逆行胰胆管造影术(Encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎患者的病例分析,探讨临床药师如何在以后的临床治疗中提出合理的用药方案,以减少ERCP术后急性胰腺炎的发生率.方法 临床药师在参与1例胆总管结石患者的治疗过程中,针对生长抑素预防ERCP术后胰腺炎进行用药分析.结果 患者未避免ERCP术后急性胰腺炎的发生.

    作者:夏小凤;谢彦兵;李海兵 刊期: 2016年第08期

  • 住院患者质子泵抑制剂干预前后临床应用情况分析

    目的 分析我院临床药师干预前后住院患者质子泵抑制剂临床应用变化情况.方法 对比分析干预前和干预后住院患者质子泵抑制剂用量、使用率及应用合理性等方面的情况.结果 住院患者质子泵抑制剂用量、使用率在临床药师干预后均有明显的降低,干预后的用药指征不明显、疗程偏长、用法用量不当、溶媒选择不当例数均显著低于未干预前(P<0.05).结论 发挥临床药师的作用,重视合理用药,能够有效促进住院患者质子泵抑制剂的合理使用.

    作者:陈应;许鲁宁;黄春丽;官检发 刊期: 2016年第08期

  • 基于DDD和ABC法分析我院2014~2015年口服中成药使用情况

    为了解我院口服中成药的使用现状,为口服中成药的合理应用及库存管理有效参考依据.采用限定日剂量法和ABC分析法对本院2014~ 2015年口服中成药的使用情况进行分析.2014 ~2015年本院口服中成药的品种数及使用总DDDs基本稳定,而使用金额及金额比例2015年较2014年有所下降;理血剂、补益剂、清热剂和理气剂,DDDs、用药金额都占主体地位,口服中成药DDDs排序前15位的品种多属于ABC分析法中的A类注射液.本院口服中成药用药基本合理,但是还应继续加大对口服中成药临床使用的监管,促进临床合理用药.

    作者:吴学辉;肖钦 刊期: 2016年第08期

海峡药学杂志

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主办:中国药学会福建分会