詹建珍；陈琼芳
目的：探讨鹿角灵芝中灵芝多糖提取物滴丸处方条件，优化佳处方。方法运用星点设计-效应面法优选鹿角灵芝中灵芝多糖提取物滴丸处方，以PEG6000和Poloxamer 188为联合载体，采用熔融法制备滴丸，并以主药的质量分数及 Poloxamer 188的质量分数作为考察因素，以丸重差异以及5、10、60min溶出度为评价指标，采用二次多项式拟合建立考察因素与评价指标之间的数学关系，根据所建立的数学模型描绘效应面，经效应面预测佳处方，并进行验证性试验。结果灵芝多糖提取物滴丸的佳处方为，主药质量分数22％， Poloxamer 188质量分数40％，各项考察指标的预测值与实测值偏差均较小，模型具有良好的预测性。结论星点设计一效应面优化法可以很好地用于鹿角灵芝中灵芝多糖提取物滴丸处方优化。
作者：李星；袁曦 刊期： 2015年第05期
目的：通过小鼠小肠墨汁推进率和大鼠的消化酶活性试验，观察太子参保健酒对实验动物消化功能的影响。方法动物经口灌胃不同剂量的太子参保健酒，用药数天后测定小肠墨汁推进率、胃液量、胃蛋白酶排出量、胃蛋白酶活性、胃液游离酸度和总酸度等指标的情况。结果发现3个剂量组的小鼠小肠墨汁推进率明显高于复方地芬诺酯模型对照组（P＜0.05），大鼠高剂量组游离酸的酸度和总酸度均明显高于空白组（P＜0.05），大鼠中、低剂量组胃蛋白酶排出量明显多于空白组（P＜0.05）。结论提示太子参保健酒具有一定的促进消化功能方面的作用。
作者：黄文绮；吴仲；李煌；徐伟；陈晨；王瑞国 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性重度、极重度耳聋的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间本院住院68例难治性突发性耳聋重度、极重度患者的临床记录资料。结果治疗后，观察组的总有效率为29.41％，高于对照组的8.82％；治疗后观察组于250Hz、500Hz、1000Hz下的听阈均低于对照组，均具显著性差异（P＜0.05）；两组2000Hz、4000Hz听阈相比无显著性差异（P＞0.05）。两组不良反应发生率相比无显著性差异（P＞0.05）。结论鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性重度、极重度耳聋的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：严共刚；韩正理；李媛媛 刊期： 2015年第05期
对药房的整体情况进行观察与了解，分析出现药品差错的主要原因及类型，并且有针对性地提出相应的应对措施。
作者：程方伟 刊期： 2015年第05期
目的：探讨急性化脓性阑尾炎采用甲硝唑联合氧氟沙星与头孢曲松钠分别治疗的临床效果。方法本次选取急性化脓性阑尾炎100例，均为我院普外科2014年5月至2015年2月收治，随机分组，就甲硝唑联合氧氟沙星（ A组）与甲硝唑联合头孢曲松钠（ B组）治疗效果展开对比。结果两组临床总有效率无明显差异，A组实验药物应用平均时间为（7.5±1.9）d，切口感染3例，感染率为6％，腹腔感染2例，感染率为4％；B组实验药物应用平均时间为（7.1±1.4）d，切口感染5例，占10％，腹腔感染3例，占6％。两组药物应用时间，切口和腹腔感染率对比，无明显差异（P＞0.05）。 A组药物热、恶心及呕吐、头晕头痛率为16％，对照组为12％，差异无明显意义（P＞0.05）。结论急性化脓性阑尾炎采用甲硝唑联合氧氟沙星与头孢曲松钠分别治疗，均可起到理想的治疗效果，具有一定安全性，对保障患者生存质量均有较为积极的意义。
作者：许彦明 刊期： 2015年第05期
目的：探讨奥扎格雷钠治疗血管性头痛的临床价值。方法选取110例血管性头痛患者，随机分为观察组和对照组，分别给予西比灵和奥扎格雷钠治疗。结果观察组疗效明显优于对照组，生活质量评分高于对照组，复发率低于对照组（ P＜0.05）。结论奥扎格雷钠治疗血管性头痛疗效确切，安全可靠，值得临床应用推广。
作者：谢伟香；王少搏 刊期： 2015年第05期
目的：单膝关节置换术后常规使用抗凝药物预防血栓，比较低分子肝素钙与利伐沙班两种抗凝药物，观察二者对于术后失血量的影响。方法回顾性分析2013年7月～2014年1月接受单膝关节置换术的114例患者，其中64例选择利伐沙班进行术后抗凝，50例选择低分子肝素钙进行抗凝，计算术前、术后第一、三、五天的失血量，二者进行统计学分析比较。结果两组失血量进行组间比较，使用独立样本T检验，结果均显示P＞0.05，无显著差异。再将两组的术后第三天较术后第一天增加的失血量进行比较，P＞0.05，无显著差异。将两组的术后第五天较术后第三天增加的失血量进行比较，P＞0.05，也无显著差异。结论单膝置换术后在增加术后失血量方面两种抗凝药无显著差异。
作者：张莹芳 刊期： 2015年第05期
贵金属纳米材料模拟酶由于克服了天然酶类容易受环境中物理、化学因素影响而失活的缺陷，同时由于纳米材料具有的高体表面积比及在生物稳定性、光谱特性方面的优越性，使其研究备受关注。 H2 O2是多种反应的中间产物，在食品、环境、工业、制药等邻域有重要作用，因此对贵金属纳米材料模拟过氧化物酶的研究意义重大。目前关于其应用的研究主要有如下方面：离子检测（如 Hg2＋、Pb2＋、K ＋）；有机化合物检测（如葡萄糖、黄嘌呤、小鼠白介素Ⅱ）以及肿瘤细胞检测。
作者：陈丰庆 刊期： 2015年第05期
根据我院药品零差率销售的试行情况现状，分析药品零差率销售目前存在问题及可持续发展的可行性。药品零差率销售要顺利实施，必须进一步完善药品零差率销售及药事服务费相关的配套政策，落实财政补助，转变医务人员观念，提高医疗服务质量。
作者：黄艳；王波 刊期： 2015年第05期
目的：探讨丙泊酚与右美托咪定对慢性阻塞性肺病（COPD）患者围手术期免疫功能及炎症因子的影响。方法2012年10月至2013年10月选取在本院行手术病灶清除的84例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为丙泊酚组及右美托咪定组各42例，两组均于麻醉诱导前、术毕、术后1、3、7d测定两组免疫细胞（CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋）及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6，8（IL-6，8）水平。对比分析两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生情况。结果与麻醉前相比，两组患者手术结束时CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平下降（P＜0.05），且丙泊酚组下降显著（P ＜0.05）。丙泊酚组术后1d、3d CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平低于右美托咪定组（P ＜0.05）。术后7d 两组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋恢复至术前水平。与麻醉前相比，两组患者手术结束时CRP、IL-6，IL-8水平显著升高（P＜0.05），且丙泊酚组升高显著（P＜0.05）。丙泊酚组术后1d、3d CRP、IL-6，IL-8水平高于右美托咪定组（P＜0.05）。术后7d两组炎症因子恢复至术前水平。右美托咪定组术后 POCD发生率及术后感染率显著低于丙泊酚组（ P＜0.05）。结论右美托咪定对慢性阻塞性肺病患者术后免疫功能影响较小，能减轻炎症反应对机体的影响，从而降低POCD及围手术期感染发生率。
作者：余让辉；迟永前；何同林 刊期： 2015年第05期
目的：研究探讨桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床效果。方法选取我院收治的乳腺增生患者40例作为研究对象，均给予桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺进行治疗，同时选择同期在我院接受治疗的乳腺增生患者40例作为对照，对照组患者只给予三苯氧胺进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果，并对其治疗的不良反应发生情况进行比较。结果观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为97.5％和87.5％，不良反应发生率为0和5.0％，观察组显著优于对照组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论采用桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效确切，且中医西药联合治疗能发挥协同作用，降低患者的不良反应发生情况，并对内分泌平衡进行有效调节，值得临床推广应用。
作者：刘满元；张青叶 刊期： 2015年第05期
目的：探讨加味生化汤治疗产后发热临床效果。方法选取2013年2月～2014年7月我院产科收治100例产后发热患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规抗生素治疗，观察组在对照组基础上采用加味生化汤治疗，比较两组患者发热消退时间、住院时间、治疗效果及产后不良反应发生情况。结果观察组患者发热消退时间及住院时间均短于对照组，两组间各值比较有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为98.00％明显高于对照组84.00％，两组比较有统计学意义（ P＜0.05）；观察组异常恶露、泌尿系统感染率均高于对照组，两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论加味生化汤治疗产后发热可缩短患者治疗时间，降低产后不良反应发生，具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：程丽丽；孙莲莲；高莹 刊期： 2015年第05期
体内糖皮质激素水平异常会引起糖、脂代谢紊乱，终会发展成为以向心性肥胖、胰岛素抵抗为主要特征的库欣综合征或代谢综合征，严重危害人们的健康。研究糖皮质激素诱导胰岛素抵抗的病理机制有助于认识上述疾病的本质，更是有效治疗这些疾病的基础。本文总结了糖皮质激素诱导各受累组织或器官发生胰岛素抵抗分子机制的新研究，并对研究糖皮质激素诱导胰岛素抵抗的实验方法学进行了简要介绍，以期对从事相关科研或临床工作的人员有所帮助。
作者：李涛；傅继华；王天莹 刊期： 2015年第05期
目的：探讨消化道溃疡上消化道出血采取兰索拉唑治疗的临床疗效。方法选择我院2012年7月至2014年6月收治的94例消化道溃疡上消化道出血患者为研究对象，所有患者均使用克拉霉素及阿莫西林胶囊治疗，经随机数字表法分为对照组47例，加用法莫替丁，观察组47例，加用兰索拉唑。对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为93.62％，对照组为72.34％，观察组疗效显著较对照组高（P＜0.05）；观察组止血时间及住院时间明显较对照组短，存在明显差异（P＜0.05）。结论消化道溃疡上消化道出血采取兰索拉唑治疗，其安全性高，效果显著，可缩短出血及住院时间，值得临床推广。
作者：金路男 刊期： 2015年第05期
对深圳市福田区人民院2011～2012年口服降糖药的销售金额、主要品种、用药频度（ DDDs）、排序比以及2012年12月至2013年3月糖尿病住院患者的病历进行统计调查分析（由于医院处于扩建时期，只能查询新几个月的病历）。使用进口二甲双胍的频数多，其次为阿卡波糖，国产二甲双胍和格列齐特缓释片使用频数为第三，联合用药多于单一用药。说明我院二甲双胍、阿卡波糖的使用占主导地位，DDDs和销售金额同步性较好，新上市的列汀类用量呈上升趋势。
作者：罗雪香；林茴；李玉珍；曾繁涛；冯风明；陈雪云 刊期： 2015年第05期
随着“大数据”时代的到来，信息数据在医院的改革和发展中的作用越来越广泛而深入。病案作为医院的信息资源的主要载体，在某种程度上，医院病案信息的利用程度决定医院未来的发展，因此在大数据时代下，如何使病案信息资源得到充分的应用，是一项新的课题。
作者：陆春辉；张善扬 刊期： 2015年第05期
目的：了解影响老年癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的因素，为临床用药提供科学依据，促进丙戊酸钠的合理使用。方法采用荧光偏振免疫法测定丙戊酸钠血药浓度，并对某三甲医院老年癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果60岁及以上的老年患者共计295例次，其中男152例次，女143例次；男性、女性丙戊酸钠血药浓度无差异；随着年龄的增高，丙戊酸钠血药浓度在治疗窗内的构成比逐渐降低，80岁以上组与60～69岁组相比丙戊酸钠血药浓度降低（ P＜0.05）；丙戊酸钠合并酶诱导类抗癫痫剂组或碳青霉烯类抗生素组与单用丙戊酸钠组相比，丙戊酸钠血药浓度降低（P＜0.05）。结论丙戊酸钠血药浓度影响因素复杂，应对老年人尤其是高龄人群进行丙戊酸钠血药浓度监测，结合临床疗效，进行个体化给药。
作者：张娟；张会杰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中治疗及镇痛效果。方法选取2014年1月～2014年11月我院妇科门诊自愿终止妊娠100例妊娠孕妇随机分为观察组和对照组，对照组单纯使用利多卡因镇痛，观察组使用间苯三酚配伍利多卡因镇痛，比较两组患者宫颈松弛度、手术时间、术中出血量、人工流产综合征及术中、术后疼痛情况。结果观察组宫颈扩张总有效率为98.00％明显高于对照组82.00％总有效率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中、术后疼痛评分均低于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，两组间各值比较有统计学意义（ P＜0.05）；观察组人工流产综合征发生率为2.00％明显低于对照10.00％发生率，但两组比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论人工流产术中采用间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注镇痛可提高宫颈扩张度，缩短手术时间，减少术中出血量，减轻患者术中及术后疼痛，具有显著临床应用效果，值得在临床中推广应用。
作者：唐翠兰；何进球 刊期： 2015年第05期
目的：探讨静脉溶栓对合并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的影响。方法选择我院2012年4月～2013年4月收治的104例合并脑微出血急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用静脉溶栓治疗，对照组采用安慰剂治疗，比较两组患者出血性转化和死亡发生情况，以及NIHSS评分和mRS评分变化情况。结果治疗组非症状性出血发生率和出血性转化率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后14d时治疗组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组mRS评分0～1分比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉溶栓治疗合并脑微出血急性脑梗死是安全有效的，对改善神经功能和远期预后效果显著。
作者：黄卫华；林涛；曾鑫 刊期： 2015年第05期
目的：对骨质疏松性骨折采用钙＋骨化三醇＋降钙素的效果进行分析。方法选取我院于2014年03月至2014年02月期间接收治疗的70例骨质疏松性骨折患者，采用钙＋骨化三醇＋降钙素治疗进行治疗；治疗半年后，对患者治疗前后的骨密度情况、骨折情况以及疼痛强度等相关指标进行统计。结果经过半年的治疗后，可以发现：患者骨密度较治疗前有明显的增加（P＜0.05，二者具有显著性差异）；且经过 VAS评分，可知患者的疼痛程度较治疗前有明显改善（P＜0.05）。结论骨质疏松性骨折采用钙、骨化三醇及降钙素进行治疗的临床观察效果较好，能够有效增加患者的骨质密度、减少疼痛感，患者治疗的满意度较高；因此，值得将该方法在临床过程中加以推广应用。
作者：王利臣 刊期： 2015年第05期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
