学术投稿

临床药师日常工作中的合理用药监护

胡光煦

关键词:临床药师, 合理用药, 监护
摘要:临床药师在临床药物治疗中可以发挥重要的作用。除了固定科室的日常查房工作之外,每周定期对其他科室的用药督导,可以更大程度地发挥临床药师的作用,同时也可以全面地培养临床药师的专业实践能力。
海峡药学杂志相关文献
  • 香豆素类化合物在肿瘤治疗上的应用

    香豆素( Coumarins)的基本结构是苯骈α-吡喃酮的一类化合物。近年来研究者报道了在肿瘤细胞信号转导通路和代谢的影响上香豆素具有的作用,从而发现了香豆素类化合物具有的抗肿瘤活性,并充分证明了目前香豆素类化合物在抗癌药物研发中的重要性。本文以香豆素的基本结构进行分类,对香豆素类化合物的抗肿瘤作用的研究进展进行综述。

    作者:黄月芬 刊期: 2015年第08期

  • 高校校医院门诊抗菌药物用药频度分析

    利用HIS统计2012~2014年门诊抗菌药物的年出库量、出库金额等数据。采用WHO推荐的DDDs排序法对数据进行分析。我院门诊抗菌药物处方比例约为23%,销售金额占总金额的13%左右,二者均呈逐年降低趋势。应用品种以头孢菌素、氟喹诺酮类及大环内酯类的口服剂型为主。2012~2014年排名前十位的抗菌药物均为非限制使用级。说明我院门诊抗菌药物使用状况较为合理,基本做到了“安全、有效、经济”。

    作者:陶雪涛 刊期: 2015年第08期

  • 六神丸联合溃疡贴治疗社区老年患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮28例

    目的:观察六神丸联合康惠尔溃疡贴治疗当地社区老年患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法选取从本院2011年6月~2013年12月收治的Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者52例,随机分成治疗组28例、对照组24例。治疗组用六神丸粉末薄薄地均匀地撒于压疮表面,外敷上大于创面的康惠尔溃疡贴,通过观察溃疡贴的颜色决定换药次数。对照组则使用0.5%碘伏消毒,外涂湿润烧伤膏,无菌纱布覆盖。结果治疗组创面痊愈率达71.4%,短愈合时间为3d,长时间为22d,显著高于对照组(P<0.05),尤其是在创面愈合方面,治疗组显著优于对照组(P<0.001)。结论六神丸联合康惠尔溃疡贴治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮有显著疗效。比传统换药方法更方便,更加缩短伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦。

    作者:邱晓燕 刊期: 2015年第08期

  • 万古霉素血药浓度监测与临床用药分析

    目的:探讨万古霉素血药浓度监测的临床应用状况,为临床合理用药的指导提供依据。方法对本院2013年12月至2014年12月期间42例应用万古霉素同时愿意接受血药浓度监测的病人的血液标本进行回顾性分析,采用高效液相色谱法( HPLC)测定万古霉素血药浓度,分析观察万古霉素血药浓度值和观察用药后的疗效及相关不良反应等。结果42例患者用药后38例患者获得临床痊愈,其痊愈率达90.48%,失败4例,失败率达10.52%;研究发现肾功能正常组及肾功能不全组的峰浓度和谷浓度均高于有效浓度范围,分别为47.37%和100%,两组的谷浓度分布相比,差异无统计学意义(P>0.05),峰浓度分布相比,差异有统计学意义(P<0.05);患者在治疗期间不良反应发生率为4.76%。结论万古霉素应用量和血药浓度值均偏低,临床医师需提高用量同时加强血药浓度监测,结合临床实际实现个体化合理给药,以保证受试者的用药安全,让药物发挥更好的作用。

    作者:吕竟夷 刊期: 2015年第08期

  • 盐酸纳美芬在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的:观察盐酸纳美芬对行腹腔镜胆囊切除术的影响。方法择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者30例,随机均分为生理盐水对照组( A组)和盐酸纳美芬组( B组)。 B组术毕时接受静脉注射0.25μg? kg-1盐酸纳美芬,A组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患者个时间段的心率(HR)和平均动脉压(MAP),观察苏醒时间、脑电双频指数(BIS)值,转入麻醉恢复室(PACU)后躁动发生情况和疼痛VAS分级。结果与A组比较,盐酸纳美芬组在T2~T5时段MAP和HR明显降低(P<0.05);自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显降低(P<0.05);T3~T4时间段BIS值明显增高(P<0.05);拔管后转入PACU期间躁动分级和躁动发生率也明显降低(P<0.05),VAS临床评定优良率两组间无统计学差异。结论盐酸纳美芬在老年腹腔镜胆囊切除术中可以缩短患者术后苏醒时间,减少围麻醉期不良事件的发生率。

    作者:封光 刊期: 2015年第08期

  • 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

    目的:探讨分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病疗效。方法选取我院2013年3月~2014年9月,收治的80例妊娠期高血压孕产妇为研究对象,随机均分为观察组与对照组各40例,对照组患者采用硫酸镁进行治疗,观察组患者在对照组基础上,联合口服拉贝洛尔进行治疗,治疗7d为1个疗程。结果观察组患者收缩压与舒张压均明显低于对照组,24h尿蛋白量远远低于对照组,新生儿出生5min Ap-gar评分明显高于观察组,剖宫产(12.5%)、胎盘早剥(0%)、新生儿窒息(5.0%)、胎儿窘迫(7.5%)、产后出血(10.0%)等妊娠结局发生率明显低于对照组(35.0%)(15.0%)、(25.0%)、(27.5%)和(32.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用拉贝洛尔治疗妊高症,可以极大程度改善分娩结局,产妇与新生儿并发症的风险。

    作者:柯少玲 刊期: 2015年第08期

  • 抗菌药物在感染性疾病中的应用调查及用药建议

    选取2012年6月至2014年5月我院收治的呼吸系统感染性疾病患者196例,采用抗菌药物治疗,观察治疗效果和用药合理性。在呼吸系统感染性疾病中使用多的药物为注射用头孢噻肟钠;抗菌药物治疗后,患者治疗总有效率为92.4%(181/196),共发生5例不良反应,不良反应发生率为2.6%,这提示抗菌药物应用合理性明显高于不合理性。

    作者:陈志磊 刊期: 2015年第08期

  • 原子吸收分光光度法测定明胶空心胶囊中铬含量不确定度的评定

    目的:对原子吸收分光光度法测定明胶空心胶囊中铬的含量进行不确定度评定。方法通过建立数学模型,对原子吸收分光光度法测定中的各影响因素进行分析。结果扩展不确定度为0.02μg? g -1(k=2);测定结果为(0.41±0.02)μg? g-1。结论本法可用于原子吸收分光光度法测定铬含量的不确定度的评定,使测定结果更加准确可靠。

    作者:汤祖华 刊期: 2015年第08期

  • Ⅰ型核糖体失活蛋白抗肿瘤的研究进展

    目的:Ⅰ型核糖体失活蛋白抗肿瘤作用的研究进展。方法在查阅国内外相关文献的基础上,总结Ⅰ型核糖体失活蛋白的抗肿瘤活性及其作用机制。结果Ⅰ型核糖体失活蛋白抗肿瘤作用显著。结论Ⅰ型核糖体失活蛋白在肿瘤治疗方面有广阔的应用前景。

    作者:王金海;吴水发;邓翠敏;谢捷明 刊期: 2015年第08期

  • 探讨小儿MRI检查中的护理干预效果观察

    目的:探讨小儿MRI检查中的护理方法及干预效果。方法选择2013年1月到2015年1月来我院进行MRI检查的188例1~7岁小儿作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,对照组小儿予以常规护理,观察组小儿予以整体护理干预,对两组护理效果产生的扫描完成率及图像质量进行比较。结果观察组小儿扫描完成率94.7%显著优于对照组扫描完成率63.83%;且观察组小儿扫描图像质量优良率93.3%明显高于对照组小儿扫描图像质量优良率76.67%;上述各组间数据比较差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论小儿MRI检查中加强整体护理干预可有效提高扫描完成率,有助于扫描图像质量的提升。

    作者:林国珍;董翠萍;周作福 刊期: 2015年第08期

  • 中药川芎中有效成分川芎嗪的药理作用研究

    川芎为临床常用中药,其有效成分川芎嗪具有改善微循环、降低外围阻力、扩张血管等广泛药理作用。且其价格低廉、安全性高,因此深入研究其药理作用并促进其临床应用利于疾病治愈,具有较大临床研究价值。

    作者:赵健嫦 刊期: 2015年第08期

  • 中药外用药治疗腰椎间盘突出症33例效果分析

    目的:分析中药外用药治疗腰椎间盘突出症的效果。方法研究对象选取本院2012年11月至2014年12月收治的33例腰椎间盘突出症患者,所有患者均接受常规推拿牵引治疗,并在此基础上接受中药外用药治疗。连续治疗1个月,对比分析治疗前后患者疼痛程度、生活质量的变化。结果经过治疗后患者VAS评分较治疗前明显下降,SF-36评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规推拿牵引治疗基础上,采用中药外用药治疗腰椎间盘突出症可明显缓解患者的疼痛感,提高生活质量,值得推广。

    作者:廖海晖 刊期: 2015年第08期

  • 桔梗蜜炙前后指纹图谱的比较研究

    目的:比较桔梗蜜炙前后饮片高效液相指纹图谱。方法采用Agilent C18色谱柱(4.6mm ×250mm,5μm),流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,检测波长210nm,流速1.0mL? min -1。计算各被测样品的 HPLC指纹图谱的整体相似度。结果分别建立了桔梗、蜜炙桔梗饮片的指纹图谱,确定了20个共有峰,确认了桔梗皂苷D色谱峰。结论该法简便、快捷、可靠,可为桔梗、蜜炙桔梗饮片质量标准的建立提供一定的参考依据。

    作者:杨海玲;张振凌 刊期: 2015年第08期

  • 盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理

    目的:观察盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果,探讨有效的护理对策。方法选择我院2012年8月~2015年3月间收治的87例癌性疼痛患者作为研究组,所有患者均给予使用盐酸吗啡缓释片辅助治疗,并给予护理干预,另选取同期收治的87例癌性疼痛患者作为对照组,仅给予常规护理,对两组患者的镇痛效果进行评价,观察用药不良反应,总结临床护理经验。结果观察组患者疼痛缓解率为93.1%,明显高于对照组患者的82.8%,组间差异有统计学意义( P<0.05),两组患者在用药过程中均未见严重并发症,并发症发生率组间差异未见统计学意义(P>0.05)。结论盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果确切,在此基础上对患者实施有效的护理能进一步提高缓解患者的疼痛症状,改善生活质量。

    作者:崔小红 刊期: 2015年第08期

  • 对比分析朱砂、含朱砂复方对人肝细胞毒性的影响

    目的:探讨朱砂、含朱砂复方对人肝细胞毒性的影响。方法应用相关仪器和药物对硫化汞组、万胜化风丹组、朱砂安神丸组、甲基汞组、氯化汞组、廖元和堂化风丹组等对于HL-7702肝细胞存活率的影响进行了检测分析。结果相同汞浸出量和汞含量的廖元和堂化风丹组、朱砂安神丸组、万胜化风丹组、硫化汞组与正常对照组相比,对于HL-7702肝细胞存活率的影响无统计学差异( P>0.05),而甲基汞组、氯化汞组与正常对照组相比,对于HL-7702肝细胞存活率的影响具有统计学差异( P<0.05)。结论相同汞浸出量和汞含量的廖元和堂化风丹、朱砂安神丸、万胜化风丹、硫化汞对于HL-7702肝细胞存活率的影响小于甲基汞和氯化汞。

    作者:姚淑琼 刊期: 2015年第08期

  • 神经外科脱水剂的临床合理应用

    根据神经外科疾病的特点,总结目前在国内神经外科中常用的各种脱水剂的药理特点与临床应用经验,建立脱水剂于神经外科合理临床应用的原则。

    作者:邬树凯;陈祥荣;徐朝阳;陈峻严 刊期: 2015年第08期

  • 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌患者的临床疗效分析

    目的:探究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌患者的效果。方法回顾性选择2012年1月至2013年12月期间,我院收治的结直肠癌患者共68例,随机性将其分为对照组和观察组,每组各为34例。对照组患者采用临床常规治疗结直肠的药物奥沙利铂进行治疗,而观察组是在对照组的基础上加以雷替曲塞进行联合治疗,记录两组患者的治疗结果,并进行统计学的处理与分析。结果对照组患者治疗的总体有效率为64.71%,而观察组患者治疗的总体有效率为91.18%,即观察组患者治疗的总体有效率明显要高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂用于结直肠癌患者治疗,效果显著,治疗过程中患者满意度较高,副作用较少。

    作者:曾志广 刊期: 2015年第08期

  • 抗菌药物在眼科临床中合理应用分析

    随着全球环境日益恶化,人与人之间的交流和接触日益频繁,我国的人民群众中出现获得性外来病原微生物的几率不断的增加,加上电子产品的高速发展,已改变了人们的生活和工作方式,其已成为了人们必不可少的生活和工作用品,频繁的使用电子设备,特别是手机以及其他电子设备,其高刺激性的屏幕对人们的眼部健康造成了严重的威胁。以下本文主要对抗菌药物在眼科临床的合理应用情况进行了综述,希望能够为眼科治疗提供一点借鉴。

    作者:靳三全 刊期: 2015年第08期

  • 沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

    目的:探讨沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法50例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各25例,对照组给予常规西医治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上给予沙丁胺醇治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为100.0%和84.0%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC值都呈现明显上升的趋势(P<0.05),同时治疗后治疗组的FEV1、FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇应用于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗疗效确切,恢复肺功能迅速,值得临床推广应用。

    作者:薛东兴;薛艳荣 刊期: 2015年第08期

  • 药浴水疗早期干预新生儿黄疸的效果及护理

    目的:探讨新生儿退黄洗液药浴水疗早期干预新生儿黄疸的安全性,可行性和护理效果。方法选取足月正常新生儿200例,随机分成对照组和干预组,各100例。对照组给予口服苯巴比妥、加味茵陈汤治疗及日常护理;干预组在对照组基础上加新生儿退黄洗液药浴水疗。治疗过程中病情加重的转蓝光治疗。比较两组黄疸出现时间、黄胆指数、第一次排胎便时间与胎便转黄时间及退黄效果等。结果干预组黄疸出现时间相对推迟;新生儿黄疸指数明显低于对照组;第一次排胎便时间与胎便转黄时间早于对照组;光疗或综合退黄处理例数少于对照组,并且干预组家长的满意度明显高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用新生儿退黄洗液药浴水疗对新生儿黄疸进行早期干预,可降低胆红素水平,达到预防高胆红素血症的目的。该方法使用简单,经济方便,无副作用,家长依从性高,值得推广应用。

    作者:焦瑞平 刊期: 2015年第08期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会