熊浪;杨三春
马琍在长期的临床工作中,对冠心病稳定性心绞痛有较为深入的认识,积累了宝贵的经验,她认为本病需要根据发病的不同时期而分别治之,早期以化痰祛瘀为主;病情迁延,则需要兼顾正气,益气养阴;疾病后期,需要补肾固本.然活血化瘀需贯穿治疗始终,且注重疏肝解郁.施之临床,每获良效.
作者:熊建华;徐欢;马琍 刊期: 2018年第02期
目的:观察小针刀松解夹脊穴治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:采用随机表法将60例CSR患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组在受累神经节段夹脊穴和阿是穴采用小针刀治疗,1周1次,4次为1个疗程;对照组选取电针疏密波刺激阿是穴(或激痛点)每次30min,隔日1次,10次为1个疗程.疗程结束后分别对患者临床症状、体征进行评分,比较两组患者治疗前后临床疗效差异.结果:治疗结束后,试验组总有效率率为93.33%,与对照组(70%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者症状积分较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀松解夹脊穴治疗CSR疗效优于电针治疗,能更好地改善CSR患者的症状和体征.
作者:李绵莎;张壮涛;罗紫玲;李天耀 刊期: 2018年第02期
目的:探讨黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞PERK-CHOP凋亡通路的调节作用.方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(正常组,n=6)、阿霉素肾病组(模型组,n=6)和阿霉素肾病+黄芩素观察组(观察组,n=6),模型组和观察组一次性尾静脉注射阿霉素2.0 mg/kg诱导阿霉素肾病动物模型,正常组注射等量生理盐水.造模后第1d开始,观察组予黄芩素300 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃,共治疗12周.12周时留取各组大鼠24h尿液标本、血清标本及肾脏组织标本,使用TUNEL检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化检测肾组织中p-PERK和CHOP表达,Western blot方法检测肾皮质组织中p-PERK和CHOP蛋白水平.结果:与正常组比较,模型组24h尿蛋白定量明显升高(P<0.05),血清白蛋白明显降低(P<0.05),血清总蛋白、血肌酐、血尿素氮无明显差异,肾小管上皮细胞凋亡数量明显增加(P<0.05),肾皮质中p-PERK、CHOP蛋白水平明显上调(P<0.05).经黄芩素干预12周后,与模型组比较,观察组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),肾小管上皮细胞凋亡数量明显减少(P<0.05),肾皮质中p-PERK和CHOP蛋白水平明显下降(P<0.05).结论:黄芩素可能通过调节PERK-CHOP通路起到拮抗阿霉素肾病肾小管损伤的作用.
作者:周昕;李芸;杨俊;易铁钢;易无庸 刊期: 2018年第02期
芍药甘草汤出自《伤寒论》中太阳病篇.笔者通过查阅近二十年的文献报道,发现经方芍药甘草附子汤皆以临床辨证为津液受损、阴血不足、筋脉失养所致的多种疼痛类疾病.通过查阅古代医家的文献,从传统中医思维观点出发结合临床观察,以伏火说及圆运动理论为基础提出芍药甘草附子汤辨证论治的新视角,为临床论治痤疮提供新思路.
作者:徐新凤;崔诗然 刊期: 2018年第02期
目的:观察委中穴注射黄体酮治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法:选取我院急诊科就诊的急性肾绞痛患者70例,随机分成两组各35例.观察组给予委中穴注射黄体酮治疗,对照组给予肌肉注射黄体酮治疗,观察两组给药后10min、20min、30min、60min的VAS评分并进行对比分析,同时比较两组患者60min内的镇痛效果.结果:观察组在给药后10min、20min、30min、60min的VAS评分均低于对照组,60min内的镇痛效果优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:委中穴注射黄体酮能快速有效缓解急性肾绞痛患者的疼痛,具有临床推广价值.
作者:张乃 刊期: 2018年第02期
蒋小敏认为,痛风性关节炎的病因为饮食不当、劳倦所伤;基本病机为脾肾亏虚,湿热浊毒及瘀血内阻;病位在脾肾;主张分期治疗.笔者通过临床跟诊,搜集整理门诊病历,总结其治疗痛风性关节炎的临床经验.
作者:刘忠林;邱全福;蒋小敏 刊期: 2018年第02期
目的:探讨加味五皮饮治疗膝骨性关节炎关节镜术后肿胀的临床疗效.方法:将60例就诊于江西中医药大学附属医院的膝骨性关节炎行膝关节镜术后肿胀患者随机分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用五皮饮煎药口服治疗,对照组采用甘露醇静脉输液治疗.观测记录两组患者术后第1、3、5、7d膝关节肿胀程度和膝关节主动屈曲角度.结果:两组术后第1、3d肿胀值、屈曲角度,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后第5、7肿胀值、屈曲角度,差异有统计学意义(P<0.05).结论:五皮饮治疗膝骨性关节炎关节镜术后肿胀经济实用,疗效显著,体现中医特色,值得临床推广.
作者:丁楠;杨凤云;何静敏;陈岗;王丽华;徐思林 刊期: 2018年第02期
慢性支气管炎是临床常见疾病多发病,如失治误治后严重影响人们的生活质量,本文通过对冯毅从内湿角度治疗慢性支气管炎经验的体会,阐述内湿咳嗽产生的病因病机,从内湿的根源上施治,湿邪得化,咳嗽自止.
作者:黄帅;冯毅 刊期: 2018年第02期
《云林神彀》为医林状元龚廷贤所撰,刊于1591年,全书分四卷.众览此书,方脉幼科,以至内府秘方,种种收录,而尤系之歌诀,能令诵习者愉心快目.此书歌诀汇集临床各科病证,辑门分类,简易详明,通俗易懂,弥足珍贵.其中辨治耳聋、耳鸣、耳痛、耳闭、鼻塞、鼻渊、酒齇鼻、喉痹、喉疮、痄腮等耳鼻咽喉科疾病有其独到见解,颇具效验,独具特色,不仅内服效方众多,而且艾灸疗法及外治验方更为丰富,迄今垂不朽,沿用至今,对后世旴江喉科流派及中医耳鼻咽喉科的发展有着重要的影响.
作者:曾冰沁;陶波;谢强 刊期: 2018年第02期
中医想要发展更上一个台阶,走向世界,客观是必然选择.中医客观化发展数十年,已有丰硕的成果,其中尤以舌诊、脉诊研究多,本文以此为切入点,综述其近年来研究进展,分析中医客观化研究中所面临的问题.
作者:沈鹏英;程绍民;冯金晨;熊微 刊期: 2018年第02期
王富春在长期临床工作中,对高血压的治疗积累了丰富的经验,并有自己独特的见解,经过多年总结发现艾络康罗布麻穴贴贴敷涌泉穴治疗原发性高血压具有很好的疗效且无副作用、疗效稳定可靠.笔者现通过对高血压病因病机的探讨、穴位贴敷作用机理的认识、艾络康罗布麻穴贴的认识、涌泉穴降压原理等的综合分析,探讨艾络康罗布麻穴贴治疗原发性高血压的机理,为艾络康罗布麻穴贴治疗原发性高血压提供理论依据,以期更好的指导临床应用.
作者:胡秀武;邓陈英;邱芬芬;黎小苟 刊期: 2018年第02期
金实不鸣历代医家多从风寒伤肺、闭阻喉窍论治,然临床观察湿热郁阻三焦亦可致金实不鸣.认为当从清利湿热,宣畅三焦以开音论治.
作者:肖凯;刘杰文;陈宝国 刊期: 2018年第02期
通过对龚廷贤著作《小儿推拿秘旨》的研究整理,从龚廷贤运用小儿推拿疗法治疗小儿疾病的经验总结,操作手法、诊治思路等方面进行剖析.探讨旴江医家龚廷贤的小儿推拿学术之特色,挖掘并整理龚氏小儿推拿临床技术及其学术经验.发现龚氏在小儿推拿治疗方面极具特色,治疗手法多样,但又不局限于手法的治疗,其对方药的运用也是得心应手,认为小儿疾病需内治与外治相结合,急症亦可外治,等等思想对后世的儿科及推拿学科发展产生较为深远的影响.龚氏小儿推拿丰富和发展了旴江医学的深层内涵,许多宝贵经验在当代仍然具有非常重要的指导和借鉴之处,其学术经验仍有待进一步的挖掘整理.
作者:尧斌;张艳芳;王万春 刊期: 2018年第02期
目的:研究针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎治疗效果.方法:采用随机双盲法,观察组80例,针刺结合雷火灸治疗.针刺取迎香、合谷、鼻渊、肺俞.雷火灸取迎香、中脱、关元、印堂、合谷、气海.另80例为对照组,给予口服盐酸左西替利嗪片治疗,剂量为5mg,一天一次.结果:观察组痊愈53例、有效22例、无效5例,对照组痊愈42例、有效20例、无效18例,观察组疗效明显优于对照组,P<0.01.随访治疗结束后1年的复发情况,治疗者复发17例,未复发63例,对照组复发52例,未复发28例,治疗者组1年的复发情况明显小于对照组,P<0.01.结论:针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎疗效满意,值得推广及进一步研究.
作者:尹静 刊期: 2018年第02期
目的:探讨黄芪甲苷(AS-IV)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的肾小管上皮细胞间充质转分化(EMT)的保护作用及可能机制.方法:将大鼠近端肾小管上皮细胞分为三组:正常对照组、TGF-β1刺激组(5 ng/ml,48h)及AS-IV干预组(TGF-β1刺激的同时加用AS-IV 100μmol/l).采用萤火虫荧光素酶法检测细胞内三磷酸腺苷(ATP)含量以评价线粒体功能.采用Western Blot法检测线粒体生物合成及EMT相关指标的表达.结果:TGF-β1刺激下肾小管上皮细胞ATP合成减少,线粒体生物合成相关蛋白下调(P<0.05).TGF-β1刺激可诱导EMT,表现为纤连蛋白及I型胶原蛋白表达增加、E-钙粘素表达减少(P<0.05).而AS-IV干预后可显著提高细胞ATP含量、增加线粒体生物合成并改善EMT(P<0.05).结论:黄芪甲苷可保护TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞间充质转分化,其机制可能与增加线粒体生物合成有关.
作者:刘新辉;宋高峰;韦弦;李顺民 刊期: 2018年第02期
小柴胡汤为经方,《伤寒论》中用于治疗少阳病及少阳类病,临床上可灵活运用于多个系统的疾病.咳嗽为肺系常见病,辨证首分外感内伤,临床上亦可兼见枢机不利、气机不畅证型,薛汉荣治疗该证型常运用小柴胡汤,旨在和解少阳、调畅气机、助肺司宣降,加减化裁往往疗效显.笔者通过分析枢机不利致咳嗽的病机,讨论小柴胡汤的临床应用,并附验案1则.
作者:郭春垣;王维;薛汉荣 刊期: 2018年第02期
目的:观察补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效,探讨治疗肾虚型排卵障碍性不孕疗效显著的治疗方式.方法:将60例符合入选条件的排卵障碍性不孕的患者随机分为观察组和对照组.观察组予补肾促卵泡颗粒,对照组予克罗米芬.疗程均为3个月经周期,比较两组大卵泡直径和子宫内膜厚度的变化,并评价临床疗效.结果:治疗后两组间子宫内膜厚度与大卵泡直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的总有效率分别为86.7%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾促卵泡颗粒治疗肾虚型排卵障碍性不孕疗效显著,值得临床推广.
作者:何静敏;丁楠;刁军成 刊期: 2018年第02期
目的:观察鼻针配合中药治疗肺经蕴热型慢性单纯性鼻炎的临床效果.方法:按照随机原则,将60例肺经蕴热型慢性单纯性鼻炎患者平均分为观察组和对照组.观察组治疗采用针刺下鼻甲配合中药口服,对照组治疗采用呋麻滴鼻液滴鼻配合中药口服,比较两组的临床疗效.结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为83.33%,两组疗效差异具有统计学意义.结论:鼻针配合中药治疗肺经蕴热型慢性单纯性鼻炎疗效显著,可供临床借鉴.
作者:陶波;韩淑萍 刊期: 2018年第02期
健康管理是指对个体或群体的健康状态进行调查、分析、评估和干预的全面管理过程,其宗旨是调动个体及群体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.充分发挥中医整体观、恒动观、辨证观、综合观及治未病思想在现代健康管理中的作用,可为现代健康管理模式的构建与完善提供有力的理论指导和方法论支持.
作者:王瑞;王河宝;孙悦;钟爱萍;丁成华 刊期: 2018年第02期
目的:观察中药口服联合浴足对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效.方法:选取2015年8月—2017年1月就诊于我科的COPD稳定期肺肾气虚证患者60例,随机分为观察组30例,对照组30例;对照组予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加以中药口服联合浴足治疗,治疗后随访6个月.比较两组患者治疗前后肺功能指标、Brog指数及急性发作次数.结果:两组患者治疗后肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC均较治疗前明显改善,与对照组相比,观察组改善更为明显(P<0.05);观察组疗后各时间点Brog指数显著低于对照组(P<0.05).观察组随访期内急性发作次数明显较对照组低(P<0.05).结论:中药口服联合浴足治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证疗效显著,值得临床推广.
作者:熊浪;杨三春 刊期: 2018年第02期