燕芳；张廷秀；李少芳
目的评估宁德市碘缺乏病(IDD)防治成果,加快消除IDD进程.方法按照<福建省碘缺乏病防治监测方案>进行.结果 2002年儿童甲状腺肿大(甲肿)率为5.61%,较前3次监测结果呈逐年下降趋势;儿童尿碘中位数为184.70μg/L,＞100μg/L的比例为88.64%,与前3次比,呈逐年上升状态;碘盐合格率为99.19%,合格碘盐食用率为97.78%,碘盐覆盖率为98.57%,碘盐质量逐年提高.结论宁德市IDD防治效果十分显著,但还需认真解决薄弱环节以及存在的问题,终达到消除IDD目标.
作者：袁晓华；郑清华 刊期： 2003年第z1期
就近十余年来硒、超氧化物岐化酶(SOD)、维生素E(VE)及β-胡萝卜素等有关抗氧化酶类和抗氧化剂抗氟研究的现况及进展进行了较为详尽的综述,为进一步研究自由基代谢与氟中毒发病关系及研制高效低毒新型抗氟剂提供参考.
作者：边建朝；王海明 刊期： 2003年第z1期
目的掌握河北省饮水型地氟病重病区氟中毒流行状况.方法随机选取3个重病区县,采用分层整群抽样方法在每个县的非、轻、中、重病区分别抽取调查点,调查点的数量按被调查病区人口数应占该层病区人口总数10%的比例随机抽取.结果 3县总政水率为57.4%,轻、中、重病区改水率分别为42.9%、68.2%、70.2%.共采集居民饮用水水样165份,水氟均值士标准差为(1.00±1.14)mg/L.轻病区和非病区的水氟均值在正常标准内,中病区和重病区的水氟均值超过正常标准,水氟均值有随病区的严重程度的增加而增高的趋势.隆尧、博野两县的总水氟均值和各病区的水氟均值都在正常范围内,而阳原县的水氟均值超过正常标准,为(1.83±1.59)mg/L,其轻病区和非病区的水氟均值正常,中、重病区的水氟均值超标.共采集并测定8～12岁儿童尿样1 229份,总几何均值为1.57 mg/L,各层儿童尿氟的几何均值相差不大.阳原县8～1 2岁儿童的尿氟均值高于其它2县,其中、重病区的尿氟均值较高.共检查8～12岁儿童4 016名,发现各型氟斑牙患者1 060例,总检出率为19.95%,氟斑牙指数为0.35.非、轻、中、重病区的检出率分别为10.53%、1.613%、22.97%、32.54%,有逐渐升高的趋势.阳原县中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,分别为53 7%、0.98和63 0%、1.38,为轻微和中等流行.结论我省地氟病重病区县的病情已基本得到控制,总体上已降至非病区的水平,但个别地区地氟病仍在流行,甚至达到中等程度.
作者：吕胜敏；马景；章和平；梁索理；周朝辉；曹继平；程溆；王顺杰；刘宗士；吉富泉；乔生；李增华；陈丽娜 刊期： 2003年第z1期
目的探讨氟化钠(NaF)对原代培养大鼠肝细胞的毒性作用及其机制.方法采用不同剂量的氟化钠处理原代培养的大鼠肝细胞,观察由此所致的细胞酶学和形态学变化来评价其毒性作用及方式.结果肝细胞存活率呈明显的剂量-效应关系,IC50为3.58 mmol/L;当氟化钠浓度为2 mmol/L时,肝细胞培养液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性明显增加(P＜0.05);丙二醛(MDA)含量随染氟剂量增加而增加.细胞形态改变包括收缩、变圆、变小.发生这种改变的的细胞占总细胞数的比例随剂量的增加而增加.结论氟化钠对原代培养大鼠肝细胞有明显的毒作用,其主要作用方式之一是引起细胞发生脂质过氧化.
作者：郭晓英；孙贵范；李昕 刊期： 2003年第z1期
目的通过原位核酸杂交技术和RT-PCR技术探讨柯萨奇B组病毒感染与吉林亚急型克山病的关系.方法以柯萨奇B组病毒基因组的一段共同序列做寡核苷酸探针,于5′端行生物素标记,检测亚急型克山病患者尸检心肌组织标本中柯萨奇病毒的感染率;选取阳性标本做RT-PCR,并对PCR产物进行核苷酸序列分析,比较其与柯萨奇B组病毒各血清型之间的差异.结果 9例亚急型克山病患者尸检心肌组织标本中有7例原位核酸杂交结果阳性,阳性率为77.78%;所选3例原位核酸杂交结果阳性标本RT-PCR均有长541 bp的DNA条带出现,测序结果表明该片段与柯萨奇病毒B3同区域序列一致,与B1、B4、B5的同源性较大.结论亚急型克山病患者体内有柯萨奇B组病毒RNA存在,柯萨奇病毒可能在克山病的发生发展中扮演重要的角色.
作者：李相军；任立群；李广生；董志恒；申华峰 刊期： 2003年第z1期
目的研究砷中毒大鼠体内砷的分布,探讨地方性砷中毒的病因机制.方法用NaAsO2诱导出大鼠亚急性砷中毒模型,用超热中子活化法测定大鼠的肝、肺、肾、脾、心、脑、卵巢、睾丸、肌肉9种脏器组织中砷的含量.结果中毒组大鼠各脏器组织中砷的含量均极显著高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.001).在中毒组大鼠各脏器组织中,肝脏中砷的含量与肾脏、肺无显著性差异(P＞0.05),但与脾脏有明显差异(P＜0.05),与心脏、脑、卵巢、睾丸、肌肉均存在非常显著的差异(P＜0.001).结论砷在肝、肺、肾、脾等脏器中大量的蓄积,导致各器官中细胞的损伤.
作者：杨瑞瑛；张智勇；王生玲；林勤；张玲；马品江；朱殿志；王连方 刊期： 2003年第z1期
目的探讨沿海产盐区在消除碘缺乏病工作中存在的问题及其对策.方法利用调查表调研沿海地区盐业部门盐业产、销基本情况,盐田废转进度,盐业案件查处情况等资料,并与沿海碘缺乏病监测资料对比提出存在的问题.结果沿海产盐区存在的阻碍碘缺乏病消除的问题有:盐田废转难度大;私盐贩运呈化整为零的新方式;盐价的价差及群众食用碘盐的自主意识薄弱,形成了非碘盐的买方市场;碘缺乏病卫生宣教方法单一,群众参与性差,工作力度及深度不够以及碘缺乏病的防治机制不健全.结论针对存在的难题,建议在沿海产盐区建立和健全政府领导下的可持续发展的碘缺乏病防治机制;加强盐业立法,统一管理规划盐业生产,有效控制盐业生产总量;加大盐田废转资金和技术扶持,引导盐业结构调整;进一步健全盐业销售网络和私盐销售信息反馈系统,加大打击非碘盐力度;加大卫生宣教力度,重点通过学校教育链健康教育综合干预措施,影响和提高全民食用碘盐意识.
作者：蔡茂荣；陈生枝；欧生意；庄丽玉；张尧堡 刊期： 2003年第z1期
目的了解新疆南部地区碘缺乏病(IDD)流行概况和落实以碘盐为主的综合补碘措施,对碘缺乏病防治工作的影响因素进行调查,为制定防治对策奠定基础.方法采用随机抽样法调查南疆地区9个县的碘缺乏病流行概况和影响因素.结果南疆地区9县8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为21.9%,其中和田地区为19.3%,喀什地区为15.0%,阿克苏地区为22.2%;入户调查了南疆5个县23个乡农村居民,食用碘盐补碘充分的有35.2%,即吃土盐也吃碘盐补碘量不足的为18.1%,吃土盐未补碘的高达46.7%;在6个县的乡镇.抽查食品店,有碘盐销售的食品点店不到60%;检测儿童尿样122份,儿童尿碘中位数＜50μg/L 25份,占20.5%,＜100μg/L 39份,占31.97%,＞100μg/L 58份,占47.5%;1996年开始实施土盐水加碘项目,应用6年使儿童甲肿率从1995年51.32%下降到2002年的19.7%.结论南疆碘缺乏病流行区主要是贫困地区,贫困使IDD病情严重流行.碘缺乏病防治工作要与南疆脱贫致富紧密结合,采取轻重缓急重点突出的防治对策.积极推广普及合格碘盐为主的综合补碘措施.在交通不便,经济文化落后,土盐、滩盐和岩盐资源丰富的农村推广应用土盐水加碘技术,以减轻病区群众经济负担和政府的财政压力,建立行之有效的贫困地区碘缺乏病防治工作的可持续性发展.
作者：蒋继勇；徐秉臣；曹汉礼；徐也晴；涂杰；王志耀；付承 刊期： 2003年第z1期
目的了解包头市小学生对碘缺乏病防治知识的知晓率.方法于1999年5～6月随机抽取20所小学校600名5年级小学生进行问卷调查.结果小学生碘缺乏病防治知识的在校知晓率为72.8%,对碘缺乏病可引起儿童智力损害的知晓率为58.5%,认为碘盐可防治碘缺乏病的有85.3%,70.8%的学生了解要购买碘盐和正确使用碘盐的方法.结论要加大对全市小学生进行碘缺乏病防治知识的宣传力度,充分发挥小学生在消除碘缺乏病中的作用,加快包头市消除碘缺乏病的步伐.
作者：岳军；王素珍；张辉 刊期： 2003年第z1期
目的研究分析水砷浓度快速检测法中各反应物的反应剂量比.方法将待测水样中的元素砷通过H+作用全部转化为砷化氢(AsH3)气体,以氢气为载体载出后与显色试剂条上的显色物质溴化汞(HgBr2)发生显色反应,生成黄色络合物H(HgBr)2As及棕色络合物(HgBr)3As.结果由生成络合物颜色的深浅,即可对水样中的砷含量进行半定量测定.络合物的颜色越深,其水砷浓度越大,二者成正相关.结论方法可对水样中的总砷(正3价及正5价)的含量进行半定量测定,具有简便易携、经济实用、快速可靠的特点,适用于病区的水井普查工作.
作者：高双；李昕；孙贵范 刊期： 2003年第z1期
目的探讨不同治疗手段及甲亢预后与甲状腺自身抗体之间的关系.方法采用放射免疫法(RIA)进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定;采用免疫放射法(IRA)进行超敏TSH(s-TSH)的测定;采用酶联免疫法(ELISA)进行TSH受体抗体(TRAb)的测定.结果未经治疗的无药组甲亢患者,其临床症状及体征明显,甲状腺激素水平高,TRAb阳性例数多;抗甲状腺药物治疔组临床症状及体征有所缓解,但TRAb阳性例数较多、甲状腺激素水平较高;放射性碘(131Ⅰ)治疗后远期随访的甲亢患者,其临床症状及体征基本消失,甲状腺激素水平正常,预后好,TRAb阳性例数为0,TGAb水平基本正常,TPOAb水平升高.结论抗甲药物、131Ⅰ治疗甲亢时,后者治疗后远期疗效好,甲状腺自身抗体的变化有利于患者的康复.
作者：孙增君；密继清 刊期： 2003年第z1期
目的为进一步摸清浙江省地方性砷中毒分布状况,以便科学的制定防治措施.方法采用全省水质资料及线索调查相结合的方法.结果对1994年桐乡市水砷含量在0.05～0.07 mg/L的洲泉(原青石)等8个乡镇的人群病情调查,发现轻度患者1例,可疑患者2例,水砷含量＜0.01 mg/L的石门乡人群调查尚末发现可疑患者,1998-2002年全省检测饮用水样200份,水砷含量均在＜0.05 mg/L.结论调查表明浙江省居民饮用水源均未发现水砷含量＞0.05 mg/L的区域.历史高砷水源的青石乡发现个别散在性地方性砷中毒患者存在,需作进一步远期效应的追踪观察.
作者：周金水；黄学敏；朱文明；屠兴国；陈颖；姚顺荣；沈美清；吴志英 刊期： 2003年第z1期
目的总结分析哈尔滨市大骨节病防治10年经验与效果.方法采取回顾性调查与资料统计分析相结合的调查方法.结果哈尔滨市大骨节病防治方法科学有效,措施全面落实到位.结论防治大骨节病10年来取得了明显成效,病情得到了稳定控制.
作者：刘占忠；孟俊杰；黄玉秋 刊期： 2003年第z1期
目的了解山东省地方性氟中毒防治工作的现状.方法按照<山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案>的要求,对山东省所有改水降氟工程和改水病村接统一表格进行调查登记.结果山东省共建改水降氟工程5 934处,以打低氟井为主;运转基本正常的工程4 159处,占70.09%,不正常的工程26处,占0.44%,停用报废的工程1 749处,占29.47%.山东省病区已改水病村7 880个,占67.60%;未改水病村3 776个,占32.40%.已改水病村中,有5 689个村的工程运转基本正常,占73.54%;有2110个村的工程运转不正常和停用报废,占26.46%.在改水工程运转基本正常的病村中,有4 050个村的饮水含氟量≤1.00mg/L,占改水村的51%,占全部病村的35%.改水实际受益人口324万余人,仅占病区总人口的1/3.结论山东省现仍有7 600多个村、655万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防治形势十分严峻,须进一步加大防治工作力度.
作者：云中杰；陈培忠；边建朝；郝继涛；秦玉平；高红旭；王玉涛；马爱华 刊期： 2003年第z1期
目的影响甲状腺肿大率(甲肿率)的相关因素较多,2002年我们收集了碘油、性别、年龄、身高、体重、全年人均收入、行政区划单位级别等相关信息,通过这些信息分析甲肿率与若干因素的关系.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,各省在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取一定数量的小学,小学校应该在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.每所小学校随机抽取40名8～10岁儿童,进行甲状腺检查.甲肿率检查采用触诊和B超方法,同时收集相关因素信息,由省级专业机构负责进行.甲状腺肿大的诊断,应由两名或两名以上具有一定经验的专业人员共同确定.同时严格按儿少卫生体检的标准测量身高、体重,并记录抽中县、乡、村、学校的名称及人数.结果触诊法检查,投服碘油甲肿率9.8%,未服碘油触诊法甲肿率6.5%;B超法检查,投服碘油甲肿率7.1%,未服碘油B超法甲肿率6.3%.触诊法检查女生的甲肿率高于男生,二者比较差异有显著意义(P＜0.01).B超法不同性别之间甲肿率差异无显著意义(P＞0.05).不同年龄组的儿童甲肿率差异有显著意义(P＜0.01),变化趋势为随着年龄的增长,触诊法甲肿率增高,但B超法甲肿率反而降低.无论是触诊法还是B超法,身高≥130cm的儿童甲肿率均显著高于身高＜130 cm的儿童(P＜0.01).无论是触诊法还是B超法,体重≥25kg的儿童甲肿率均显著高于体重＜25kg的儿童(P＜0.01).无论是触诊法,还是B超法,行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性,但省城级与地市级学校的病情比较低.不同家庭年人均收入的儿童甲肿率,无论是触诊法,还是B超法,差异都有显著意义(P＜0.01),并且随着经济收入的增加,病情呈现递减的趋势,再次印证碘缺乏病防治确实应与扶贫工作相结合.结论甲肿率与年龄、体重和身高因素呈正相关;随着人均收入的增加,甲肿率呈现递减的趋势,二者之间是负相关关系.投服碘油组的甲肿率高于未服组,可能与甲肿率的下降尚需要一定时间有关.行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性,但省城级与地市级学校的病情比较低.对儿童甲肿率的评价,应综合考虑各地区儿童体质健康发育水平、性别、投服碘油的时间、地区经济状况等、使甲肿率判定结果更具有客观性和可比性.
作者：苏晓辉；刘守军；叶永祥；张树彬 刊期： 2003年第z1期
目的了解碘缺乏敏感人群的碘营养状况.方法对20个乡镇的孕妇及其婴儿进行孕期尿碘、新生儿TSH及婴儿智力的跟踪观察.结果早、中、晚孕期的尿碘中位数在268.03～239.15 μg/L之间,＜100μg/L的比率均＜20%;新生儿足跟血TSH中位数为1.58 mU/L,≤5 mU/L的百分率为94 37%;婴儿Fagan法智力测试结果总平均认知发育指数为59.1±4.9.结论孕妇碘营养适中,婴儿智力总体发育良好,二者结果相吻合;新生儿足血TSH≤5 mU/L的百分率未达到97%,可能与部分样品采血时间不足婴儿出生后72 h有关.
作者：刘晓钟；茅亚达；王国清；钱德荣 刊期： 2003年第z1期
目的调查掌握南水北调中线工程河北省供水区供水前地方性氟中毒的流行范围、危害程度及改水降氟现状,探讨南水北调中线工程的实施对河北省地方性氟中毒防治的影响.方法按南水北调中线供水区地方性氟中毒调查实施方案要求,对所途经的河北省7个地市106个县27 891个村的水氟含量和改水现状进行普查,对饮水含氟量超过1.0mg/L病区村按轻、中、重分层,随机抽取51个村进行重点调查,调查氟斑牙和氟骨症患病情况.结果地方性氟中毒在南水北调中线供水区流行分布广泛,一些地区改水降氟成效显著,但低氟水源难寻,改水难度大的地区,病情较为严重.结论南水北调中线工程实施后为河北省改水难度大的地区彻底改水降氟提供了可能.
作者：马景；陶跃华；吕胜敏；章和平；梁索理；姚光俊 刊期： 2003年第z1期
氟是卤族元素,是化学性质极活泼的一种非金属元素,可与许多元素直接作用,生成化合物或络合物.过量可引起慢性或急性氟中毒,应用得当,有易于人体健康,如防龋齿就是典型例子.自1945年美国开始在饮水中加氟预防龋齿以来,全世界许多国家和地区随着仿效,但饮水加氟的不安全性也得到证实.
作者：沈雁峰；孙王富 刊期： 2003年第z1期
目的了解碘干预后,不同碘缺乏病病区儿童生化指标的变化.方法选择历史重、轻病区县各1个,采用RIA和IRMA对7～14岁儿童尿碘及血清Tg、FT3、FT4、TSH进行调查.结果 2病区儿童尿碘水平达到IDD控制标准,TSH、FT3、FT4几项血清生化指标也在药盒提供的正常范围,Tg则很低.结论应开展对碘缺乏病病区人群Tg的下限值研究,以便用于IDD病情作多指标监测.
作者：李晓松；马启玲；杨莉；邹亚丁；熬中越；何筑荣 刊期： 2003年第z1期
目的探讨贵州省全面实施地氟病控制健康教育干预的可行性.方法分析贵州社会经济发展与农村燃料结构、燃煤方式、主食构成以及氟中毒流行与分布变化等因素的关系.结果贵州社会经济的发展,病区群众健康需求提高,已经具备全面实施地氟病控制健康教育干预的基本条件.结论地氟病控制实施健康教育干预,是一种既能够减少政府财政负担,又能够拓宽防制覆盖面,提高防制效率的可持续发展策略.
作者：安冬；李达圣；马少文 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
