云中杰；陈培忠；边建朝；郝继涛；秦玉平；高红旭；王玉涛；马爱华
目的建立适于居民生活水平低,自采自食土盐方便,推广碘盐困难地区推广的补碘技术.方法调查影响农牧民碘盐食用率的因素,建立适用补碘技术,常规法监测尿碘和碘缺乏病病情,观察补碘作用及防治碘缺乏病效果.结果①入户调查了6地州20个县市52个村庄1 292个农牧区居民食用碘盐状况,维吾尔族占95%以上,80.9%的农牧民食用土盐水,食用碘盐的不到20%.②儿童甲状腺肿大率高达48.6%,智力低下率高达18.8%.③土盐水加碘器日释碘量(2.33±0.27)mg.④土盐水加碘试推广农村补碘率由4%提高到80%,尿碘由41μg/L提高到172.5μg/L,甲肿率由49.8%降低到6.6%.结论实施土盐水加碘过程中始终坚持宣传碘盐是佳补碘措施,碘盐食用率的提高幅度明显,碘缺乏病防治效果显著,并取得较好的社会效益和经济效益.
作者：徐秉臣；蒋继勇；热娜；吐尔地；雷刚；阿扎提·热合木；王信惠；徐也晴；古丽娜 刊期： 2003年第z1期
目的通过调整江西省目前碘盐加碘浓度,来观察居民盐碘浓度和8～10岁儿童尿碘浓度的变化,从而可确定江西省佳的食盐加盐浓度,并可为江西省将来调整加碘浓度提供依据.方法选取江西省边缘山区重病区县靖安县,从该县选取2个村,1个村供应的碘盐浓度为35 mg/kg另1个村供应的碘盐浓度为25 mg/kg.然后将这2种不同浓度的碘盐存放仓库3、6、12个月后再分别供应上述2个乡,然后测定居民家中盐碘和8～10儿童尿碘.结果①江西省3个盐矿(厂)每批碘盐样品变异系数均＜10%;②存放3个月碘盐与存放12个月碘盐含碘量很接近,加碘浓度为25mg/kg的碘盐存放12个月后,居民盐碘中位数为21.4 mg/kg,均数土标准差为(22.5±4.0)mg/kg;加碘浓度为35mg/kg为37.4 mg/kg,(35.9±5.5)mg/kg;③供应25 mg/kg浓度的碘盐,12个月8～10岁儿童尿碘中位数为161.2μg/L,＜100μg/L的比率为23.3%,＜50μg/L的比率为5.0%.结论①江西省在目前碘盐浓度(35mg/kg)是适宜的,人群不存在碘缺乏,也不存在明显碘过量问题;②将江西省目前碘盐浓度由35mg/kg下调到25 mg/kg是可行,能够满足江西省人体碘营养需要量,在适当时期可以在全省范围内推广;③建议可将目前碘含量范围缩小到(35±7)mg/kg.
作者：万建平；万凤根；裘海清；陈都；李志宏 刊期： 2003年第z1期
目的通过对天津市理化降氟设施运转状况的分析,探讨可持续发展的改水降氟工作机制,巩固地氟病防治工作的成果.方法采用抽样调查的方法,在全市范围内,分类抽取各类降氟设施,通过下发调查表及与各区、县地氟病主管领导、降氟站管理人员进行座谈,对其降氟站的建站时间、运转情况、停转原因和群众受益情况等进行调查.结果采用反渗透设备的降氟站运转率为100%,电渗析为90.6%,采用活性氧化铝为降氟设施的运转率仅26.5%,分散式降氟站己基本全部报废.结论影响降氟设施正常运转的原因主要有:①超过使用年限,自然报废;②降氟站缺乏相应的补偿机制;③管水人员配备不合理;④一些干部与群众对氟中毒的危害和改水降氟工作重要性缺乏足够认识;⑤部门职责不清;⑥改水降氟工作机制不适应社会主义市场经济规律的发展;⑦在改水降氟工作中缺乏强有力的法律、法规性的制约手段.
作者：李玉玲；王玉海；于世北 刊期： 2003年第z1期
目的探讨室内燃煤氟污染导致人群氟骨症及其征象的影响.方法对室内燃煤氟污染的高、中、低3个不同氟污染程度的40～60岁人群拍摄X光片与流行病调查.结果氟骨症患病率、氟骨症征象与室内空气氟污染和环境氟水平、总氟撮入量相关,骨关节疼痛发生率与肢体话动困难的阳性率也呈相似的规律.结论室内燃煤氟污染导致人群氟骨症仍应注意防治.
作者：梁超轲；渡边俊一；安藤满；马凤 刊期： 2003年第z1期
目的了解不同年龄、性别组儿童氟斑牙患病情况和尿氟含量分布情况有无差异.方法采用随机抽样的方法对调查点8～12岁儿童进行氟斑牙患病情况调查和尿氟含量删定.结果不同性别组氟斑牙患病率差异无显著意义;高年龄组儿童氟斑牙患病率高于低年龄组;不同性别、年龄组尿氟含量分布差异无显著意义.结论性别不同对氟斑牙患病率和尿氟含量无明显影响;在高氟地区的生活时间长短与氟斑牙的患病率成正比,对尿氟含量分布无明显影响.
作者：胡留安；闫亚林；王艳 刊期： 2003年第z1期
目的评估甘肃省碘缺乏病防治现状,为我省2003年基本实现消除碘缺乏病的阶段目标、2005年实现消除碘缺乏病的阶段目标和完善可持续防治策略提供依据.方法按照<卫生部办公厅关于开展全国第4次碘缺乏病监测工作的通知>中的<全国第4次碘缺乏病监测实施意见>进行.结果甘肃居民户合格碘盐食用率82.2%,碘盐合格率91.2%,非碘盐率9.9%,8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率10.1%,8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数分别为219.2,188.5μg/L.学生和育龄妇女碘缺乏病健康教育平均分只有55分左右,及格率不到60%,只有45%的学生和29%的育龄妇女知道缺碘造成的危害是甲肿和智力损伤,60%的人知道食用碘盐预防碘缺乏.结论甘肃省总体人群的碘营养得到了很大改善,8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数在适宜范围内;但合格碘盐食用率(82.2%)距离国家消除标准(＞90%)尚有一定差距,9个市(地、州)和60%的县合格碘盐食用率仍低于国家消除标准,说明防治碘缺乏病健康教育工作仍需继续加强.
作者：王健；杨海霞；张育新；朱小南；曹永琴；田德玲；王蔚华；康芬艳 刊期： 2003年第z1期
目的分析通海县克山病发病动态.方法连续5年对监测点3～14岁儿童进行临床、心电图、X线摄片等综合评定和病区人群发硒水平测定.结果 5年间无急型、亚急型克山病病人发生,监测中也无急性、亚急性克山病病人检出,监测中只检出潜在型克山病病人,检出率在0～1.21%之间,发硒水平均达到0.201±0.013 mg/kg以上.结论硒预防有效遏制了急型、亚急型克山病的发病,但致病因子仍然存在,继续危害病区群众,预防工作必须加强.
作者：储慧芬；李永福；杨林 刊期： 2003年第z1期
目的研究碘酸钾(KIO3)碘盐稳定性.方法以40目粉碎的KIO3,用干混法生产的23份KIO3碘盐散装暴露在空气中常温常湿存放12年,用直接容量滴定法测定不同存放期碘盐的含碘量.结果存放22个月内检验碘含量14次,碘下降0.31%;存放32个月碘下降6.38%;存放36个月碘下降9.10%;存放60个月碘下降10.28%;存放84个月碘下降19.63%;存放96个月碘下降25.51%;存放108个月碘下降28.61%;存放120个月碘下降30.40%;存放144个月碘下降39.50%;其中第36,54,60,84,96,108,120,144个月存放期样品均有程度不同的碘下降;碘下降率与其样品含碘量呈负相关.结论 KIO3碘盐化学性质较稳定,其碘盐商业流通周期内碘含量基本不变,12年实验结果提示,它确属国内外所推崇的长效碘盐,并证明新碘盐标准(GB5461-2000)的碘含量统一为1种标准(35±15)mg/kg是十分正确的.
作者：陈建安；兰天水；陈惠琴；陈益林；邱卿如 刊期： 2003年第z1期
目的为巩固龙岩市实现消除碘缺乏病防治成果,评价碘盐供应落实情况.方法按<福建省碘盐监测方案>.结果批发部碘盐合格率100%(32.92±2.78)mg/kg.居民户碘盐覆盖率为98.02%,碘盐合格率为95.55%,合格碘盐食用率为93.65%.非碘盐率为1.98%.结论龙岩市碘盐供应是比较稳定的,合格率都达到90.00%以上.但还有不少非碘盐存在,应加大打击非碘盐力度,加强碘盐的管理,确保人民群众食用合格碘盐.
作者：蓝永贵；蓝天水；陈建安；陈惠琴；林梅艳 刊期： 2003年第z1期
目的探讨碘盐覆盖率的佳预测方法.方法应用灰色系统模型预测福建省莆田市荔城区居民食用碘盐覆盖率,采用SPSS软件包统计.结果 GM(1,1)模型预测碘盐覆盖率的公式为Y(t)=2.475e0 144 2(t-1)-2.165.结论 GM(1,1)模型适合该区居民食用碘盐覆盖率的预测.
作者：翁文捷；黄文华；林宏志；林如群；陈秀珍 刊期： 2003年第z1期
目的在目前吉林省山区大骨节病病情得到全面控制的情况下,为了解乾安平原型大骨节病病情及病情与饮水源的关系,我们对乾安平原型大骨节病病区进行了回顾性调查分析.方法选5个具有代表性的自然屯,分别做流行病学调查和7～12岁学生拍右手X线片检查.结果流行病学调查表明5个自然屯的居民除生活水平有所提高外,其生活习惯等均无明显改变,5个自然屯建屯后均饮土井或手压井,1980年开始饮深井水,1984年后因深井报废又饮本屯的土井水,直到1995年,有3个屯饮深井自来水.7～12岁学生临床和X线检查,5个屯中只检出2例干骺端有改变者.结论 5个调查点大骨节病的病情变化与居民饮水无明显关系.
作者：张雪英；徐伟；万晓艳；王永强；崔永光；段力彬；冯宝香；邵秀芝 刊期： 2003年第z1期
目的了解掌握运城市地方性氟中毒改水后现状.方法采用流行病学调查方法.结果原重病区侯家卓改水后饮水氟含量10年间稳定在1.0mg/L以下,8～12岁儿童氟斑牙患病率及氟斑牙指数,随改水时间的延长而逐渐降低,改水12年后无中度病例发生,15年后流行强度达阴性,儿童尿氟含量保持在较低水平,成人氟骨症症状亦逐渐减轻.原中病区杜东庄改水后水氟为1.25 mg/L超过改水标准,虽然以上几种指标呈下降趋势,但都高于侯家卓.结论①饮水型地方型氟中毒病区改水后保证水源的质量(水氟含量稳定在1.0 mg/L以下),是防治此病的关键.②虽然饮水氟含量达标且稳定,儿童氟斑牙指数达阴性,但氟斑牙患病率仍达22.03%,认为氟斑牙患病率以＜25%作为评价指标较为合理.
作者：吕选婷；张军龙；张锁成；畅游 刊期： 2003年第z1期
目的分析全国地方性氟中毒病区与非病区人群尿氟含量水平,以便确定地方性氟中毒病区与非病区尿氟含量临界值.方法现场调查与资料分析相结合.结果全国非地方性氟中毒病区以几何均数表示的群体尿氟含量中位数:儿童 0.7mg/L、成人0.83mg/L;95%位数:儿童为1.43 mg/L、成人为1.59 mg/L:99%位数:儿童为1.79 mg/L、成人为1.89 mg/L.饮水型和燃煤污染型病区儿童群体尿氟几何均数＞1.43 mg/L,饮水型、燃煤污染型和饮茶型病区成人群体尿氟几何均值均＞1.68 mg/L.结论全国地氟病病区与非病区群体尿氟含量儿童以1.4 mg/L、成人以1.6 mg/L为临界值,饮茶型病区成人尿氟含量更有代表性.
作者：于光前；万桂敏；石玉霞；宋丽；徐春蓓 刊期： 2003年第z1期
目的分析2002年山西省忻州市碘缺乏病防治现状,为当地政府制定可持续性消除碘缺乏病防治措施提供科学依据.方法在全市190个乡(镇、办事处)中,按原碘缺乏病病区分布和人口比例采用概率抽样方法(PPS法)进行抽样,对当地居民用户盐碘含量,8～10岁儿童甲状腺肿大率,儿童尿碘水平,居民饮水含碘水平,5年级学生和家庭主妇防治碘缺乏病知识掌握情况进行现状调查.结果 1 200份居民户盐碘盐合格率为90.25%,含碘量均值为30.6mg/kg,中位数为31.3mg/kg;5 602名儿童甲状腺肿大率为7.33%;375名儿童尿碘中位数为292.28μg/L,均值为288.28μg/L;64户居民饮用水碘含量范围值为1.90～77.61μg/L;5年级学生和家庭主妇防治碘缺乏病知识知晓率分别为87.75%,86.8%.结论 2002年度监测结果表明忻州市儿童尿碘水平、居民食用盐的含碘合格率达到国家消除标准,儿童甲状腺肿大率未达到国家碘缺乏病消除标准,对此应予以重视,并进一步探讨其原因.
作者：王友；赵俊兰；赵晓丽；郭采霞；陈龙 刊期： 2003年第z1期
目的验证碘缺乏病(IDD)是一种涉及多种微量元素的疾病,探讨缺碘大鼠脑中微量元素的变化.方法复制缺碘致甲状腺功能低下(甲低)大鼠模型,同龄正常大鼠为对照,取不同脑区行冰冻切片,置聚碳酸酯膜上干燥后,用同步辐射X射线荧光分析法,测定各脑区的微量元素.用SPSS软件包数据处理.结果①大鼠模型血中T4和FT4分别为(3.50±0.66)nmol/L和(0.59±0.12)pmol/L,明显低于正常组的相应值(104.68±20.10)nmol/L和(16.86±2.70)pmol/L;②碘的同族元素氯溴在低碘组含量以(counts,c)计与正常者相比在海马分别是78c:46c和20c:15c;在皮质中含量分别为50c:35c和9c:7c,均显著升高;上丘脑中则降低.其它元素P、S、K、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、Br和Rb在低碘组海马和皮质中普遍升高,而上丘脑中降低.特别是Zn,低碘鼠中比正常鼠升高1倍或近1倍(海马中为110c:56c;皮质中为105c:54c),而在上丘脑中则相差不大.这与甲状腺激素受体数目的分布和变化相符,因为低碘鼠海马和皮质中T3受体含量显著升高(见另文).而T3受体恰是细胞核内的含Zn蛋白,故Zn含量受碘营养状况的影响敏感.但无核红细胞在甲低时其Zn含量也升高,是值得进一步研究的有趣现象.结论缺碘组海马与皮质中所测P、S、Cl、K、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、Br和Rb等元素均有升高,而且上丘脑大部分元素降低.结果表明IDD致甲低会对其它微量元素的代谢产生深刻影响.
作者：赵学勤；张芳；左爱军；刘年庆；郭刚 刊期： 2003年第z1期
目的监测1996-2002年天水市新城乡大骨节病病情.方法对监测点7～12岁儿童每年1次大骨节病临床检查,右手正位X线拍片.结果 1996-2002年儿童大骨节病X线检出率和干骺端检出率蒲魏村为4.92%～19.05%,黄梁村2.27%～27.03%.结论蒲魏村和黄梁村为历史重病村,近年每年仍检出一定数量干骺端病人,病情仍较活跃.
作者：刘芳胜；余军 刊期： 2003年第z1期
目的通过原位核酸杂交技术和RT-PCR技术探讨柯萨奇B组病毒感染与吉林亚急型克山病的关系.方法以柯萨奇B组病毒基因组的一段共同序列做寡核苷酸探针,于5′端行生物素标记,检测亚急型克山病患者尸检心肌组织标本中柯萨奇病毒的感染率;选取阳性标本做RT-PCR,并对PCR产物进行核苷酸序列分析,比较其与柯萨奇B组病毒各血清型之间的差异.结果 9例亚急型克山病患者尸检心肌组织标本中有7例原位核酸杂交结果阳性,阳性率为77.78%;所选3例原位核酸杂交结果阳性标本RT-PCR均有长541 bp的DNA条带出现,测序结果表明该片段与柯萨奇病毒B3同区域序列一致,与B1、B4、B5的同源性较大.结论亚急型克山病患者体内有柯萨奇B组病毒RNA存在,柯萨奇病毒可能在克山病的发生发展中扮演重要的角色.
作者：李相军；任立群；李广生；董志恒；申华峰 刊期： 2003年第z1期
目的调查青海省土旗、汉族、蒙族、藏族人群中饮茶型氟中毒的流行范围,分布特征及病情程度,为研制砖茶氟含量标准提供参考.方法在青海省互助县、海晏县各选择具有代表性的病区进行现场调查,调查对象为8～12岁儿童与成人氟斑牙,检查按Dean氏法诊断,饮水氟、尿氟、茶氟均采用离子选择电极法测定.结果互助和海晏县水氟含量均＜10.mg/L,互助县土族,汉族氟斑牙检出率为48 6%和41.46%,海晏县蒙族、藏族氟斑牙检出率为35.02%和32.26%,互助病情较重,海晏病情轻;互助县茶水氟含量3.25mg/L高于海晏县茶水氟平均含量(2.98 mg/L),两地茶水氟含量比较相近,均值为3.12 mg/L.结论互助县儿童与成人饮茶型氟中毒比海晏县儿童、成人较重,尿氟含量相对也高.
作者：丁萍；何承熙；唐喜群；李有福；文海；吴海坤；魏生英 刊期： 2003年第z1期
目的全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果以及对改水设施的管理与使用情况.方法按照<全国地方性氟中毒重点监测方案>要求进行.结果 2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92.61%、89.20%、100%、100%;饮水氟平均浓度为0.73、1.03、1.84、0.95 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6.80%、7.83%、33.47%、19.56%;8～12岁儿童尿氟含量为1.63、0.68、1.68、1.00mg/L.2001年饮水氟平均浓度为0.92、0.35、1.85、0.43 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为9.11%、29.0%、12.6%、10.31%.结论五华、龙川2县,改水降氟措施落实、管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平.
作者：吴锦权；陈泽池 刊期： 2003年第z1期
目的了解四川省碘缺乏病防治现状,评估防治效果,为完善消除碘缺乏病防制策略提供依据.方法在全省每个市(州)随机抽取1～2县共计30县的30所小学进行病情监测;每个市(州)随机抽取3个县共计63县进行盐碘监测.结果全省居民户合格碘盐食用率74.0%,加碘盐覆盖率91.9%;儿童尿碘中位数198.3μg/L,触诊和B超两种方法检查儿童甲状腺肿大(甲肿)率分别为5.8%和4.0%.结论我省碘缺乏病防治取得显著成效.与1999年相比,加碘盐覆盖率较提高了6个百分点,达到90%以上;甲肿率下降了63%,已接近国家碘缺乏病消除标准;儿童尿碘中位数达到WHO建议的理想水平.合格碘盐食用率距国家标准相差较远,碘盐问题仍是当前防治工作中的主要问题.非碘盐冲销病区现象依然存在,应引起政府部门的高度重视.健康教育仍是防治工作中的薄弱环节,力度必须加强.
作者：李津蜀；邓佳云；杨小静；周定友；邓斌；夏正国；汪立茂；梁代华；李平；李富忠；蔡卫；薛梅；李德云 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
