王健；杨海霞；张育新；朱小南；曹永琴；田德玲；王蔚华；康芬艳
目的研究小鼠甲状腺形态结构和功能与碘的剂量反应关系,确定引起小鼠甲状腺肿大(甲肿)10%,50%,90%发生率的水碘浓度,为高碘动物实验选择合适碘剂量提供实验依据.方法用随机区组实验设计方法将初断乳小鼠分为7个不同剂量碘组,其饮水含碘量依次为50,250,500,1 000,1 500,2 000,3 000μg/L,喂养100 d,观察甲状腺重量、肿大率、组织形态及甲状腺激素水平.结果①碘剂量在50～3 000 μg/L时,甲状腺重量及肿大率与碘剂量正相关,250 μg/L时甲状腺重量和500μg/L时肿大率与对照比较差异有显著意义,且引起小鼠甲肿率为10%,50%,90%的水碘浓度分别为250,1 500,3 000μg/L;②随碘剂量增加,滤泡腔逐渐扩大,胶质逐渐增多,滤泡上皮细胞逐渐变为扁平;③血清TT3与碘剂量零相关,TT4为正相关,3 000μg/L时与对照组比较差异有显著意义;FT3呈负相关趋势,无统计学意义,但3 000 μg/L时与对照比较差异有显著意义;④不同剂量高碘引起的小鼠甲状腺肿大率与人群流行病学调查结果有吻合趋势.结论饮水含碘量在50～3 000μg/L之间时,小鼠甲状腺形态功能及肿大率与碘呈明显的剂量反应关系;当碘剂量为250μg/L时,即可引起小鼠胶质性甲状腺肿;且引起小鼠甲肿率为10%,50%,90%的水碘浓度分别为250,1 500,3 000μg/L.
作者：高秋菊；张世勇；许崇亮；徐归燕；张书春 刊期： 2003年第z1期
目的观察蛇纹石除氟砖茶水对大鼠血、肝、肾细胞DNA损伤影响.方法用活化蛇纹石将含氟为5.0、50mg/L砖茶水分别除氟至1.5mg/L,予以Wistar大鼠自由饮用,同时设立对照组和未除氟组,共分5组,计70只喂养3个月.用单细胞凝胶电泳技术观察血、肝、肾细胞DNA百分含量、尾长和尾动量.结果血、肝、肾3种细胞DNA损伤与对照组比较,差异均无显著意义(P＞0.05);含氟5.0、50mg/L砖茶水组血细胞DNA损伤与对照组、除氟组比较,差异均有显著意义(P＜0.05),含氟50 mg/L砖茶水组大鼠肝细胞DNA损伤与对照组、除氟组比较,差异均有显著性(P＜0.05);肾细胞DNA损伤与对照组、除氟组比较,差异没有显著意义(P＞0.05).结论未发现活化蛇纹石除氟砖茶水(含氟量1.5 mg/L)引起大鼠DNA损伤.
作者：石玉霞；姜树林；于光前；庞永珣；孙殿军 刊期： 2003年第z1期
根据中国科技信息所公布的<中国科技期刊引证报告>,采用量化指标对期刊的质量和影响力进行综合评定,探讨中国地方病学杂志在我国地方病领域中的学术地位和影响力.
作者：王丹娜；吴振荣；孙丽安；罗志忠；陈晶 刊期： 2003年第z1期
为了解地方性氟中毒(地氟病)对连江县人民的危害程度,从而为消除地氟病制定防制策略提供科学依据,我县从1983年起对全县地氟病状况进行调查,确定岱云村为地方性氧中毒轻病区.经过20年的努力,特别是1997年的改水,彻底改变了该村长期饮用氟含量超过国家饮用水卫生标准的饮用水历史,于2000年经过省、市专家验收,达到了基本控制地氟病标准.现将我县历年来地氟病普查检测及岱云村消除地氟病工作情况总结如下:
作者：孙信华；周建新 刊期： 2003年第z1期
目的研究全民食盐加碘(USI)对住院甲状腺疾病的影响.方法采用回顾性调查方法,调查金坛、溧阳所有医院病历中出院第1诊断为甲状腺疾病的病例,按统一印制的调查表格作调查,依国家标准疾病分类与代码(ICD-9)进行归类和统计.有关食盐碘含量和目标人群尿碘排泄量应用作者历年调查和监测数据.结果实施USI后5～15年住院甲状腺疾病占住院比例为1.9‰～2.8‰,平均2.2‰;女/男比率为4.2;0～、20～、40～和60～岁组比例分别为3.2%、38.4%、46.2%和12.2%.甲状腺疾病病种构成中,甲状腺良性肿瘤占37.7%,甲亢占33.2%,11年间构成变化的差异无统计学意义.而此时期该地区的居民食盐碘含量和目标人群尿碘平均值都在增高,尤其是1995年后,居民户碘盐含量在42.8 mg/kg以上,尿碘中位数在445μg/L.结论金坛、溧阳在实施USI后的第5～15年期间,尽管该社区碘营养呈持续上升状态,但甲状腺疾病占住院的比例却没有相应升高趋势,在2.2‰上下波动,已经稳定在一定水平上;而在同期处于USI第1～4年的市区的甲状腺疾病住院比重却在逐年上升,平均达11.0‰,甲状腺疾病病种中甲亢的住院构成与USI前相比呈逐年上升,而甲状腺良性肿瘤则呈下降趋势,其差异均有统计学意义.这些特征的动态性变化,为评估和监视USI程序提供了参考依据.
作者：吴民义；张建伟；谢轶青；杨明霞；冷瑞珍 刊期： 2003年第z1期
目的了解漳平市1995、1997、1999、2001年8～10岁儿童的碘营养水平及流行现状,为防治工作提供科学依据.方法按容量比例概率(PPS)抽样法,用触诊法检查甲状腺肿大率;采用砷铈酸消化法检验尿碘含碘量;采用直接滴定法测定盐碘含碘量.结果各年度8～10岁儿童肿大率分别为21.00%,8.50%,3.50%,4.25%,碘盐合格率分别为70.95%,76.19%,94.76%,97.1%,儿童尿碘中位数分别为254.17,285.40,342.02,346.6μg/L.结论监测结果表明,甲状腺肿大率、尿碘水平、居民合格碘盐食用率等消除碘缺乏病的重要指标,1999年已达到卫生部实现消除碘缺乏病阶段性目标的标准,说明漳平市多年坚持落实以食盐加碘为主的综合防治措施效果非常显著.
作者：许维森 刊期： 2003年第z1期
目的了解碘盐监测新方案实施1年后张掖市加工、批发、居民户3个层次碘盐质量,为防治碘缺乏病工作提供科学依据.方法按照<全国碘盐监测方案(试行)>(卫办疾控发(2001)49号)规定的抽样方法及盐碘测定方法进行监测.结果监测高台盐厂碘盐12批108份,批质量合格率和碘盐合格率均达100.0%;监测批发层次碘盐60批540份,批质量合格率为95.0%,碘盐合格率为98.33%;居民户层次其监测盐样1 728份,非碘盐率为7.87%,碘盐覆盖率92.13%,碘盐合格率为96.11%,合格碘盐食用率为88.54%.结论张掖市高台盐厂及各县(区)批发层次碘盐质量较好.居民户层次非碘盐冲击市场严重,民乐、肃南2个县非碘盐率达14.0%以上.建议加强碘盐监督管理和健康教育工作,严厉打击非碘盐,净化盐业市场,增强全民食用碘盐意识,努力提高居民合格碘盐食用率,加快我市消除IDD阶段目标工作进程.
作者：王莉 刊期： 2003年第z1期
目的了解兰州市碘缺乏病防治进展,评价碘盐防治效果,确定防治方向及策略.方法接容量比例(PPS)法抽样,每年抽检30所学校,调查8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率,尿碘和盐碘.结果儿童甲肿率(触诊法)逐年下降,儿童尿碘中位数达到国家标准,盐碘合格率有所下降.结论防治措施正确,加大边远农村盐业市场的检查力度,杜绝不合格碘盐和非碘盐流入农村市场,这样才能达到防治碘缺乏病的目地.
作者：任光伟；韩振荆；李卉；刘爱珍；张琪 刊期： 2003年第z1期
目的通过呼伦贝尔市碘缺乏病病情及防治工作总结,评价消除碘缺乏病措施的落实情况.方法回顾整理全市50年来碘缺乏病调查资料.结果呼伦贝尔市20世纪50年代为碘缺乏病高发区,2002年已经达到消除碘缺乏病阶段目标.结论坚持食用合格碘盐是呼伦贝尔市碘缺乏病达到消除碘缺乏病阶段目标的根本原因.
作者：刘庆斌；张洪彬；吴淑华；李伟 刊期： 2003年第z1期
目的对运城市自1995年全民实用碘盐以来的防治效果及流行现状评价.方法按全国碘缺乏病监测方案进行.结果运城市8～10岁儿童甲状腺肿大率＜5%,儿童尿碘中位数连年＞100 μg/L,巳达碘缺乏病消除标准.盐业公司销售的碘盐合格率亦达95%以上,但居民户食用碘盐合格率极不稳定,高为99.0%,低为2001年的68.8%,各年度均有无碘盐的冲击,1995年与2001年无碘率达15.6%.结论运城市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数已达标,但碘盐合格率尚未达标.2002年健康教育调查问卷碘缺乏病知晓率5年级平均得分65分,家庭妇女77.8分.建议盐业及各级行政部门应继续加大碘缺乏病宣传力度,提高社会知晓率,杜绝非碘盐的销售.
作者：吕选婷；张镇成；张军龙 刊期： 2003年第z1期
目的为了及时发现问题,采取相应干预措施,保证居民食用合格碘盐.方法每季度入户采集盐样时,除了按全国碘盐监测方案要求进行登记外,同时询问和记录每户居民食盐的包装(大包装、小包装)、生产厂家(盐包装袋注明的生产或经销单位)、食盐来源(小食杂店、小贩、集市、供销社、私人送、盐场7、不详等)、取得时间,现场用碘盐半定量试剂检测是否含碘,发现非碘盐立即开展调查和宣传.结果①居民食盐用来源监测适合于居民食盐来源复杂的地区.②通过居民食盐来源监测,了解居民食用盐获取途径是否正常,对确定普及碘盐高危地区十分有意义.如果一个地区居民从非正规渠道获取食盐比例过大,无论居民的食用盐是否都是碘盐,由于存在非法碘盐销售渠道,该地区也应认定为普及碘盐高危地区.③居民食盐来源监测与全国碘盐监测结合紧密,获得信息多,可通过碘盐日常监测发现更多问题,便于有针对性地采取防治措施.④监测现场检测食盐是否含碘,可及时发现非碘盐,居民愿意配合调查,有利于解决问题,有利于宣传.⑤居民食盐来源监测费用,需购买碘盐半定量检测试剂,一个地区全年需监测288户居民,消耗9支试剂,总费用约90元.但可节省发现非碘盐返回调查费用.结论在存在非碘盐的地区监测费不会增加.相反,通过居民食盐来源监测,可显著提高目前碘盐监测的效率费用比.
作者：姚伟 刊期： 2003年第z1期
目的探讨室内燃煤氟污染导致人群氟骨症及其征象的影响.方法对室内燃煤氟污染的高、中、低3个不同氟污染程度的40～60岁人群拍摄X光片与流行病调查.结果氟骨症患病率、氟骨症征象与室内空气氟污染和环境氟水平、总氟撮入量相关,骨关节疼痛发生率与肢体话动困难的阳性率也呈相似的规律.结论室内燃煤氟污染导致人群氟骨症仍应注意防治.
作者：梁超轲；渡边俊一；安藤满；马凤 刊期： 2003年第z1期
目的分析新生儿脐血与足血TSH水平的关系,探讨新生儿脐血替代足血TSH的可行性.方法对213例新生儿出生后即刻(10 min内)采集脐带血,第3天采集足跟血,用ELISA法专人检测TSH水平,对检测结果进行相关性分析.结果①新生儿脐血与足血TSH中位数分别为2.32,1.58mU/L,差别显著;②2者存在正相关,相关系数r=0.688 5(P＜0.01),回归方程为:Y=一0.043 6+0.761 4X;③2者超标情况有联系但无差别.结论在筛查先天性甲状腺功能低下患儿及监测、评价某一地区碘缺乏病严重程度和防治效果的工作中,切实注意并避免技术因素对TSH检测结果的影响,新生儿脐血与足血TSH值具有较好的相关性,以脐血推算足血TSH是可行的.
作者：王国清；茅亚达；刘晓钟；钱德荣 刊期： 2003年第z1期
目的掌握吉林省2000年实现国家消除碘缺乏病后的防治现状,建立和完善可持续消除碘缺乏病机制.方法按国家第4次监测方案进行碘缺乏病抽样调查.结果吉林省居民合格碘盐食用率为94.0%,非碘盐为0.1%,碘盐碘含量中位数为32.3 mg/kg,＜20mg/kg占1.5%;儿童尿碘中位数为245.7 μg/L,甲肿率触诊为1.2%,B超为2.6%;育龄妇女尿碘中位数为302.8μg/L;学生和育龄妇女健康教育问卷及格率分别为87.3%和94.7%.结论吉林省碘缺乏病各项指标均达到国家消除碘缺乏病阶段目标的标准,说明吉林省在实现消除碘缺乏病阶段目标后,政府仍然高度重视,卫生、盐业、教育等部门密切配合,齐抓共管,坚持不懈地落实食盐加碘防治碘缺乏病的综合措施,为可持续消除碘缺乏危害奠定了基础.但消除工作仍存在一些问题,需及时提出并采取相应的措施.
作者：王洁；徐伟；赵景深；王珉；葛旭光；朱丽霞；齐全 刊期： 2003年第z1期
目的探讨燃煤型砷中毒患者血清中黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的变化及在砷中毒发病中的意义.方法采用生化测定试剂盒测定燃煤型砷中患者血清中XOD活性.结果与对照组相比,砷中毒患者血清XOD活性明显增高,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),随发砷、尿砷的增加,XOD逐渐增高.B超诊断结果中肝肾异常患者血清XOD活性显著高于肝肾正常组,差异有显著意义(P＜0.05);各组皮肤损害患者血清XOD活性明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),并随皮损程度的加重而增高;XOD随年龄的增加而增高;燃煤型砷中毒患者血清中男性XOD活性显著高于女性(P＜0.05).结论砷可致患者血清中XOD活性的增加,可能是体内自由基升高的途径之一.XOD可作为反映肝细胞的受损程度的参考指标.
作者：罗鹏；张爱华；潘雪莉；蒋宪瑶 刊期： 2003年第z1期
目的观察染砷对小鼠的肝、肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)含量及细胞超微结构的影响,并初步探讨其作用机制.方法将小鼠随机分为高、中、低3个剂量组,采用喂饲法进行急性毒性实验,6周后检测肝、肾组织SOD活性和MDA含量并进行病理组织学检查.结果随染毒剂量增加,中、高剂量组肝脏和高剂量组肾脏中SOD活性降低(P＜0.01);而肝脏和肾脏中MDA含量均表现出逐渐增加的趋势:病理组织学检查发现肝组织细胞病变和肾组织病变均有加重.结论提示随砷摄入量增加,小鼠肝、肾脏组织脂质过氧化水平增高,发生组织形态学的改变.
作者：张玲；林勤；马品江；李菁；朱殿志；阿不都；王连方；王生玲 刊期： 2003年第z1期
介绍我国碘缺乏病防治历史,目前全国碘缺乏病的病情和居民碘营养状况,阐明全民食盐加碘防治措施的必要性,当前存在的主要问题以及解决问题的主要策略.
作者：陈祖培 刊期： 2003年第z1期
我国列入国家重点防治的地方病达8种之多,包括克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、鼠疫、布氏杆菌病和血吸虫病等.解放前,地方病处于无控制状态,未采取任何防治措施,也没有可靠的统计数字.新中国成立后,党和国家对地方病防治与研究非常重视,防治地方病被列为国家卫生工作重点,建立了防治科研机构,各级政府成立了地方病防治领导小组并在卫生部门设立了相应的办事机构,投入了大量的人力、物力和财力,使全国地方病防治工作取得了举世瞩目的成就,获得了丰富的防治经验,在中国公共卫生史上,留下光辉灿烂的一页.
作者：孙殿军；魏红联；申红梅；汪中伯；王治武；刘守军；孙玉富；陈志 刊期： 2003年第z1期
目的全面了解和掌握梧州市碘缺乏病防治现状,为了进一步完善可持续防治策略.方法根据卫生部<关于开展第4次全国碘缺乏病监测工作的通知>要求,于2002年6月对梧州市的中签县(苍梧县、蒙山县)进行碘缺乏病监测,岑溪市进行碘盐监测.①调查对象:碘盐监测为居民用户,病情监测为8～10岁儿童,健康教育效果调查为5年级学生,水碘监测为抽到学校所在地的村不同饮用水源;②碘盐监测:在中签县中随机抽取4个乡(镇、街),每个乡(镇、街)随机抽取2个村,每个村随机采集10户居民盐样进行盐碘定量检测(GB/T13025.7-1999);③病情监测:在中签县中的碘盐监测抽检乡中随机抽取2所小学,每所小学随机抽取40名8～10岁学生进行甲状腺肿大率调查(分别采用触诊和B超法进行),智商测验、测定学生身高体重,在其中随机抽取12名采集尿样进行尿碘水平测定(WS/T107-1999);④碘缺乏病防治知识健康教育效果调查:在抽中的学校5年级学生随机选取1个班20名学生进行碘缺乏病防治知识调查(全国统一试卷);⑤水碘监测:在抽到学校所在地的村,采集不同饮用水源水样2～3份,采用砷铈接触法进行检测.结果①居民用户盐碘含量:共抽检居民食用盐240份,合格率为91.88%,盐碘含量检出高值为68.8mg/kg,低值为5.3mg/kg,＜5mg/kg的非碘盐有6份,非碘盐检出率为2.5%,苍梧县、蒙山县、岑溪市各抽检80份,合格率分别为87.84%,98.75%,88.75%;②8～10岁儿童尿碘水平:2个中签县共抽检8～10岁在校学生24名,检出尿碘高值为622 μ/L,低值为58.8 μ/L,尿碘中位数为233.33μ/L,检出≥100μ/L有18人,占抽检人数的75%,尿碘＜100 μ/L有6人,占抽检人数的25%;③8～10岁儿童甲状腺肿大率:2个中签县抽检8～10岁在校学生共80名触诊法甲状腺Ⅰ度肿大3人,肿大率为3.75%,B超法甲状腺肿大也有3人,肿大率为3.75%,达到了国家碘缺乏病消除标准,检出甲状腺容积高值为7.39ml;④学生智商身高体重检测:共测试220名学生,IQ＞130占0.91%,平均智商为92.53,IQ＜69的占5%.在抽检8～10岁的80名学生中,身高高值为148.0 cm,低值为114.0 cm,体重高值为42kg,低值为15kg;⑤5年级学生健康教育调查:对2个中签县的2所小学5年级在校学生40人进行碘缺乏病健康教育调查,学生满分的有20人,占调查人数50%,20名满分者均为苍梧县学生,蒙山县20名学生均不及格,平均分为33.75;⑥水碘含量:采集2个中签县抽到学校所在地的村不同饮用水源水样5份,检出高值为51.8 μ/L,低值为0.2μ/L.苍梧县水碘含量较低,均值为4.17 μ/L,蒙山县水碘含量均值为30μ/L.结论苍梧县非碘盐冲销市场较严重,非碘盐检出率为7.5%,因此,盐业部门在提高碘盐合格率的同时,也要加大盐政监督力度,这是杜绝非碘盐冲销市场,消除碘缺乏病的关键措施之一;儿童尿碘监测结果,梧州市2个县儿童碘营养水平还是比较高的,尿碘中位数为233.33μ/L,但是,苍梧县儿童尿碘＜100μ/L的占41.67%,这可能与苍梧县非碘盐冲销市场较严重有关;2个县儿童平均智商为92.53,与全国水平比较相差7.49,这与缺碘地区对儿童智力受损水平相符;2个县检出＜10μ/L的饮用水占80%,即提示有80%饮用水符合病区饮用水含碘量标准.
作者：麦彩合 刊期： 2003年第z1期
目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.
作者：李兆祥；杨林；黄文丽；赵溯；杨兰萍；马琳 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
