李兆祥；杨林；黄文丽；赵溯；杨兰萍；马琳
人体材料和动物实验的大量资料证明,慢性氟中毒的骨相损害涉及参与骨转换的各种细胞,其中成骨细胞功能活跃在氟骨症病变中是一个发生较早、并起主导作用的环节.研究氟骨症的发病机制,首先就要回答在慢性氟中毒时成骨细胞是怎样被激活的.
作者：李广生；张文岚；华坤；李洪岩 刊期： 2003年第z1期
目的了解湄洲岛以加碘盐为主的综合防治措施落实情况和居民碘营养状况.方法根据<福建省碘缺乏病防治监测方案>用PPS法进行随机抽样,按<全国碘缺乏病监测方案>要求进行评估.结果抽查碘盐合格率90%～100%.8～10岁儿童尿碘中位数＞100μg/L,＜50μg/L的不超过10%.8～10岁儿童甲状腺肿大率＜20%.3项指标均达到国家<消除碘缺乏病标准>.结论海域居民的特需人群碘营养状况不够理想,虽然达到国家<碘缺乏病消除标准>,但也存在巩固防治成果,加大碘盐监测监督力度的情况,应加强碘盐市场管理,以保障人民健康.
作者：蒋金瑞；林志忠；黄国珍 刊期： 2003年第z1期
目的为了解南安市小学生碘盐食用情况,为碘缺乏病防治干预措施提供科学依据.方法以溪美镇为界,以北为山区组,以南为沿海组,随机抽取山区组、沿海组各23所小学,每所学校各年段取2个班的学生为病查对象.每个调查对象把家中正在食用的盐带到学校进行半定量检测.以被调查学生为对象随机抽取山区组100户,沿海组104户学生家庭食用盐,采用碘化钠定量滴定法对抽查盐样进行定量检测.结果①碘盐半定量共检测盐样5 142份,碘盐3 252份,碘盐合格率为62.24%.其中山区组在2 321份盐样中有1 684份为合格碘盐,碘盐覆盖率为72.55%.沿海组检测2 821份盐样,有1 568份为合格碘盐,碘盐合格率为55.58%,两者比较差异有非常显著意义(x2=157.78,P＜0.01).②学生家庭碘盐定量检测山区组检测100份盐样,合格碘盐68份,不合格碘盐10份,分别占78.00%和12.82%,非碘盐22份占22.00%;沿海检测104份盐样,合格50份,下合格13份,分别占60.58%和20.63%,非碘37份占35.58%.经统计学处理,山区与沿海差异有显著意义(P＜0.01).结论南安市碘盐覆盖率较低,居民对食用碘盐的重视程度不够,不法商贩的假碘盐充斥市场是碘盐覆盖率低下的主要原因.加强宣传提高居民对真假碘盐的鉴别能力是提高碘盐覆盖率的重要手段.打击不法商贩、杜绝假碘盐进入市场.
作者：陈秀凤；叶文迪；洪林宗 刊期： 2003年第z1期
目的为了解实施碘盐干预6年来,东山海岛人群碘营养水平以及碘缺乏病状况的变化,为今后东山海岛碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法把碘盐干预前1995年和干预后1999年及2001年的调查资料做对比分析.结果碘盐干预前8～10岁学生尿碘中位数为73.2μg/L;8～10岁学生甲状腺肿大率达25.0%.经过6年的碘盐干预后,8～10岁学生尿碘中位数上升到137.7μg/L,8～10岁学生甲状腺肿大率下降到10%;尿碘＞500μg/L的人群比例从0上升到1.9%.非碘盐高达48.58%.结论碘盐干预效果显著.碘盐干预过程中出现1个有趣的现象,一方面少数人群碘营养过高,一方面近一半人群食用非碘盐,并且6年来居高不下,这2种现象既对立又统一.
作者：翁文孝；吴添和；蔡茂荣；陈旭东 刊期： 2003年第z1期
目的通过对开封市生活用水碘含量的监测,调查甲状腺肿病情,以确定该地区甲状腺肿流行是否是水源型地方性高碘所致.方法对该地区5县1郊以乡为单位,每乡按不同方位选择10个自然村,每村采集1份水样;同时每县按地理方位不同选择5个乡镇,每个乡镇选择2所学校对8～12岁学生进行甲状腺检查.结果共采集890份水样,其中尉氏县和通许县水碘含量集中分布在0～100μg/L,杞县、开封县和郊区集中分布在100～300 μg/L,兰考县集中分布在300～800 μg/L.本次对1 246名8～12岁学生进行了甲肿率调查,甲肿率为22.4%.结论开封市部分乡为高水碘区,这些地区8～12岁学生存在甲状腺肿流行.建议行政部门对这些乡镇停止供应碘盐,实行非碘盐供应,以降低高碘的危害.
作者：马建国；李世宏；丁中；马建设；李柯；郭爱菊；苏霞 刊期： 2003年第z1期
目的已知缺碘性甲状腺功能低下(甲低)大鼠脑中甲状腺激素受体(T3受体)的大结合容量MBC(代表受体浓度)升高.本文是在分子水平探讨此种升高是否发生在转录水平,即是否受体的mRNA增加.方法从缺碘饲养下(其血中T4水平下降)的1日龄和20日龄仔鼠的大脑中提取总RNA,以本室克隆的大鼠α1型T3受体cDNA标记后作为探针,经Northern印渍分析;并以同一标本中18sRNA为参比.经光密度扫描,求出受体mRNA与18sRNA的比值,然后与同龄正常鼠脑的数值进行比较.结果 1日龄甲低α1型T3受体mRNA的表达量(以T3受体值/18sRNA比值表示)比正常者显著升高,即分别为0.54±0.06和0 41±0.08;同样20日龄的比值分别为2.47±1.39和1.15±0.31.可见虽然脑中T3受体基因的表达随发育而增加,但在20 d以前甲低者显著高于正常;与我们先前用Scatchard动力分析法所测T3受体蛋白浓度(MBC)因缺碘而致甲低大鼠脑中显著高于正常者的结果相符.受体表达的增加,在基因表达的早期-转录水平即已发生.结论大鼠脑中T3受体基因表达虽可随着发育而与日俱增,但缺碘大鼠总比正常者表达水平升高,至少在20 d以内如此.
作者：张镜宇；郭刚；赵崇；左爱军 刊期： 2003年第z1期
目的调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料,为克山病防治研究提供有价值的信息.方法设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表,由专业人员查阅有关病例资料填写.结果慢型克山病的死亡女性明显多于男性.发病时的年龄多集中在5～11岁的年龄里.发病在1年内死亡的30%以上,发病在3年内死亡的50%以上.结论慢型克山病短年限内死亡的主要病理改变是心室大、劳损合并各种早搏和传导阻滞.
作者：屈福荣；刘传蛟；张旭；蒋雯；李子贤；肖龙彬；季培秀；谢超；高守峰；扬树琪 刊期： 2003年第z1期
目的掌握凌海市2个国家监测点地方性氟中毒的病情动态,改水措施现状以及改水降氟措施的效果.方法水氟和尿氟告量用氟离子选择电极法测定,儿童氟斑牙采用Dean法进行诊断.结果 2002年,凌海市的老窝、巧女2个屯水氟含量均值分别为0.76和1.68 mg/L;8～12岁儿重氟斑牙患病率:老窝、巧女分别为3.97%和41.67%.8～12岁儿童尿氟含量几何均值:老窝屯、巧女屯分别为1.79和4.06mg/L.成人氟中毒临床症状和体征检出率:老窝、巧女分别为16.67%,27.02%.结论巧女村屯水氟含量超标,该病区没有摆脱高氟的危害.今后加强防氟措施的管理和建设,控制病情的发展.
作者：郑照霞；李贵民；刘炯；林士刚；刘微；赵伟光；乔有江；董方；宋士民 刊期： 2003年第z1期
目的全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果以及对改水设施的管理与使用情况.方法按照<全国地方性氟中毒重点监测方案>要求进行.结果 2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92.61%、89.20%、100%、100%;饮水氟平均浓度为0.73、1.03、1.84、0.95 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6.80%、7.83%、33.47%、19.56%;8～12岁儿童尿氟含量为1.63、0.68、1.68、1.00mg/L.2001年饮水氟平均浓度为0.92、0.35、1.85、0.43 mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为9.11%、29.0%、12.6%、10.31%.结论五华、龙川2县,改水降氟措施落实、管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平.
作者：吴锦权；陈泽池 刊期： 2003年第z1期
目的了解福建省非碘盐问题地区居民食用盐状况.方法以随机抽样的方式,抽取地处沿海的福清市和地处山区的平和县为调查点,各随机抽取20所小学,每所小学抽取40名学生家中用盐;同时抽取10名孕妇、10名哺乳妇女家中用盐样.采集样品用直接滴定法检测食盐含碘量.采用国家碘缺乏病参照实验室提供的碘盐内质控样,进行内质控.结果福清市检测1 194份样品,平和县检测1 184份样品.非碘盐率:福清市34.0%;平和县12.0%;碘盐覆盖率:福清市66.0%,平和县88.0%;合格碘盐食用率分别为58.4%和85.1%;中位数分别为26.4和32.2 mg/kg;福清市没有1个行政村合格碘盐食用率＞90%,平和县9个行政村合格碘盐食用率＞90%.福清市粗盐份数占样品总数的34.0%,平和县占13.1%;粗盐中非碘盐分别占82.6%和83.9%.2个县均有不合格碘盐,福清市占10.9%,平和县占3.1%;2个县碘盐中位数分别为29.6和32.8mg/kg.结论在非碘盐问题地区,必须加大盐田废转力度,净化碘盐市场,加强碘缺乏病防治宣传,使广大群众自觉购买碘盐.
作者：夏亚平；马宁；赵磬；林本翔；林章清；王木华；陈志辉 刊期： 2003年第z1期
目的为了解福州市地方性氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果.方法运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查.结果 8～12岁学生氟斑牙患病率较改水前均有显著下降,各点均下降到30%以下,饮水氟含量各点均＜1.0 mg/L,8～12岁学生尿氟含量降至0.34～0.83 mg/L.结论通过改换低氟水源,福州市地氟病病区已达到国家基本控制地氟病的标准.
作者：叶道光；刘必端；刘学宁 刊期： 2003年第z1期
目的探索采用DFR除氟、水提取和喷雾干燥法制备低氟砖茶粉的工艺.方法小试工艺用真空干燥正交实验方案研究除氟剂用量、提取用水量、提取时间等,中试采用喷雾干燥正交实验进一步确定低氟砖茶粉合适的制备工艺.结果经正交实验分析,制备低氟砖茶粉的优选工艺为:分别加入12倍和10倍量水提取2次,每次微沸90min,过滤,合并滤液,加入砖茶量的1/30的除氟剂DFR,浓缩30min,过滤,合并滤液再浓缩至相对密度为1.20左右,在进风温度140℃～150℃,进液速度为200 ml/min条件下喷雾干燥,即可制得合乎要求的低氟砖茶粉.结论该工艺制备低氟砖茶粉是合适的.
作者：黄文耀；许四元；谢海兰；肖飞 刊期： 2003年第z1期
目的评价三明市消除碘缺乏病的各项措施落实情况,防治效果和成果巩固情况.方法①阶段目标评估:按福建省卫生厅和国家五部局下发的实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案的要求,先由市评估组对所辖各县进行评估,省评估组再对市进行抽查核实.②监测:以县为单位,接容量比例概率抽样法抽查8～10岁学生的甲状腺大小,尿碘、盐碘值.结果经过评估全市12个县的3项综合指标平均得分为91.38分,各县的得分都在85分以上;盐库、零售点和用户的碘盐合格率分别为94.33%,98.67%,96.63%,尿碘中位数为221.53μg/L,＜20μg/L的样品占1.35%.8～10岁学生甲状腺肿大率为4.96%.甲状腺肿大率、碘盐合格率、尿碘水平都达到碘缺乏病消除标准.达标后监测:8～10岁学生甲状腺肿大率为3.95%,碘盐合格率为99.21%,合格碘盐食用率为96.63%,碘盐覆盖率为99.20%,尿碘中位数为217.27μg/L,＜20μg/L占1.11%.结论三明市2000年已实现消除碘缺乏病阶段目标,2001年进入可持续消除碘缺乏病阶段.但今后应坚持防制措施不松懈和坚持开展病情监测.
作者：伍啸青；肖文贵；桂生苟；欧阳长香 刊期： 2003年第z1期
目的碘摄入不足所致的甲状腺功能低下是影响我国人口素质的重要因素之一,严重缺碘可阻碍神经系统及骨骼系统地发育,甚至造成克汀病.本文旨在从蛋白质的水平对摄碘不足所造成的甲状腺激素缺乏状态下血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF1)的水平进行研究,为进一步揭示缺碘造成机体损害的机制奠定基础.方法利用低碘饮食复制Wistar克汀大鼠模型,取第二代缺碘仔鼠给予不同的碘摄入量,并依此分为克汀鼠低碘组(LI)、克汀鼠适碘组(AI)并以正常新生大鼠(N)作为对照.于20日龄时取血,ELISA测定血清中TT4、FT4、IGF1的浓度.结果 LI大鼠血清甲状腺激素浓度(TT4,14.16μmol/L;FT4,0.85 nmol/L)低于正常大鼠(TT4,108.37μmol/L;FT4,20.17nmol/L),血清IGF1浓度亦显著低于正常组(LI,14.11pmol/L;NI,32.43 pmol/L).而当给予足够的碘摄入时,血清TT4及IGF1的浓度则与正常大鼠无差别(TT4,124.32μmol/L;FT4,17.62 nmol/L;IGF1,33.43pmol/L).结论碘摄入不足可以导致严重的甲状腺激素缺乏,引起血液中IGF1浓度的降低,并可能通过此机制影响神经、骨骼系统发育.给予足够的碘摄入则可使血清甲状腺激素及IGF1均恢复至正常水平.
作者：梁东春；王宝利；左爱军；郭刚；赵学勤；张镜宇 刊期： 2003年第z1期
目的分析新生儿脐血与足血TSH水平的关系,探讨新生儿脐血替代足血TSH的可行性.方法对213例新生儿出生后即刻(10 min内)采集脐带血,第3天采集足跟血,用ELISA法专人检测TSH水平,对检测结果进行相关性分析.结果①新生儿脐血与足血TSH中位数分别为2.32,1.58mU/L,差别显著;②2者存在正相关,相关系数r=0.688 5(P＜0.01),回归方程为:Y=一0.043 6+0.761 4X;③2者超标情况有联系但无差别.结论在筛查先天性甲状腺功能低下患儿及监测、评价某一地区碘缺乏病严重程度和防治效果的工作中,切实注意并避免技术因素对TSH检测结果的影响,新生儿脐血与足血TSH值具有较好的相关性,以脐血推算足血TSH是可行的.
作者：王国清；茅亚达；刘晓钟；钱德荣 刊期： 2003年第z1期
鄂州市地处长江中游南岸.全市下辖3个区和一个农场,总人口103.66万.在历史上属碘缺乏病地区.20世纪90年代初儿童甲状腺肿大率仍高达15 42%.近十几年来各级专业技术人员经过艰苦不懈的努力防治,于2000年经上级考核,全市实现消除碘缺乏病阶段目标.回顾过去的防治工作,我们主要抓住以下几个方面的工作.
作者：李光弟；廖学舟；汪洋松；尹章勇 刊期： 2003年第z1期
内蒙古自1963年第一套集中式活性氧化铝除氟装置投入使用至今,防氟工作已有40年了,在这期间,经验与教训并存,曲折起伏,甚至一波三折,对此进行总结,对今后更好地进行防治工作是不无裨益的.
作者：霍尔查；于广军；张慧敏；张慧恩；孙素琴 刊期： 2003年第z1期
目的了解新疆南部地区碘缺乏病(IDD)流行概况和落实以碘盐为主的综合补碘措施,对碘缺乏病防治工作的影响因素进行调查,为制定防治对策奠定基础.方法采用随机抽样法调查南疆地区9个县的碘缺乏病流行概况和影响因素.结果南疆地区9县8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为21.9%,其中和田地区为19.3%,喀什地区为15.0%,阿克苏地区为22.2%;入户调查了南疆5个县23个乡农村居民,食用碘盐补碘充分的有35.2%,即吃土盐也吃碘盐补碘量不足的为18.1%,吃土盐未补碘的高达46.7%;在6个县的乡镇.抽查食品店,有碘盐销售的食品点店不到60%;检测儿童尿样122份,儿童尿碘中位数＜50μg/L 25份,占20.5%,＜100μg/L 39份,占31.97%,＞100μg/L 58份,占47.5%;1996年开始实施土盐水加碘项目,应用6年使儿童甲肿率从1995年51.32%下降到2002年的19.7%.结论南疆碘缺乏病流行区主要是贫困地区,贫困使IDD病情严重流行.碘缺乏病防治工作要与南疆脱贫致富紧密结合,采取轻重缓急重点突出的防治对策.积极推广普及合格碘盐为主的综合补碘措施.在交通不便,经济文化落后,土盐、滩盐和岩盐资源丰富的农村推广应用土盐水加碘技术,以减轻病区群众经济负担和政府的财政压力,建立行之有效的贫困地区碘缺乏病防治工作的可持续性发展.
作者：蒋继勇；徐秉臣；曹汉礼；徐也晴；涂杰；王志耀；付承 刊期： 2003年第z1期
根据中国科技信息所公布的<中国科技期刊引证报告>,采用量化指标对期刊的质量和影响力进行综合评定,探讨中国地方病学杂志在我国地方病领域中的学术地位和影响力.
作者：王丹娜；吴振荣；孙丽安；罗志忠；陈晶 刊期： 2003年第z1期
目的总结分析哈尔滨市大骨节病防治10年经验与效果.方法采取回顾性调查与资料统计分析相结合的调查方法.结果哈尔滨市大骨节病防治方法科学有效,措施全面落实到位.结论防治大骨节病10年来取得了明显成效,病情得到了稳定控制.
作者：刘占忠；孟俊杰；黄玉秋 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
