王洁；徐伟；赵景深；王珉；葛旭光；朱丽霞；齐全
目的了解贵州省乡镇中心区与边缘区燃煤型地氟病流行情况.方法全县随机选择轻、中、重地氟病乡镇各1个,再分层为中心区和边缘区.中心区调查中心所在村(小学),边缘区随机调查相邻的2～3个村(小学).结果所查轻、中、重乡镇之间经济收入及主食大米与玉米比例存在差异,病情越重经济收入越差,玉米食入比例越大.乡镇中心经济收入明显好于边缘区.乡镇边缘区学校儿童氟斑牙检出率及尿氟含量明显高于中心区.各乡镇生活燃煤氟含量无显著差别,但中、重乡镇烘炕玉米和辣椒氟含量高于轻病区.约50%的住户使用铁炉,但其中约50%烟囱未出屋或无烟囱.重度乡镇炉灶烟囱未出屋或无烟囱户数(比例)显著较轻度的多.结论病区经济、燃煤方式、生活卫生习惯显著影响地氟病流行,烟囱出屋情况、煤火烘烤玉米和辣椒及食入比例明显与病情有关.
作者：李达圣；安冬；张锐智；李治；陈世清；王喜；李苏；任明；王德鼎；王开仁；陈剑 刊期： 2003年第z1期
目的了解阿勒泰市碘缺乏病防治现状及碘盐普及和供应情况,如期实现新疆2005年消除碘缺乏病目标.方法按东西南北中5个方位各随机抽取1所小学的8～10岁在校学生作为本次调查对象,检查学生甲状腺肿大情况,尿碘水平,居民食用碘盐的合格率.结果阿勒泰市8～10岁儿童甲状腺肿大率8.38%,儿童尿碘中位数240.6μg/L.居民碘盐食用率86%.查出非碘盐10份,占13.3%.结论阿勒泰市碘缺乏病3项指标已接近和达到消除碘缺乏病阶段目标.在今后的工作中,必须长期落实以食盐加碘为主的综合防治措施.
作者：傅连昌；何平；宋晓娟；祁琴；王慧香；夏汗；晏海菊；塔布斯 刊期： 2003年第z1期
目的探讨甲状腺肿大率与尿碘中位数分离现象.方法在木兰、依兰、方正3个县中各随机抽取1所小学校,检测8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘含量.结果在3个监测点中甲状腺肿大率分别为14.13%、13.73%和15.20%,但尿碘中位数都在280 μg/L以上,出现了分离现象,与过去的观念出现了矛盾.结论儿童机体补足碘以后,尿碘均已合格,但甲状腺肿大率却没能降至标准以下.表明是否体内达到100 mg/L的碘含量还不能满足儿童生长发育的需要,或甲状腺肿大不应单纯的视为IDD问题尚需探讨.
作者：高晓丽；黄玉秋；刘辉 刊期： 2003年第z1期
目的了解福建省碘盐加工厂生产质量.方法依照GB 8618-2001标准采集加工厂样品,用直接滴定法检测食用盐碘含量.结果检测82批次、735份样品,合格82批次、734份样品;大部分盐厂盐碘均匀(变异系数＜7.0%),漳浦加工厂相对较离散(变异系数为15.3%).全省加工厂盐碘呈正偏态分布,主要分布在25～40mg/kg之间,占样品总量的94.8%.除漳浦加工厂有66.7%样品落在这个区间,5个加工厂98%以上的样品落在这一区间.漳浦加工厂呈正偏态分布,其余加工厂呈近似正态分布.漳浦加工厂为旧设备改造,其余加工厂都更新了设备.所有加工厂都建立了全定量检测制度.结论 2002年福建省加工厂碘盐合格率达100%.94.8%样品的盐碘控制在25～40mg/kg范围内,稳定了碘盐质量.闽盐为海盐,受自然因素影响大,各加工厂根据自身条件调整加碘比例,保证了碘盐质量.盐业部门拟定投碘比例为35.6 mg/kg,各加工厂根据自身条件调整加碘比例,保证了碘盐质量.全省加工厂均建立了全定量检测制度,企业内部自检涵盖面大,能够迅速发现问题,现场纠正.福州加工厂设立两级全定量自检制度,严格把关,确保合格碘盐出厂.
作者：林章清；夏亚平；何萌；林曙光；林兆和；王木华；陈志辉 刊期： 2003年第z1期
目的通过对碘缺乏较为严重地区儿童尿碘水平的调查,了解分析全民食盐加碘8年来临汾市碘缺乏病重病区居民的碘营养状况,为进一步科学补碘提供依据.方法在临汾市原划定的地方性甲状腺流行较重的地区,选择8个点进行监测,每点每年检测8～10岁儿童40名甲状腺(触诊)、12名儿童尿碘和40户居民盐碘;盐碘、尿碘的测定均接全国通用的方法,8年没有改变;以盐碘、尿碘的中位数为主要判断依据,用碘缺乏病专门调查方法进行分析.结果全民食盐加碘前几年盐碘、尿碘含量高,碘过剩明显,盐碘浓度调整后,总体有所改善,但还存在着一定程度的碘过剩;近年来没有采用过盐碘以外的其它补碘方法.结论 8年监测结果显示多数年份的多数监测点儿童尿碘中位数＞100～200μg/L这个水平,就是调整盐碘浓度之后大于这个水平的仍超过了半数,并有相当一部分＞300μg/L,这一点可以肯定过去的盐碘浓度在临汾市是能防治碘缺乏病严重地区的碘缺乏病,但同时也提示还存在着碘过剩,适当下调盐碘浓度,使人群尿碘保持在适宜水平,是在纠正碘缺乏的同时又能减少或杜绝由于碘摄入过量而发生副作用的一条佳出路.孕妇、哺乳期妇女和0～2岁的婴儿是当今防治中关注的重点,孕妇、哺乳期妇女的碘营养对下一代的脑发育保护作用更为显著,所以,应建立特殊人群碘营养保健监测机制,探讨各地能兼顾各类人群的盐碘浓度和其它方法,使各类人群均能处在良好的碘营养状态下,实现真正意义上的科学补碘.非碘盐冲击是今后防治工作的大隐患,防治措施短期中断或放松都会造成一代人的损伤,必须加强宣传和管理,常抓不懈,这也是防治工作基本的防线.
作者：梁彦忠；秦成科；乔美萍；黄丽；张彬；张新年；李甲林；郭临峰；崔冰洁 刊期： 2003年第z1期
我国是地方病流行严重的国家,多年来,地方病防治工作取得了很大成绩,克山病已基本得到控制,碘缺乏病防治已基本实现阶段目标,大骨节病东部地区已达控制标准,地氟病中、重病区的改水数量已超过半数,地砷病病区改水措施已发挥防病作用.碘缺乏病、地氟病、地砷病为目前重点防治的地方病.我国绝大部分重点病区在西部,防治工作重点应放到西部,特别是在西藏.我国地方病科研工作走到世界前列,特别是大骨节病、克山病病因研究,其成果促进了防治工作.建立有法可依、科学防治地方病的可持续性防病机制,是我国今后地方病防治工作的关键.
作者：申红梅；孙殿军；刘守军；孙玉富；陈志；汪中伯；王志武；王丹娜 刊期： 2003年第z1期
目的比较B超法和触诊法诊断8～10岁儿童甲状腺容积的差异.方法用B超法和触诊法同步诊断包头市9个旗、县、区内642例8～10岁儿童甲状腺容积.结果 B超法阳性18例,肿大率为2 80%,触诊法阳性34例,肿大率为5.30%.2者吻合率为95.17%,灵敏度和特异度分别为61.11%和95.09%.结论在甲肿率较低(5%左右)时,B超法和触诊法诊断一致性较高,所以触诊法也可作为大面积评估的主要方法,尤其适用于基层.
作者：牛利军；温慧华 刊期： 2003年第z1期
目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.
作者：李兆祥；杨林；黄文丽；赵溯；杨兰萍；马琳 刊期： 2003年第z1期
1主要试剂1.1氟标准溶液1.1.1氟化钠标准储备液称取预先在105℃烘4 h的氟化钠0.2210 g于烧杯中,以去离子水溶解移置于1000.00ml容量瓶中并稀释到刻度,混匀后置入聚乙烯瓶中备用.此标准溶每毫升100.00μg.
作者：张志瑜；翟城；戴国钧 刊期： 2003年第z1期
内蒙古自1963年第一套集中式活性氧化铝除氟装置投入使用至今,防氟工作已有40年了,在这期间,经验与教训并存,曲折起伏,甚至一波三折,对此进行总结,对今后更好地进行防治工作是不无裨益的.
作者：霍尔查；于广军；张慧敏；张慧恩；孙素琴 刊期： 2003年第z1期
目的探讨贵州省全面实施地氟病控制健康教育干预的可行性.方法分析贵州社会经济发展与农村燃料结构、燃煤方式、主食构成以及氟中毒流行与分布变化等因素的关系.结果贵州社会经济的发展,病区群众健康需求提高,已经具备全面实施地氟病控制健康教育干预的基本条件.结论地氟病控制实施健康教育干预,是一种既能够减少政府财政负担,又能够拓宽防制覆盖面,提高防制效率的可持续发展策略.
作者：安冬；李达圣；马少文 刊期： 2003年第z1期
目的摸清鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒病情.方法现场流行病学调查,用氟离子选择电极法检测氟化物.结果水氟含量在0.33～2.40mg/L之间,平均1.0mg/L以下,唯有巴彦托海镇水氟含量在0.94～2.4 mg/L之间,平均为1.39 mg/L;奶茶氟含量在0.56～5.70mg/L之间;尿氟含量在0.29～8.70mg/L之间;儿童氟斑牙检出率平均在30%以下;成人氟骨症X线阳性率高为35.20%,低为15.91%.结论鄂温克族自治旗为饮茶型氟中毒病区,南辉苏木为中等病区,应加强防治.
作者：刘学慧；林鸿鸣；李树海；周明仁；刘庆斌；于爱民；吴健军 刊期： 2003年第z1期
目的为了评价不同加碘盐浓度对碘缺乏病防治重点人群碘营养水平的影响.方法选择补碘重点人群幼儿、婴儿、哺乳期妇女和孕妇,进行尿碘检测.结果 2000和2001年重点人群平均尿碘中位数分别为210.00和167.98μg/L,各组尿碘浓度2000年分别是219.5,258.7,167.5和228.1μg/L,2001年分别是156.8,176.64,158.71和176.17μg/L.结论调整全民食盐加碘浓度使重点人群碘营养合理化.重点人群婴儿和幼儿组易受碘盐浓度的影响,哺乳期妇女和幼儿碘营养水平低.
作者：姚伟；邵世亮；陈凤义；吕德喜 刊期： 2003年第z1期
目的了解和掌握青海省地氟病改水前后的病情与防治动态,找出规律,得出正确的结论,积累科学资料,指导防治工作.方法按照全国氟中毒监测方案的要求,根据青海省的实际情况制定的实施方案进行.结果改水前进行了基础倜查,8～1 2岁儿童氟斑牙患病率为92.31%;尿氟含量均值为8.54mg/L.1991年确定为青海省监测点,至2001年,氟斑牙患病率下降到65.12%,氟斑牙指数流行强度为0.8,轻微;尿氟含量均值下降到1.23 mg/L.结论在1988年第一次实施政水,虽然引用了含氟量为0.38 mg/L的泉水,但水源流量有限,冬春季节供不应求,间断供水12年,改水效果欠佳,所以尿氟含量下降缓慢.为此,向有关政府部门反映情况,引起了青海省地病办和当地县政府领导的高度重视,并到病区考察后多方等集资金.病区镜内有清澈可鉴的山泉,水源充足,有一定的落差,经测定含氟量为0.2 mg/L.建成了50t的蓄水池一座,自来水管道引进179余户,常年24 h供水,是一项成功的改水工程.
作者：李有福；丁萍；何承熙；文海；罗松达卫；懂永祯；王莲；李增寿；孙文明；聂玛；唐喜群；张强；李强；李增月 刊期： 2003年第z1期
目的评价贵州省地方性氟中毒(地氟病)防制健康教育与健康促进试点工作效果.方法以听汇报、查看资料、实地考核的方式进行.结果试点县(区)实施健康教育与健康促进工作1年后,目标人群学生地氟病防制卫生知识知晓率显著较妇女好.改炉率、烟囱出屋率和炉灶正确使用率均取得较好成绩,大多数农户能够采取避免遭受煤烟污染的食物干燥和保管方法,并基本养成食物烹调前淘洗的良好习惯.结论试点县(区)地氟病防制健康教育与健康促进工作取得了较好效果,健康教育与健康促进是防制地氟病可行、有效措施.
作者：张锐智；李达圣；安冬；王述全；李治 刊期： 2003年第z1期
目的为了及时发现问题,采取相应干预措施,保证居民食用合格碘盐.方法每季度入户采集盐样时,除了按全国碘盐监测方案要求进行登记外,同时询问和记录每户居民食盐的包装(大包装、小包装)、生产厂家(盐包装袋注明的生产或经销单位)、食盐来源(小食杂店、小贩、集市、供销社、私人送、盐场7、不详等)、取得时间,现场用碘盐半定量试剂检测是否含碘,发现非碘盐立即开展调查和宣传.结果①居民食盐用来源监测适合于居民食盐来源复杂的地区.②通过居民食盐来源监测,了解居民食用盐获取途径是否正常,对确定普及碘盐高危地区十分有意义.如果一个地区居民从非正规渠道获取食盐比例过大,无论居民的食用盐是否都是碘盐,由于存在非法碘盐销售渠道,该地区也应认定为普及碘盐高危地区.③居民食盐来源监测与全国碘盐监测结合紧密,获得信息多,可通过碘盐日常监测发现更多问题,便于有针对性地采取防治措施.④监测现场检测食盐是否含碘,可及时发现非碘盐,居民愿意配合调查,有利于解决问题,有利于宣传.⑤居民食盐来源监测费用,需购买碘盐半定量检测试剂,一个地区全年需监测288户居民,消耗9支试剂,总费用约90元.但可节省发现非碘盐返回调查费用.结论在存在非碘盐的地区监测费不会增加.相反,通过居民食盐来源监测,可显著提高目前碘盐监测的效率费用比.
作者：姚伟 刊期： 2003年第z1期
目的研究铬对克山病病区粮所致大鼠心肌损伤保护作用,探讨其保护机理.方法克山病病区粮喂养Wistar大鼠复制低硒动物模型,加铬加硒作为干预因素.观察生长发育状况;描计心电图;玻璃微电极法删心肌细胞电生理;荧光偏振法测心肌细胞线粒体膜流动性;低温顺磁共振技术测定心、肝自由基含量;生化法测血、心、肝GSH-Px及SOD活性;放射免疫法测心肌环磷酸腺苷和甲状腺激素;透射电镜观察心肌超微结构变化.结果低硒饲料喂养动物生长延迟;心电图及心肌电生理QRS时限、Q-T间期及APD50、APD90延长;心肌细胞膜流动性降低;心肝自由基水平升高、抗氧化酶类GSH-Px及SOD活性降低;甲状腺激素T3、T4及心肌cAMP降低;心肌超微结构显示心肌损伤.铬则可改善低硒动物营养状况,恢复心肌组织生理病理学变化.结论铬对低硒状态所致心肌损伤具有保护作用,逆转QRS时限、Q-T间期和APD的改变;提高心肌细胞膜流动性;增强抗氧化酶活性,降低自由基水平及调整甲状腺激素和心肌cAMP代谢则是铬抗低硒心肌损伤的重要作用机制.
作者：杨晓霞；相有章；边建朝；宋术亮；王林 刊期： 2003年第z1期
目的了解包头市小学生对碘缺乏病防治知识的知晓率.方法于1999年5～6月随机抽取20所小学校600名5年级小学生进行问卷调查.结果小学生碘缺乏病防治知识的在校知晓率为72.8%,对碘缺乏病可引起儿童智力损害的知晓率为58.5%,认为碘盐可防治碘缺乏病的有85.3%,70.8%的学生了解要购买碘盐和正确使用碘盐的方法.结论要加大对全市小学生进行碘缺乏病防治知识的宣传力度,充分发挥小学生在消除碘缺乏病中的作用,加快包头市消除碘缺乏病的步伐.
作者：岳军；王素珍；张辉 刊期： 2003年第z1期
目的观察染砷对小鼠的肝、肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)含量及细胞超微结构的影响,并初步探讨其作用机制.方法将小鼠随机分为高、中、低3个剂量组,采用喂饲法进行急性毒性实验,6周后检测肝、肾组织SOD活性和MDA含量并进行病理组织学检查.结果随染毒剂量增加,中、高剂量组肝脏和高剂量组肾脏中SOD活性降低(P＜0.01);而肝脏和肾脏中MDA含量均表现出逐渐增加的趋势:病理组织学检查发现肝组织细胞病变和肾组织病变均有加重.结论提示随砷摄入量增加,小鼠肝、肾脏组织脂质过氧化水平增高,发生组织形态学的改变.
作者：张玲；林勤；马品江；李菁；朱殿志；阿不都；王连方；王生玲 刊期： 2003年第z1期
目的通过学生碘缺乏病健康教育综合干预措施,提高群众碘缺乏病防治知识及食用碘盐的自主防病意识,以促进碘缺乏病病区的消除工作.方法在福建省华安县全县范围内开展以学生鉴别自家盐样、碘缺乏病知识作文比赛、碘缺乏病宣传知识家长反馈单等综合健康教育干预措施,并比较2次干预前后的学生及家庭妇女碘缺乏病知识及行为正确率的监测结果.结果在半年时间内经过2次干预后,碘缺乏病知识及行为总正确率小学生从干预前的72.1%提高到97.9%,家庭妇女从干预前的56.2%提高到90.4%;全县用户合格碘盐食用率从77.7%提高到95.0%.经统计学检验,差异均有极显著意义(P＜0.01).结论学生碘缺乏病健康教育综合干预措施可以显著促进学生碘缺乏病知识知晓率及防病行为正确率,并通过老师-学生-家长-社会的教育链作用,可以显著促进家庭妇女碘缺乏病知识知晓率及食用碘盐的自主防病意识及行为,从而提高整个社会的合格碘盐食用率,以促进碘缺乏病病区的消除工作.
作者：庄丽玉；欧生意；张尧堡；蔡茂荣 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
