傅连昌；何平；宋晓娟；祁琴；王慧香；夏汗；晏海菊；塔布斯
目的探讨沿海产盐区在消除碘缺乏病工作中存在的问题及其对策.方法利用调查表调研沿海地区盐业部门盐业产、销基本情况,盐田废转进度,盐业案件查处情况等资料,并与沿海碘缺乏病监测资料对比提出存在的问题.结果沿海产盐区存在的阻碍碘缺乏病消除的问题有:盐田废转难度大;私盐贩运呈化整为零的新方式;盐价的价差及群众食用碘盐的自主意识薄弱,形成了非碘盐的买方市场;碘缺乏病卫生宣教方法单一,群众参与性差,工作力度及深度不够以及碘缺乏病的防治机制不健全.结论针对存在的难题,建议在沿海产盐区建立和健全政府领导下的可持续发展的碘缺乏病防治机制;加强盐业立法,统一管理规划盐业生产,有效控制盐业生产总量;加大盐田废转资金和技术扶持,引导盐业结构调整;进一步健全盐业销售网络和私盐销售信息反馈系统,加大打击非碘盐力度;加大卫生宣教力度,重点通过学校教育链健康教育综合干预措施,影响和提高全民食用碘盐意识.
作者：蔡茂荣；陈生枝；欧生意；庄丽玉；张尧堡 刊期： 2003年第z1期
目的硒对胚胎和脑发育有着非常重要的作用.神经干细胞分离培养技术的建立为研究硒对神经发育的作用提供了良好的实验模型.方法利用神经干细胞培养技术,观察了无机硒-亚硒酸钠和有机硒-硒甲基半胱氨酸对原代和传代培养的新生大鼠神经干细胞克隆球分化发育的影响.用盖玻片培养法及免疫细胞化学方法对其生长形态、突起发育和分化标志蛋白Nestin、NSE、GFAP·CNPase等进行了原位鉴定.结果适量的硒对神经干细胞克隆球的的分化发育有良好的促进作用,在含硒的营养液中神经干细胞存活高、分化好、形态典型,分支多而神经网络复杂.硒甲基半胱氨酸的作用更为明显.结论适量的硒特别是硒甲基半胱氨酸在神经干细胞体外分化发育中有着非常重要的作用.
作者：田东萍；苏敏；吴贤英；黄海花；王育凯 刊期： 2003年第z1期
目的通过对碘缺乏病(IDD)患病情况的纵向监测,评价防治措施的效果和有待解决的问题.方法儿童甲状腺肿大(甲肿)率调查用触诊法或触诊+B超法;盐碘合格率调查采用直接滴定法;尿碘用碱灰化法和砷铈催化分光光度法;智商(IQ)测定用CRT-C2.结果①儿童甲肿率从1981年的27.9%下降至1985年的16.4%,至1995年又略有升高达21.2%.1996年起全民食盐加碘后儿童甲肿率持续下降,1997年降至5%以下,2002年降至零;②碘盐合格率在批发、零售两个层次上自1997年起即稳定在90%以上;③对目标人群的尿碘监测结果显示尿碘值在持续升高.未实施任何补碘措施时的本底值在6～78μg/gCr,至2002年8～10岁的儿童、妊娠、孕妇、哺乳期妇女的尿碘值已上升至85～1 091 μg/L,尿碘中位数407μg/L,＜100 μg/L的人数只有1%左右;④1997年至1999年共对256名新生儿脐带血做了TSH检测,其中＜10mU/L的245名,占95.7%;⑤对历史中等病区和历史非病区的8～10岁学生测定其智商,结果显示历史中等病区的儿童智商呈偏态分布,即中等智力及中等以下智力的人数明显多于中等及中等以上智力的人数.而历史非病区儿童的智商结构类似正态分布,即智商为中等的占较大的比例,而较差的和优秀的均呈递减趋势.结论补碘可以较快地降低儿童甲肿率并进而控制住甲肿的发生.全民普食碘盐以后居民的尿碘持续升高,至2002年测定时尿碘的高值已超过1 000μg/L,尿碘太高对人体不良反应应该引起重视的.历史IDD病区儿童的智商测定得分低于历史的非病区,说明今后的防治工作应以历史IDD病区为主、同时建议消除IDD标准应当包括病区儿童与非病区儿童在经济、教育等其它相同条件下智商在同一水平.
作者：曾桂华；龙新建；梁玉兵；王乔笙；周方求；张彬 刊期： 2003年第z1期
目的根据我省8年来碘缺乏病监测中非碘盐的分布情况及主要影响因素,有的放矢地制定今后的监测方案,旨在发现和预测有问题地区.方法在1995、1 997、1999、2002年,山西省IDD监测接<全国监测方案>进行,在其余间隙年,我们自行在全省范围内,用PPS法抽取30个监测点进行IDD监测.结果 8年来共监测了11个市(地),覆盖全省90.8%的县(市、区),共监测了240点次.统计分析了8年前病区普碘时期和8年以来全民食盐加碘时期监测资料中非碘盐率的情况.结论现今步入市场经济时代,由于利欲驱动,碘盐市场存在有潜在的非碘盐冲击力;有关部门对盐业市场监督检查的力度一有减弱,非碘盐就有抬头的态势;非碘盐率高的地区多为执法力量薄弱的边陲地区.
作者：郭百锁；贾清珍；付怀云；陈红云；李秉政；乔小艳；王娟娟；张纯德；王正旋；廉玉蓉 刊期： 2003年第z1期
目的观察海尔福口服液对氟中毒小鼠的治疗作用.方法用高氟水给小白鼠自由饮用,20 d后治疗但同时加服海尔福口服液,正常对照组饮用蒸馏水.连续3个月.实验结束,从眼球取血,分离血清,测定血氟、血钙、肌酐、转氨酶等生化指标,处死动物,测定骨F-、骨羟脯氨酸,及测定粪F-.结果中毒组、治疗组、正常组血氟分别为(0.090±0.033),(0.054±0.011),(0.026±0.004)mg/L(各组比较均P＜0.001),血钙分别为(2.63±0.13),(2.86±0.31),(2.79±0.25)mmol/L(P＞0.05),肌酐分别为(108.68±16.70),(108.36±14.21),(116.11±12.98)nmol/L(P＞0.05),谷丙转氨酶分别为(75.14±16.71),(77.6±12.40),(81.75±20.08)μg/L(P＞0.05),骨F-分别为(35.5±34.78),(6.48±4.06),(5.51±4.39)mg/g.骨羟脯氨酸分别为(20.74±3.47),(24.04±2.56),(24.73±2.66)mg/g,粪F-分别为(15.33±3.06),(7.42±0.38),(2 83±1.10)mg/g.结论海尔福口服液对氟的排泄有明显的促进作用.
作者：张树球；梁伟江；李友晶；黄丹；何春霞；梁瑞梅；李兰锋；唐娟；赖文娟；韦燕梅 刊期： 2003年第z1期
目的了解海南省碘缺乏病防治队伍的状况.方法问卷调查.结果海南目前没有独立的市县级专业防治机构,在市县级的防治机构中没有独立设置的专业科室;全省19个县市,从事碘缺乏病防治工作的人员共有100人,均为兼职人员,中专及中专以下学历者为62人占62.0%,初级职称者65人占65.0%,男性74人占74.0%,女性26人占26.0%,平均年龄38.9岁(22～59岁);全省无独立的市县级碘缺乏病实验室,19间市县级碘缺乏病实验室均能进行盐碘检测,检测方法采用直接滴定法.结论海南省碘缺乏病防治机构的现状无法满足目前消除碘缺乏病工作和实现可持续消除的需要,必须加强队伍建设和进行技术条件的改善.
作者：魏海春；陈燕秋 刊期： 2003年第z1期
目的摸清鄂温克族自治旗饮茶型氟中毒病情.方法现场流行病学调查,用氟离子选择电极法检测氟化物.结果水氟含量在0.33～2.40mg/L之间,平均1.0mg/L以下,唯有巴彦托海镇水氟含量在0.94～2.4 mg/L之间,平均为1.39 mg/L;奶茶氟含量在0.56～5.70mg/L之间;尿氟含量在0.29～8.70mg/L之间;儿童氟斑牙检出率平均在30%以下;成人氟骨症X线阳性率高为35.20%,低为15.91%.结论鄂温克族自治旗为饮茶型氟中毒病区,南辉苏木为中等病区,应加强防治.
作者：刘学慧；林鸿鸣；李树海；周明仁；刘庆斌；于爱民；吴健军 刊期： 2003年第z1期
1991年以来,在云南省的7个地、州19个县30个乡(镇)35个行政村连续发生了55起不明原因的猝死病情,累计猝死199例.据调查该病在发病上具有:①病情集中地发生在7～8月;②突然发病,突然死亡,临床症状不典型;③多发生于青壮年,且女性多于男性④)病区多分布在卫生条件差的山区和半山区;⑤有明显家庭聚集现象.经心肌形态学及病原学等方面的研究结果分析,这种发生在云南的不明原因猝死病情,是由肠道病毒(Coxsackie病毒)引起的急性病毒性心肌炎点状爆发流行.研究结果还表明,该病大多数病区与克山病病区相重叠,病区处于低硒的生态环境.
作者：牛存龙；杨崇福；于维汉 刊期： 2003年第z1期
目的探讨贵州省全面实施地氟病控制健康教育干预的可行性.方法分析贵州社会经济发展与农村燃料结构、燃煤方式、主食构成以及氟中毒流行与分布变化等因素的关系.结果贵州社会经济的发展,病区群众健康需求提高,已经具备全面实施地氟病控制健康教育干预的基本条件.结论地氟病控制实施健康教育干预,是一种既能够减少政府财政负担,又能够拓宽防制覆盖面,提高防制效率的可持续发展策略.
作者：安冬；李达圣；马少文 刊期： 2003年第z1期
目的探讨小剂量131Ⅰ分次疗法治疗Graves'病的疗效.方法 131Ⅰ剂量降至常规计算用量的1/2～2/3,1次顿服,3个月为1个疗程,进行疗效复查,如此重复直至Graves'病治愈.结果治疗后随访5年,327例患者中,痊愈309例,治愈率94.5%,未愈14例,占4.3%,4例出现早发甲低,经治疗或观察半年后恢复.治愈总疗程1～3个,时间3～9个月.痊愈病例中,服药1个疗程治愈98人(31.7%),2个疗程治愈182人(58.9%),3个疗程治愈29人(9.4%),观察期间无1例出现甲亢复发或晚发甲低.结论小剂量131Ⅰ是治疔Graves'病安全、有效的方法.
作者：唐晓燕；刘子太；王羽；郑合明；李小烽；罗君；柯庚寅；王传刚；杜正旺 刊期： 2003年第z1期
目的了解沿海碘盐普及情况不同的地区,人群尤其是孕妇、哺乳妇女等重点人群的碘营养状况.方法选取地处沿海的辽宁省大洼县、福建省福清县及福建省内陆的平和县,调查学生和孕妇、哺乳妇女的碘营养状况.结果共测定2 400名学生和1185名孕妇家中的盐碘、尿碘及学生甲肿率.盐碘覆盖率大洼县达到99.4%,福清县与平和县均＜90%,分别为63.6%和83.9%.3县学生尿碘中位数均＞100μg/L.3县孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,福清与平和县孕妇、哺乳妇女尿碘中位数＜150 μg/L.结论 3县学生人群的碘营养状况良好;孕妇、哺乳妇女的尿碘水平显著低于学生,仍有相当部分的孕妇和哺乳妇女尿碘低于适宜水平,需加以关注,建议今后加强对孕妇和哺乳妇女的碘营养监测.
作者：董惠洁；郑庆斯 刊期： 2003年第z1期
DNA损伤研究方法有琼脂糖或聚丙烯酰胺凝胶电泳,单细胞凝胶电泳和毛细管电泳等.慨述了这些方法的优缺点及毛细管电泳在DNA损伤研究中的应用.主要是:聚丙烯酰胺凝胶电泳适合于分离小片段(5～500bp)的DNA,其分辨率极高;琼脂糖凝胶的分辨能力要比聚丙烯酰胺凝胶低,但其分离范围广.用各种浓度的凝胶可以分离长度为200bp至近50kb的DNA;SCGE可以应用于研究遗传毒理、氧化损伤、细胞凋亡、药物疗效的鉴定及分子流行病学等许多领域,其缺点是不能进行定量,不能确定DNA碎片的大小,不适于机制的研究;CE即可以进行DNA损伤的定性研究,也可以进行定量研究,通过改变筛分介质等手段即能分离小片段也能分离大片段DNA,因此,具有广泛的应用前景.
作者：唐晓波 刊期： 2003年第z1期
目的了解长治市农村儿童精神运动功能状况,分析儿童亚克汀病患病情况.方法用中国联合型瑞文测验修改版(CRT-C2及CRT-RC),判定在校8～10岁儿童智商;用天津医科大学精神运动功能成套试验(JPB)的T分值,确定368名各智商组儿童的精神运动功能.结果碘缺乏病(IDD)病区轻度智力落后组儿童的精神运动功能异常率为58.3%,智力边缘组儿童异常率为25.7%,智力正常和优秀儿童的精神运动功能均正常.结论 JPB证实轻度智力落后儿童的精神运动功能显著低于同龄者,推算出长期供应碘盐IDD病区儿童的亚克汀病患病率为2.9%左右,表明亚克汀病患者仍然是今后地方病防治的重点.
作者：李少芳；牛卫萍；张廷秀；李玲玲；艾静；万晋霞 刊期： 2003年第z1期
目的影响甲状腺肿大率(甲肿率)的相关因素较多,2002年我们收集了碘油、性别、年龄、身高、体重、全年人均收入、行政区划单位级别等相关信息,通过这些信息分析甲肿率与若干因素的关系.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,各省在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取一定数量的小学,小学校应该在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.每所小学校随机抽取40名8～10岁儿童,进行甲状腺检查.甲肿率检查采用触诊和B超方法,同时收集相关因素信息,由省级专业机构负责进行.甲状腺肿大的诊断,应由两名或两名以上具有一定经验的专业人员共同确定.同时严格按儿少卫生体检的标准测量身高、体重,并记录抽中县、乡、村、学校的名称及人数.结果触诊法检查,投服碘油甲肿率9.8%,未服碘油触诊法甲肿率6.5%;B超法检查,投服碘油甲肿率7.1%,未服碘油B超法甲肿率6.3%.触诊法检查女生的甲肿率高于男生,二者比较差异有显著意义(P＜0.01).B超法不同性别之间甲肿率差异无显著意义(P＞0.05).不同年龄组的儿童甲肿率差异有显著意义(P＜0.01),变化趋势为随着年龄的增长,触诊法甲肿率增高,但B超法甲肿率反而降低.无论是触诊法还是B超法,身高≥130cm的儿童甲肿率均显著高于身高＜130 cm的儿童(P＜0.01).无论是触诊法还是B超法,体重≥25kg的儿童甲肿率均显著高于体重＜25kg的儿童(P＜0.01).无论是触诊法,还是B超法,行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性,但省城级与地市级学校的病情比较低.不同家庭年人均收入的儿童甲肿率,无论是触诊法,还是B超法,差异都有显著意义(P＜0.01),并且随着经济收入的增加,病情呈现递减的趋势,再次印证碘缺乏病防治确实应与扶贫工作相结合.结论甲肿率与年龄、体重和身高因素呈正相关;随着人均收入的增加,甲肿率呈现递减的趋势,二者之间是负相关关系.投服碘油组的甲肿率高于未服组,可能与甲肿率的下降尚需要一定时间有关.行政区划单位级别与甲肿率的关系没有规律性,但省城级与地市级学校的病情比较低.对儿童甲肿率的评价,应综合考虑各地区儿童体质健康发育水平、性别、投服碘油的时间、地区经济状况等、使甲肿率判定结果更具有客观性和可比性.
作者：苏晓辉；刘守军；叶永祥；张树彬 刊期： 2003年第z1期
目的掌握1997-2002年江苏省居民户食盐碘含量动态变化情况,为政府决策提供依据.方法采用1997-2002年江苏省4次碘缺乏病监测资料进行分析.结果居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率从1997年的90.8%、65.5%上升到2002年的97.9%、96.3%,碘盐浓度由1997年的(48.51±24.24)mg/kg下降为(32.65±5.94)mg/kg,碘盐覆盖率、合格率＞90%的地区逐渐增多.结论全民食盐加碘工作在江苏省得到可持续发展.建议在轻度缺碘地区,碘盐浓度再行适度下调.
作者：王培桦；赵金扣；张庆兰；陈智高；尚莉；何颖霞 刊期： 2003年第z1期
目的通过对临汾市碘缺乏病(IDD)病区定期定点的监测,了解和掌握这些地区病情的动态变化,评价干预措施的落实情况.方法每年用触诊法检查8～10岁儿童甲状腺,同时测定居民户食用盐的碘含量,检测儿童的尿碘含量.结果临汾市儿童甲状腺肿大(甲肿)率逐年下降,盐碘中位数向低值侧偏移,尿碘值回落,儿童尿碘中位数在100～300 μg/L频数分布增加.结论临汾市碘缺乏病病情呈消退趋势,居民碘营养水平显著改善.人群尿碘值逐渐向一个适宜的水平回落,现行的食盐加碘浓度更趋于合理.
作者：黄丽；秦成科；梁彦忠；张彬；王思科；闫晓磊；崔冰吉力；张小平；张小兰；蔺保珍 刊期： 2003年第z1期
目的查清应县地方性砷中毒病区的流行范围、分布特征和危害程度.方法按照<中国地方性砷中毒分布调查实施方案>的要求,采用拉网调查方式对应县居民饮水砷含量和暴露人群进行流行病学调查,测定饮水中的砷含量、氟含量、临床砷中毒患者的尿样砷含量以及当地自产粮食中的砷含量.结果经检测有197眼饮水井砷含量超标,超标率达16.49%,不同含量的水砷中水氟含量不同(F=21.83,P＜0.01),水砷含量有随井深增加而呈增高的趋势(F=187.53,P＜0.01),水氟含量有随井深增加而呈降低的趋势(F = 27.98,P＜0.01),尿样砷含量超标率达26.37%,粮食的砷含量均低于国家限量卫生标准;查出临床砷中毒患者216人;确定地方性砷中毒病区村18个,均为轻病区,病区人口16 482人.结论应县高砷暴露区域广,居民饮用高砷水时间短、病情轻,低氟低砷水源多埋深于50m左右,应因地制宜地选择安全水源,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施.
作者：李军；王正辉；程晓天；王三祥；贾清珍；韩凌凌；张杰；段虎顺；高建国 刊期： 2003年第z1期
目的为了解实施碘盐干预6年来,东山海岛人群碘营养水平以及碘缺乏病状况的变化,为今后东山海岛碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法把碘盐干预前1995年和干预后1999年及2001年的调查资料做对比分析.结果碘盐干预前8～10岁学生尿碘中位数为73.2μg/L;8～10岁学生甲状腺肿大率达25.0%.经过6年的碘盐干预后,8～10岁学生尿碘中位数上升到137.7μg/L,8～10岁学生甲状腺肿大率下降到10%;尿碘＞500μg/L的人群比例从0上升到1.9%.非碘盐高达48.58%.结论碘盐干预效果显著.碘盐干预过程中出现1个有趣的现象,一方面少数人群碘营养过高,一方面近一半人群食用非碘盐,并且6年来居高不下,这2种现象既对立又统一.
作者：翁文孝；吴添和；蔡茂荣；陈旭东 刊期： 2003年第z1期
沉降分析技术是表征大分子及其相互作用的一种行之有效的实验技术,被广泛应用于地方病实验研究中.本文简要介绍了沉降分析技术的应用.通过沉降平衡实验分析大分子的流体动力学非理想性,沉降速度实验删定在强离心力场下溶液中大分子的行为,从中获得的数据经过拟合分析,包括Van Holde-weischet全分界面拟合、Stafford时间导数法等.用来分析大分子的组装、拆卸,大体构型和构型改变,大分子-大分子、大分子-小分子相互作用,缔合特性等.
作者：林元喜；王治伦；于晓江；曹英强 刊期： 2003年第z1期
目的了解丹东市特需人群的碘营养状况.方法以随机抽样的方法选择儿童、育龄妇女和孕妇检测尿碘含量.结果 8～10岁儿童,患甲状腺肿164例的尿碘中位数172.2μg/L,无甲肿的135名儿童尿碘中位数为204.6μg/L.140例孕妇尿碘中位数为210.5μg/L,114例育龄妇女尿碘为240.8μg/L.结论甲状腺肿大的儿童尿碘低于正常儿童.孕妇与育龄妇女的尿碘水平接近.为提高人口素质,应做好这部分人群的补碘工作.
作者：徐光；杨正权；高军 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
