刘学慧；林鸿鸣；李树海；周明仁；刘庆斌；于爱民；吴健军
目的探讨三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)在人神经干细胞分化中的作用以及甲状腺激素受体(thyroid hormone receptors,TRs)mRNA在神经干细胞(neural stem cell,NSC)分化过程中的表达变化.方法在体外成功诱导扩增NSC,用T3对NSC进行诱导分化,RT-PCR半定量法检测NSC在分化前后TR mRNA的表达变化,免疫细胞化学方法鉴定分化后的细胞类型.结果 T3可诱导NSC分化为神经元、少突和星形胶质细胞,其中髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性细胞约占80%,同时自身受体表达在经历时空性变化后一致下调,表达水平均低于干细胞状态.结论 T3能诱导NSC向胶质细胞分化,是少突胶质细胞分化的重要调控因子,并通过TR的时空表达来发挥其重要生理作用.
作者：李兰英；刘春蓉；刘奔；臧晓怡；陈祖培 刊期： 2003年第z1期
目的了解和掌握丹东地区是否存在饮水型地方性砷中毒及其分布情况.方法采用快速砷检测试剂盒法检测居民饮水砷含量.结果所调查地区居民的饮用水砷含量均＜0.05 mg/L.结论现阶段丹东地区无饮水型地方性砷中毒,居民饮用水质暂未受砷异常污染.
作者：崔勇；林栋；王宝 刊期： 2003年第z1期
目的评估甘肃省碘缺乏病防治现状,为我省2003年基本实现消除碘缺乏病的阶段目标、2005年实现消除碘缺乏病的阶段目标和完善可持续防治策略提供依据.方法按照<卫生部办公厅关于开展全国第4次碘缺乏病监测工作的通知>中的<全国第4次碘缺乏病监测实施意见>进行.结果甘肃居民户合格碘盐食用率82.2%,碘盐合格率91.2%,非碘盐率9.9%,8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率10.1%,8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数分别为219.2,188.5μg/L.学生和育龄妇女碘缺乏病健康教育平均分只有55分左右,及格率不到60%,只有45%的学生和29%的育龄妇女知道缺碘造成的危害是甲肿和智力损伤,60%的人知道食用碘盐预防碘缺乏.结论甘肃省总体人群的碘营养得到了很大改善,8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数在适宜范围内;但合格碘盐食用率(82.2%)距离国家消除标准(＞90%)尚有一定差距,9个市(地、州)和60%的县合格碘盐食用率仍低于国家消除标准,说明防治碘缺乏病健康教育工作仍需继续加强.
作者：王健；杨海霞；张育新；朱小南；曹永琴；田德玲；王蔚华；康芬艳 刊期： 2003年第z1期
目的探讨贵州省全面实施地氟病控制健康教育干预的可行性.方法分析贵州社会经济发展与农村燃料结构、燃煤方式、主食构成以及氟中毒流行与分布变化等因素的关系.结果贵州社会经济的发展,病区群众健康需求提高,已经具备全面实施地氟病控制健康教育干预的基本条件.结论地氟病控制实施健康教育干预,是一种既能够减少政府财政负担,又能够拓宽防制覆盖面,提高防制效率的可持续发展策略.
作者：安冬；李达圣；马少文 刊期： 2003年第z1期
目的了解青海省大骨节病病情动态变化.方法对7～12岁的儿童进行X线拍片,分析X线病变及病情.结果大骨节病X线检出率2000年为36.92%,2001年检出率为25.92%,2002年检出率为34.04%,病情名列全国之首.说明大骨节病致病因子仍然活跃,病情随着当地地理环境及年度季节而发生变化.结论根据青海省特殊地理位置和自然环境,制定切实可行的防治措施,防止病情回升是当前防治大骨节病的重点工作.
作者：丁生荣；李强 刊期： 2003年第z1期
目的了解内蒙古自治区地氟病的病情及防治现状.方法根据中国地方病防治研究中心地方性氟中毒重点调查实施方案的有关要求进行调查,并对调查资料进行分析.结果儿童氟斑牙指数为0.72～1.42;流行强度划分为轻微和中等;氟斑牙患病率为42.0%～79.8%.水氟含量算数平均数为0.19～1.70mg/L;标准差为0.01～0.42 mg/L.儿童尿氟含量几何平均数为1.08～1.54 mg/L;对数平均数为0.03～0.19 mg/L.结论改水是饮水型地氟病防治的一种有效的手段,今后应加强地氟病的监测工作.
作者：于广军；霍尔查；张惠敏；王呼琴；陈波；刘俊；夏雅娟 刊期： 2003年第z1期
1主要试剂1.1氟标准溶液1.1.1氟化钠标准储备液称取预先在105℃烘4 h的氟化钠0.2210 g于烧杯中,以去离子水溶解移置于1000.00ml容量瓶中并稀释到刻度,混匀后置入聚乙烯瓶中备用.此标准溶每毫升100.00μg.
作者：张志瑜；翟城；戴国钧 刊期： 2003年第z1期
1991年以来,在云南省的7个地、州19个县30个乡(镇)35个行政村连续发生了55起不明原因的猝死病情,累计猝死199例.据调查该病在发病上具有:①病情集中地发生在7～8月;②突然发病,突然死亡,临床症状不典型;③多发生于青壮年,且女性多于男性④)病区多分布在卫生条件差的山区和半山区;⑤有明显家庭聚集现象.经心肌形态学及病原学等方面的研究结果分析,这种发生在云南的不明原因猝死病情,是由肠道病毒(Coxsackie病毒)引起的急性病毒性心肌炎点状爆发流行.研究结果还表明,该病大多数病区与克山病病区相重叠,病区处于低硒的生态环境.
作者：牛存龙；杨崇福；于维汉 刊期： 2003年第z1期
目的探讨山西2个慢性饮水型地方性砷中毒病区水砷、氟、碘的分布特点,为氟砷联合中毒及碘对氟、砷中毒的影响等研究提供流行病学依据.方法分别调查山西省山阴县四里庄村的94口水井及西盐池村的41口水井,测定水砷、氟、碘的浓度,分析浓度分布特点及三者之间的联系.结果 2个村水砷浓度高于0.05mg/L的高砷井分别占39.37%及90.24%;水氟浓度平均值分别为(2.274 3±1.6550)mg/L及(0.540 0±0.1330)mg/L;水碘浓度平均值分别为(949.985 9±649.097 7)μg/L及(855.197 8±214.883 5)μg/L.四里庄村的水砷浓度与水氟、碘浓度呈负相关,水氟浓度与水碘浓度呈明显正相关.西盐池村砷、氟、碘浓度间不具有任何相关性.结论慢性饮水型地方性砷中毒病区水砷、氟、碘浓度分布具有一定的联系.不同地区水文地貌的差异可导致砷、氟、碘分布具有地区性差异.弄清病区砷、氟、碘的分布特点对于砷氟联合中毒及碘对氟、砷中毒的影响等研究具有重要的现实意义.
作者：李昕；孙贵范；李革新；张志瑜；李冰；高双 刊期： 2003年第z1期
目的监测1996-2002年天水市新城乡大骨节病病情.方法对监测点7～12岁儿童每年1次大骨节病临床检查,右手正位X线拍片.结果 1996-2002年儿童大骨节病X线检出率和干骺端检出率蒲魏村为4.92%～19.05%,黄梁村2.27%～27.03%.结论蒲魏村和黄梁村为历史重病村,近年每年仍检出一定数量干骺端病人,病情仍较活跃.
作者：刘芳胜；余军 刊期： 2003年第z1期
目的了解青海省碘缺乏病病情和人群碘营养水平,评价补碘干预措施的防治效果.方法采用容量比例概率抽样法(PPS),检查8～10周岁在校儿童甲状腺肿大(甲肿)率、尿碘及盐碘等.结果儿童甲肿率有所下降,儿童尿碘水平达到国家标准,居民盐碘合格率低于国家标准.结论干预措施得当,但碘盐普及不够,健康教育宣传有待加强,还应积极开展孕产妇碘营养保健.
作者：李增月；文海；李勇；安永清；陈黎琳；李淑邦；李生梅；喇翠玲 刊期： 2003年第z1期
目的此次调查的目的在于与24年前集贤村的地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行对比,评估干预效果,为今后的防治工作提供科学的依据.方法对全村地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行情况进行了普查,采集部分学生血、尿、等样品进行测定并进行了智商水平的测试.结果集贤村村民甲状腺肿大率从1979年的74.0%下降到2002年的18.6%;7～14岁儿童甲状腺肿大率由1979年的77.94%下降到2002年的833%;地方性克汀病人数1979年为145人,2002年为80人,均为24年前诊断的老病人,近24年来未见新发克汀病患者;人群尿碘均数从1979年的168.00μg/gCr增加到2002年的327.43μg/L;从1979年到2002年,儿童智商测试结果显示出高智商所占的比率明显增高,低智商所占的比率明显降低的态势.结论通过多年的碘盐干预、口服碘化钾以及注射碘油等方法,防治工作效果显著,对改善人群碘状况起到了不可估量的作用.
作者：苏晓辉；于钧；李颖；张树彬；王威环；苏明；王守德；叶永祥；刘守军；郭淑芬；秦会昌 刊期： 2003年第z1期
目的监测全省34个点大骨节病病情,了解大骨节病流行状况并指导防治.方法对每个监测点进行临床普查,对7～12岁儿童进行临床及X线手片检查,对硒盐、发硒进行含量检测.结果全民临床普查26925人,检出Ⅰ度以上2 438人,以60岁以上年龄段患者为主.7～12岁儿童临床检查3 375人,检出Ⅰ度以上患者77人;X线拍片2 060人,检出阳性改变237人,平均X线检出率为11.5%.结论 2002年甘肃大部分地区病情稳定,但部分地区病情仍较活跃.儿童发硒高的病区病情控制较好,硒盐含量低、发硒低的病区病情较重;今后应进一步加强防治,尽快控制病情.
作者：王文龙；滕贵民；徐吉敏；柏淑英；贾将信 刊期： 2003年第z1期
目的为了及时发现问题,采取相应干预措施,保证居民食用合格碘盐.方法每季度入户采集盐样时,除了按全国碘盐监测方案要求进行登记外,同时询问和记录每户居民食盐的包装(大包装、小包装)、生产厂家(盐包装袋注明的生产或经销单位)、食盐来源(小食杂店、小贩、集市、供销社、私人送、盐场7、不详等)、取得时间,现场用碘盐半定量试剂检测是否含碘,发现非碘盐立即开展调查和宣传.结果①居民食盐用来源监测适合于居民食盐来源复杂的地区.②通过居民食盐来源监测,了解居民食用盐获取途径是否正常,对确定普及碘盐高危地区十分有意义.如果一个地区居民从非正规渠道获取食盐比例过大,无论居民的食用盐是否都是碘盐,由于存在非法碘盐销售渠道,该地区也应认定为普及碘盐高危地区.③居民食盐来源监测与全国碘盐监测结合紧密,获得信息多,可通过碘盐日常监测发现更多问题,便于有针对性地采取防治措施.④监测现场检测食盐是否含碘,可及时发现非碘盐,居民愿意配合调查,有利于解决问题,有利于宣传.⑤居民食盐来源监测费用,需购买碘盐半定量检测试剂,一个地区全年需监测288户居民,消耗9支试剂,总费用约90元.但可节省发现非碘盐返回调查费用.结论在存在非碘盐的地区监测费不会增加.相反,通过居民食盐来源监测,可显著提高目前碘盐监测的效率费用比.
作者：姚伟 刊期： 2003年第z1期
目的通过原位核酸杂交技术和RT-PCR技术探讨柯萨奇B组病毒感染与吉林亚急型克山病的关系.方法以柯萨奇B组病毒基因组的一段共同序列做寡核苷酸探针,于5′端行生物素标记,检测亚急型克山病患者尸检心肌组织标本中柯萨奇病毒的感染率;选取阳性标本做RT-PCR,并对PCR产物进行核苷酸序列分析,比较其与柯萨奇B组病毒各血清型之间的差异.结果 9例亚急型克山病患者尸检心肌组织标本中有7例原位核酸杂交结果阳性,阳性率为77.78%;所选3例原位核酸杂交结果阳性标本RT-PCR均有长541 bp的DNA条带出现,测序结果表明该片段与柯萨奇病毒B3同区域序列一致,与B1、B4、B5的同源性较大.结论亚急型克山病患者体内有柯萨奇B组病毒RNA存在,柯萨奇病毒可能在克山病的发生发展中扮演重要的角色.
作者：李相军；任立群；李广生；董志恒；申华峰 刊期： 2003年第z1期
目的观察蛇纹石除氟砖茶水对大鼠血、肝、肾细胞DNA损伤影响.方法用活化蛇纹石将含氟为5.0、50mg/L砖茶水分别除氟至1.5mg/L,予以Wistar大鼠自由饮用,同时设立对照组和未除氟组,共分5组,计70只喂养3个月.用单细胞凝胶电泳技术观察血、肝、肾细胞DNA百分含量、尾长和尾动量.结果血、肝、肾3种细胞DNA损伤与对照组比较,差异均无显著意义(P＞0.05);含氟5.0、50mg/L砖茶水组血细胞DNA损伤与对照组、除氟组比较,差异均有显著意义(P＜0.05),含氟50 mg/L砖茶水组大鼠肝细胞DNA损伤与对照组、除氟组比较,差异均有显著性(P＜0.05);肾细胞DNA损伤与对照组、除氟组比较,差异没有显著意义(P＞0.05).结论未发现活化蛇纹石除氟砖茶水(含氟量1.5 mg/L)引起大鼠DNA损伤.
作者：石玉霞；姜树林；于光前；庞永珣；孙殿军 刊期： 2003年第z1期
目的研究碘酸钾(KIO3)碘盐稳定性.方法以40目粉碎的KIO3,用干混法生产的23份KIO3碘盐散装暴露在空气中常温常湿存放12年,用直接容量滴定法测定不同存放期碘盐的含碘量.结果存放22个月内检验碘含量14次,碘下降0.31%;存放32个月碘下降6.38%;存放36个月碘下降9.10%;存放60个月碘下降10.28%;存放84个月碘下降19.63%;存放96个月碘下降25.51%;存放108个月碘下降28.61%;存放120个月碘下降30.40%;存放144个月碘下降39.50%;其中第36,54,60,84,96,108,120,144个月存放期样品均有程度不同的碘下降;碘下降率与其样品含碘量呈负相关.结论 KIO3碘盐化学性质较稳定,其碘盐商业流通周期内碘含量基本不变,12年实验结果提示,它确属国内外所推崇的长效碘盐,并证明新碘盐标准(GB5461-2000)的碘含量统一为1种标准(35±15)mg/kg是十分正确的.
作者：陈建安；兰天水；陈惠琴；陈益林；邱卿如 刊期： 2003年第z1期
目的掌握吉林省2000年实现国家消除碘缺乏病后的防治现状,建立和完善可持续消除碘缺乏病机制.方法按国家第4次监测方案进行碘缺乏病抽样调查.结果吉林省居民合格碘盐食用率为94.0%,非碘盐为0.1%,碘盐碘含量中位数为32.3 mg/kg,＜20mg/kg占1.5%;儿童尿碘中位数为245.7 μg/L,甲肿率触诊为1.2%,B超为2.6%;育龄妇女尿碘中位数为302.8μg/L;学生和育龄妇女健康教育问卷及格率分别为87.3%和94.7%.结论吉林省碘缺乏病各项指标均达到国家消除碘缺乏病阶段目标的标准,说明吉林省在实现消除碘缺乏病阶段目标后,政府仍然高度重视,卫生、盐业、教育等部门密切配合,齐抓共管,坚持不懈地落实食盐加碘防治碘缺乏病的综合措施,为可持续消除碘缺乏危害奠定了基础.但消除工作仍存在一些问题,需及时提出并采取相应的措施.
作者：王洁；徐伟；赵景深；王珉；葛旭光；朱丽霞；齐全 刊期： 2003年第z1期
目的通过对碘缺乏病(IDD)患病情况的纵向监测,评价防治措施的效果和有待解决的问题.方法儿童甲状腺肿大(甲肿)率调查用触诊法或触诊+B超法;盐碘合格率调查采用直接滴定法;尿碘用碱灰化法和砷铈催化分光光度法;智商(IQ)测定用CRT-C2.结果①儿童甲肿率从1981年的27.9%下降至1985年的16.4%,至1995年又略有升高达21.2%.1996年起全民食盐加碘后儿童甲肿率持续下降,1997年降至5%以下,2002年降至零;②碘盐合格率在批发、零售两个层次上自1997年起即稳定在90%以上;③对目标人群的尿碘监测结果显示尿碘值在持续升高.未实施任何补碘措施时的本底值在6～78μg/gCr,至2002年8～10岁的儿童、妊娠、孕妇、哺乳期妇女的尿碘值已上升至85～1 091 μg/L,尿碘中位数407μg/L,＜100 μg/L的人数只有1%左右;④1997年至1999年共对256名新生儿脐带血做了TSH检测,其中＜10mU/L的245名,占95.7%;⑤对历史中等病区和历史非病区的8～10岁学生测定其智商,结果显示历史中等病区的儿童智商呈偏态分布,即中等智力及中等以下智力的人数明显多于中等及中等以上智力的人数.而历史非病区儿童的智商结构类似正态分布,即智商为中等的占较大的比例,而较差的和优秀的均呈递减趋势.结论补碘可以较快地降低儿童甲肿率并进而控制住甲肿的发生.全民普食碘盐以后居民的尿碘持续升高,至2002年测定时尿碘的高值已超过1 000μg/L,尿碘太高对人体不良反应应该引起重视的.历史IDD病区儿童的智商测定得分低于历史的非病区,说明今后的防治工作应以历史IDD病区为主、同时建议消除IDD标准应当包括病区儿童与非病区儿童在经济、教育等其它相同条件下智商在同一水平.
作者：曾桂华；龙新建；梁玉兵；王乔笙；周方求；张彬 刊期： 2003年第z1期
目的掌握1997-2002年江苏省居民户食盐碘含量动态变化情况,为政府决策提供依据.方法采用1997-2002年江苏省4次碘缺乏病监测资料进行分析.结果居民户碘盐覆盖率、碘盐合格率从1997年的90.8%、65.5%上升到2002年的97.9%、96.3%,碘盐浓度由1997年的(48.51±24.24)mg/kg下降为(32.65±5.94)mg/kg,碘盐覆盖率、合格率＞90%的地区逐渐增多.结论全民食盐加碘工作在江苏省得到可持续发展.建议在轻度缺碘地区,碘盐浓度再行适度下调.
作者：王培桦；赵金扣；张庆兰；陈智高；尚莉；何颖霞 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
