陈凤义；姚伟；袁玉；宋阿娟；郝金宽；张永梅
目的观察氟对肾小管上皮细胞增殖活性的影响以及氟处理该细胞时其氧化应激水平是否发生变化.方法①原代肾小管上皮细胞的培养;②细胞增殖活性的检测采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法;③细胞氧化应激水平的检测:脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的测定用硫代巴比妥钠法;细胞超氧化物歧化酶(SOD)检测用邻苯三酚自氧化法;细胞过氧化氢酶(CAT)的检测用改良比色法.结果①在24 h时间段0.1～15mg/LF-组肾小管上皮细胞的增殖活性有不同程度的升高,在各时间段25 mg/LF-组的细胞增殖活性下降明显:②在24 h时间段的MDA含量在1～15mg/LF-组肾小管上皮细胞呈下降趋势,在25mg/LF-组细胞MDA含量明显升高;在加氟培养48、72 h时间段表现为随着氟浓度的升高,细胞MDA含量先有显著的升高,而后又有下降趋势;③肾小管上皮细胞SOD酶活性在24、48 h时间段(除外1 mg/LF-L组)随着氟浓度的增加而有显著的升高,在加氟72 h时间段的SOD酶活性较24、48 h段上升幅度低;④肾小管上皮细胞(除外1mg/LF-组)CAT酶活性在5、1 5、25 mg/LF-组有显著的升高.结论低氟浓度、短时间作用下对细胞起促增殖作用,而高氟环境下和(或)长时间作用均可抑制细胞的分裂增殖;在短时间氟处理肾小管上皮细胞的抗氧化酶活性显著升高,细胞MDA含量呈下降趋势;而在氟处理长时间的情况下肾小管上皮细胞的SOD、CAT的酶活性较之相同投氟量投氟时间短的细胞明显下降.
作者：徐辉；张秀云；李广生 刊期： 2003年第z1期
目的了解芗城区碘缺乏病防治效果,为建立可持续消除碘缺乏病机制、提供基础数据.方法于2001年9～10月根据<全国碘缺乏病防治监测方案>,用人口容比例概率抽样方法(PPS),对芗城区97所小学随机抽查27所小学的1200名8～10岁学生,用触检法检查学生甲状腺,并从1200名学生中抽查210名学生的尿碘及其家中盐样,分别用酸消化分光光度法测定尿碘,直接滴定法测定盐碘.结果检出甲状腺弥漫型Ⅰ度肿大89人,甲状腺肿率7.42%.碘盐合格率95%(200/210),碘含量检测值的中位数为33.9 mg/L.儿童尿碘检测值的中位数为181.97μg/L.结论芗城区碘缺乏病监测3项指标都符合消除碘缺乏病的考核标准.
作者：曾俊杰 刊期： 2003年第z1期
目的为了解青海省牧业区碘缺乏病现状及人群碘营养水平,进行了此次监测.方法根据<全国第4次碘缺乏病监测实施方案>(方案)要求进行.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为0.4%;儿童尿碘中位数为102.1μg/L,尿碘＞100μg/L的有36份,占50%,＜20 μg/L的有4份,占5.3%;特需人群尿碘中位数为42.75μg/L,＞100μg/L的有13份,占43.3%,＜20 μg/L的有7份,占23.3%;碘盐覆盖率为28 3%,合格碘盐食用率为23.4%;5年级学生和特需人群的健康教育知晓率均为30%.结论青海省牧业区的碘缺乏病仍然比较严重,人群碘营养长期得不到提高,主要是健康教育力度还不够,应进一步加大宣传教育力度,提高人群碘营养水平.
作者：魏生英 刊期： 2003年第z1期
目的通过学生碘缺乏病健康教育综合干预措施,提高群众碘缺乏病防治知识及食用碘盐的自主防病意识,以促进碘缺乏病病区的消除工作.方法在福建省华安县全县范围内开展以学生鉴别自家盐样、碘缺乏病知识作文比赛、碘缺乏病宣传知识家长反馈单等综合健康教育干预措施,并比较2次干预前后的学生及家庭妇女碘缺乏病知识及行为正确率的监测结果.结果在半年时间内经过2次干预后,碘缺乏病知识及行为总正确率小学生从干预前的72.1%提高到97.9%,家庭妇女从干预前的56.2%提高到90.4%;全县用户合格碘盐食用率从77.7%提高到95.0%.经统计学检验,差异均有极显著意义(P＜0.01).结论学生碘缺乏病健康教育综合干预措施可以显著促进学生碘缺乏病知识知晓率及防病行为正确率,并通过老师-学生-家长-社会的教育链作用,可以显著促进家庭妇女碘缺乏病知识知晓率及食用碘盐的自主防病意识及行为,从而提高整个社会的合格碘盐食用率,以促进碘缺乏病病区的消除工作.
作者：庄丽玉；欧生意；张尧堡；蔡茂荣 刊期： 2003年第z1期
目的研究分析水砷浓度快速检测法中各反应物的反应剂量比.方法将待测水样中的元素砷通过H+作用全部转化为砷化氢(AsH3)气体,以氢气为载体载出后与显色试剂条上的显色物质溴化汞(HgBr2)发生显色反应,生成黄色络合物H(HgBr)2As及棕色络合物(HgBr)3As.结果由生成络合物颜色的深浅,即可对水样中的砷含量进行半定量测定.络合物的颜色越深,其水砷浓度越大,二者成正相关.结论方法可对水样中的总砷(正3价及正5价)的含量进行半定量测定,具有简便易携、经济实用、快速可靠的特点,适用于病区的水井普查工作.
作者：高双；李昕；孙贵范 刊期： 2003年第z1期
大骨节病(KBD)是一种慢性、变形性、地方性骨关节病,病因和发病机理尚未明了.粘附分子CD44是一种多形态穿膜糖蛋白,在多种细胞膜上都有表达.软骨细胞膜上的CD44作为透明质酸(HA)的主要受体,有保持细胞外基质,调节HA的胞饮、代谢和蛋白聚糖聚合的作用.其表达直接影响HA的代谢,继而影响软骨基质代谢,对维持软骨基质的结构与功能具有极重要的意义.
作者：曹峻岭；孙健；谢龙；岳燕；李思远 刊期： 2003年第z1期
目的评价永春县碘缺乏病防治效果,为制定防治方案提供依据.方法采用人口容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取8～10岁儿童,检查甲状腺肿、尿碘,进行碘缺乏病防治知识问卷调查,并检测其家庭碘盐含量.结果儿童甲状腺肿大率触诊法为10.70%,尿碘中位数为234.21μg/L,学生碘缺乏病防治知识知晓率为93.9%,家庭碘盐合格率为99.53%.结论通过落实以食盐加碘为主的综合性防治措施,效果是显著的,但当儿童甲状腺肿大率降至较低水平时,再下降的速度较为缓慢.
作者：苏高峰 刊期： 2003年第z1期
目的回顾吉林省近半个世纪的碘缺乏病防治工作历程,探讨今后持续消除碘缺乏病的大政方针,展望吉林省可持续消除碘缺乏病的具体措施和预防控制成效.方法历数以食盐加碘为主的综合预防措施实施过程和防治效果,总结吉林省预防控制碘缺乏病和实现消除碘缺乏病阶段目标进程中的成功经验和存在的问题.结果吉林省近半个世纪实施以食盐加碘的综合防治措施,人群碘缺乏病健康知识知晓率、碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率不断提高;人群碘营养不良状况得到纠正,碘营养水平逐渐趋于合理,甲状腺肿大率逐年下降.结论吉林省实现了消除碘碘缺乏病目标,持续消除碘缺乏病的预防控制机制已经形成,要达到可持续消除碘缺乏病目标尚需坚持不懈的努力.
作者：齐全；徐伟；王洁；赵景深；孙校楼 刊期： 2003年第z1期
目的探讨贵州省全面实施地氟病控制健康教育干预的可行性.方法分析贵州社会经济发展与农村燃料结构、燃煤方式、主食构成以及氟中毒流行与分布变化等因素的关系.结果贵州社会经济的发展,病区群众健康需求提高,已经具备全面实施地氟病控制健康教育干预的基本条件.结论地氟病控制实施健康教育干预,是一种既能够减少政府财政负担,又能够拓宽防制覆盖面,提高防制效率的可持续发展策略.
作者：安冬；李达圣；马少文 刊期： 2003年第z1期
目的全面、准确地掌握大骨节病病情状况,科学的指导防治工作.方法在富平等5县(市、区)7～16岁在校学生和成人做临床大骨节病检查;白水等3县(区)按年龄分层随机抽取7～12岁在校学生50名以上(男女各半),进行临床和X线拍右手正位片检查.结果有关县(市)的大骨节病病区的病情比较稳定,临床检查和X线拍片检查均达到控制水平.有些县(区)大骨节病早期患病率还很高,表明该病区病情仍然活跃.结论通过改革开放在大骨节病区实施退耕还林还草,调整产业结构,群众经济收入增加,换粮补硒,居民饮食结构发生改变,提高生活质量,争取早日控制我市的大骨节病.
作者：李广德；程蕊；贾秀丽；钱惠兰；郭世红；孟珍 刊期： 2003年第z1期
目的建立适于居民生活水平低,自采自食土盐方便,推广碘盐困难地区推广的补碘技术.方法调查影响农牧民碘盐食用率的因素,建立适用补碘技术,常规法监测尿碘和碘缺乏病病情,观察补碘作用及防治碘缺乏病效果.结果①入户调查了6地州20个县市52个村庄1 292个农牧区居民食用碘盐状况,维吾尔族占95%以上,80.9%的农牧民食用土盐水,食用碘盐的不到20%.②儿童甲状腺肿大率高达48.6%,智力低下率高达18.8%.③土盐水加碘器日释碘量(2.33±0.27)mg.④土盐水加碘试推广农村补碘率由4%提高到80%,尿碘由41μg/L提高到172.5μg/L,甲肿率由49.8%降低到6.6%.结论实施土盐水加碘过程中始终坚持宣传碘盐是佳补碘措施,碘盐食用率的提高幅度明显,碘缺乏病防治效果显著,并取得较好的社会效益和经济效益.
作者：徐秉臣；蒋继勇；热娜；吐尔地；雷刚；阿扎提·热合木；王信惠；徐也晴；古丽娜 刊期： 2003年第z1期
目的研究不同剂量的氟对体外培养大鼠乳鼠颅骨成骨细胞增殖分化的影响及维生素C的拮抗作用.方法酶消化法分离成骨细胞;通过细胞对染料AlamarBlue摄取检测细胞增殖;比色方法测定碱性磷酸酶活性.结果氟化钠浓度100μmol/L～1 mmol/L刺激细胞增殖,2 mmol/L以上抑制细胞增殖;10～50μmol/L增强细胞ALP活力,100 μmol/L以上降低细胞ALP活力.加入VC,2mmol/L氟化钠仍能使细胞增殖分化.结论氟对成骨细胞的增殖与分化具有双向作用;VC能拮抗较高浓度氟化钠对成骨细胞增殖分化的抑制.
作者：张颖；孙贵范；金亚平；贾丽红；王毅 刊期： 2003年第z1期
目的监测1996-2002年天水市新城乡大骨节病病情.方法对监测点7～12岁儿童每年1次大骨节病临床检查,右手正位X线拍片.结果 1996-2002年儿童大骨节病X线检出率和干骺端检出率蒲魏村为4.92%～19.05%,黄梁村2.27%～27.03%.结论蒲魏村和黄梁村为历史重病村,近年每年仍检出一定数量干骺端病人,病情仍较活跃.
作者：刘芳胜；余军 刊期： 2003年第z1期
目的利用放射配体结合分析法研究不同碘营养状态下克汀大鼠脑内甲状腺激素受体与激素结合的动力学参数的变化.方法利用低碘饮食复制了Wistar克汀大鼠模型,取第2代缺碘动物(即为克汀鼠),自分娩之日起,分别给每窝母鼠与其仔鼠供应低碘饲料和不同含碘量的饮水以补给不同量的碘,并依此将克汀鼠分为3组,包括低碘组(饮水内不含碘)、适碘组(饮水内含400 μg/L KIO3)、高碘组(饮水内含3 000μg/L KIO3);另设正常对照组(正常大鼠低碘饲料且饮水内含400μg/L KIO3饲养).选用出生后20日龄的克汀鼠和正常鼠进行实验,对4组动物模型甲状腺功能状态及脑内T3受体性质和数量进行了测定.结果甲状腺功能比较:血清TT3水平各组间差异无显著意义(P＞0.05);血清FT3浓度低碘组(1.95±0.63)pmol/L正常对照组(1.12±0.18)pmol/L,显著高于正常对照组74.0%(P＜0.05),作为反映甲状腺功能重要指标TT4和FT4在低碘组(3.50±0.66)nmol/L和(0.59±0.12)pmol/L,在正常对照组(104.68±20.10)nmol/L和(16.86±2.70)pmol/L(P＜0.05),均为正常对照组的3.5%;适碘组(119.88±23.29)nmol/L和(21.53±3.09)pmol/L与正常组比,TT4和FT4前者均显著高于后者(P＜0.05);高碘组除了FT3(2.07±0.38)pmol/L显著高于正常对照组外,其TT4和FT4(64.79±9.54)nmol/L和(10.45±1.81)pmol/L均显著低于正常对照组(P＜0.05),分别为正常对照组的61.86%和62.0%.脑T3受体参数比较:各组Ka近似而变化不大,各曲线斜率近于平行;低碘组大结合容量显著高于正常对照组19.7%,也显著高于适碘组35.3%(P＜0.05),其它组间无显著差异.结论低碘组血中TT4和FT4低于正常组,脑中T3核受体结合容量高于正常对照组,提示甲状腺功能低下大鼠脑中受体有代偿性升高.高碘状态下脑细胞核T3受体结合容量虽略有升高,但血中TT4和FT4却低于正常,提示过量碘营养的后果不同于甲状腺功能亢进.
作者：左爱军；赵学勤；梁东春；王宝利；郭刚；张镜宇 刊期： 2003年第z1期
目的研究全民食盐加碘对碘缺乏病轻病区住院甲状腺功能亢进症的影响.方法以回顾性调查的方法,查阅常州市市区市直和区直医院1988-1999年甲状腺疾病住院病历.结果全民食盐加碘后甲状腺功能亢进症占住院比率由20.6/万逐年增加到第4年的59.3/万,占总甲状腺疾病的比率由27.1%上升到44.4%,住院率依然集中在20～59岁年龄组,食盐碘含量和尿碘浓度快速上升,而住院比率则滞后1～2年后呈快速上升趋势.结论常州市区住院比率上升可能与食盐中碘含量升高有关,轻病区食盐加碘量应当调整.
作者：张庆兰；江庆远；吴民义；王培桦；赵金扣 刊期： 2003年第z1期
目的了解全民食盐加碘后北京市孕妇碘营养状况.方法采集医院孕期保健妇女1次随机尿,用国标法检测尿碘.结果 2000-2002年,孕妇尿碘中位数平均为175.4μg/L,各年变动不大.在100～300μg/L间的频数分布平均为55.8%;＜100μg/L平均为21.5%;＞300μg/L平均为22.7%.结论调整加碘浓度后,孕妇碘撮入量平均水平基本满足推荐日供给量.21.5%的孕妇尿碘＜100μg/L,原因可能与盐碘均匀度有关,以及孕妇在怀孕这一特殊时期食物结构和饮食规律的变化会导致盐摄入量不稳定,从而使尿碘分布曲线向两侧分散有关.另外,由于尿碘受近期饮食中富碘食物影响较大,所以通常用于做群体碘营养评价.在使用尿碘对个体孕妇围产期碘营养进行指导时,应连续采样检测从而得到客观的评价.
作者：李素梅；李秀维；李淑华；谷云有；周志荣；王建强 刊期： 2003年第z1期
目的探讨缺碘所致发育期大鼠甲状腺功能(甲功)低下造成的发育障碍,包括成骨细胞分子异常、骨计量学证据和病理学证据等,本文报告病理学观察结果.方法复制了第1代和第2代碘缺乏大鼠动物模型,测定血清中T3、T4水平,拍摄X光片,并作股骨远端骨切片观察骨发育情况.结果 20日龄正常组与缺碘组T3水平分别为(1.83±1.11)nmol/L和(1.66±1.01)nmol/L,补碘后略有下降,差异无显著意义;T4水平分别为(104.68±25.73)nmol/L和(3.47±1.06)nmol/L,显示甲功低下,补碘后升至(119.88±29.45)nmol/L.缺碘大鼠体重在整个发育过程中(1～84 d)始终低于正常组,平均降低了56%;X光片中可见,缺碘大鼠的长骨较同日龄正常大鼠短且细,骨间隙增大,钙化不良.20日缺碘鼠肌骨远端骨骺病理切片显示,大鼠次级骨化中心形成迟缓且小,骨骺生长中几个软骨细胞区域层次混乱,储备细胞数目减少.增殖区宽度较正常大鼠者减少;甲状腺病理学变化显示,从生后1 d开始,碘缺乏大鼠已经出现了甲状腺肿大的典型变化,包括:滤泡体积变小,形状不规则,胶质明显减少或缺如.滤泡上皮细胞增大呈柱状,胞浆淡染,有空泡变性,滤泡间小血管增多,充血明显.生后补碘可以部分纠正上述改变.结论缺碘导致大鼠发育迟缓,体重增长缓慢.骨骼发育不良,长骨骨骺软骨发育障碍,钙化过程也受到影响.生后给缺碘大鼠补碘可以改善骨骼发育.
作者：郭刚；郭若霖；左爱军；梁东春；张镜宇 刊期： 2003年第z1期
目的研究氟病区居民长期饮用电渗析处理水对健康的影响.方法选择饮用电渗析处理水的人群为观察组;选择高氟病区与观察组同时改饮水质符合国家卫生标准的低氟水,改水前生活习惯、水质等条件与观察组基本齐同的某村人群为对照组,评价观察组和对照组的相关健康指标.结果观察组人群饮用电渗析处理水15年后,人群甲状腺肿大率上升,尿碘、血清钙、镁、血红蛋白下降,而对照组无明显变化.结论长期饮用电渗析处理水对人体健康已构成危害.但在高氟苦咸型水病区,找不到低氟水源的情况下,应用电渗析降氟,应增加预防措施,避免因电渗析微量元素减少而发生相关疾病.
作者：姜玉亭；葛相金；朱孝连 刊期： 2003年第z1期
目的了解天津市区0～6岁儿童碘营养状况,为科学补碘提供依据.方法①资料来源:2001-2002年天津市市区和滨海区0～6岁儿童尿碘的测定结果资料,共3 989份,其中2 912份为集体托幼园所儿童尿碘资料,其余为散居儿童尿碘资料,男2 065例,女1 924例.②尿碘采集与测定方法:收集随机任意时段的中段尿样约3 ml,置5 ml离心管冷藏保存,1周内完成碘含量测定.测定方法采用温和酸消化砷铈催化分光光度法.结果①0～6岁儿童尿碘总体水平:尿碘浓度范围在33.7～1 449.5μg/L,中位数288.5μg/L,分布呈正偏态,＜100μg/L者224例,占5.62%,＞1 000μg/L者81例,占2.03%,0～1岁组儿童尿碘中位数为344.7μg/L,1～6岁组儿童尿碘中位数分别为282.4,284 9,285.4,299.3,289.7μg/L.②不同年龄尿碘分布:1岁以下年龄组儿童尿碘水平显著高于其它年龄组(P＜0.001).③不同行政区儿童尿碘水平比较:河北区1 821名儿童尿碘中位数290.7μg/L,溏沽区2 168名儿童尿碘中位数为286.8μg/L.2个区的儿童尿碘水平差异没有显著意义(P＞0 05).结论天津市区0～6岁儿童的碘营养状况总体上已处于正常水平.但从尿碘浓度的分布来看,仍有部分人群处于碘不足状态.有必要对0～6岁的儿童定期进行尿碘测查,以便进行正确合理的补充.另外,新生儿组的尿碘浓度高于其他年龄组,说明母体的碘储备会影响胎儿的碘营养状况.在孕妇妊娠的全过程定期评价碘水平对于孕期的母婴保健也应是一项重要内容.
作者：叶涛；李云志；张家信；王茂田；王维娜；刘安娜；刘存彦；杜增旗；李学荣 刊期： 2003年第z1期
目的对2002年全国碘缺乏病健康教育效果进行评估.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,各省在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取一定数量的小学,小学校应该在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.在所抽中学校的5年级学生中,随机选取1个班的20名学生,采用统一试卷进行调查.同时,在学校所在的行政村(居委会)随机选取5户特需人群家庭,采用统一问卷对育龄、好娠、哺乳期妇女进行调查.结果家庭主妇组健康教育效果调查结果,全国平均分为76.5分,100分所占百分比为44.7%,平均分达到60分以上的有12个省份.本次共调查3 918人,其中,第1题(碘缺乏病的危害)答对率仅为37.8%,第2题(预防碘缺乏病的办法即干预措施)答对率为56.5%,第1题的0分率为33.5%,第2题的0分率为36.0%.在被调查的16个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有4个,第2题答对率超过60%的省份12个,其中有11个省份此题的答对率在80.0%以上.说明家庭主妇对于预措施的了解强于碘缺乏病的危害.5年级学生组亦有类似结果,全国平均分为61.4分,整体勉强及格.平均分达到60分以上的有15个省份,100分所占百分比为39.0%.本次共调查14 243人,其中,第1题答对率仅为49.3%,第2题答对率为60.7%,第1题的0分率为24.7%,第2题的0分率为37.9%.在被调查的24个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有5个,其中有4个省份此题的答对率在80.0%以上.第2题答对率超过60%的省份14个,其中有3个省份此题的答对率在80.0%以上.1997、1999和2002年3次监测健康教育问卷结果对比显示,从1997年到2002年5年级学生组的平均分分别为70.9、68.4和61.4,呈逐年下降的趋势;1999年和2002年家庭主妇组的平均得分分别为81.2和76 5,亦逐年下降.结论以上结果说明无论家庭主妇组还是5年级学生组碘缺乏病知识宣传的力度逐年下降,我国的碘缺乏病防治健康教育工作力度不够,重视程度下降,造成群众对碘缺乏病危害及防治措施的认知程度下滑.健康教育存在薄弱环节,亟待加强.
作者：苏晓辉；刘守军；叶永祥；张树彬 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
