李广德；程蕊；贾秀丽；钱惠兰；郭世红；孟珍
目的了解辽宁省农村碘缺乏病病区和非病区7～14岁儿童的亚临床损伤状况.方法先用CRT-C2测定儿童智商(IQ),然后用JPB、测听仪、拍X线片、标准度衡器具检出IQ 50～69儿童的精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者.结果碘盐防治重、中、轻病区和碘盐碘油防治重病区、未补碘轻病区、非病区儿童人群轻度智力落后率分别为6.8%、5.0%、3.5%、2.3%、7.5%、2.3%;轻度智力落后儿童具有神经系统障碍和甲状腺功能障碍的亚临床损伤率分别为79.5%、77.0%、40.2%、50.0%、66.7%、37.5%.碘盐防治重、中、轻病区儿童亚克汀病患病率分别为5.4%、3.9%、1.4%,碘盐碘油防治重病区、未补碘轻病区儿重亚克汀病患病率分别为1.2%、5.0%.结论病区儿童亚临床损伤率和亚克汀病患病率以碘盐防治重病区和未补碘轻病区高,次之为碘盐防治中度病区,碘盐碘油防治重病区和碘盐防治轻病区低.碘盐碘油防治重病区和碘盐防治轻病区儿童与非病区儿童的亚临床损伤率无明显差异.
作者：滕瑞涛；李贵民；王健辉；刘炯；赵伟光；舒静波；高嵘；刘羽；刘万洋 刊期： 2003年第z1期
目的探讨改水降氟工程质量与成井工艺之间的关系.方法在山西省由南至北依次选择驼城市盐湖区、临猗县、临汾市襄汾县、晋中市平遥县、忻州市忻府区大部分改水降氟工程.收集各县(区)改水降氟工程资料,现场调查及采集末梢水样品进行测定.对水氟、井管材质、井深、封闭深度等指标进行统计分析.结果 5县应改水村数981个,已改水村数591处,改水率60.2%.本次共对622处打井工程使用情况进行了调查.其中已停止使用1年以上工程149处,占25.2%.对473处正在启用的改水工程氟含量进行了测定,其中水氟超标工程294处,趋标率62.2%.井管材质为水泥管的工程372处,水氟平均值为(1.93±1.65)mg/L;井管材质为钢管的工程95处,水氟平均值为(1.01±0.31)mg/L(t=3.31,P＜0.001),仅为水泥管工程水氟均值的一半.从超标率来分析,钢管工程的水氟超标率为33.7%,同样仅为水泥管工程的水氟超标率70.4%的一半.改水工程水氟超标率随着井深的增加而呈逐渐下降的趋势,二者呈高度负相关关系(r=-0.9235,P＜0.01).5个县所有改水工程浅层水封闭者(封闭深度40～270m之间)其超标率明显低于浅层水未封闭的工程(x2=11.74,P＜0.005).结论总的看来,饮水氟的总量较以前大大降低,从而使儿童氟斑牙患病率呈逐年下降趋势,骨X线阳性检出率有不同程度的下降.井管材质、浅层水封闭、井深等是影响改水降氟工程水氟含量的主要成井工艺技术指标.
作者：温新平；王正辉；王三祥；程晓天；桑志平；李军 刊期： 2003年第z1期
目的了解福建省碘盐加工厂生产质量.方法依照GB 8618-2001标准采集加工厂样品,用直接滴定法检测食用盐碘含量.结果检测82批次、735份样品,合格82批次、734份样品;大部分盐厂盐碘均匀(变异系数＜7.0%),漳浦加工厂相对较离散(变异系数为15.3%).全省加工厂盐碘呈正偏态分布,主要分布在25～40mg/kg之间,占样品总量的94.8%.除漳浦加工厂有66.7%样品落在这个区间,5个加工厂98%以上的样品落在这一区间.漳浦加工厂呈正偏态分布,其余加工厂呈近似正态分布.漳浦加工厂为旧设备改造,其余加工厂都更新了设备.所有加工厂都建立了全定量检测制度.结论 2002年福建省加工厂碘盐合格率达100%.94.8%样品的盐碘控制在25～40mg/kg范围内,稳定了碘盐质量.闽盐为海盐,受自然因素影响大,各加工厂根据自身条件调整加碘比例,保证了碘盐质量.盐业部门拟定投碘比例为35.6 mg/kg,各加工厂根据自身条件调整加碘比例,保证了碘盐质量.全省加工厂均建立了全定量检测制度,企业内部自检涵盖面大,能够迅速发现问题,现场纠正.福州加工厂设立两级全定量自检制度,严格把关,确保合格碘盐出厂.
作者：林章清；夏亚平；何萌；林曙光；林兆和；王木华；陈志辉 刊期： 2003年第z1期
根据中国科技信息所公布的<中国科技期刊引证报告>,采用量化指标对期刊的质量和影响力进行综合评定,探讨中国地方病学杂志在我国地方病领域中的学术地位和影响力.
作者：王丹娜；吴振荣；孙丽安；罗志忠；陈晶 刊期： 2003年第z1期
目的提高慢克患者存活率,降低病死率.方法按全国<克山病诊断标准>和<克山病治疗原则>进行.结果患者心功能得到明显改善,提高了存活率.结论开展慢型克山病家庭病床治疗的形式是目前比较理想的有效途径.
作者：何新科；李平安；杨杰；燕晓峰；刘婷；何玲霞 刊期： 2003年第z1期
目的了解不同病区和城乡地区儿童及成人对碘缺乏病的认知程度.方法对5年级学生及妊娠或哺乳期妇女进行问卷调查,调查的内容来自全国第4次碘缺乏病监测实施意见.结果 5年级学生问卷平均得分百分制24.8分,中、重病区儿童认知水平较非病区和轻病区儿童高(P＜0.01),城市儿童认知水平较农村儿童高(P＜0 01);妊娠或哺乳期妇女问卷平均得分百分制77.6分,中、重病区妊娠或哺乳期妇女认知程度较非病区和轻病区妊娠或哺乳期妇女高(P=0.01),城市妊娠或哺乳期妇女认知程度和农村妊娠或哺乳期妇女认知程度差异无显著意义(P＞0.05).结论人群主动的健康意识有待进一步提高.
作者：李小烽；郑合明；杜正旺；罗君；王羽 刊期： 2003年第z1期
目的探讨沿海产盐区在消除碘缺乏病工作中存在的问题及其对策.方法利用调查表调研沿海地区盐业部门盐业产、销基本情况,盐田废转进度,盐业案件查处情况等资料,并与沿海碘缺乏病监测资料对比提出存在的问题.结果沿海产盐区存在的阻碍碘缺乏病消除的问题有:盐田废转难度大;私盐贩运呈化整为零的新方式;盐价的价差及群众食用碘盐的自主意识薄弱,形成了非碘盐的买方市场;碘缺乏病卫生宣教方法单一,群众参与性差,工作力度及深度不够以及碘缺乏病的防治机制不健全.结论针对存在的难题,建议在沿海产盐区建立和健全政府领导下的可持续发展的碘缺乏病防治机制;加强盐业立法,统一管理规划盐业生产,有效控制盐业生产总量;加大盐田废转资金和技术扶持,引导盐业结构调整;进一步健全盐业销售网络和私盐销售信息反馈系统,加大打击非碘盐力度;加大卫生宣教力度,重点通过学校教育链健康教育综合干预措施,影响和提高全民食用碘盐意识.
作者：蔡茂荣；陈生枝；欧生意；庄丽玉；张尧堡 刊期： 2003年第z1期
目的了解天津市区0～6岁儿童碘营养状况,为科学补碘提供依据.方法①资料来源:2001-2002年天津市市区和滨海区0～6岁儿童尿碘的测定结果资料,共3 989份,其中2 912份为集体托幼园所儿童尿碘资料,其余为散居儿童尿碘资料,男2 065例,女1 924例.②尿碘采集与测定方法:收集随机任意时段的中段尿样约3 ml,置5 ml离心管冷藏保存,1周内完成碘含量测定.测定方法采用温和酸消化砷铈催化分光光度法.结果①0～6岁儿童尿碘总体水平:尿碘浓度范围在33.7～1 449.5μg/L,中位数288.5μg/L,分布呈正偏态,＜100μg/L者224例,占5.62%,＞1 000μg/L者81例,占2.03%,0～1岁组儿童尿碘中位数为344.7μg/L,1～6岁组儿童尿碘中位数分别为282.4,284 9,285.4,299.3,289.7μg/L.②不同年龄尿碘分布:1岁以下年龄组儿童尿碘水平显著高于其它年龄组(P＜0.001).③不同行政区儿童尿碘水平比较:河北区1 821名儿童尿碘中位数290.7μg/L,溏沽区2 168名儿童尿碘中位数为286.8μg/L.2个区的儿童尿碘水平差异没有显著意义(P＞0 05).结论天津市区0～6岁儿童的碘营养状况总体上已处于正常水平.但从尿碘浓度的分布来看,仍有部分人群处于碘不足状态.有必要对0～6岁的儿童定期进行尿碘测查,以便进行正确合理的补充.另外,新生儿组的尿碘浓度高于其他年龄组,说明母体的碘储备会影响胎儿的碘营养状况.在孕妇妊娠的全过程定期评价碘水平对于孕期的母婴保健也应是一项重要内容.
作者：叶涛；李云志；张家信；王茂田；王维娜；刘安娜；刘存彦；杜增旗；李学荣 刊期： 2003年第z1期
目的通过对天津市理化降氟设施运转状况的分析,探讨可持续发展的改水降氟工作机制,巩固地氟病防治工作的成果.方法采用抽样调查的方法,在全市范围内,分类抽取各类降氟设施,通过下发调查表及与各区、县地氟病主管领导、降氟站管理人员进行座谈,对其降氟站的建站时间、运转情况、停转原因和群众受益情况等进行调查.结果采用反渗透设备的降氟站运转率为100%,电渗析为90.6%,采用活性氧化铝为降氟设施的运转率仅26.5%,分散式降氟站己基本全部报废.结论影响降氟设施正常运转的原因主要有:①超过使用年限,自然报废;②降氟站缺乏相应的补偿机制;③管水人员配备不合理;④一些干部与群众对氟中毒的危害和改水降氟工作重要性缺乏足够认识;⑤部门职责不清;⑥改水降氟工作机制不适应社会主义市场经济规律的发展;⑦在改水降氟工作中缺乏强有力的法律、法规性的制约手段.
作者：李玉玲；王玉海；于世北 刊期： 2003年第z1期
目的了解新疆南部地区碘缺乏病(IDD)流行概况和落实以碘盐为主的综合补碘措施,对碘缺乏病防治工作的影响因素进行调查,为制定防治对策奠定基础.方法采用随机抽样法调查南疆地区9个县的碘缺乏病流行概况和影响因素.结果南疆地区9县8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为21.9%,其中和田地区为19.3%,喀什地区为15.0%,阿克苏地区为22.2%;入户调查了南疆5个县23个乡农村居民,食用碘盐补碘充分的有35.2%,即吃土盐也吃碘盐补碘量不足的为18.1%,吃土盐未补碘的高达46.7%;在6个县的乡镇.抽查食品店,有碘盐销售的食品点店不到60%;检测儿童尿样122份,儿童尿碘中位数＜50μg/L 25份,占20.5%,＜100μg/L 39份,占31.97%,＞100μg/L 58份,占47.5%;1996年开始实施土盐水加碘项目,应用6年使儿童甲肿率从1995年51.32%下降到2002年的19.7%.结论南疆碘缺乏病流行区主要是贫困地区,贫困使IDD病情严重流行.碘缺乏病防治工作要与南疆脱贫致富紧密结合,采取轻重缓急重点突出的防治对策.积极推广普及合格碘盐为主的综合补碘措施.在交通不便,经济文化落后,土盐、滩盐和岩盐资源丰富的农村推广应用土盐水加碘技术,以减轻病区群众经济负担和政府的财政压力,建立行之有效的贫困地区碘缺乏病防治工作的可持续性发展.
作者：蒋继勇；徐秉臣；曹汉礼；徐也晴；涂杰；王志耀；付承 刊期： 2003年第z1期
目的探讨氟化钠(NaF)对原代培养大鼠肝细胞的毒性作用及其机制.方法采用不同剂量的氟化钠处理原代培养的大鼠肝细胞,观察由此所致的细胞酶学和形态学变化来评价其毒性作用及方式.结果肝细胞存活率呈明显的剂量-效应关系,IC50为3.58 mmol/L;当氟化钠浓度为2 mmol/L时,肝细胞培养液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)活性明显增加(P＜0.05);丙二醛(MDA)含量随染氟剂量增加而增加.细胞形态改变包括收缩、变圆、变小.发生这种改变的的细胞占总细胞数的比例随剂量的增加而增加.结论氟化钠对原代培养大鼠肝细胞有明显的毒作用,其主要作用方式之一是引起细胞发生脂质过氧化.
作者：郭晓英；孙贵范；李昕 刊期： 2003年第z1期
目的了解海南省碘缺乏病防治队伍的状况.方法问卷调查.结果海南目前没有独立的市县级专业防治机构,在市县级的防治机构中没有独立设置的专业科室;全省19个县市,从事碘缺乏病防治工作的人员共有100人,均为兼职人员,中专及中专以下学历者为62人占62.0%,初级职称者65人占65.0%,男性74人占74.0%,女性26人占26.0%,平均年龄38.9岁(22～59岁);全省无独立的市县级碘缺乏病实验室,19间市县级碘缺乏病实验室均能进行盐碘检测,检测方法采用直接滴定法.结论海南省碘缺乏病防治机构的现状无法满足目前消除碘缺乏病工作和实现可持续消除的需要,必须加强队伍建设和进行技术条件的改善.
作者：魏海春；陈燕秋 刊期： 2003年第z1期
目的为充分掌握吉林省克山病病情动态,预测克山病消长趋势.方法所有材料均来自市(州)、县(市、区)、乡镇三级地方病防治专业机构,并经三级地方病主管人员审核,严格质控,再经确认后进行整理统计.结果吉林省克山病病区发布在7个地区(市、州),37个县(市、区),383个乡(镇),慢克患者总数为219人,分布在29个县,247个乡(镇),患病率4.67万.慢克人数较1995年有较大幅度减少,有8个县(市、区)、163个乡(镇)无慢型克山病患者.有5个县(市、区)慢克患病率在1%～5‰.结论全省慢型克山病主要集中在通化和白山两个地区,是今后我省慢克治疗的重点地区.全省慢克患者老龄化,年龄大于65岁的患者1019人,占总数的42.12%.未来的10年,慢克自然减员的幅度将加大.这些患者的心功能状态,应予以密切关注.
作者：戴薇；田秀文 刊期： 2003年第z1期
目的探讨食盐加碘在防治碘缺乏病中的作用.方法采用直接滴定法测定居民户盐碘及触诊法判断儿童甲状腺肿大(甲肿)率.结果 2002年居民碘盐合格率(96.43%)高于2001年(91.72%),而2002年学生甲状腺肿大率(5.85%)低于2001年(7.42%).结论食用合格碘盐是防治碘缺乏病的有效措施.
作者：肖凤娟；刘辉；门璐；盛建宇 刊期： 2003年第z1期
目的评估宁德市碘缺乏病(IDD)防治成果,加快消除IDD进程.方法按照<福建省碘缺乏病防治监测方案>进行.结果 2002年儿童甲状腺肿大(甲肿)率为5.61%,较前3次监测结果呈逐年下降趋势;儿童尿碘中位数为184.70μg/L,＞100μg/L的比例为88.64%,与前3次比,呈逐年上升状态;碘盐合格率为99.19%,合格碘盐食用率为97.78%,碘盐覆盖率为98.57%,碘盐质量逐年提高.结论宁德市IDD防治效果十分显著,但还需认真解决薄弱环节以及存在的问题,终达到消除IDD目标.
作者：袁晓华；郑清华 刊期： 2003年第z1期
目的了解长乐市消除碘缺乏病阶段目标后碘盐质量的落实情况,为进一步规范碘盐市场及巩固碘缺乏病防治效果提供依据.方法根据<福建省碘盐监测方案>要求,在全市居民户分季度随机抽取64份盐样.其中第3季度随机抽取96份盐样,全年共288份盐样,采用直接滴定法定量测定.结果 2001、2002年合格碘盐食用率分别为94.4%、96.9%,碘盐覆盖率分别为97.6%、98.6%,全市沿海和平原合格碘盐食用率分别为96.8%、94.9%.结论提示长乐市在2000年消除碘缺乏病阶段目标后,碘盐质量得到较好落实,但仍存在少数非碘盐及假盐,需继续加大力度规范碘盐市场,更好巩固碘缺乏病.
作者：陈利民；高武；陈敏燕 刊期： 2003年第z1期
目的掌握黔南地区碘缺乏病防治20年后甲状腺肿变化趋势,为碘缺乏病防治提供依据.方法按东西南北中5个方位在所辖12县(市)随机抽取60个调查点8～10岁儿童共4 800名,检测甲状腺、尿碘及碘盐水平.结果全州儿童甲状腺肿大率9.58%,其中城、乡分别为8.54%,10.13%(x2=3 67,P＞005),儿童尿碘中位数410 μg/L,尿碘＞300μg/L占68.29%,＜100μg/L占3.38%;3个环节碘盐浓度(20～50mgμg/kg)差异无显著意义(P＞0.05),居民户碘盐浓度＞50 mg/kg的占50.5%.结论黔南地区碘缺乏病已得到较好控制,儿童甲状腺肿大率有待进一步研究.
作者：古明宏；王奕；程智莉；左世民；柯家静 刊期： 2003年第z1期
目的分析宁武县1983-2002年食盐加碘防治碘缺乏病(IDD)的效果,掌握IDD流行状况.方法将有关宁武县1983-2002年间IDD防治和碘盐监测资料分类汇总进行分析.结果儿童甲状腺肿大率由1983年16.2%,下降到2002年6.6%;儿童尿碘中位数1983年后均＞100μg/L,而且＜100μg/L的样本比例由1983年的44%下降到2002年的8.3%;居民食用碘盐覆盖率1983年为63.6%,合格碘盐食用率为58.5%,到2002年覆盖率上升为98.3%,合格率也上升为93.2%.非碘盐率也由1983年的36.4%,下降到2002年的1.7%.结论 20多年的食盐加碘防治IDD取得了显著的防治效果.通过食盐加碘,宁武县儿童甲状腺肿大率、尿碘水平和居民户碘盐合格率等3项指标达到了国家消除IDD阶段目标的标准指标.
作者：赵俊兰；吕晓峰 刊期： 2003年第z1期
目的通过回顾呼伦贝尔市的病情动态及防治措施,探讨影响病情下降主要因素,为今后防治工作提出对策.方法收集近30年的病情资料加以整理分析.结果临床大骨节病现患112 402人,占全区病人总数的92.05%.7～13岁儿重X线平均阳性率2.83%,为历史低水平,与病情下降密切相关的是换粮.结论坚持换粮预防大骨节病,坚持病情监测,应积极开展成人大骨节病治疗研究.
作者：李树海 刊期： 2003年第z1期
目的探讨不同治疗手段及甲亢预后与甲状腺自身抗体之间的关系.方法采用放射免疫法(RIA)进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定;采用免疫放射法(IRA)进行超敏TSH(s-TSH)的测定;采用酶联免疫法(ELISA)进行TSH受体抗体(TRAb)的测定.结果未经治疗的无药组甲亢患者,其临床症状及体征明显,甲状腺激素水平高,TRAb阳性例数多;抗甲状腺药物治疔组临床症状及体征有所缓解,但TRAb阳性例数较多、甲状腺激素水平较高;放射性碘(131Ⅰ)治疗后远期随访的甲亢患者,其临床症状及体征基本消失,甲状腺激素水平正常,预后好,TRAb阳性例数为0,TGAb水平基本正常,TPOAb水平升高.结论抗甲药物、131Ⅰ治疗甲亢时,后者治疗后远期疗效好,甲状腺自身抗体的变化有利于患者的康复.
作者：孙增君；密继清 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
