戴薇；田秀文
目的探讨室内燃煤氟污染导致人群氟骨症及其征象的影响.方法对室内燃煤氟污染的高、中、低3个不同氟污染程度的40～60岁人群拍摄X光片与流行病调查.结果氟骨症患病率、氟骨症征象与室内空气氟污染和环境氟水平、总氟撮入量相关,骨关节疼痛发生率与肢体话动困难的阳性率也呈相似的规律.结论室内燃煤氟污染导致人群氟骨症仍应注意防治.
作者：梁超轲；渡边俊一；安藤满；马凤 刊期： 2003年第z1期
目的探讨不同治疗手段及甲亢预后与甲状腺自身抗体之间的关系.方法采用放射免疫法(RIA)进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定;采用免疫放射法(IRA)进行超敏TSH(s-TSH)的测定;采用酶联免疫法(ELISA)进行TSH受体抗体(TRAb)的测定.结果未经治疗的无药组甲亢患者,其临床症状及体征明显,甲状腺激素水平高,TRAb阳性例数多;抗甲状腺药物治疔组临床症状及体征有所缓解,但TRAb阳性例数较多、甲状腺激素水平较高;放射性碘(131Ⅰ)治疗后远期随访的甲亢患者,其临床症状及体征基本消失,甲状腺激素水平正常,预后好,TRAb阳性例数为0,TGAb水平基本正常,TPOAb水平升高.结论抗甲药物、131Ⅰ治疗甲亢时,后者治疗后远期疗效好,甲状腺自身抗体的变化有利于患者的康复.
作者：孙增君；密继清 刊期： 2003年第z1期
目的调查海岛渔区人群从膳食中摄入的碘营养.方法随机抽样调查海岛渔区人群在海产品供应丰、淡2季摄入食物的结构,家庭各成员连续3 d进食的全部食物的品种和数量.以<食物成分表>及以往报道的有关食物中的含碘量,计算全部摄入食物中人均每天碘营养,结果与国际碘缺乏病理事会(ICCIDD)推荐的人群每天碘营养比较,并以SPSS统计软件分析结果.结果海岛渔区人群碘盐食用率为0,扣除少数人从海带中摄入的含碘量,每天人均碘营养,丰季为每人82.95μg/d、淡季为每人100.21μg/d,低于WHO ICCIDD推荐的11岁～成人120～150μg碘的每日应摄入量标准,并且有明显的人群差异和季节差异.结论海岛渔区人群仅从常规食品中摄入的碘营养不足,也需从碘盐中补充.
作者：屠兴国；黄学敏；朱文明；姚顺荣；周金水；陈颖 刊期： 2003年第z1期
目的为了解碘盐供应受冲击情况下,东山海岛人群碘营养水平以及碘缺乏病患病现状,为今后海岛碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法于2001年采用PPS抽样法对全岛8～10岁学生进行碘营养水平及碘缺乏病防治现况进行调查.结果 5份饮用水水碘含量为4.25～7.81μg/L.8～10岁学生尿碘中位数来自居民家庭为152.36μg/L,渔民家庭114.50μg/L,农民家庭112.82μg/L.8～10岁学生甲状腺肿大率来自农民家庭达14.69%,渔民家庭9.31%,居民家庭7.59%,经统计学分析,农民家庭学生甲状腺肿大率显著高于渔民及居民家庭的学生(x2=11.41,P＜0.01).从食用合格碘盐情况比较,居民为72.62%,农民42.42%,渔民为31.67%,居民明显高于农民和渔民(x2=26 22,P＜0.01).全岛食用粗盐比例达到48.58%,表明食用非碘盐现象十分普遍.结论东山岛确实存在缺碘人群缺碘人群主要为农民家庭.应重点抓住农民这一重点的缺碘群体,加强碘盐卫生质量监督监测,加强人群的碘营养水平监测,确实做好消除碘缺乏病防治工作.
作者：吴添和；蔡茂荣；翁文孝；林国恒；汤乃胜 刊期： 2003年第z1期
目的探讨甲状腺肿大率与尿碘中位数分离现象.方法在木兰、依兰、方正3个县中各随机抽取1所小学校,检测8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘含量.结果在3个监测点中甲状腺肿大率分别为14.13%、13.73%和15.20%,但尿碘中位数都在280 μg/L以上,出现了分离现象,与过去的观念出现了矛盾.结论儿童机体补足碘以后,尿碘均已合格,但甲状腺肿大率却没能降至标准以下.表明是否体内达到100 mg/L的碘含量还不能满足儿童生长发育的需要,或甲状腺肿大不应单纯的视为IDD问题尚需探讨.
作者：高晓丽；黄玉秋；刘辉 刊期： 2003年第z1期
目的为了解山东省现阶段学龄儿童碘营养状况,通过对这一目标人群尿碘水平的检测,对全省居民碘营养状况作一客观评价,提出相应的防治措施.方法对1995、1997、1999、2000及2002年5次全省碘缺乏病监测中的1685名学龄儿童尿碘含量进行了测定分析.结果 5次监测学龄儿童尿碘中位数分别为234.1.453.0,276.3,165.6,200.0μg/L;尿碘＞100 μg/L的百分比分别为75.8%、96.7%、86.5%、79.3%、84.5%.尿碘＜20μg/L的样本占总样本的1.2%,尿碘＜50μg/L的占4.6%,尿碘＜100μg/L的占15.5%.不同年龄组及不同性别组的学龄儿童尿碘频数分布均呈向右拖尾的正偏态分布,出现向高值偏移趋势,高峰均集中在300μg/L附近.不同年龄、不同性别学龄儿童尿碘水平比较差异无显著意义(P＞0.05).结论山东省学龄儿童尿碘中位数及尿碘频数分布水平均达到了国家消除碘缺乏病(IDD)达标判定标准,从学龄儿童尿碘水平分析结果看,食用碘盐未服碘油丸的学龄儿童尿碘水平均能达到国家消除IDD达标判定标准.由此进一步证实:食用碘盐是防治碘缺乏病的佳选择,随着碘盐质量和合格碘盐食用率的逐步提高,应严格控制碘油丸服用对象与剂量,以防碘摄入量过量导致高碘性疾病的发生.在碘缺乏病区保证合格碘盐的供应,不需采用其它补碘措施,完全可以达到防治碘缺乏病的目的.
作者：王玲芳；骆效宏；郭晓尉；蒋雯；秦玉平；王欣；黄居梅 刊期： 2003年第z1期
就近十余年来硒、超氧化物岐化酶(SOD)、维生素E(VE)及β-胡萝卜素等有关抗氧化酶类和抗氧化剂抗氟研究的现况及进展进行了较为详尽的综述,为进一步研究自由基代谢与氟中毒发病关系及研制高效低毒新型抗氟剂提供参考.
作者：边建朝；王海明 刊期： 2003年第z1期
目的研究铬对克山病病区粮所致大鼠心肌损伤保护作用,探讨其保护机理.方法克山病病区粮喂养Wistar大鼠复制低硒动物模型,加铬加硒作为干预因素.观察生长发育状况;描计心电图;玻璃微电极法删心肌细胞电生理;荧光偏振法测心肌细胞线粒体膜流动性;低温顺磁共振技术测定心、肝自由基含量;生化法测血、心、肝GSH-Px及SOD活性;放射免疫法测心肌环磷酸腺苷和甲状腺激素;透射电镜观察心肌超微结构变化.结果低硒饲料喂养动物生长延迟;心电图及心肌电生理QRS时限、Q-T间期及APD50、APD90延长;心肌细胞膜流动性降低;心肝自由基水平升高、抗氧化酶类GSH-Px及SOD活性降低;甲状腺激素T3、T4及心肌cAMP降低;心肌超微结构显示心肌损伤.铬则可改善低硒动物营养状况,恢复心肌组织生理病理学变化.结论铬对低硒状态所致心肌损伤具有保护作用,逆转QRS时限、Q-T间期和APD的改变;提高心肌细胞膜流动性;增强抗氧化酶活性,降低自由基水平及调整甲状腺激素和心肌cAMP代谢则是铬抗低硒心肌损伤的重要作用机制.
作者：杨晓霞；相有章；边建朝；宋术亮；王林 刊期： 2003年第z1期
目的描述中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标2年后的病情状况、人群碘水平、居民户层次食用盐碘浓度,并发现高危地区.方法各省以地区(自治州、盟、市)为单位,观察甲状腺肿大率、尿碘中位数、居民户层次盐碘中位数等技术指标.结果 2002年中国8～10岁儿童的触诊法甲状腺肿大(甲肿)率为5.8%,B超法甲肿率为5.1%,儿童尿碘中位数为241.2μg/L;加碘盐覆盖率为95.2%,合格碘盐食用率为88.8%,盐碘中位数为31.4 mg/kg;发现了3类高危地区:非碘盐问题地区、重病区线索地区、高水碘地区.结论 2002年中国8～10岁儿童的触诊法甲肿率和合格碘盐食用率接近碘缺乏病消除标准,尿碘水平渐趋合理,但仍未达到100～200μg/L的佳范围,且发现了许多高危地区.上述3类高危地区的发现为2003年以后的监测提供了选择监测点的线索.
作者：刘守军；苏晓辉；于钧；张树斌；李颖 刊期： 2003年第z1期
地方性砷中毒(地砷病)是严重危害我国人民身体健康的地方病,属地球化学性疾病,20世纪90年代山西省北部地区发现了地砷病.运城市位于山西省西南端,地处黄河中游,全市13个县(市、区),215个乡(镇、办事处),3335个自然村,总人口480万.为了了解运城市是否存在地砷病,为今后的防治工作提供科学依据.我们于2002年7月至9月对全市的饮用水进行砷含量的调查,现将结果报告下.
作者：张军龙 刊期： 2003年第z1期
目的研究全民食盐加碘对碘缺乏病轻病区住院甲状腺功能亢进症的影响.方法以回顾性调查的方法,查阅常州市市区市直和区直医院1988-1999年甲状腺疾病住院病历.结果全民食盐加碘后甲状腺功能亢进症占住院比率由20.6/万逐年增加到第4年的59.3/万,占总甲状腺疾病的比率由27.1%上升到44.4%,住院率依然集中在20～59岁年龄组,食盐碘含量和尿碘浓度快速上升,而住院比率则滞后1～2年后呈快速上升趋势.结论常州市区住院比率上升可能与食盐中碘含量升高有关,轻病区食盐加碘量应当调整.
作者：张庆兰；江庆远；吴民义；王培桦；赵金扣 刊期： 2003年第z1期
砷是国际癌症研究所(IARC)、美国国立卫生院(NIH)、美国环保局(US-EPA)等权威机构已公认的人类确定致癌物.大量流行病学资料已经证明,环境接触或职业接触砷可导致皮肤癌、肺癌以及膀胱癌、肾癌、肝癌等多种肿瘤的高发.然而砷的致癌机制却始终没有公认的理论明确解释,部分原因来自于砷致癌的动物模型难以复制成功,大大限制了这方面的研究.2002年10月,IARC的报告确认了二甲基砷酸可导致大鼠膀胱癌和小鼠肺癌,这在一定程度上肯定了砷的动物致癌性.
作者：孙贵范；曲龙 刊期： 2003年第z1期
目的分析通海县克山病发病动态.方法连续5年对监测点3～14岁儿童进行临床、心电图、X线摄片等综合评定和病区人群发硒水平测定.结果 5年间无急型、亚急型克山病病人发生,监测中也无急性、亚急性克山病病人检出,监测中只检出潜在型克山病病人,检出率在0～1.21%之间,发硒水平均达到0.201±0.013 mg/kg以上.结论硒预防有效遏制了急型、亚急型克山病的发病,但致病因子仍然存在,继续危害病区群众,预防工作必须加强.
作者：储慧芬；李永福；杨林 刊期： 2003年第z1期
目的对2002年全国碘缺乏病健康教育效果进行评估.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,各省在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取一定数量的小学,小学校应该在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.在所抽中学校的5年级学生中,随机选取1个班的20名学生,采用统一试卷进行调查.同时,在学校所在的行政村(居委会)随机选取5户特需人群家庭,采用统一问卷对育龄、好娠、哺乳期妇女进行调查.结果家庭主妇组健康教育效果调查结果,全国平均分为76.5分,100分所占百分比为44.7%,平均分达到60分以上的有12个省份.本次共调查3 918人,其中,第1题(碘缺乏病的危害)答对率仅为37.8%,第2题(预防碘缺乏病的办法即干预措施)答对率为56.5%,第1题的0分率为33.5%,第2题的0分率为36.0%.在被调查的16个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有4个,第2题答对率超过60%的省份12个,其中有11个省份此题的答对率在80.0%以上.说明家庭主妇对于预措施的了解强于碘缺乏病的危害.5年级学生组亦有类似结果,全国平均分为61.4分,整体勉强及格.平均分达到60分以上的有15个省份,100分所占百分比为39.0%.本次共调查14 243人,其中,第1题答对率仅为49.3%,第2题答对率为60.7%,第1题的0分率为24.7%,第2题的0分率为37.9%.在被调查的24个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有5个,其中有4个省份此题的答对率在80.0%以上.第2题答对率超过60%的省份14个,其中有3个省份此题的答对率在80.0%以上.1997、1999和2002年3次监测健康教育问卷结果对比显示,从1997年到2002年5年级学生组的平均分分别为70.9、68.4和61.4,呈逐年下降的趋势;1999年和2002年家庭主妇组的平均得分分别为81.2和76 5,亦逐年下降.结论以上结果说明无论家庭主妇组还是5年级学生组碘缺乏病知识宣传的力度逐年下降,我国的碘缺乏病防治健康教育工作力度不够,重视程度下降,造成群众对碘缺乏病危害及防治措施的认知程度下滑.健康教育存在薄弱环节,亟待加强.
作者：苏晓辉；刘守军；叶永祥；张树彬 刊期： 2003年第z1期
目的了解兰州市碘缺乏病防治进展,评价碘盐防治效果,确定防治方向及策略.方法接容量比例(PPS)法抽样,每年抽检30所学校,调查8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率,尿碘和盐碘.结果儿童甲肿率(触诊法)逐年下降,儿童尿碘中位数达到国家标准,盐碘合格率有所下降.结论防治措施正确,加大边远农村盐业市场的检查力度,杜绝不合格碘盐和非碘盐流入农村市场,这样才能达到防治碘缺乏病的目地.
作者：任光伟；韩振荆；李卉；刘爱珍；张琪 刊期： 2003年第z1期
目的了解丹东市特需人群的碘营养状况.方法以随机抽样的方法选择儿童、育龄妇女和孕妇检测尿碘含量.结果 8～10岁儿童,患甲状腺肿164例的尿碘中位数172.2μg/L,无甲肿的135名儿童尿碘中位数为204.6μg/L.140例孕妇尿碘中位数为210.5μg/L,114例育龄妇女尿碘为240.8μg/L.结论甲状腺肿大的儿童尿碘低于正常儿童.孕妇与育龄妇女的尿碘水平接近.为提高人口素质,应做好这部分人群的补碘工作.
作者：徐光；杨正权；高军 刊期： 2003年第z1期
目的通过对孕妇和2～6岁儿童尿碘含量的检测,评价出孕20～36周孕妇、集体儿童的碘营养水平,指导妇幼保健工作.方法取日间随意尿样,采用武汉众生生化技术有限公司生产的尿碘快速定量检测试剂盒监测尿碘浓度.检测前2 d避免食用含碘药物或含碘食品,采用通常饮食.结果检测743例2～6岁儿童尿碘浓度中位数162.9μg/L,＜100μg/L占11.31%,＜50μg/L占1.48%.73例孕妇尿碘浓度中位数198.6μg/L,＜100μg/L占2.7%,＜50μg/L为0.2个组人群尿碘浓度频数高值均在尿碘100～200μg/L之间,分别为55.1%和47.9%.结论①从1995年天津市实施全民食用碘盐后,碘营养状况得到根本改善,达到了国家碘缺乏病的控制标准.②随着防治碘缺乏病知识的普及,广大孕妇、儿童家长、托幼机构的保健人员已普遍重视碘营养对健康的重要性.
作者：施风兰；陆珊；邓继民；韩晔 刊期： 2003年第z1期
目的评估甘肃省碘缺乏病防治现状,为我省2003年基本实现消除碘缺乏病的阶段目标、2005年实现消除碘缺乏病的阶段目标和完善可持续防治策略提供依据.方法按照<卫生部办公厅关于开展全国第4次碘缺乏病监测工作的通知>中的<全国第4次碘缺乏病监测实施意见>进行.结果甘肃居民户合格碘盐食用率82.2%,碘盐合格率91.2%,非碘盐率9.9%,8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率10.1%,8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数分别为219.2,188.5μg/L.学生和育龄妇女碘缺乏病健康教育平均分只有55分左右,及格率不到60%,只有45%的学生和29%的育龄妇女知道缺碘造成的危害是甲肿和智力损伤,60%的人知道食用碘盐预防碘缺乏.结论甘肃省总体人群的碘营养得到了很大改善,8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数在适宜范围内;但合格碘盐食用率(82.2%)距离国家消除标准(＞90%)尚有一定差距,9个市(地、州)和60%的县合格碘盐食用率仍低于国家消除标准,说明防治碘缺乏病健康教育工作仍需继续加强.
作者：王健；杨海霞；张育新；朱小南；曹永琴；田德玲；王蔚华；康芬艳 刊期： 2003年第z1期
目的为了解福州市地方性氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果.方法运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查.结果 8～12岁学生氟斑牙患病率较改水前均有显著下降,各点均下降到30%以下,饮水氟含量各点均＜1.0 mg/L,8～12岁学生尿氟含量降至0.34～0.83 mg/L.结论通过改换低氟水源,福州市地氟病病区已达到国家基本控制地氟病的标准.
作者：叶道光；刘必端；刘学宁 刊期： 2003年第z1期
目的探讨小剂量131Ⅰ分次疗法治疗Graves'病的疗效.方法 131Ⅰ剂量降至常规计算用量的1/2～2/3,1次顿服,3个月为1个疗程,进行疗效复查,如此重复直至Graves'病治愈.结果治疗后随访5年,327例患者中,痊愈309例,治愈率94.5%,未愈14例,占4.3%,4例出现早发甲低,经治疗或观察半年后恢复.治愈总疗程1～3个,时间3～9个月.痊愈病例中,服药1个疗程治愈98人(31.7%),2个疗程治愈182人(58.9%),3个疗程治愈29人(9.4%),观察期间无1例出现甲亢复发或晚发甲低.结论小剂量131Ⅰ是治疔Graves'病安全、有效的方法.
作者：唐晓燕；刘子太；王羽；郑合明；李小烽；罗君；柯庚寅；王传刚；杜正旺 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
