张廷秀；李少芳；燕芳；李玲玲；万晋霞；艾静
目的为进一步探讨肠道病毒感染与克山病的发病关系.方法应用抗柯萨奇B5病毒的VP1壳蛋白的单克隆抗体,采用免疫组化方法,对黑龙江、山东、云南3省区急型、亚急型、慢性、潜在型克山病患者尸检心肌共83例,风心病10例,冠心病10例,心肌炎21例,扩张型心肌病29例,非病区非正常死亡的正常人10例,病区发病季节非克山病死亡病人13例的尸检心肌进行了检测.结果克山病尸检心肌83例中有74例阳性,阳性率89.2%;风心病、冠心病、非正常死亡健康人的阳性检出率分别为10%,心肌炎,扩张型心肌病的阳性检出率分别为66.7%和70%;病区发病季节非克山病死亡病人心肌阳性检出率为38.5%.结论 3省区各型克山病心肌中均能检出肠道病毒VP1结构蛋白,支持克山病的发生与肠道病毒感染高度相关.
作者：钟学宽；周令望；张红毅 刊期： 2003年第z1期
目的观察氟对肾小管上皮细胞增殖活性的影响以及氟处理该细胞时其氧化应激水平是否发生变化.方法①原代肾小管上皮细胞的培养;②细胞增殖活性的检测采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法;③细胞氧化应激水平的检测:脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的测定用硫代巴比妥钠法;细胞超氧化物歧化酶(SOD)检测用邻苯三酚自氧化法;细胞过氧化氢酶(CAT)的检测用改良比色法.结果①在24 h时间段0.1～15mg/LF-组肾小管上皮细胞的增殖活性有不同程度的升高,在各时间段25 mg/LF-组的细胞增殖活性下降明显:②在24 h时间段的MDA含量在1～15mg/LF-组肾小管上皮细胞呈下降趋势,在25mg/LF-组细胞MDA含量明显升高;在加氟培养48、72 h时间段表现为随着氟浓度的升高,细胞MDA含量先有显著的升高,而后又有下降趋势;③肾小管上皮细胞SOD酶活性在24、48 h时间段(除外1 mg/LF-L组)随着氟浓度的增加而有显著的升高,在加氟72 h时间段的SOD酶活性较24、48 h段上升幅度低;④肾小管上皮细胞(除外1mg/LF-组)CAT酶活性在5、1 5、25 mg/LF-组有显著的升高.结论低氟浓度、短时间作用下对细胞起促增殖作用,而高氟环境下和(或)长时间作用均可抑制细胞的分裂增殖;在短时间氟处理肾小管上皮细胞的抗氧化酶活性显著升高,细胞MDA含量呈下降趋势;而在氟处理长时间的情况下肾小管上皮细胞的SOD、CAT的酶活性较之相同投氟量投氟时间短的细胞明显下降.
作者：徐辉；张秀云；李广生 刊期： 2003年第z1期
目的为了解碘盐供应受冲击情况下,东山海岛人群碘营养水平以及碘缺乏病患病现状,为今后海岛碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法于2001年采用PPS抽样法对全岛8～10岁学生进行碘营养水平及碘缺乏病防治现况进行调查.结果 5份饮用水水碘含量为4.25～7.81μg/L.8～10岁学生尿碘中位数来自居民家庭为152.36μg/L,渔民家庭114.50μg/L,农民家庭112.82μg/L.8～10岁学生甲状腺肿大率来自农民家庭达14.69%,渔民家庭9.31%,居民家庭7.59%,经统计学分析,农民家庭学生甲状腺肿大率显著高于渔民及居民家庭的学生(x2=11.41,P＜0.01).从食用合格碘盐情况比较,居民为72.62%,农民42.42%,渔民为31.67%,居民明显高于农民和渔民(x2=26 22,P＜0.01).全岛食用粗盐比例达到48.58%,表明食用非碘盐现象十分普遍.结论东山岛确实存在缺碘人群缺碘人群主要为农民家庭.应重点抓住农民这一重点的缺碘群体,加强碘盐卫生质量监督监测,加强人群的碘营养水平监测,确实做好消除碘缺乏病防治工作.
作者：吴添和；蔡茂荣；翁文孝；林国恒；汤乃胜 刊期： 2003年第z1期
目的探讨甲状腺肿大率与尿碘中位数分离现象.方法在木兰、依兰、方正3个县中各随机抽取1所小学校,检测8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘含量.结果在3个监测点中甲状腺肿大率分别为14.13%、13.73%和15.20%,但尿碘中位数都在280 μg/L以上,出现了分离现象,与过去的观念出现了矛盾.结论儿童机体补足碘以后,尿碘均已合格,但甲状腺肿大率却没能降至标准以下.表明是否体内达到100 mg/L的碘含量还不能满足儿童生长发育的需要,或甲状腺肿大不应单纯的视为IDD问题尚需探讨.
作者：高晓丽；黄玉秋；刘辉 刊期： 2003年第z1期
目的研究不同浓度的亚砷酸钠对体外培养的大鼠淋巴细胞活力的影响及亚硒酸钠的拮抗作用.方法大鼠外周血淋巴细胞分离后,施加处理因素,在37℃条件下恒温培养,用AlamarBlueTM摄入法定量检测淋巴细胞活力.结果亚砷酸钠浓度大于5μmol时,AlamarBlue的还原率显著低于对照组,且呈剂量反应关系;用5 μmol的亚硒酸钠预处理24 h后,亚砷酸钠为10μmol时AlamarBlue的还原率与对照组相比差异无显著意义.结论亚砷酸钠可抑制淋巴细胞活力,亚硒酸钠可拮抗3价砷的细胞毒性作用.
作者：孙鲜策；孙贵范；王璐；张颖；刘珊；李冰；李昕 刊期： 2003年第z1期
目的探讨室内燃煤氟污染导致人群氟骨症及其征象的影响.方法对室内燃煤氟污染的高、中、低3个不同氟污染程度的40～60岁人群拍摄X光片与流行病调查.结果氟骨症患病率、氟骨症征象与室内空气氟污染和环境氟水平、总氟撮入量相关,骨关节疼痛发生率与肢体话动困难的阳性率也呈相似的规律.结论室内燃煤氟污染导致人群氟骨症仍应注意防治.
作者：梁超轲；渡边俊一；安藤满；马凤 刊期： 2003年第z1期
目的动态观察甲状腺激素受体(thyroid hormone receptor,TRs)mRNA在脑发育过程中的表达变化.方法用RT-PCR半定量法检测3月龄、5月龄人胎各脑区TRs异构体mRNA表达变化.结果 3月龄、5月龄人胎大脑、小脑、海马、丘脑、脑干及脊髓均有TRs异构体mRNA表达,其中3月龄胎脑各脑区TRs异构体mRNA表达以TRα1、TRα2为主,TRβ1次之.5月龄胎脑各脑区TRs异构体mRNA表达中以TRβ1、TRα2为主,TRα1次之.TRs异构体mRNA在大脑、小脑、海马处表达相对丰富.实验中发现的与TRα 2始终伴行的特异条带经测序证实,除在371-412位氨基酸处比TRα2少42个氨基酸,余序列二者完全相同,确认为TRα3.结论在脑发育过程中,TRs异构体mRNA呈时空性表达,参与调节CNS的分化、成熟.验证了人TRα3与TRα2编码区的差异序列.
作者：刘春蓉；李兰英；刘奔；臧晓怡 刊期： 2003年第z1期
目的研究铬对克山病病区粮所致大鼠心肌损伤保护作用,探讨其保护机理.方法克山病病区粮喂养Wistar大鼠复制低硒动物模型,加铬加硒作为干预因素.观察生长发育状况;描计心电图;玻璃微电极法删心肌细胞电生理;荧光偏振法测心肌细胞线粒体膜流动性;低温顺磁共振技术测定心、肝自由基含量;生化法测血、心、肝GSH-Px及SOD活性;放射免疫法测心肌环磷酸腺苷和甲状腺激素;透射电镜观察心肌超微结构变化.结果低硒饲料喂养动物生长延迟;心电图及心肌电生理QRS时限、Q-T间期及APD50、APD90延长;心肌细胞膜流动性降低;心肝自由基水平升高、抗氧化酶类GSH-Px及SOD活性降低;甲状腺激素T3、T4及心肌cAMP降低;心肌超微结构显示心肌损伤.铬则可改善低硒动物营养状况,恢复心肌组织生理病理学变化.结论铬对低硒状态所致心肌损伤具有保护作用,逆转QRS时限、Q-T间期和APD的改变;提高心肌细胞膜流动性;增强抗氧化酶活性,降低自由基水平及调整甲状腺激素和心肌cAMP代谢则是铬抗低硒心肌损伤的重要作用机制.
作者：杨晓霞；相有章；边建朝；宋术亮；王林 刊期： 2003年第z1期
目的了解全民食盐加碘及新的盐碘标准实行后特需人群碘营养状况.方法通过人群尿液碘含量水平对特需人群碘营养状况进行分析.结果新的盐碘标准实行后2001年妇女组的尿碘中位数为217.78μg/L,＜100μg/L的比例是16.79%;0～2岁婴儿组尿碘中位数为229.54μg/L,＜100μg/L的比例是13.34%,＞1000μg/L的比例是1.67%;8～10岁儿童组尿碘中位数为271.77μg/L,＜100μg/L的比例是6.43%,＞1000μg/L的比例是0.5%.新的盐碘标准实行前1998年妇女组尿碘中位数为304.32μg/L,尿碘值集中在200～800μg/L范围内,＜100μg/L的比例是9.10%;＞1000μg/L的比例是4.16%;0～2岁婴儿组尿碘中位数为360.90μg/L,尿碘值集中在100～800μg/L范围内,＜100 μg/L的比例是8.00%;＞1000μg/L的比例是10.00%;8～10儿童组尿碘中位数为439.50μg/L,尿碘值集中在200～800μg/L范围内,＜100 μg/L的比例是5.00%;＞1000μg/L的比例是7.70%.结论调查结果反映了碘盐干预的有效性,也反映出特需人群中仍存在碘摄入不足的现象,新的盐碘标准实行后人群尿碘中位数处于一个比较合理的范围,但人群中碘摄入不足的状态有所加重;同时,由于食盐加碘标准的调整及宣传教育的深入开展,人群碘摄入过多及补碘措施不当的问题得到了纠正.所以今后针对特需人群的碘营养监测应加强,并适当加强辅助性措施的实施.
作者：于广军；沈薇；贾海澄；田守丽；郝岩枫；张志中 刊期： 2003年第z1期
内蒙古自1963年第一套集中式活性氧化铝除氟装置投入使用至今,防氟工作已有40年了,在这期间,经验与教训并存,曲折起伏,甚至一波三折,对此进行总结,对今后更好地进行防治工作是不无裨益的.
作者：霍尔查；于广军；张慧敏；张慧恩；孙素琴 刊期： 2003年第z1期
目的为了解福州市地方性氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果.方法运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查.结果 8～12岁学生氟斑牙患病率较改水前均有显著下降,各点均下降到30%以下,饮水氟含量各点均＜1.0 mg/L,8～12岁学生尿氟含量降至0.34～0.83 mg/L.结论通过改换低氟水源,福州市地氟病病区已达到国家基本控制地氟病的标准.
作者：叶道光；刘必端；刘学宁 刊期： 2003年第z1期
目的了解全民食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能的影响,评价现行碘盐浓度条件下,不同地区人群碘营养水平,为调整碘盐供应策略和盐碘浓度提供依据.方法分别从外环境缺碘、不缺碘和高碘地区各选2个行政村作为调查点,再从每个调查点中随机抽取100名8～12岁在校学生.检测指标包括居民饮水碘含量、碘盐合格率、甲状腺肿大率、尿碘中位数及甲状腺功能检测(包括FT3、FT4、TSH、TGA、TMA).结果 2次检测显示缺碘地区和不缺碘地区学龄儿童甲状腺肿大率均在5%以下,高碘地区学龄儿童甲肿率均在10%以上.缺碘地区儿童甲状腺容积中位数小,不缺碘地区居中,高碘地区大.说明北京地区存在高碘性甲状腺肿.缺碘地区儿童尿碘中位数达到国际组织推荐的理想适宜水平,不缺碘地区儿童尿碘中位数也在基本适宜范围内.不缺北碘地区不存在明显碘过量问题,高碘地区则表现为碘过量.3类地区人群尿碘中位数随饮水碘含量的增高而增高.结论在食用同一标准加碘食盐的条件下,人群碘营养水平在很大程度上取决于外环境饮水碘含量.现行碘盐浓度完全可以满足缺碘地区人群的碘营养需求.不缺碘地区和高碘地区居民食用碘盐后,表现出自身免疫性甲状腺疾病增多倾向.缺碘地区居民食用碘盐后可出现一过性碘甲亢.不缺碘地区应适当下调盐碘浓度,高碘地区不应再供应加碘食盐.
作者：杨学明；李文铃；任海林；高维；李阳桦；李旭 刊期： 2003年第z1期
目的了解缺碘地区食用合格碘盐后,不同时期的孕期、哺乳期妇女、儿重的碘营养状态.方法酸消化砷-铈接触法,检测孕期、哺乳期妇女、婴儿尿碘.结果 1997年吉林省538例孕妇尿碘中位数为287.97μg/L,尿碘＜100μg/L的有54例占10%,＜200μg/L的有173例占32.15%;1998年39例产前、产后1个月、3个月、6～8个月的尿碘、乳碘及婴儿尿碘结果为乳碘和尿碘中位数均在200μg/L以上,乳碘200μg/L以下者4个阶段所占比例分别为40.0%、5.1%、10.8%和26.4%.产妇尿碘所占的比例分别为23%、10.25%、21.62%和26.4%;吉林省60个市、县的1 754例孕期、1 775例哺乳期妇女尿碘结果为尿碘＜100μg/L的占5.87%,100～200μg/L的占28.93%,200～300μg/L的占29.78%,300～500μg/L的占25.59%,500μg/L以上者占9.83%.其中＜100μg/L的孕期妇女占3.71%,哺乳期妇女约占8%,100～200μg/L的孕期妇女占26.62%,哺乳期妇女占31.21%;吉林地区30例孕妇产时、哺乳期6个月及婴儿随机一次尿碘含量频数分布＜200μg/L者分别为20.0%、6.66%和55.17%.结论在普遍食盐加碘后,仍有少部分孕期、哺乳期妇女及其婴儿存在碘营养不足问题,因此建议定期做尿碘检测,缺则补、足则免,提高人口素质.
作者：韩淑芬；葛旭光；齐全；王洁；苑晶慧；李紫璇 刊期： 2003年第z1期
目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.
作者：李兆祥；杨林；黄文丽；赵溯；杨兰萍；马琳 刊期： 2003年第z1期
目的了解缺碘、适碘和高碘地区儿童碘营养状况.方法调查3种地区的水碘和盐碘及8～10岁儿童甲状腺肿大率.结果缺碘地区的水碘中位数为4.3μg/L,适碘地区水碘中位数为115.7μg/L,2个高碘地区的水碘中位数分别为452.9和878.2μg/L.缺碘与适碘地区的合格碘盐食用率均达到了95%以上,2个高碘地区在2002年均停止了供应碘盐.缺碘与适碘地区儿童尿碘中位数分别为279.1和434.7μg/L,儿童甲状腺肿大率均＜5%.2个高碘地区儿童的尿碘中位数分别为769.3和1264.0μg/L.儿童甲状腺肿大率均在10%以上.结论现行的碘盐浓度完全可以满足缺碘与适碘地区儿童对碘的生理需要.高碘水源是2个高碘地区儿童甲状腺肿大率流行的基本因素.
作者：王羽；郑合明；王传刚；李晓烽；罗君；杜正旺；杨金 刊期： 2003年第z1期
目的研究分析水砷浓度快速检测法中各反应物的反应剂量比.方法将待测水样中的元素砷通过H+作用全部转化为砷化氢(AsH3)气体,以氢气为载体载出后与显色试剂条上的显色物质溴化汞(HgBr2)发生显色反应,生成黄色络合物H(HgBr)2As及棕色络合物(HgBr)3As.结果由生成络合物颜色的深浅,即可对水样中的砷含量进行半定量测定.络合物的颜色越深,其水砷浓度越大,二者成正相关.结论方法可对水样中的总砷(正3价及正5价)的含量进行半定量测定,具有简便易携、经济实用、快速可靠的特点,适用于病区的水井普查工作.
作者：高双；李昕；孙贵范 刊期： 2003年第z1期
遵照卫生部关于继续开展克山病病情监测工作的指示,按照成都会议的部署,在中国疾病预防控制中心地方病控制中心的组织、协调下,由黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、云南及四川等12个省(区)的15个省(地)级地病所、疾控中心及大专院校组成的全国克山病病情监测协作组,在2002年继续对12个省(区)的22个县(市、旗)25个潜在型克山病监测点及点区所在县(市、旗)开展克山病病情监测工作,现将全国病情汇总、分析如下.
作者：汪中伯；王铜 刊期： 2003年第z1期
目的了解不同病区和城乡地区儿童及成人对碘缺乏病的认知程度.方法对5年级学生及妊娠或哺乳期妇女进行问卷调查,调查的内容来自全国第4次碘缺乏病监测实施意见.结果 5年级学生问卷平均得分百分制24.8分,中、重病区儿童认知水平较非病区和轻病区儿童高(P＜0.01),城市儿童认知水平较农村儿童高(P＜0 01);妊娠或哺乳期妇女问卷平均得分百分制77.6分,中、重病区妊娠或哺乳期妇女认知程度较非病区和轻病区妊娠或哺乳期妇女高(P=0.01),城市妊娠或哺乳期妇女认知程度和农村妊娠或哺乳期妇女认知程度差异无显著意义(P＞0.05).结论人群主动的健康意识有待进一步提高.
作者：李小烽；郑合明；杜正旺；罗君；王羽 刊期： 2003年第z1期
目的掌握吉林省各级碘缺乏病(IDD)实验室的人员及设备情况,为今后IDD实验室规划与发展提供科学依据.方法采用逐级调查、逐级上报的方法对全省各级IDD实验室人员及设备状况进行摸底.结果①人员情况:省级及地市级IDD实验室人员80%以上是大专以上学历,所学专业为检验专业的占74%,兼职人员占90%以上.县级IDD实验室人员中专学历占68%,大专以上学历占23%,95%以上为兼职人员.地市级及县级人员变动较频繁.②设备情况:80年代全省各级IDD实验室设备还相当落后,90年代各级IDD实验室逐渐增添或更新了相关设备,目前省级和地市级IDD实验室已能够满足IDD防治工作需要,但县级IDD实验室由于没有尿碘检测设备,只能进行盐碘定量检测工作.结论存在的问题:①县级IDD实验室急需增加尿碘检测设备,部分地市级IDD实验室尿碘检测设备急待更新;②IDD检验人员变动频繁,对检验质量造成了一定影响;③专职人员少.建议:①稳定IDD实验室人员队伍、加大人员培训力度是保证检验质量的关键;②严格实验室质量控制是提高检测质量的保障;③加大设备投入,特别是对县级实验室尿碘设备的投入将在人群碘营养状态监测方面发挥重要作用.
作者：葛旭光；谭亚芹；刘铁军；罗彦华；薛晓凤；胡锐光；韩淑芬 刊期： 2003年第z1期
目的分析开封市婴幼儿尿碘水平,了解婴幼儿碘营养状况.方法采取PPS法,以市区0～3岁婴幼儿为观察对象,收集随机尿样进行尿碘(酸消化砷铈接触比色法)测定.结果婴幼儿尿碘中位数分别为1999年361.2μg/L、2000年425.8μg/L、2001年416.02μg/L、2002年336.8μg/L.其频数分布＜100μg/L为1999年4.40%、2000年4.20%、2001年4.20%、2002年7.40%.结论在全面供应碘盐后,缺碘地区婴幼儿碘营养状况已达到正常水平.但是,由于喂养方式和饮食习惯存在个体差异出现碘营养缺乏个体,建议将特需人群的尿碘监测工作列入正常碘缺乏病防治监测项目.
作者：丁中；李柯；马建国；李世宏；马建设；郭爱菊；苏霞 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
