学术投稿

门医案-谢强辨治声散疑难病案探析

宋济;谢强

关键词:旴江医学, 旴江喉科流派, 声病, 嗓音病, 声散, 谢强, 地方医学
摘要:当代旴江医门名医谢强教授,传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病经验,临床擅治声病(嗓音病),他将声病详分声怯、声弱、声暗、声疲、声涩、声亢、声断、声窄、声塌、声散、声瓮、声破、声毛、声沙、声嘶、声哑等16种,以便于临证精确的分类辨识和分证辨治。谢氏治疗声散,审证求因,重视喉与脏腑之间生理、病理的联系,认为声散多见肺气虚证,但久病者亦见心肺气虚、脾肺气虚、肺脾肾气虚等复杂证型,应该予以精确的分证辨治,权衡病程,才能切中病机,取得佳效。
江西中医药杂志相关文献
  • 粳米浅探

    粳米性平味甘,是一种较不粘、胀性小、短而粗的谷稻,其具有补中益气、止烦渴、止下利之效。由粳米制作的粳米粥、米汤、粳米粉等物在临床治疗上也具有独特的疗效,且适用于大部分人。对粳米及其衍生物的功效进行简述。

    作者:钟婷婷;章德林;赖海斌 刊期: 2016年第07期

  • 高健生补肾托毒方防治单纯疱疹病毒性角膜炎复发18例

    目的:评价高健生补肾托毒方防止和减少单纯疱疹病毒性角膜炎复发的作用。方法:将单纯疱疹病毒性角膜炎患者18例予局部抗病毒(或联合激素抗炎、散瞳、降眼压)联合口服高健生补肾托毒方治疗,观察1年内复发次数、单次治疗天数和计算平均治疗天数,并与患者上一年进行自身对照。结果:1年内复发次数为(1.44±1.10)次,较上一年(2.72±1.18)次明显减少,有显著性差异,平均单次治疗天数为(17.38±10.00)天,比上一年(20.67±4.27)天缩短,但差异不明显。结论:高健生补肾托毒方具有减少和防止单纯疱疹病毒性角膜炎复发的作用。

    作者:沈志华;高健生;杨薇;莫劲松 刊期: 2016年第07期

  • 类风湿关节炎中医证治及继发性骨质疏松症研究进展

    类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,骨质破坏是RA的一项重要表现, RA患者常继发骨质疏松症。对于二者之间的内在关联,目前研究相对较少,本文从病因病机、辨证论治等方面出发,为中西医结合防治RA继发性骨质疏松症提供相关理论依据。

    作者:孙婧;喻建平 刊期: 2016年第07期

  • 反观中医临床提出“皮肤是人的第三大脑”

    “皮肤是人的第三大脑”,中医许多外治法是通过刺激皮肤实现的。皮肤不仅有屏障、吸收、分泌、排泄的功能作用,还能像大脑一样参与到神经调节、内分泌调节和免疫调节,起到类似大脑的作用。皮肤与大脑密切联系,大脑既可受影响于皮肤的状态,皮肤又可反作用于大脑,二者互为因果,相互影响。笔者试图从中医临床角度及生命科学角度论述“皮肤是人的第三大脑”,从皮肤及神经系统的胚胎发育、神经—内分泌—免疫调节网络、中医外治法对机体的调节作用三方面,浅析皮肤与脑之间联系,希望能为指导中医临床提供思路。

    作者:吕中茜;郭义 刊期: 2016年第07期

  • 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎40例

    目的:观察阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:随机从我院2013年1月—2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取80例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(40例,经克拉霉素+果胶铋治疗)和观察组(40例,经阿莫西林+果胶铋治疗),对比两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果:经对比,观察组的总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的75.00%(30/40),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的发生率15.00%(6/40)和对照组的17.50%(7/40)的组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的临床效果,在提高治疗有效率的同时,还能有效控制并发症的发生,而且安全可靠,具有良好的临床应用价值。

    作者:谭汉文 刊期: 2016年第07期

  • 清热化痰疏肝方结合穴位敷贴治疗60例不寐患者的临床观察

    目的:清热化痰疏肝方结合穴位敷贴治疗痰热内扰型不寐的临床研究。方法:以江西省中医院的60例失眠患者为研究对象。随机分成观察组和对照组,每组各30例,治疗4周。观察组以清热化痰疏肝方结合穴位敷贴治疗,对照组口服西药艾司唑仑片治疗。根据其治疗前后效果观察其治疗4周后中医临床疗效以及PSQI积分,对结果进行比较并评定。结果:治疗4周后,临床疗效比较,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,存在显著性差异(P<0.05)。结论:清热化痰疏肝方结合穴位敷贴能够有效改善患者的睡眠状况,观察组优于对照组,值得临床推广。

    作者:张含;丁丽;吕国雄 刊期: 2016年第07期

  • 甲状腺结节手术治疗方案合理性研究

    目的:探讨甲状腺结节手术治疗方案合理性。方法:随机抽取进行甲状腺细针抽吸细胞学检查后再进行治疗的患者列为A组(55例),未进行甲状腺细针抽吸细胞学检查直接进行甲状腺结节切除的患者列为B组(45例),进行检查合理性、用药合理性及临床治疗方案合理性的对比分析。结果:A组患者在检查合理性、用药合理性、治疗方案合理性方面均优于B组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行甲状腺细针抽吸细胞学检查后再进行治疗可以明显提高检查结果阳性率,减少患者经济负担,提高患者治疗满意度。

    作者:黄慧青 刊期: 2016年第07期

  • 伍炳彩辨治痹证经验

    随着现代生活方式的改变,痹证越来越普遍发生。通过对伍炳彩教授辨证治疗痹证临床验案的研究,阐述痹证的临床证治,其中就大补阴丸合当归四逆汤验案的举例,阐述其在临床运用中的重要指导作用。

    作者:章玲凤;张敬文;李丛林;李政;伍炳彩 刊期: 2016年第07期

  • 江医学史考(元代·下)

    旴江医学,分布于江西旴江流域16个县市,从西汉迄民国有医家1012人、医籍703种,江西古代十大名医中有八人出自旴江流域。通过对旴江医学史考证,旴江医学因方士修真炼丹而萌芽于先秦时期、因黄老修行施医而起源于秦代、因高道创教传医而兴起于汉晋时期、因高僧创教传医而弘扬于南北朝隋唐五代时期、因崇儒尚医而发展于宋元两代、因政治中心南移而繁盛于明清两代、因战乱诸因而停滞于民国、因当代政府重视而传扬于寰宇。元代,虽有宋末元初的战乱,但旴江流域的儒学及医学仍承宋发展之势不衰,名儒、名医叠出,有杜本、沙图穆苏、徐倓、范椁、严寿逸、姚宜仲、范叔清、危亦林、汤伯高、董超僧、杨用安、熊景先、李晞范、释法琳、释东明、徐慧、赵宜真等50位学养深厚的儒医相通大家,济世活人,学说纷呈,创新层出,著书蔚然,撰有《世医得效方》《瑞竹堂经验方》《医说》《诊脉指要》《伤寒生意》《内经指要》《刘河间直格论方》《保婴玉鉴》《仙传外科秘方》等医籍27种,代有传承,流传域外,谱写了一幅璀璨的“儒人达医”群芳谱,促进了旴江医学的大发展。

    作者:谢强 刊期: 2016年第07期

  • 经方治疗盆腔脓肿验案1则

    盆腔脓肿是妇科常见病之一,盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,脓液流入于盆腔深部而形成的。随着社会的发展,女性盆腔操作大大增加,盆腔炎症随之增多,盆腔脓肿亦随之增多。盆腔脓肿大部分发生在育龄妇女,临床主要表现为发热、腹痛及盆腔包块。

    作者:钟石秀;吴向武;付志红 刊期: 2016年第07期

  • 麦门冬汤加味治疗肺癌晚期气阴两虚型咳嗽的疗效观察

    目的:观察麦门冬汤加味治疗肺癌晚期气阴两虚型咳嗽的临床疗效。方法:将56例肺癌晚期气阴两虚型咳嗽患者随机分为两组,治疗组28例给予麦门冬汤加味口服,对照组28例给予咳快好及氨溴索口服液口服,同期进行临床观察。结果:治疗第42天末治疗组总有效率82.14%,对照组总有效率57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服麦门冬汤加味对肺癌晚期气阴两虚型患者咳嗽症状改善明显,其疗效优于口服咳快好及氨溴索口服液。

    作者:王艳威;季杰 刊期: 2016年第07期

  • 中医药治疗自身免疫性甲状腺炎的研究进展

    自身免疫性甲状腺炎的发病与情志、饮食、水土、体质等因素密切相关,病及肝、脾、肾三脏,病机总属本虚标实。目前中医主要从分期、辨证等方面论治,采取中西医结合、内外并治的理念,临床应用专家经验方及中成药等,治疗效果明确,副作用小。相关的实验研究也在一定程度上揭示了中医治疗自身免疫性甲状腺炎的作用机制。

    作者:王丹;赵勇;左新河 刊期: 2016年第07期

  • 自拟补肾固元膏治疗月经过少、复发性流产验案1则

    膏方,是以中医药基本理论为指导、辨证论治为基础,依据病人的体质因素、疾病的性质,按照配伍原则,将中药饮片再加入适量辅料收膏制成的一种比较稠厚的半流体或半固体的制剂[1]。膏方具有整体观念,全面调理;辨证辨病结合,针对性强;浓度高,体积小,易携带,易保存,服用方便;药补兼顾,口味怡人,易于吸收等特点。膏方善于平调人体阴阳、提高机体免疫力、增强内分泌调节功能、调整消化系统功能等[2]。刘金星教授根据多年临床经验自拟补肾固元膏加减调治妇科疾病,效果显著,现举验案1则。

    作者:刘伟婷;刘金星 刊期: 2016年第07期

  • SDS9900非手术脊柱减压系统治疗脊髓型颈椎病35例

    目的:研究SDS非手术脊柱减压系统对脊髓型颈椎病的治疗作用及临床效果。方法:将符合标准的35例患者于SDS治疗前对其进行JOA脊髓型颈椎病评分、Berg平衡量表评分及根据影像学测量计算Pavlov比值,在治疗4周后再以同样的方法进行评分,比照治疗前后的效果。结果:患者经治疗后,33例随治疗时间延续,JOA评分、Berg平衡量表分数增高, Pavlov比值增大,脊髓受压情况改善,总有效率达到94.3%。结论:非手术脊柱减压系统通过增加椎间隙,可使突出椎间盘还纳,恢复椎间盘的营养和功能,同时解除突出椎间盘或赘生物对脊髓的压迫,对于脊髓型颈椎病的治疗具有智能、安全、舒适等优点。

    作者:杨民毅;刘梦微;秦鹏俊 刊期: 2016年第07期

  • 高血压病未必是肝阳上亢

    通过临床病例分析,提出肝阳上亢只是高血压病辨证分型之一。决不能与高血压病等同,中医治疗高血压病关键在于辨证施治。

    作者:蒋晓林;黄鸣柳 刊期: 2016年第07期

  • 益气芪术汤治疗非酒精性脂肪性肝炎52例

    目的:观察益气芪术汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:104例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为观察组与对照组各52例。两组患者均给予一般基础治疗,在此基础上,观察组给予益气芪术汤中药免煎剂,对照组给予多烯磷脂酰胆碱,疗程3个月。疗程结束时比较两组患者中医症状积分、肝功能、血脂、B超、疗效及不良反应。结果:益气芪术汤能改善患者中医症状积分、肝功能,B超结果、降低患者血脂,总有效率92.31%,多烯磷脂酰胆碱也能改善患者肝功能,其总有效率为78.85%。两组总有效率比较,益气芪术汤加减方优于多烯磷脂酰胆碱(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论:益气芪术汤是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效药物,综合疗效优于多烯磷脂酰胆碱。

    作者:章亭;张如棉;康旻睿;吴剑华 刊期: 2016年第07期

  • 补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗早期先兆流产54例

    目的:观察补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将108例患者随机分成两组:治疗组54例,对照组54例,治疗组采用补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗,对照组用黄体酮、HCG治疗。观察两组临床疗效和治疗前后症状、体征的积分变化。结果:两组间治愈率差异有统计学意义(P<0.05),两组间总的有效率差异无显著统计学意义(P>0.05)。治疗后两组症状、体征积分,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组积分下降比对照组更为显著,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗早期先兆流产切中病机,疗效确切,副作用少,值得临床进一步推广应用。

    作者:段祖珍;潘红燕;陈莉;钟焕珍 刊期: 2016年第07期

  • 皮持衡运用补中益气汤治疗阳虚发热1例

    通过跟随皮老学习,发现皮老运用“甘温除热法”治疗阳虚发热有独特见解,现将老师运用补中益气汤治疗阳虚发热的典型病案介绍如下。

    作者:钟丽娟;王婷;谢娟;晏子友 刊期: 2016年第07期

  • 兰茂《玄壶集》的中医养生思想观

    本文选取了兰茂《玄壶集》中的诗句,通过细致分析兰茂的文学作品,以展示其中所蕴含的丰富的中医学养生思想内容。

    作者:张明;章涤凡;汪剑;杨胜林;张一帆 刊期: 2016年第07期

  • 基于三维宏观态势思维的泌尿系疾病治疗

    三维宏观态势思维治疗就是三维(物质、能量、时空)纠偏、因势利导、扶正祛邪治疗思维,来源于八纲辨证又不同于八纲辨证。以之指导肾系疾病治疗,可以兼收中、西医长处,提高临床疗效。以狼疮性肾炎为例,基于三维宏观态势思的治疗思路是:扶正祛邪以治本、抑制免疫损伤以治标、纠正寒热、其他对症治疗等。这种思维进一步发展、应用需要理论、临床、实验研究相互促进。

    作者:梁启军;周婷;杨光华 刊期: 2016年第07期

江西中医药杂志

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