学术投稿

门医案-谢强辨治声散疑难病案探析

宋济;谢强

关键词:旴江医学, 旴江喉科流派, 声病, 嗓音病, 声散, 谢强, 地方医学
摘要:当代旴江医门名医谢强教授,传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病经验,临床擅治声病(嗓音病),他将声病详分声怯、声弱、声暗、声疲、声涩、声亢、声断、声窄、声塌、声散、声瓮、声破、声毛、声沙、声嘶、声哑等16种,以便于临证精确的分类辨识和分证辨治。谢氏治疗声散,审证求因,重视喉与脏腑之间生理、病理的联系,认为声散多见肺气虚证,但久病者亦见心肺气虚、脾肺气虚、肺脾肾气虚等复杂证型,应该予以精确的分证辨治,权衡病程,才能切中病机,取得佳效。
江西中医药杂志相关文献
  • 朱良春经验方胃安散化裁治疗慢性萎缩性胃炎42例

    目的:观察以朱良春先生“胃安散”化裁治疗慢性萎缩性胃炎42例的临床疗效。方法:42例慢性萎缩性胃炎患者口服“胃安散”化裁的汤剂,3月后观察临床疗效。结果:总治愈率33.3%,总有效率92.8%。结论:“胃安散”化裁治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

    作者:毛玉安 刊期: 2016年第07期

  • 糖尿病肾病微炎症及氧化应激的中医药研究进展

    探讨中医学对糖尿病肾病微炎症及氧化应激的认识,并总结糖尿病肾病微炎症及氧化应激的中医药研究,有利于丰富糖尿病肾病的治疗手段。本文就糖尿病肾病微炎症及氧化应激相关性及中医药对其在临床上的应用等作简要探讨,并作一综述。

    作者:朱蓓;宋卫国;彭璘 刊期: 2016年第07期

  • HPLC法测定脑灵素胶囊五味子醇甲的含量

    目的:建立脑灵素胶囊中主成份五味子醇甲HPLC的含量测定方法。方法:色谱条件为色谱柱:Spurisil C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(29∶71);检测波长:250nm;流速:1.0mL/min。结果:五味子醇甲在0.0837~0.418μg范围内线性关系良好,线性方程为:Y=1397.78X-4.98(r=0.9999,n=5),平均回收率为99.68%(RSD=0.89%,n=6)。结论:该方法操作简单、判断准确、且重现性较好,为控制本品质量提供了较为切实可行的方法。

    作者:龚雪林;龚紫恒;祝保华;戴永兰 刊期: 2016年第07期

  • 类风湿关节炎中医证治及继发性骨质疏松症研究进展

    类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,骨质破坏是RA的一项重要表现, RA患者常继发骨质疏松症。对于二者之间的内在关联,目前研究相对较少,本文从病因病机、辨证论治等方面出发,为中西医结合防治RA继发性骨质疏松症提供相关理论依据。

    作者:孙婧;喻建平 刊期: 2016年第07期

  • 高健生补肾托毒方防治单纯疱疹病毒性角膜炎复发18例

    目的:评价高健生补肾托毒方防止和减少单纯疱疹病毒性角膜炎复发的作用。方法:将单纯疱疹病毒性角膜炎患者18例予局部抗病毒(或联合激素抗炎、散瞳、降眼压)联合口服高健生补肾托毒方治疗,观察1年内复发次数、单次治疗天数和计算平均治疗天数,并与患者上一年进行自身对照。结果:1年内复发次数为(1.44±1.10)次,较上一年(2.72±1.18)次明显减少,有显著性差异,平均单次治疗天数为(17.38±10.00)天,比上一年(20.67±4.27)天缩短,但差异不明显。结论:高健生补肾托毒方具有减少和防止单纯疱疹病毒性角膜炎复发的作用。

    作者:沈志华;高健生;杨薇;莫劲松 刊期: 2016年第07期

  • 基于药效优化风咳颗粒提取工艺

    目的:优选风咳颗粒的提取工艺。方法:以抗炎消肿为药效指标,考察提取溶媒和提取方式,以黄芩苷转移率和浸膏得率为指标,采用正交试验对溶剂倍量、提取时间及提取次数三因素进行优化。结果:佳提取工艺为6倍量水,提取3次,每次90min,黄芩苷转移率和浸膏得率分别为85.59%,25.83%。结论:优化的提取工艺稳定、可行,为之后成型工艺提供实验依据。

    作者:张俊鸿;曲敬来;李俊;张爱玲;饶小勇;张尧;何雁 刊期: 2016年第07期

  • 益气芪术汤治疗非酒精性脂肪性肝炎52例

    目的:观察益气芪术汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:104例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为观察组与对照组各52例。两组患者均给予一般基础治疗,在此基础上,观察组给予益气芪术汤中药免煎剂,对照组给予多烯磷脂酰胆碱,疗程3个月。疗程结束时比较两组患者中医症状积分、肝功能、血脂、B超、疗效及不良反应。结果:益气芪术汤能改善患者中医症状积分、肝功能,B超结果、降低患者血脂,总有效率92.31%,多烯磷脂酰胆碱也能改善患者肝功能,其总有效率为78.85%。两组总有效率比较,益气芪术汤加减方优于多烯磷脂酰胆碱(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论:益气芪术汤是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效药物,综合疗效优于多烯磷脂酰胆碱。

    作者:章亭;张如棉;康旻睿;吴剑华 刊期: 2016年第07期

  • 兰茂《玄壶集》的中医养生思想观

    本文选取了兰茂《玄壶集》中的诗句,通过细致分析兰茂的文学作品,以展示其中所蕴含的丰富的中医学养生思想内容。

    作者:张明;章涤凡;汪剑;杨胜林;张一帆 刊期: 2016年第07期

  • 清热化痰疏肝方结合穴位敷贴治疗60例不寐患者的临床观察

    目的:清热化痰疏肝方结合穴位敷贴治疗痰热内扰型不寐的临床研究。方法:以江西省中医院的60例失眠患者为研究对象。随机分成观察组和对照组,每组各30例,治疗4周。观察组以清热化痰疏肝方结合穴位敷贴治疗,对照组口服西药艾司唑仑片治疗。根据其治疗前后效果观察其治疗4周后中医临床疗效以及PSQI积分,对结果进行比较并评定。结果:治疗4周后,临床疗效比较,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,存在显著性差异(P<0.05)。结论:清热化痰疏肝方结合穴位敷贴能够有效改善患者的睡眠状况,观察组优于对照组,值得临床推广。

    作者:张含;丁丽;吕国雄 刊期: 2016年第07期

  • 中西医结合治疗子宫瘢痕憩室1例

    经过中医辨证治疗及西药规范化治疗,患者剖宫产术后月经淋漓不尽症状明显改善,此案例对于不愿接受手术及不宜再次接受手术治疗患者可供临床参考。

    作者:李琪;刘宇翔;刁军成 刊期: 2016年第07期

  • 密蒙花对小鼠碱烧伤角膜新生血管的影响

    目的:观察中药密蒙花对小鼠碱烧伤角膜新生血管的影响。方法:建立Balb/C小鼠碱烧伤动物模型,40只Balb/C小鼠随机分成模型组、典必殊眼药水组、密蒙花灌胃低剂量和高剂量组,观察治疗前和治疗14天后角膜CNV形态,计算其CNV面积,并用ELISA检测前房水中VEGF浓度。结果:碱烧伤后可见新生血管长入,经治疗后,各治疗组CNV较前延迟长入, CNV面积和房水中VEGF表达较模型组均明显减少(P<0.05)。结论:密蒙花可以减少角膜新生血管生成。

    作者:刘军;左志琴;黄一涛;沈志华 刊期: 2016年第07期

  • 高血压病未必是肝阳上亢

    通过临床病例分析,提出肝阳上亢只是高血压病辨证分型之一。决不能与高血压病等同,中医治疗高血压病关键在于辨证施治。

    作者:蒋晓林;黄鸣柳 刊期: 2016年第07期

  • 益气升阳法温针灸为主治愈动眼神经麻痹1例

    动眼神经麻痹病因复杂,伴见于颅内占位、颅脑外伤、糖尿病、高血压或动脉硬化等患者。笔者跟随导师何兴伟教授从益气升阳立法,以温针灸为主治愈动眼神经麻痹1例,现报道如下。

    作者:赵梅;胡美凤;何兴伟 刊期: 2016年第07期

  • 补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗早期先兆流产54例

    目的:观察补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将108例患者随机分成两组:治疗组54例,对照组54例,治疗组采用补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗,对照组用黄体酮、HCG治疗。观察两组临床疗效和治疗前后症状、体征的积分变化。结果:两组间治愈率差异有统计学意义(P<0.05),两组间总的有效率差异无显著统计学意义(P>0.05)。治疗后两组症状、体征积分,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组积分下降比对照组更为显著,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:补肾健脾安胎饮配合情志疗法治疗早期先兆流产切中病机,疗效确切,副作用少,值得临床进一步推广应用。

    作者:段祖珍;潘红燕;陈莉;钟焕珍 刊期: 2016年第07期

  • 粳米浅探

    粳米性平味甘,是一种较不粘、胀性小、短而粗的谷稻,其具有补中益气、止烦渴、止下利之效。由粳米制作的粳米粥、米汤、粳米粉等物在临床治疗上也具有独特的疗效,且适用于大部分人。对粳米及其衍生物的功效进行简述。

    作者:钟婷婷;章德林;赖海斌 刊期: 2016年第07期

  • 热敏灸足三里对慢性非萎缩性胃炎患者血清GAS及PG的影响

    目的:探讨热敏灸足三里治疗慢性非萎缩性胃炎的作用机制。方法:慢性非萎缩性胃炎患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组根据证型进行中药汤剂治疗,日1剂,疗程15d;观察组在对照组治疗的基础上,予热敏灸双侧足三里,日1次,连续15d。两组治疗前后分别进行中医证候疗效分析,采用酶联免疫方法检测血清胃泌素(gastrin, GAS)、胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PGI)及胃蛋白酶原II(pepsinogen II,PGII)水平,并计算PGI/PGII比值。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为97.5%,对照组为75%,两组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后血清GAS水平均明显降低(P<0.05),与对照组相比,治疗组降低更明显(P<0.01);两组治疗后血清PGI、PGII及PGI/PGII值均无明显变化(P>0.05)。结论:热敏灸足三里可有效改善慢性非萎缩性胃炎的临床症状,其机制可能是通过影响血清GAS水平来实现的。

    作者:温伟琴;曾晶晶;饶珂寒;刑成涛;项凤梅;闵彩云 刊期: 2016年第07期

  • 中医药治疗自身免疫性甲状腺炎的研究进展

    自身免疫性甲状腺炎的发病与情志、饮食、水土、体质等因素密切相关,病及肝、脾、肾三脏,病机总属本虚标实。目前中医主要从分期、辨证等方面论治,采取中西医结合、内外并治的理念,临床应用专家经验方及中成药等,治疗效果明确,副作用小。相关的实验研究也在一定程度上揭示了中医治疗自身免疫性甲状腺炎的作用机制。

    作者:王丹;赵勇;左新河 刊期: 2016年第07期

  • 反观中医临床提出“皮肤是人的第三大脑”

    “皮肤是人的第三大脑”,中医许多外治法是通过刺激皮肤实现的。皮肤不仅有屏障、吸收、分泌、排泄的功能作用,还能像大脑一样参与到神经调节、内分泌调节和免疫调节,起到类似大脑的作用。皮肤与大脑密切联系,大脑既可受影响于皮肤的状态,皮肤又可反作用于大脑,二者互为因果,相互影响。笔者试图从中医临床角度及生命科学角度论述“皮肤是人的第三大脑”,从皮肤及神经系统的胚胎发育、神经—内分泌—免疫调节网络、中医外治法对机体的调节作用三方面,浅析皮肤与脑之间联系,希望能为指导中医临床提供思路。

    作者:吕中茜;郭义 刊期: 2016年第07期

  • 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎40例

    目的:观察阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:随机从我院2013年1月—2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取80例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(40例,经克拉霉素+果胶铋治疗)和观察组(40例,经阿莫西林+果胶铋治疗),对比两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果:经对比,观察组的总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的75.00%(30/40),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组的发生率15.00%(6/40)和对照组的17.50%(7/40)的组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的临床效果,在提高治疗有效率的同时,还能有效控制并发症的发生,而且安全可靠,具有良好的临床应用价值。

    作者:谭汉文 刊期: 2016年第07期

  • 基于三维宏观态势思维的泌尿系疾病治疗

    三维宏观态势思维治疗就是三维(物质、能量、时空)纠偏、因势利导、扶正祛邪治疗思维,来源于八纲辨证又不同于八纲辨证。以之指导肾系疾病治疗,可以兼收中、西医长处,提高临床疗效。以狼疮性肾炎为例,基于三维宏观态势思的治疗思路是:扶正祛邪以治本、抑制免疫损伤以治标、纠正寒热、其他对症治疗等。这种思维进一步发展、应用需要理论、临床、实验研究相互促进。

    作者:梁启军;周婷;杨光华 刊期: 2016年第07期

江西中医药杂志

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