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李胜涛运用络病理论治疗老年冠心病心绞痛经验

郭丹丹;徐英霞;邓雪梅;李胜涛

关键词:李胜涛, 络病理论, 老年冠心病心绞痛
摘要:本文从中医络病理论探讨老年冠心病心绞痛的临床特点、中医病机以及对李胜涛教授依据络病理论来治疗老年冠心病的经验进行了部分归纳,总结为老年冠心病临床所见多是痼疾,不可急于求成,盲目投猛剂重剂;通络时更要补通兼施,以补带通,在通络之品中要配伍补益之品,同时强调气血不畅贯穿始终,故调畅气机为先。
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    目的:观察吴茱萸粉加姜汁外敷天突穴、定喘穴、肺俞穴对促进呼吸衰竭病人肺部排痰的效果。方法:60例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规的排痰方法及吸痰处置,观察组除上述常规处置外再进行吴茱萸粉加姜汁外敷,7日后进行效果观察。结果:观察组与对照组相比,吸出的痰液量明显增多,P<0.01,观察组的有效率明显高于对照组。结论:吴茱萸粉加姜汁外敷天突穴、定喘穴、肺俞穴能够有效促进呼吸衰竭病人肺部排痰。

    作者:许媚媚;尹闺琛 刊期: 2014年第07期

  • 试论“卵巢为奇恒之脏”

    卵巢作为女性生殖内分泌的重要器官,中医理论中无明确记载。但是中医妇科学中提出的“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴,在作用机理方面已基本涵盖了卵巢的功能特点、生理及病理特点。因此,依据中医学藏象理论,可以认为卵巢是“奇恒之脏”,运用辨证论治思维更好的指导卵巢疾病的诊治。

    作者:庞聪慧;连方 刊期: 2014年第07期

  • 补中益气汤合金匮肾气丸化裁治疗膏淋26例

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  • 于俊生运用益气补肾清利方治疗肾虚湿热型慢性肾炎经验

    于俊生教授是国家中医药管理局第五批名中医师承指导老师,治疗慢性肾炎经验丰富,他认为肾虚湿热型慢性肾炎在临床上较为常见,病机为肾虚与湿热互为因果,共同致病。其针对肾虚湿热型慢性肾炎治以益气补肾清利方,组方独特,疗效确切。

    作者:姜超娜;于俊生 刊期: 2014年第07期

  • 浅议老年人血浊的病因病机特点

    本文就老年人血浊发病的病因病机特点进行总结探讨,认为老年人血浊的发病与诸多因素有关,但机体衰老造成的五脏虚损是其根本原因,具有易致痰致瘀、变证繁多的发病特点。

    作者:刘传谦;刘德山 刊期: 2014年第07期

  • 妇科千金胶囊对 CHL 细胞株染色体畸变影响的研究

    目的:探讨妇科千金胶囊对CHL细胞株染色体畸变的影响,对其遗传安全性进行研究。方法:采用CHL细胞培养技术,设妇科千金胶囊不同剂量对CHL细胞进行体外染毒,观察其致CHL细胞株染色体数目及结构变化。结果:在5000、2500、1250μg/mL不同测试剂量浓度下,无论24h及48h收集细胞,并在+S9与-S9两种测试条件下,进行染色体畸变分析,各剂量组、溶剂对照染色体畸变率均在正常范围。结论:妇科千金胶囊在本试验所确定的5000μg/mL测试剂量浓度内,初步认为无诱发CHL染色体畸变作用。

    作者:刘丹卓;赵新广;尤昭玲;左之文 刊期: 2014年第07期

  • 玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病54例

    目的:对比观察玻璃酸钠结合下肢熏洗方与单纯应用玻璃酸钠对瘀血阻滞型膝痹病治疗的差异。方法:将在本院就诊的106例瘀血阻滞型膝痹病患者随机分为对照组和观察组。观察组54例,采用玻璃酸钠关节内注射结合下肢熏洗方行膝关节熏洗治疗;对照组52例,单纯采用玻璃酸钠关节内注射治疗,将两组疗效进行比较。结果:观察组有效率为90.7%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义。结论:玻璃酸钠结合下肢熏洗方治疗瘀血阻滞型膝痹病具有一定的疗效。

    作者:邵加龙;陆健泉;薛锦标;蔡春岳;黄凯健 刊期: 2014年第07期

  • 经方治疗颈椎病3例

    颈椎病是指颈椎退行性变及其继发所致的脊髓、神经、血管损害而表现相应症状、体征的病症。西医多采用激素与脱水、局封介入或镇痛药物等治疗,笔者运用经方治疗3例,效果较好,报道如下。

    作者:王书浩;曾强 刊期: 2014年第07期

  • 李胜涛运用络病理论治疗老年冠心病心绞痛经验

    本文从中医络病理论探讨老年冠心病心绞痛的临床特点、中医病机以及对李胜涛教授依据络病理论来治疗老年冠心病的经验进行了部分归纳,总结为老年冠心病临床所见多是痼疾,不可急于求成,盲目投猛剂重剂;通络时更要补通兼施,以补带通,在通络之品中要配伍补益之品,同时强调气血不畅贯穿始终,故调畅气机为先。

    作者:郭丹丹;徐英霞;邓雪梅;李胜涛 刊期: 2014年第07期

  • 浅议“金氏脉学”中的“冲搏”

    金伟研究员是全国第5批名老中医,国家中医药管理局“金氏脉学流派传承工作室”主任,金氏脉学创始人。他从医40年,临床经验丰富,经过多年对脉学深入研究,创立了独特的“金氏脉学”。笔者对金伟先生的“金氏脉学”理论及诊断疾病的独特方法进行了初步整理,以期对传统脉学的提高和发展起到借鉴和参考意义。

    作者:罗腾月;金伟 刊期: 2014年第07期

  • 疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征34例

    目的:观察疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效,初步探讨其治疗机理。方法:将99例腹泻型肠易激综合征患者随机分为三组,温针组29例、中药组36例、针药组34例,比较三组治疗前后症状积分、临床疗效、3个月复发率及不良反应。结果:温针组、中药组、针药组均能改善腹泻型肠易激综合征症状积分(P<0.05),针药组优于温针组、中药组(P<0.05),温针组与中药组差异无统计学意义(P>0.05);临床疗效针药组优于温针组(P<0.05),温针组优于中药组(P<0.05);复发率三组比较无统计学差异(P>0.05);治疗4周后三组均无不良反应发生。结论:疏肝健脾针法是一种高效、无不良反应、低复发率的治疗方法,值得临床推广。

    作者:张滨滨;张萍萍 刊期: 2014年第07期

  • 清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷结合西医治疗重症急性胰腺炎13例

    目的:观察清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷结合西医治疗重症急性胰腺炎疗效。方法:使用随机平行对照方法,将25例住院患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组12例西医治疗。一级护理;奥曲肽0.6mg+0.9%氯化钠注射液48mL,2次/d,静注。奥美拉唑针42.6mg+0.9%氯化钠注射液100mL,2次/d,静滴。亚胺培南西司他汀针1000mg+0.9%氯化钠注射液100mL,静滴,3次/d。甲磺酸加贝酯针0.3g+5%葡萄糖注射液500mL,2次/d,静滴。观察组13例中医特色治疗。入院后经胃肠减压12h后拔出胃管,经内镜下置入空肠营养管。清胰解毒汤方30mL/次,3次/d,鼻饲;芒硝外敷。西医治疗同对照组。连续治疗10 d为一疗程。观测临床症状、时间指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。结果:观察组显效9例,有效3例,无效1例,总有效率88.31%。对照组显效6例,有效4例,无效2例,总有效率72.33%。观察组疗效优于对照组( P<0.05)。各项时间指标观察组均少于对照组(P<0.05)。结论:清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷结合西医治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广。

    作者:程时峰;吴娜;傅志泉;汤归春;傅克模 刊期: 2014年第07期

  • 复方冠心舒有效组分佳配伍研究

    目的:建立复方冠心舒有效组分细胞给药实验模型的方法,并将该方法应用于研究和筛选有效组分的佳配伍。方法:对于复方冠心舒的有效组分,根据原来的基本配比,设计出四因素四水平的正交设计配比方案,对不同配比下疗效结果进行分析研究。结果:冠心舒有效组分的配比组合具有对抗心肌细胞A/R的作用。结论:复方冠心舒有效组分的佳配伍效果优于其它配伍;在冠心舒有效组分佳配伍组合方案中,分别除去三者中任何一味,冠心舒有效组分对抗心肌细胞A/R的作用显著减弱。

    作者:陈俊杰;张馨瑜;谌燕;杨世林;范玫玫 刊期: 2014年第07期

  • 补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)血管内皮损伤的干预作用研究

    目的:观察补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)患者治疗前后心绞痛症状、硝酸甘油服用情况、中医证候积分、心电图、血脂、全血粘滞度及循环内皮细胞( CEC )水平的变化,从内皮细胞保护功能探讨补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)的调节作用。方法:将80例冠心病(心绞痛型)患者,随机分为服用补阳还五汤观察组( A组)40例、复方丹参滴丸对照组( B组)。结果:观察组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为87.5%、87.5%、77.5%,对照组分别为52.5%、52.5%、42.5%,观察组心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效均优于对照组( P<0.05);观察组硝酸甘油停减量大于等于50%的患者占87.5%,对照组为50%,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂、全血粘度均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组治疗前后血浆CEC水平均显著降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:应用补阳还五汤对冠心病(心绞痛型)患者进行治疗,可以明显改善心绞痛症状和中医证候,减少硝酸甘油服用次数,改善心电图疗效,降低血脂、全血粘滞度指标及循环内皮细胞个数,并有明确的血管内皮保护作用。

    作者:曾建斌;陈章生;陈智军;杨军平;刘中勇;何怀阳;刘涛;伍建光 刊期: 2014年第07期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤治不寐验案四则及心得

    《伤寒论》和《金匮要略》中,加龙骨牡蛎汤类方共有4首,如《伤寒论》中107条“伤寒八九日,下之,胸闷烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”这是伤寒误下,病入少阳,邪气弥漫,烦惊谵语的证治。112条“伤寒脉浮,医以火迫下之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤主之”。这是伤寒误用火法,亡心阳而惊狂的证治。118条“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”这是伤寒误治致心阳虚烦躁的证治。还有《金匮要略》虚劳篇第8条“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”这是阴阳两虚,遗精梦交的证治。以上各方,都有一个共同的特点,就是都有惊狂、烦躁、卧起不安、失精梦交等精神情志方面的症状。

    作者:杨扶国 刊期: 2014年第07期

  • 正交试验优选减味寿胎丸总黄酮提取工艺

    目的:确定减味寿胎丸总黄酮的佳提取工艺。方法:以芦丁为对照品,利用比色法测定寿胎丸提取液中的总黄酮含量,采用单因素考察及正交试验设计法优选减味寿胎丸中总黄酮的回流提取工艺参数。结果:芦丁对照品在0.112~0.56mg/mL内线性良好( r=0.9998),回流提取减味寿胎丸总黄酮的佳条件:乙醇浓度为60%,料液比为1∶10,回流提取2次,每次提取时间为0.5h。结论:本提取工艺简单、合理、稳定,重复性好,可为减味寿胎丸总黄酮提取工艺的确定提供参考依据。

    作者:刘秀明;罗颂平;冯婷;方家;陈静静 刊期: 2014年第07期

  • 临证守方刍议

    守方是中医常用的治疗慢性疾病的方法之一,临床运用时,辨证准确是关键,且医家应具备良好的心理素质,敢于守方。

    作者:杨芸峰;浦斌红;张群;张妤;屠丽萍 刊期: 2014年第07期

  • 基层临证用经方经验三则

    张仲景之《伤寒论》、《金匮要略》是中医学的经典著作,其所载方皆以制方规范、结构严谨、实用显效而为世代医家尊为“众方之祖”,并公认为“经方”。本文介绍在基层临证使用经方治疗常见病多发病如肠系膜淋巴结炎,胆道蛔虫症,支气管炎取得疗效的经验,充分体现出经方“普、简、廉、效”的特点。

    作者:张火亮;江琪 刊期: 2014年第07期

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    江西旴江临川谢氏喉科,已传衍八代,第六代传人---谢强主任医师传承旴江谢氏喉科和魏氏针灸,重视喉症辨识,详辨喉瘖16种,喉科临床重视针药结合,创导喉科针灸疗法,擅用温阳煦窍和养阴润窍治法,用药以轻灵见长,善用花、叶、络、皮、梗、须、果诸品及药引入药,颇有发明创新,临证辨治特色鲜明。

    作者:陈丹;周蓝飞;杨淑荣;谢强 刊期: 2014年第07期

  • 中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例

    目的:观察阑尾周围脓肿患者在常规西医抗生素保守治疗的基础上配合使用大黄、芒硝外敷的疗效。方法:将80例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组30例,按照阑尾周围脓肿常规西医抗生素保守治疗;观察组50例在对照组治疗的基础上加用大黄、芒硝外敷。结果:观察组体温恢复正常、腹痛腹胀缓解、脓肿变小所需时间及平均住院时间,均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿效果比单纯应用抗生素效果好,操作方便,值得临床推广。

    作者:邓淑红;黄孟娟;江小霞 刊期: 2014年第07期

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