王军雄；徐亚萍；温艳；邱桂荣
《伤寒论》原文第26条曰：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”对于本条的认识，众多先贤及当代学者均认为：太阳伤寒经误治等各种原因导致病邪不解转入阳明。而笔者认为，此证并非太阳伤寒引起，而是感受热邪。笔者就以下几点的不成立，做简要阐述。
作者：刘春香；于洁 刊期： 2013年第12期
李明方老师，出身于岐黄世家，系当代全国著名的经方大家陈瑞春先生之子。李师幼承庭训，家学颇丰，尽得其父真传，临证30余载，学验俱富，治学严谨，医术精湛。临证辨证准确，善用经方治疗疑难杂病，屡起沉疴，深受患者称赞。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。今录随师从湿热论治1例阳痿患者如下，以供同道参考。
作者：李明凤；李明方 刊期： 2013年第12期
许多疾病都是由多个原因综合作用产生的，其发病机制体现了多途径、多靶点的网络变化。因此，仅仅依靠以往单一靶点的药物治疗模式已不能满足复杂疾理论支持和技术支撑。为此，本文分析了中西药物的发展趋势，指出药物的组合应用是融合了中西药物的优势特征，是未来药物发展的必然趋势，具有广阔的开发和应用前景。
作者：郭慧 刊期： 2013年第12期
目的：观察枳壳醇提物与葡萄内酯对血管性痴呆大鼠的保护作用。方法：采用结扎双侧颈总动脉建立血管性痴呆模型，以Morris水迷宫试验进行行为学测试，观察大鼠的学习记忆能力，测定脑组织中AchE和SOD活性以及MDA含量的变化。结果：枳壳醇提物高剂量组与葡萄内酯各剂量组对血管性痴呆大鼠的学习记忆能力有不同程度的提高，并显著提高大鼠脑内SOD活性，抑制AchE的活力，显著降低MDA含量。结论：枳壳醇提物高剂量与葡萄内酯对血管性痴呆模型大鼠的有明显的保护作用，其作用机制可能与其抑制AchE的活力，降低MDA含量，提高SOD活性有关。
作者：李锦文；陈来；罗小泉 刊期： 2013年第12期
目的：观察补阳还五汤联合西药对冠心病心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者100例分为治疗组和对照组各50例，其中对照组给予阿托伐他汀、单硝酸异山梨脂、美托洛尔、阿司匹林等西药治疗；治疗组在对照组治疗此基础上予补阳还五汤治疗，疗程均为8周。观察2组用药前后心绞痛发作情况、心电图和血液流变学变化。结果：对照组显效17例，有效25例，无效8例，总有效率84％；治疗组相应为34、12、4例，92％；2组心电图ΣST、NST、NT值，血液流变学指标均有改善，但治疗组明显优于对照组。结论：补阳还五汤治疗心绞痛临床疗效确切。
作者：邓椿桥；李林；邓永文；方家；廖为民 刊期： 2013年第12期
目的：建立降脂减肥片的质量标准。方法：采用薄层色谱法分别对葛根、丹参、大黄、茵陈四味药进行薄层色谱鉴别。结果：TLC定性鉴别，色谱斑点清晰，分离度良好，专属性强。结论：本方法可靠、准确、专属性强，可用于该制剂的质量控制。
作者：李振华；李晶 刊期： 2013年第12期
《伤寒论》曰：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”少阳经脉起于目锐眦，下耳后，入耳中，其支会缺盆，下胸中，贯膈循胁，络肝属胆。小柴胡汤证，在伤寒六经辨证属少阳，以邪在半表半里的病机、主证为临床特征，主治半表半里、寒热虚实夹杂之证，达和解少阳，利枢机之功效。《伤寒论》又曰：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”临床上对不具有小柴胡主证的病证，只要是其影响少阳经脉经输的营运与少阳的气化功能；抑制肠胃的运化，气液的运输，三焦的决渎；或是血运的不畅行，其病机是少阳受邪，枢机不利，阳郁阴滞，气结血淤，均可用小柴胡汤加减主之，从而扩大了小柴胡汤的证治范围和适应病证，体现了异病同治的原则性和灵活性。
作者：陈斌；刘艳红 刊期： 2013年第12期
目的：观察舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：选取桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者40例，给予舒筋汤外洗患处，每日3次，连续洗15天。治疗后以患者桡骨茎突处疼痛及腕部功能活动作为评价指标。结果：舒筋汤外洗患处15天后患处疼痛等症状得到明显好转（ P＜0．05），40例患者治愈25例，有效11例，无效4例，总有效率达到90．0％，40例患者未诉有药物不良反应。结论：舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有较好疗效，值得在临床上推广应用。
作者：黄亮；游永亮；万宣；万小明 刊期： 2013年第12期
目的：观察滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为滋阴补肾汤治疗组30例，克罗米芬对照组30例，观察2组患者治疗前后综合临床疗效，同时B超监测卵泡及子宫内膜生长发育状况、测定血清内分泌激素卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）、催乳激素（ PRL）、睾酮（ T）水平。结果：痊愈率治疗组为46．7％，对照组为26．7％，2组比较有显著差异（P＜0．05）；2组治疗前后E2、LH、FSH激素水平比较有显著差异（P＜0．05），且治疗组明显优于对照组；2组卵泡直径平均值及子宫内膜厚度均显著增长，且治疗组优于对照组（P＜0．05），结论：滋阴补肾汤能提高E2、LH、FSH激素水平；促进卵泡发育、内膜增厚，调节内分泌，提高治愈率，对肾阴虚型排卵障碍性不孕症有较好疗效。
作者：罗娟珍；洪倩；唐帅莲 刊期： 2013年第12期
章穆以日常生活中食用的水、类、谷类、菜类、果类及鸟兽类等为药源，将饮食的选择和调理作为防病治病的重要手段。本文探析了章氏食疗学的理论基础、药用食物的药理作用、食用方法、治疗作用及饮食禁忌等诸多方面的学术思想。
作者：王河宝；邓玮 刊期： 2013年第12期
“养生”，就是对生命的养护。中医养生是指在中医理论指导下，遵循生命发展的规律，倡导科学健康的生活理念和生活行为方式，并通过各种适合于个体差异的养生方法，以达到培养禀赋、促进发育、增强健康、预防和减少疾病、推迟衰老乃至延年益寿的目的。养生的核心目的是增强健康。换句话说，养生就是对健康状态的调节、管理和维护。其内涵可以从4个方面理解：一是有中医理论指导。任何背离中医理论或与中医理论相左的行为方式，不属于中医养生的范围。比如，各种按摩推拿，要在中医经络、腧穴等理论指导下进行，而那种不讲经络腧穴的胡乱按捏就不是中医养生。二是遵循生命的自然规律。任何有违生命规律、背离生命常理的行为，市面上各种花样翻新的“养生”绝招，多数是荒诞骗人的。三是科学健康的生活理念和行为方式，也就是正常的人生观和良好的生活习惯，这是人类共同的经验。四是个体差异。养生方法千万种，只有适合养生者自身特点的方法，才是好的有效的方法，市面上不讲个体差异、千篇一律的培训、指导都是不足取的。
作者：叶明花 刊期： 2013年第12期
肝纤维化（ hepatic fibrosis ，HF）是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变，是慢性肝病发展到肝硬化必经阶段。本文从肝纤维化的发病机制，抗肝纤维化作用机制，对已有的抗肝纤维化药物研究进展进行概述，同时探讨柴胡的抗肝纤维化作用。已有的研究发现，柴胡皂苷可能是柴胡发挥抗肝纤维化的主要成分，其抗肝纤维化作用机制尚不明确，有待于进一步的研究。
作者：彭红英 刊期： 2013年第12期
目的：观察温肾益髓健骨法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：按随机数字表把53例原发性骨质疏松症患者分为治疗组27例和对照组26例。对照组予以口服钙尔奇（碳酸钙D3片）治疗，治疗组在口服钙尔奇（碳酸钙D3片）治疗的基础上加服温肾益髓汤，2组均以3个月为一个疗程，每个疗程结束后常规复查肝肾功能，连续服用3个疗程。观察治疗前后的中医证候疗效，骨密度，并进行统计分析。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92．59％和69．23％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；2组的骨密度在治疗后均有升高，与本组治疗前比较差异亦有统计学意义（P＜0．05），2组治疗后组间的骨密度比较差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用温肾益髓健骨法可以提高原发性骨质疏松症患者的骨密度，对治疗原发性骨质疏松症有确切的疗效。
作者：刘敏；杨凤云；万小明；杨文龙；刘美年；刘丽 刊期： 2013年第12期
本文主要介绍甘淳教授临床运用黄连温胆汤随证加减治疗痰热内郁诸证，每获良效，随笔举隅，以飨同道。
作者：吴旭涛；甘淳 刊期： 2013年第12期
目的：建立复方归芍胶囊的质量标准。方法：采用薄层色谱法（ TLC）对复方归芍胶囊中当归、白芍、黄芪和柴胡进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定处方中阿魏酸的含量。以Agilent Extend C18（4．6mm ×250mm，5μm）柱为色谱柱；柱温为35℃；以甲醇-1％醋酸溶液为流动相，梯度洗脱；流速为1．0 mL／分；检测波长为316 nm。结果：当归、白芍、黄芪和柴胡的TLC特征斑点清晰，分离度好，阴性对照无干扰；阿魏酸在25．06-150．36ng范围内线性关系良好，其回归方程为：Y＝6．3353X-6．6305，相关系数r＝0．9999。加样回收率为98．46％，RSD为1．85％（n＝9）。结论：本方法可靠、准确、重现性好，可作为复方归芍胶囊的质量控制方法。
作者：李养学；谭志灿；李素梅；江洁怡；程青云；彭丽诗 刊期： 2013年第12期
目的：研究维C泡腾片的方药组成及其制备工艺。方法：选择6种配方比例进行配制，并将6种粉末粘合压片后制成片剂，进行崩解时限及测酸测验，而后按照2种工艺制作后进行比较。结果：第6种剂量的配比和工艺方法1是制备维生素C泡腾片好的选择。结论：按照佳配方比例及工艺制作出的片剂质量好，品质优，并且符合中华人民共和国药典2010版中关于制药的要求及标准。
作者：李婷 刊期： 2013年第12期
目的：考察三脉紫菀总皂苷的提取工艺。方法：采用紫外分光光度法，利用L9（34）正交实验，以总皂苷含量为优化指标，考察了溶剂浓度、料液比、提取次数及提取时间对三脉紫菀总皂苷提取效果的影响。结果：总皂苷的佳提取工艺为50％乙醇、料液比为1∶6、提取2次、每次提取1小时。在此工艺条件下，获得的三脉紫菀总皂苷含量为75．23mg／g，总皂苷提取率为1．51％。结论：该工艺简便、实用，可以为三脉紫菀总皂苷的工业化生产提供参考。
作者：刘爱红；袁金斌；刘荣华；钟国跃；郑燕梅；任刚 刊期： 2013年第12期
患者，女，59岁，因左小腿红斑伴疼痛2天，于2012年7月3日来我院皮肤科就诊。左小腿水肿性红斑且局部皮温高，边界清楚，可触及左侧腹股沟淋巴结轻度肿大。体检：T：38．0℃， P：92次／分钟；血常规：WBC：18．0×109／L， NE：90％。诊断为丹毒。给予注射用青霉素480万 U 加入生理盐水250 mL静滴，经过7天的治疗后（未用其他药物），左小腿红斑已基本消退，局部无触痛且皮温正常，但右胸胁部出现条带状分布的红斑水泡丘疹，自诉局部感烧灼样阵发性疼痛，故增加诊断为带状疱疹。治疗上于上午8∶20输完注射用青霉素后，8∶54取注射用阿昔洛韦0．5g（湖北科益药业股份有限公司，规格：0．25 g，批号：国药准字H10900095）加入10mL注射用水中，充分摇匀成溶液后，加入0．9％氯化钠注射液250 mL中静滴，约8分钟后，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸急促，且自诉胸闷，BP：68／48mmHg，P：135次／分钟，R：30次／分钟。立即停药，吸氧，给予地塞米松5 mg加入5％葡萄糖10 mL静推，之后予以地塞米松10 mg加入5％葡萄糖250 mL中静滴；同时给予10％的葡萄糖酸钙10 mL、VC 3．0 g加入5％葡萄糖100 mL中静滴，5分钟后不适症状逐渐缓解，3小时后测 BP：108／80mmHg，P：100次／分钟，R：20次／分钟。继续给予口服泼尼松40 mg／天（症状减轻后逐渐减量），口服VB12：50ug／天，以及外搽二味拔毒散（雄黄、枯矾各50 g ，碾末后加入100 mL的绿茶叶水中，充分搅拌成糊状后外搽患部水泡上），治疗10天后患者右胸胁部红斑、水泡基本消退。
作者：王军雄；徐亚萍；温艳；邱桂荣 刊期： 2013年第12期
观察中医辨证治疗颈椎病的临床疗效。方法：自2010年10月-2012年2月，将300例颈椎病患者在中医辨证分型（其中经脉痹阻型75例、气滞血瘀型125例、肝阳上亢型100例）的基础上进行针对性治疗，在相应的治疗并获效后经行半年期随访。结果：总有效率100％，半年随访无复发。结论：中医辨证治疗颈椎病的近、远期疗效确切可靠，安全性高、复发率低，且临床可重复性高。
作者：李敏；许鸿照 刊期： 2013年第12期
在综合性的ICU，危重病患者合并胃肠功能紊乱和肠功能衰竭的较多，并发腹胀的证候非常常见，腹胀的中医症状评分与腹内压之间均存在正相关［1］，及时处理腹胀可以防治腹腔间（隔）室综合症的发生和进展。本文根据文献结合腹诊，针对ICU患者腹胀如何进行中医辨证做简要分析。
作者：彭炜；黎波；廖为民 刊期： 2013年第12期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
