李养学；谭志灿；李素梅；江洁怡；程青云；彭丽诗
李明方老师，出身于岐黄世家，系当代全国著名的经方大家陈瑞春先生之子。李师幼承庭训，家学颇丰，尽得其父真传，临证30余载，学验俱富，治学严谨，医术精湛。临证辨证准确，善用经方治疗疑难杂病，屡起沉疴，深受患者称赞。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。今录随师从湿热论治1例阳痿患者如下，以供同道参考。
作者：李明凤；李明方 刊期： 2013年第12期
目的：观察补阳还五汤联合西药对冠心病心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者100例分为治疗组和对照组各50例，其中对照组给予阿托伐他汀、单硝酸异山梨脂、美托洛尔、阿司匹林等西药治疗；治疗组在对照组治疗此基础上予补阳还五汤治疗，疗程均为8周。观察2组用药前后心绞痛发作情况、心电图和血液流变学变化。结果：对照组显效17例，有效25例，无效8例，总有效率84％；治疗组相应为34、12、4例，92％；2组心电图ΣST、NST、NT值，血液流变学指标均有改善，但治疗组明显优于对照组。结论：补阳还五汤治疗心绞痛临床疗效确切。
作者：邓椿桥；李林；邓永文；方家；廖为民 刊期： 2013年第12期
毛发硫营养障碍（ TTD，trichothiodystrophy ）是一种少见的常染色体遗传疾病，其特征为脆发及其他不同系统症状相关。半数TTD病患会因为核苷酸剪切修复障碍而出现光过敏现象，它是由于DNA修复转录因子TFIIH中编码XPB、XPD以及p8／TTDA（于2004年发现并命名）三个亚基基因突变而导致的。所以，研究TFIIH亚基突变有助于让我们了解毛发硫营养障碍。
作者：熊瑛；雷玲；张吉翔 刊期： 2013年第12期
目的：研究复方苦蛇黄洗剂的提取工艺。方法：采用正交试验法，以苦参碱为指标，考察加水量、提取时间对提取工艺的影响。结果：以饮片投料，加水煎煮2次，第1次加12倍量水，煎煮2小时，第2次加10倍量水，煎煮1．5小时为佳工艺。结论：该工艺稳定、可靠，可为工业生产提供理论依据。
作者：许时贵；丁志军；罗美兰；甘慧群 刊期： 2013年第12期
目的：建立复方归芍胶囊的质量标准。方法：采用薄层色谱法（ TLC）对复方归芍胶囊中当归、白芍、黄芪和柴胡进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定处方中阿魏酸的含量。以Agilent Extend C18（4．6mm ×250mm，5μm）柱为色谱柱；柱温为35℃；以甲醇-1％醋酸溶液为流动相，梯度洗脱；流速为1．0 mL／分；检测波长为316 nm。结果：当归、白芍、黄芪和柴胡的TLC特征斑点清晰，分离度好，阴性对照无干扰；阿魏酸在25．06-150．36ng范围内线性关系良好，其回归方程为：Y＝6．3353X-6．6305，相关系数r＝0．9999。加样回收率为98．46％，RSD为1．85％（n＝9）。结论：本方法可靠、准确、重现性好，可作为复方归芍胶囊的质量控制方法。
作者：李养学；谭志灿；李素梅；江洁怡；程青云；彭丽诗 刊期： 2013年第12期
《伤寒论》原文第26条曰：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”对于本条的认识，众多先贤及当代学者均认为：太阳伤寒经误治等各种原因导致病邪不解转入阳明。而笔者认为，此证并非太阳伤寒引起，而是感受热邪。笔者就以下几点的不成立，做简要阐述。
作者：刘春香；于洁 刊期： 2013年第12期
本文主要介绍甘淳教授临床运用黄连温胆汤随证加减治疗痰热内郁诸证，每获良效，随笔举隅，以飨同道。
作者：吴旭涛；甘淳 刊期： 2013年第12期
内丹术是我国道家重要的修炼方法，其功法要素有凝神、调息等，对于强身健体、延年益寿以及对重大疾病的预防、康复均有重要意义。其功法实践不仅是对中国传统哲学和中医藏象学说的具体运用，而且对中医学心肾相交原理和命门学说的形成有重要影响。
作者：许闺臣；张敬文 刊期： 2013年第12期
目的：观察滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为滋阴补肾汤治疗组30例，克罗米芬对照组30例，观察2组患者治疗前后综合临床疗效，同时B超监测卵泡及子宫内膜生长发育状况、测定血清内分泌激素卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）、催乳激素（ PRL）、睾酮（ T）水平。结果：痊愈率治疗组为46．7％，对照组为26．7％，2组比较有显著差异（P＜0．05）；2组治疗前后E2、LH、FSH激素水平比较有显著差异（P＜0．05），且治疗组明显优于对照组；2组卵泡直径平均值及子宫内膜厚度均显著增长，且治疗组优于对照组（P＜0．05），结论：滋阴补肾汤能提高E2、LH、FSH激素水平；促进卵泡发育、内膜增厚，调节内分泌，提高治愈率，对肾阴虚型排卵障碍性不孕症有较好疗效。
作者：罗娟珍；洪倩；唐帅莲 刊期： 2013年第12期
目的：观察米非司酮配伍逐盘汤在产后胎盘残留中的临床疗效。方法：治疗组24例，米非司酮25 mg晨起顿服，配伍逐盘汤每日1剂，分2次服用，服用7天；对照组24例，米非司酮75mg，晨起顿服，连用7天。结果：治疗组与对照组胎盘完全排除例数、阴道出血干净时间、阴道出血量相比，有显著差异（P＜0．05）。结论：米非司酮配伍逐盘汤治疗胎盘残留明显提高了排出率，减轻了出血量，增加了药物治疗的安全性和有效性。
作者：喻佳；肖少芳；熊玲；熊八妹 刊期： 2013年第12期
已故全国著名中医万友生教授是我国首批享受国务院特殊津贴的专家，从医60余年，积累了丰富的临床经验，尤其对中医内科疑难病的诊治有着独特的见解。本文通过举例，总结了万老运用自拟四逆异功汤治疗慢性肝炎、自拟芍甘芎芷汤治疗偏头痛、自拟丹络蒌薤汤治疗心脏病的经验。
作者：高阳 刊期： 2013年第12期
本文综述了三七总皂苷的止血、促进血细胞合成、抗炎症等药理学作用以及防治心血管疾病、保护肺肠缺血再灌注损伤、抗肿瘤作用等，为临床使用和科学研究提供参考。
作者：朱静；谢燕飞；左爱仁 刊期： 2013年第12期
许多疾病都是由多个原因综合作用产生的，其发病机制体现了多途径、多靶点的网络变化。因此，仅仅依靠以往单一靶点的药物治疗模式已不能满足复杂疾理论支持和技术支撑。为此，本文分析了中西药物的发展趋势，指出药物的组合应用是融合了中西药物的优势特征，是未来药物发展的必然趋势，具有广阔的开发和应用前景。
作者：郭慧 刊期： 2013年第12期
观察中医辨证治疗颈椎病的临床疗效。方法：自2010年10月-2012年2月，将300例颈椎病患者在中医辨证分型（其中经脉痹阻型75例、气滞血瘀型125例、肝阳上亢型100例）的基础上进行针对性治疗，在相应的治疗并获效后经行半年期随访。结果：总有效率100％，半年随访无复发。结论：中医辨证治疗颈椎病的近、远期疗效确切可靠，安全性高、复发率低，且临床可重复性高。
作者：李敏；许鸿照 刊期： 2013年第12期
多发性骨髓瘤（ MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，骨髓内有异常的浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，后导致贫血和肾功能损害。其临床表现主要有骨痛、贫血、出血、肾功能异常、高钙血症、高粘滞血症、感染、神经系统表现等。国内众多专家一致认为中医药在提高患者生存率、提高生存质量方面显示出很大优势。笔者跟随吴维海、刘清池两位主任医师多年，获益匪浅，现将该病的中医辨证论治总结分析如下。
作者：张振会 刊期： 2013年第12期
目的：建立降脂减肥片的质量标准。方法：采用薄层色谱法分别对葛根、丹参、大黄、茵陈四味药进行薄层色谱鉴别。结果：TLC定性鉴别，色谱斑点清晰，分离度良好，专属性强。结论：本方法可靠、准确、专属性强，可用于该制剂的质量控制。
作者：李振华；李晶 刊期： 2013年第12期
目的：观察温肾益髓健骨法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：按随机数字表把53例原发性骨质疏松症患者分为治疗组27例和对照组26例。对照组予以口服钙尔奇（碳酸钙D3片）治疗，治疗组在口服钙尔奇（碳酸钙D3片）治疗的基础上加服温肾益髓汤，2组均以3个月为一个疗程，每个疗程结束后常规复查肝肾功能，连续服用3个疗程。观察治疗前后的中医证候疗效，骨密度，并进行统计分析。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92．59％和69．23％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；2组的骨密度在治疗后均有升高，与本组治疗前比较差异亦有统计学意义（P＜0．05），2组治疗后组间的骨密度比较差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用温肾益髓健骨法可以提高原发性骨质疏松症患者的骨密度，对治疗原发性骨质疏松症有确切的疗效。
作者：刘敏；杨凤云；万小明；杨文龙；刘美年；刘丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响，从多角度阐明活血化瘀中药联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症不孕的作用机理。方法：将120例经腹腔镜术后诊断为轻型子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组术后排卵前予丹术消异方治疗，排卵后予滋肾育胎丸治疗，对照组术后不追加药物治疗，比较两组患者的临床症状改善情况、受孕率、流产率、复发率及血清8-iso-PGF2α与GSH-Px水平。结果：治疗组总有效率、受孕率、GSH-Px水平均高于对照组，流产率、复发率、8-iso-PGF2α水平均低于对照组（P＜0．05）。结论：活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态具有积极的调节作用，可改善患者的临床症状，提高受孕率，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：吴述芬 刊期： 2013年第12期
石蜡切片是组织学中应用为广泛的常规制片技术，是鉴定和研究中药材重要的环节，是药学工作者必须掌握的技能之一。但是要熟练掌握石蜡切片技术必须要对石蜡切片各个步骤要能做到精确把握，本文就石蜡切片中注意事项及存在的步骤改良加以总结，为能制作高效、合格的科研及教学用片奠定基础。
作者：邹江斌；卢建中；张娟娟 刊期： 2013年第12期
大孔吸附树脂近年来广泛应用于中草药有效成分分离纯化领域，尤其是在分离纯化生物碱类化合物的应用中收到了很好的效果。在大孔树脂分离生物碱的过程中，影响分离效果的因素较多，本文对大孔吸附树脂的选择、样品溶液条件、洗脱剂的选择、上样量这四个影响大孔树脂分离纯化效果的因素进行探讨。
作者：徐东峰；李斌 刊期： 2013年第12期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
