朱静；谢燕飞；左爱仁
《伤寒论》是中医临床的奠基之作，其主要运用六经辨证（即三阴三阳辨证）是对《内经》阴阳理论的进一步阐释与运用。正确认识其阴阳观，对中医养生与治病都有着重大意义。本文试从阴阳的含义、相互关系、应用等方面对《伤寒论》中的阴阳观进行浅探，为学习与运用《伤寒论》提供帮助。
作者：石翠花；张敬文 刊期： 2013年第12期
患者，女，59岁，因左小腿红斑伴疼痛2天，于2012年7月3日来我院皮肤科就诊。左小腿水肿性红斑且局部皮温高，边界清楚，可触及左侧腹股沟淋巴结轻度肿大。体检：T：38．0℃， P：92次／分钟；血常规：WBC：18．0×109／L， NE：90％。诊断为丹毒。给予注射用青霉素480万 U 加入生理盐水250 mL静滴，经过7天的治疗后（未用其他药物），左小腿红斑已基本消退，局部无触痛且皮温正常，但右胸胁部出现条带状分布的红斑水泡丘疹，自诉局部感烧灼样阵发性疼痛，故增加诊断为带状疱疹。治疗上于上午8∶20输完注射用青霉素后，8∶54取注射用阿昔洛韦0．5g（湖北科益药业股份有限公司，规格：0．25 g，批号：国药准字H10900095）加入10mL注射用水中，充分摇匀成溶液后，加入0．9％氯化钠注射液250 mL中静滴，约8分钟后，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸急促，且自诉胸闷，BP：68／48mmHg，P：135次／分钟，R：30次／分钟。立即停药，吸氧，给予地塞米松5 mg加入5％葡萄糖10 mL静推，之后予以地塞米松10 mg加入5％葡萄糖250 mL中静滴；同时给予10％的葡萄糖酸钙10 mL、VC 3．0 g加入5％葡萄糖100 mL中静滴，5分钟后不适症状逐渐缓解，3小时后测 BP：108／80mmHg，P：100次／分钟，R：20次／分钟。继续给予口服泼尼松40 mg／天（症状减轻后逐渐减量），口服VB12：50ug／天，以及外搽二味拔毒散（雄黄、枯矾各50 g ，碾末后加入100 mL的绿茶叶水中，充分搅拌成糊状后外搽患部水泡上），治疗10天后患者右胸胁部红斑、水泡基本消退。
作者：王军雄；徐亚萍；温艳；邱桂荣 刊期： 2013年第12期
在综合性的ICU，危重病患者合并胃肠功能紊乱和肠功能衰竭的较多，并发腹胀的证候非常常见，腹胀的中医症状评分与腹内压之间均存在正相关［1］，及时处理腹胀可以防治腹腔间（隔）室综合症的发生和进展。本文根据文献结合腹诊，针对ICU患者腹胀如何进行中医辨证做简要分析。
作者：彭炜；黎波；廖为民 刊期： 2013年第12期
新生儿，稚阴稚阳，脏腑柔弱，形气未充，肌肤薄嫩。自脱离母体开始自主的呼吸和代谢循环，要适应新的外界环境，肌肤是人体的第一安全屏障。而新生儿肌肤柔嫩，风寒暑湿燥火易从腠理侵扰，药物也容易通过肌肤吸收，针对这一特点，古代医家通过浴法来调整新生儿体质、防治疾病等方面作出了许多有益的探索。《圣济总录》起编于北宋政和年间，全书200卷，分66门，阐述病因病理，详述治法方药，是北宋时期搜方较多的医学全书。其中对新生儿洗洗浴事项，有丰富的记载，兹整理简析如下。
作者：徐苗凤；曹征 刊期： 2013年第12期
“养生”，就是对生命的养护。中医养生是指在中医理论指导下，遵循生命发展的规律，倡导科学健康的生活理念和生活行为方式，并通过各种适合于个体差异的养生方法，以达到培养禀赋、促进发育、增强健康、预防和减少疾病、推迟衰老乃至延年益寿的目的。养生的核心目的是增强健康。换句话说，养生就是对健康状态的调节、管理和维护。其内涵可以从4个方面理解：一是有中医理论指导。任何背离中医理论或与中医理论相左的行为方式，不属于中医养生的范围。比如，各种按摩推拿，要在中医经络、腧穴等理论指导下进行，而那种不讲经络腧穴的胡乱按捏就不是中医养生。二是遵循生命的自然规律。任何有违生命规律、背离生命常理的行为，市面上各种花样翻新的“养生”绝招，多数是荒诞骗人的。三是科学健康的生活理念和行为方式，也就是正常的人生观和良好的生活习惯，这是人类共同的经验。四是个体差异。养生方法千万种，只有适合养生者自身特点的方法，才是好的有效的方法，市面上不讲个体差异、千篇一律的培训、指导都是不足取的。
作者：叶明花 刊期： 2013年第12期
目的：研究维C泡腾片的方药组成及其制备工艺。方法：选择6种配方比例进行配制，并将6种粉末粘合压片后制成片剂，进行崩解时限及测酸测验，而后按照2种工艺制作后进行比较。结果：第6种剂量的配比和工艺方法1是制备维生素C泡腾片好的选择。结论：按照佳配方比例及工艺制作出的片剂质量好，品质优，并且符合中华人民共和国药典2010版中关于制药的要求及标准。
作者：李婷 刊期： 2013年第12期
目的：研究复方苦蛇黄洗剂的提取工艺。方法：采用正交试验法，以苦参碱为指标，考察加水量、提取时间对提取工艺的影响。结果：以饮片投料，加水煎煮2次，第1次加12倍量水，煎煮2小时，第2次加10倍量水，煎煮1．5小时为佳工艺。结论：该工艺稳定、可靠，可为工业生产提供理论依据。
作者：许时贵；丁志军；罗美兰；甘慧群 刊期： 2013年第12期
《伤寒论》曰：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”少阳经脉起于目锐眦，下耳后，入耳中，其支会缺盆，下胸中，贯膈循胁，络肝属胆。小柴胡汤证，在伤寒六经辨证属少阳，以邪在半表半里的病机、主证为临床特征，主治半表半里、寒热虚实夹杂之证，达和解少阳，利枢机之功效。《伤寒论》又曰：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”临床上对不具有小柴胡主证的病证，只要是其影响少阳经脉经输的营运与少阳的气化功能；抑制肠胃的运化，气液的运输，三焦的决渎；或是血运的不畅行，其病机是少阳受邪，枢机不利，阳郁阴滞，气结血淤，均可用小柴胡汤加减主之，从而扩大了小柴胡汤的证治范围和适应病证，体现了异病同治的原则性和灵活性。
作者：陈斌；刘艳红 刊期： 2013年第12期
章穆以日常生活中食用的水、类、谷类、菜类、果类及鸟兽类等为药源，将饮食的选择和调理作为防病治病的重要手段。本文探析了章氏食疗学的理论基础、药用食物的药理作用、食用方法、治疗作用及饮食禁忌等诸多方面的学术思想。
作者：王河宝；邓玮 刊期： 2013年第12期
目的：观察补阳还五汤联合西药对冠心病心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者100例分为治疗组和对照组各50例，其中对照组给予阿托伐他汀、单硝酸异山梨脂、美托洛尔、阿司匹林等西药治疗；治疗组在对照组治疗此基础上予补阳还五汤治疗，疗程均为8周。观察2组用药前后心绞痛发作情况、心电图和血液流变学变化。结果：对照组显效17例，有效25例，无效8例，总有效率84％；治疗组相应为34、12、4例，92％；2组心电图ΣST、NST、NT值，血液流变学指标均有改善，但治疗组明显优于对照组。结论：补阳还五汤治疗心绞痛临床疗效确切。
作者：邓椿桥；李林；邓永文；方家；廖为民 刊期： 2013年第12期
目的：研究南宁地区痤疮发病年龄与中医体质的关系。方法：采用门诊病例调查方法，收集患者年龄、性别、诱因、饮食嗜好、伴随症状、皮损类型、病情分类等，进行统计学分析。结果：南宁地区痤疮患者体质发病趋势是湿热质发病多，气郁质次之。春季表现痰湿质为高峰，气郁质出现小高峰；夏秋季节湿热质与阴虚质发病或病情加重，呈现高峰；冬季气郁质表现为高峰，血瘀质由于观察例数过少，规律不明显。结论：湿热质是南宁地区痤疮发病的易发体质。不同体质痤疮加重或发病季节也不同，临床治疗上结合气候特点提供个体化的治疗和预防措施，提高临床辨证的准确性和提高临床疗效。
作者：李晶晶；付兰兰；钟江；张秀萍 刊期： 2013年第12期
许多疾病都是由多个原因综合作用产生的，其发病机制体现了多途径、多靶点的网络变化。因此，仅仅依靠以往单一靶点的药物治疗模式已不能满足复杂疾理论支持和技术支撑。为此，本文分析了中西药物的发展趋势，指出药物的组合应用是融合了中西药物的优势特征，是未来药物发展的必然趋势，具有广阔的开发和应用前景。
作者：郭慧 刊期： 2013年第12期
已故全国著名中医万友生教授是我国首批享受国务院特殊津贴的专家，从医60余年，积累了丰富的临床经验，尤其对中医内科疑难病的诊治有着独特的见解。本文通过举例，总结了万老运用自拟四逆异功汤治疗慢性肝炎、自拟芍甘芎芷汤治疗偏头痛、自拟丹络蒌薤汤治疗心脏病的经验。
作者：高阳 刊期： 2013年第12期
大孔吸附树脂近年来广泛应用于中草药有效成分分离纯化领域，尤其是在分离纯化生物碱类化合物的应用中收到了很好的效果。在大孔树脂分离生物碱的过程中，影响分离效果的因素较多，本文对大孔吸附树脂的选择、样品溶液条件、洗脱剂的选择、上样量这四个影响大孔树脂分离纯化效果的因素进行探讨。
作者：徐东峰；李斌 刊期： 2013年第12期
石蜡切片是组织学中应用为广泛的常规制片技术，是鉴定和研究中药材重要的环节，是药学工作者必须掌握的技能之一。但是要熟练掌握石蜡切片技术必须要对石蜡切片各个步骤要能做到精确把握，本文就石蜡切片中注意事项及存在的步骤改良加以总结，为能制作高效、合格的科研及教学用片奠定基础。
作者：邹江斌；卢建中；张娟娟 刊期： 2013年第12期
目的：观察温肾益髓健骨法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：按随机数字表把53例原发性骨质疏松症患者分为治疗组27例和对照组26例。对照组予以口服钙尔奇（碳酸钙D3片）治疗，治疗组在口服钙尔奇（碳酸钙D3片）治疗的基础上加服温肾益髓汤，2组均以3个月为一个疗程，每个疗程结束后常规复查肝肾功能，连续服用3个疗程。观察治疗前后的中医证候疗效，骨密度，并进行统计分析。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92．59％和69．23％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；2组的骨密度在治疗后均有升高，与本组治疗前比较差异亦有统计学意义（P＜0．05），2组治疗后组间的骨密度比较差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用温肾益髓健骨法可以提高原发性骨质疏松症患者的骨密度，对治疗原发性骨质疏松症有确切的疗效。
作者：刘敏；杨凤云；万小明；杨文龙；刘美年；刘丽 刊期： 2013年第12期
本文综述了三七总皂苷的止血、促进血细胞合成、抗炎症等药理学作用以及防治心血管疾病、保护肺肠缺血再灌注损伤、抗肿瘤作用等，为临床使用和科学研究提供参考。
作者：朱静；谢燕飞；左爱仁 刊期： 2013年第12期
目的：总结国内针灸治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验腧穴谱。方法：按照检索策略全面广泛搜集相关RCT研究，对1979-2013年发表的相关文献，总结分析腰椎间盘突出症针剌穴位的频次分布情况。结果：共纳入28篇RCT，频次高的穴位和经脉分别为委中穴和足太阳膀胱经。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切、无副作用等特点，其中以委中穴和华佗夹脊穴为主要穴位，足太阳膀胱经和足少阳胆经为治疗主要经脉。
作者：黄河；付勇；熊俊；周娟娟；吴娟妹 刊期： 2013年第12期
目的：观察舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：选取桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者40例，给予舒筋汤外洗患处，每日3次，连续洗15天。治疗后以患者桡骨茎突处疼痛及腕部功能活动作为评价指标。结果：舒筋汤外洗患处15天后患处疼痛等症状得到明显好转（ P＜0．05），40例患者治愈25例，有效11例，无效4例，总有效率达到90．0％，40例患者未诉有药物不良反应。结论：舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有较好疗效，值得在临床上推广应用。
作者：黄亮；游永亮；万宣；万小明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响，从多角度阐明活血化瘀中药联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症不孕的作用机理。方法：将120例经腹腔镜术后诊断为轻型子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组术后排卵前予丹术消异方治疗，排卵后予滋肾育胎丸治疗，对照组术后不追加药物治疗，比较两组患者的临床症状改善情况、受孕率、流产率、复发率及血清8-iso-PGF2α与GSH-Px水平。结果：治疗组总有效率、受孕率、GSH-Px水平均高于对照组，流产率、复发率、8-iso-PGF2α水平均低于对照组（P＜0．05）。结论：活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态具有积极的调节作用，可改善患者的临床症状，提高受孕率，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：吴述芬 刊期： 2013年第12期
江西中医药杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院，江西中医药学会
