学术投稿

多发性骨髓瘤的中医辨证论治

张振会

关键词:发性骨髓瘤, 辨证论治
摘要:多发性骨髓瘤( MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓内有异常的浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,后导致贫血和肾功能损害。其临床表现主要有骨痛、贫血、出血、肾功能异常、高钙血症、高粘滞血症、感染、神经系统表现等。国内众多专家一致认为中医药在提高患者生存率、提高生存质量方面显示出很大优势。笔者跟随吴维海、刘清池两位主任医师多年,获益匪浅,现将该病的中医辨证论治总结分析如下。
江西中医药杂志相关文献
  • 舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例

    目的:观察舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:选取桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者40例,给予舒筋汤外洗患处,每日3次,连续洗15天。治疗后以患者桡骨茎突处疼痛及腕部功能活动作为评价指标。结果:舒筋汤外洗患处15天后患处疼痛等症状得到明显好转( P<0.05),40例患者治愈25例,有效11例,无效4例,总有效率达到90.0%,40例患者未诉有药物不良反应。结论:舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有较好疗效,值得在临床上推广应用。

    作者:黄亮;游永亮;万宣;万小明 刊期: 2013年第12期

  • 正交试验优选复方苦蛇黄洗剂提取工艺

    目的:研究复方苦蛇黄洗剂的提取工艺。方法:采用正交试验法,以苦参碱为指标,考察加水量、提取时间对提取工艺的影响。结果:以饮片投料,加水煎煮2次,第1次加12倍量水,煎煮2小时,第2次加10倍量水,煎煮1.5小时为佳工艺。结论:该工艺稳定、可靠,可为工业生产提供理论依据。

    作者:许时贵;丁志军;罗美兰;甘慧群 刊期: 2013年第12期

  • 三脉紫菀总皂苷的提取工艺研究

    目的:考察三脉紫菀总皂苷的提取工艺。方法:采用紫外分光光度法,利用L9(34)正交实验,以总皂苷含量为优化指标,考察了溶剂浓度、料液比、提取次数及提取时间对三脉紫菀总皂苷提取效果的影响。结果:总皂苷的佳提取工艺为50%乙醇、料液比为1∶6、提取2次、每次提取1小时。在此工艺条件下,获得的三脉紫菀总皂苷含量为75.23mg/g,总皂苷提取率为1.51%。结论:该工艺简便、实用,可以为三脉紫菀总皂苷的工业化生产提供参考。

    作者:刘爱红;袁金斌;刘荣华;钟国跃;郑燕梅;任刚 刊期: 2013年第12期

  • 章穆《调疾饮食辩》食疗学思想探析

    章穆以日常生活中食用的水、类、谷类、菜类、果类及鸟兽类等为药源,将饮食的选择和调理作为防病治病的重要手段。本文探析了章氏食疗学的理论基础、药用食物的药理作用、食用方法、治疗作用及饮食禁忌等诸多方面的学术思想。

    作者:王河宝;邓玮 刊期: 2013年第12期

  • 万友生运用自拟方治疗内科病经验辑要

    已故全国著名中医万友生教授是我国首批享受国务院特殊津贴的专家,从医60余年,积累了丰富的临床经验,尤其对中医内科疑难病的诊治有着独特的见解。本文通过举例,总结了万老运用自拟四逆异功汤治疗慢性肝炎、自拟芍甘芎芷汤治疗偏头痛、自拟丹络蒌薤汤治疗心脏病的经验。

    作者:高阳 刊期: 2013年第12期

  • 补阳还五汤联合西药治疗冠心病心绞痛50例

    目的:观察补阳还五汤联合西药对冠心病心绞痛的临床疗效。方法:冠心病心绞痛患者100例分为治疗组和对照组各50例,其中对照组给予阿托伐他汀、单硝酸异山梨脂、美托洛尔、阿司匹林等西药治疗;治疗组在对照组治疗此基础上予补阳还五汤治疗,疗程均为8周。观察2组用药前后心绞痛发作情况、心电图和血液流变学变化。结果:对照组显效17例,有效25例,无效8例,总有效率84%;治疗组相应为34、12、4例,92%;2组心电图ΣST、NST、NT值,血液流变学指标均有改善,但治疗组明显优于对照组。结论:补阳还五汤治疗心绞痛临床疗效确切。

    作者:邓椿桥;李林;邓永文;方家;廖为民 刊期: 2013年第12期

  • 甘淳运用黄连温胆汤经验举隅

    本文主要介绍甘淳教授临床运用黄连温胆汤随证加减治疗痰热内郁诸证,每获良效,随笔举隅,以飨同道。

    作者:吴旭涛;甘淳 刊期: 2013年第12期

  • 试论《伤寒论》的阴阳观

    《伤寒论》是中医临床的奠基之作,其主要运用六经辨证(即三阴三阳辨证)是对《内经》阴阳理论的进一步阐释与运用。正确认识其阴阳观,对中医养生与治病都有着重大意义。本文试从阴阳的含义、相互关系、应用等方面对《伤寒论》中的阴阳观进行浅探,为学习与运用《伤寒论》提供帮助。

    作者:石翠花;张敬文 刊期: 2013年第12期

  • 维C泡腾片的制备工艺研究

    目的:研究维C泡腾片的方药组成及其制备工艺。方法:选择6种配方比例进行配制,并将6种粉末粘合压片后制成片剂,进行崩解时限及测酸测验,而后按照2种工艺制作后进行比较。结果:第6种剂量的配比和工艺方法1是制备维生素C泡腾片好的选择。结论:按照佳配方比例及工艺制作出的片剂质量好,品质优,并且符合中华人民共和国药典2010版中关于制药的要求及标准。

    作者:李婷 刊期: 2013年第12期

  • 大孔吸附树脂在分离纯化生物碱中的应用

    大孔吸附树脂近年来广泛应用于中草药有效成分分离纯化领域,尤其是在分离纯化生物碱类化合物的应用中收到了很好的效果。在大孔树脂分离生物碱的过程中,影响分离效果的因素较多,本文对大孔吸附树脂的选择、样品溶液条件、洗脱剂的选择、上样量这四个影响大孔树脂分离纯化效果的因素进行探讨。

    作者:徐东峰;李斌 刊期: 2013年第12期

  • 《圣济总录》中新生儿浴法简析

    新生儿,稚阴稚阳,脏腑柔弱,形气未充,肌肤薄嫩。自脱离母体开始自主的呼吸和代谢循环,要适应新的外界环境,肌肤是人体的第一安全屏障。而新生儿肌肤柔嫩,风寒暑湿燥火易从腠理侵扰,药物也容易通过肌肤吸收,针对这一特点,古代医家通过浴法来调整新生儿体质、防治疾病等方面作出了许多有益的探索。《圣济总录》起编于北宋政和年间,全书200卷,分66门,阐述病因病理,详述治法方药,是北宋时期搜方较多的医学全书。其中对新生儿洗洗浴事项,有丰富的记载,兹整理简析如下。

    作者:徐苗凤;曹征 刊期: 2013年第12期

  • DNA 修复转录因子 TFIIH 与毛发硫营养障碍的研究新进展

    毛发硫营养障碍( TTD,trichothiodystrophy )是一种少见的常染色体遗传疾病,其特征为脆发及其他不同系统症状相关。半数TTD病患会因为核苷酸剪切修复障碍而出现光过敏现象,它是由于DNA修复转录因子TFIIH中编码XPB、XPD以及p8/TTDA(于2004年发现并命名)三个亚基基因突变而导致的。所以,研究TFIIH亚基突变有助于让我们了解毛发硫营养障碍。

    作者:熊瑛;雷玲;张吉翔 刊期: 2013年第12期

  • 复方归芍胶囊质量标准研究

    目的:建立复方归芍胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法( TLC)对复方归芍胶囊中当归、白芍、黄芪和柴胡进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定处方中阿魏酸的含量。以Agilent Extend C18(4.6mm ×250mm,5μm)柱为色谱柱;柱温为35℃;以甲醇-1%醋酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/分;检测波长为316 nm。结果:当归、白芍、黄芪和柴胡的TLC特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;阿魏酸在25.06-150.36ng范围内线性关系良好,其回归方程为:Y=6.3353X-6.6305,相关系数r=0.9999。加样回收率为98.46%,RSD为1.85%(n=9)。结论:本方法可靠、准确、重现性好,可作为复方归芍胶囊的质量控制方法。

    作者:李养学;谭志灿;李素梅;江洁怡;程青云;彭丽诗 刊期: 2013年第12期

  • 小柴胡汤异病同治验案举隅

    《伤寒论》曰:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”少阳经脉起于目锐眦,下耳后,入耳中,其支会缺盆,下胸中,贯膈循胁,络肝属胆。小柴胡汤证,在伤寒六经辨证属少阳,以邪在半表半里的病机、主证为临床特征,主治半表半里、寒热虚实夹杂之证,达和解少阳,利枢机之功效。《伤寒论》又曰:“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”临床上对不具有小柴胡主证的病证,只要是其影响少阳经脉经输的营运与少阳的气化功能;抑制肠胃的运化,气液的运输,三焦的决渎;或是血运的不畅行,其病机是少阳受邪,枢机不利,阳郁阴滞,气结血淤,均可用小柴胡汤加减主之,从而扩大了小柴胡汤的证治范围和适应病证,体现了异病同治的原则性和灵活性。

    作者:陈斌;刘艳红 刊期: 2013年第12期

  • 针灸治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的腧穴谱分析

    目的:总结国内针灸治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验腧穴谱。方法:按照检索策略全面广泛搜集相关RCT研究,对1979-2013年发表的相关文献,总结分析腰椎间盘突出症针剌穴位的频次分布情况。结果:共纳入28篇RCT,频次高的穴位和经脉分别为委中穴和足太阳膀胱经。结论:针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切、无副作用等特点,其中以委中穴和华佗夹脊穴为主要穴位,足太阳膀胱经和足少阳胆经为治疗主要经脉。

    作者:黄河;付勇;熊俊;周娟娟;吴娟妹 刊期: 2013年第12期

  • 内丹术与交通心肾探析

    内丹术是我国道家重要的修炼方法,其功法要素有凝神、调息等,对于强身健体、延年益寿以及对重大疾病的预防、康复均有重要意义。其功法实践不仅是对中国传统哲学和中医藏象学说的具体运用,而且对中医学心肾相交原理和命门学说的形成有重要影响。

    作者:许闺臣;张敬文 刊期: 2013年第12期

  • 活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响

    目的:探讨活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态的影响,从多角度阐明活血化瘀中药联合腹腔镜治疗轻型子宫内膜异位症不孕的作用机理。方法:将120例经腹腔镜术后诊断为轻型子宫内膜异位症的患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组术后排卵前予丹术消异方治疗,排卵后予滋肾育胎丸治疗,对照组术后不追加药物治疗,比较两组患者的临床症状改善情况、受孕率、流产率、复发率及血清8-iso-PGF2α与GSH-Px水平。结果:治疗组总有效率、受孕率、GSH-Px水平均高于对照组,流产率、复发率、8-iso-PGF2α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀中药联合腹腔镜对轻型子宫内膜异位症不孕患者机体氧化应激状态具有积极的调节作用,可改善患者的临床症状,提高受孕率,降低复发率,值得临床推广应用。

    作者:吴述芬 刊期: 2013年第12期

  • 《伤寒论》原文第26条之我见

    《伤寒论》原文第26条曰:“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。”对于本条的认识,众多先贤及当代学者均认为:太阳伤寒经误治等各种原因导致病邪不解转入阳明。而笔者认为,此证并非太阳伤寒引起,而是感受热邪。笔者就以下几点的不成立,做简要阐述。

    作者:刘春香;于洁 刊期: 2013年第12期

  • 试论药物的组合应用是未来药物发展的重要方向

    许多疾病都是由多个原因综合作用产生的,其发病机制体现了多途径、多靶点的网络变化。因此,仅仅依靠以往单一靶点的药物治疗模式已不能满足复杂疾理论支持和技术支撑。为此,本文分析了中西药物的发展趋势,指出药物的组合应用是融合了中西药物的优势特征,是未来药物发展的必然趋势,具有广阔的开发和应用前景。

    作者:郭慧 刊期: 2013年第12期

  • 多发性骨髓瘤的中医辨证论治

    多发性骨髓瘤( MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓内有异常的浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,后导致贫血和肾功能损害。其临床表现主要有骨痛、贫血、出血、肾功能异常、高钙血症、高粘滞血症、感染、神经系统表现等。国内众多专家一致认为中医药在提高患者生存率、提高生存质量方面显示出很大优势。笔者跟随吴维海、刘清池两位主任医师多年,获益匪浅,现将该病的中医辨证论治总结分析如下。

    作者:张振会 刊期: 2013年第12期

江西中医药杂志

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