孙理
放疗在肿瘤临床治疗中占有举足轻重的地位,是继手术之后的第二大治疗手段,约70%的患者在治疗过程中需要放疗.对早期头颈部癌和鼻咽癌、喉癌、口咽癌、下咽癌等,单独放疗可取得和根治术同样的效果,同时又完整地保存了患者的组织、器官解剖结构的完整性,提高了患者的生活质量.对多数中晚期头劲肿瘤患者,通过与手术综合治疗如术前放疗、术后放疗,可以明显降低肿瘤的局部复发机会,提高肿瘤的局部控制率和生存率.
作者：刘武；闫文娴；莫膨涛；张建旭 刊期： 2008年第03期
目的 探讨内镜下切除大肠息肉佳方法以减少出血穿孔等并发症的发生.方法 针对不同类型息肉采用高频电圈套、热活检钳摘除、尼龙绳套扎或圈套联合尼龙绳套扎方法进行内镜下切除.结果 1057枚息肉中,783枚息肉使用热活检钳方法切除.236枚息肉使用圈套器切除,35枚息肉使用圈套联合尼龙绳套扎方法切除,3枚息肉单纯使用尼龙绳套扎方法切除.4例病人术后4-6天发生出血,均予内镜下止血成功,无一例穿孔.结论 对于不同类型的息肉采用不同治疗方法可有效预防和降低出血穿孔等并发症的发生率.
作者：孙婷；刘长浩；赵莹；朱佳；邢哲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨提高对临终关怀的护理方法.方法 2006年-2007年,我们对100例住院晚期肺癌病人进行临终关怀护理.结果 临终关怀就是要通过护士精心细致的为生命即将结束的病人及其家属提供全面的身心护理.结论 提高晚期肺癌患者的生活质量,减轻患者对死亡的恐惧、痛苦、同时为家属提供一个较为理想的精神过度期,已成为护理工作中的重要部分.
作者：曹仲茹；杨坤；孙玮琦 刊期： 2008年第03期
目的 初步探讨蛋白质组技术在血清研究中的应用,建立胃癌患者血清和健康者血清双向凝胶电泳图谱;筛查并鉴定胃癌患者血清和健康者血清中的差异表达蛋白质,期望从中发现有意义的胃癌分子标志物.方法 采用双向凝胶电泳(2-DE)分离低分化胃癌患者血清和健康者血清总蛋白,银染显色,ImageMaster 2D Elite软件分析,从中选取差异表达蛋白质,通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定差异表达的蛋白质.结果 获得分辨率较好的血清双向凝胶电泳图谱;得到4个在胃癌与健康者血清中有显著性差异的蛋白质斑点进行鉴定,结果表明这些特异蛋白分别为Serpin B6(Placental thrombin inhibitor)(Cytoplasmic antiDroteinase)(CAP)(Protease inhibitor6)(PI-6),Septin-1(LARP)(Serologieally defined breast cancer antigen NY-BR-24),Kallikrein-6 precursor(Protease M)(Neurosin)(Zyme)(SP59),Hemoglobin beta chain.结论 在低分化胃癌患者血清与健康者血清中存在差异表达蛋白质,利用蛋白质组学这一高通量的筛查技术可望从中发现与低分化胃癌相关的标志物.
作者：刘池波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨甲状腺乳头状癌中PCNA的表达和临床病理意义.方法 采用免疫组织化学方法检测52例甲状腺乳头状癌和20例正常甲状腺组织中的PCNA的表达情况.结果 甲状腺乳头状癌组中PCNA阳性表达率显著高于正常甲状腺组织对照组(P<0.01);PCNA阳性表达与甲状腺乳头状癌的组织学分型及颈淋巴结有无转移存在相关性.结论 PCNA的表达与甲状腺乳头状癌的发生发展、侵袭及淋巴结转移密切相关.
作者：何晓燕；何雪云；郑俊 刊期： 2008年第03期
目的 研究三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)对人肾癌细胞系A-704细胞生长的抑制作用.方法 采用体外培养A-704细胞株与不同浓度的As2O3进行作用,应用形态学观察、琼脂糖凝胶电泳、MTT法检测观察As2O3对细胞的增殖抑制和诱导凋亡的作用.结果 As2O3能够抑制A-704细胞的增殖,出现凋亡的形态学改变和DNA片段化,且呈时间剂量依赖性,在浓度为0.5、1.0、2.0、4.0μmol/L作用96小时,As2O3对A-704细胞的抑制率分别40.01%、43.72%、47.54%、53.61%与未经As2O3处理的细胞相比,均有显著差异(P<0.05).结论 As2O3对A-704细胞具有显著的增殖抑制作用,并具有浓度和时间依赖性特点.
作者：刘秀丽；杨冬梅；刘志萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨子宫内膜癌手术范围.提供临床参考.方法 通过回顾资料分析210例子宫内膜癌接受手术治疗的病例,准确记录肿瘤所处子宫腔化置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴结位置、总数及阳性情况.分析盆腹腔淋巴结转移规律及手术范围.结果 肿瘤位于子宫底部、子宫体部和累及宫颈的淋巴结阳性率分别为20.0%、20.5%和35.8%,以髂外淋巴结为常见转移部位.病灶局限于宫底、官体部者以髂外、闭孔淋巴结转移为常见,累及官颈者以髂总淋巴结转移为常见.前者髂总淋巴结转移率为25%,后者为63.1%.两者经χ2检验有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移相关因素与临床分期、肿瘤侵犯程度、病理类型和细胞分化程度等有关.结论 淋巴结转移规律与肿瘤部位有密切关系,位于宫体部的肿瘤可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受侵犯时易发生髂总和髂外淋巴结转移.病灶累及宫颈时,髂总淋巴结可作为腹主动脉淋巴结的前哨淋巴结.因而手术范围的判断对深肌层浸润,累及宫颈部位及组织学类型分级在G2以上的、病理类型为腺鳞癌、透明细胞痛、乳头状腺癌患者均应行广泛性子官切除+盆腔淋巴结清扫,必要时行腹主动脉旁淋巴结清扫或活检.肿瘤仅浸润内膜或浅肌层及组织学类型分级在G1的患者,一般表现无淋巴结转移.仪行全子宫切除即可.
作者：王敏；陈桂林；黄燕玲；陈琴 刊期： 2008年第03期
近年来肝癌发病率明显上升,在我国消化道肿瘤中占第二位[1].肝癌病人手术切除是一种重要方法,但术后复发率高.临床上有许多病人无手术指征,常规全身化疗效果差.为此介入治疗是首选的非手术治疗方法[2].随着医学科学由生物基学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理和社会因素对健康和疾病的影响作用日益得到重视,研究表明肝癌病人相对其它消化道癌症病人而言,生理、社会方面的问题更多、生命质量更差,这与肝癌诊断时大多为晚期、预后差、治疗反应大(特别是进行介入治疗)有关[3].为此我们在临床护理工作中加强病人思想情绪观察,了解心理状态化,针对病人不同心态,采取相应对策,取得了明显效果.
作者：董志维 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理学特点.方法 对经手术和病理复诊明确结果的18例乳腺叶状肿瘤的临床病理资科进行回顾性分析.结果 18例患者中位年龄40.8岁.根据肿瘤生长方式,进行乳腺叶状肿瘤分级,良性13例.交界性4例,恶性1例.免疫组织化学结果:VIM均表达在肿瘤问质细胞(++),SMA亦表达间质细胞(+),p53及Ki-67定位于细胞核,阳性表达于恶性叶状肿瘤(+).结论 乳腺叶状肿瘤病理学形态分为三类.良性、交界性和恶性,免疫组织化学对恶性叶状肿瘤有一定表达.治疗上首选手术.不主张作单纯的肿物摘除术,往往由于切缘较近而导致较高的复发率.
作者：黄斌；孙丽君；仇玲玲；洪亮；金利刚 刊期： 2008年第03期
目的 擦讨CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等5种肿瘤标记物水平与晚期结肠癌化疗疗效的关系及其临床意义.方法 采用自身对照法,前瞻性监测接受FOLFOX4方案的联合化疗的结直肠癌减瘤术后42例患者的CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153等肿瘤标记物.化疗均为1疗程/月,共6疗程.在第1次化疗前,化疗结束时和化疗结束后6个月监测,共3次.化疗结束时按wH0疗效评估标准评估分组.全部结果由SPSS10.0统计软件分析处理.结果 CA19-9、CA242、CA125和CEA在化疗结束时有明显下降(幅度在30%-55%,P<0.01);化疗获益组的此4项标记物明显低于化疗未获益组(P<0.01);CA19-9、CA242和CEA化疗结束后6个月时又趋明显上升.其中CA19-9、CA242明显高于化疗前的水平(P<0.01),CEA与化疗前的水平相当,CA125升高并不明显(P>0.05);CA153在整个观察期变化不显著,化疗获益组的CA153未显著低于化疗未获益组(均P>0.05).结论 CA19-9、CEA、CA242、CA125是结直肠癌的诊断和疗效判断有效指标;CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌的病情监测的有效指标;CA153对结直肠癌的疗效与病情监测价值不大.
作者：季柏林；王雪春；赵建刚；康云平；杨关根；黄常新 刊期： 2008年第03期
在肿瘤的形成和发展过程中,癌基因和抑癌基因扮演着极其重要角色.自从分离出新的原癌基因垂体瘤转化基因(PTTG)以来,该基因一直成为人们研究的热点,尤其在促进细胞转化、血管生长、肿瘤形成及其侵袭和转移等方面取得了进展现已研究证实.p53基因是目前人类所发现的与肿瘤发病相关性大的抑癌基因.
作者：苗淑荣；王艳 刊期： 2008年第03期
目的 探讨同时性食管多原发癌的发病特点及内镜下表现.方法 对我院2002年7月-2007年7月经内镜确诊99例同时性食管多原发痈的患者的临床表现、内镜下特点及病理类型进行回顾性分析.结果 同时性食管多原发癌以二原发癌多见,占同时性食管多原发癌发病率的81.82%,发病的高峰年龄为41-60岁,占本组同时性食管多原发痛的65%,男性多于女性,好发部位以食管下段多见,食管中段其次,组织病理学类型以鳞癌多见,镜下表现以溃疡型多见.结论 对于同时性食管多原发癌,临床医生应提高认识,常规采用多种检查手段相结合,如X线钡透、CT、内镜检查,内镜医生在内镜检查时应仔细观察食管全程,除典型病变外,对局限性充血糜烂、小溃疡、小隆起、局限性增厚、局限性变硬等病灶进行多部位多块取活检,以提高同时性食管多发癌的检出率.
作者：宋丽杰；吴华星；付丽娜 刊期： 2008年第03期
目的 评价彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块(NLM)的价值.方法 对照分析经手术及病理证实的69例乳腺癌和22例NLM术前彩色多普勒超声检查结果.结果 乳腺癌和NLM病灶的超声检出率均为100%.肿块声像表现中的形态、包膜、边界、血流丰富程度两者类似;肿块内微小钙化,低回声中的更弱回声,血流分布,血流阻力指数(RI)两者表现不同.结论 综合分析乳腺肿块声像图表现以及血流特性,彩色多普勒超声对乳腺癌和NLM的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：金桂龙；丁之玮；郭玉霞；赵湘湘 刊期： 2008年第03期
毛细血管扩张性共济失调症突变基因ATM为肿瘤抑制基因,其蛋白参与一系列细胞周期中止、细胞凋亡及DNA修复活动,与肿瘤的发生密切相关.因此,ATM基因在评估个体对肺癌的易感性方面可能作为一个重要的遗传标志.目前国内外针对ATM基因的研究不断增多,本文就ATM基因与肺癌的易感性作相关综述.
作者：张毅敏；徐笑红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨青年人胃癌的临床、内镜特点及误诊原因.方法 选择经临床及病理确诊的胃癌病人96例.按年龄分组:21例(≤40岁)胃癌患者为青年组、75例(≥60岁)胃癌患者为老年组.比较两组的临床症状、病程、内镜下Borrmann分型、病变部位、病理类型、手术结果及预后.结果 青年组胃癌女性多发,男女之比1:2;老年组男性多发.男女之比2.8:1;腹痛腹胀为其主要的消化道症状.青年人无特异性的临床表现,而老年组症状较突出(P<0.05);老年组贫血例数明显高于青年组(P<0.05).病程:青年组病程≤3个月者明显高于老年组(P<0.05).内镜下胃癌分型:青年组以BⅢ型、Ⅳ型为主.老年组多为BorrmannI Ⅰ型、Ⅱ型(P<0.05);青年组胃癌以胃窦为主,老年组以胃高位癌多见(P<0.05);病理组织学显示青年组以低分化癌及印戒细胞癌为主,老年组以高分化居多(P<0.05).随访结果:一年生存率青年组明显低于老年组.结论 青年人胃癌较老年人胃癌相比,其恶性程度高、分化程度低、病程进展快、预后差.临床表现无特异性易误诊.临床医生应提高对青年人胃癌的认识及警惕性.
作者：王领娣；王波 刊期： 2008年第03期
目的 观察性激素替代疗法在年轻宫颈鳞癌术后患者中的应用.方法 放免法分别检测利维爱组、倍美力组及安慰剂组血中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量,生化仪检测血中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量.双能X线骨密度仪测量三组冶疗前后腰椎L2-4;侧位骨密度(BMD).结果 用药后利维爱组、倍美力组E2及BMD较安慰剂组显著升高,而FSH、HL较安慰剂组显著降低.利维爱组TC、TG明显低于安慰剂组.结论 性激素替代疗法有效改善年轻官颈鳞癌术后患者绝经综合征,提高患者生存质量.与传统雌激素相比,利维爱具有独特优点.
作者：刘若梅；刘运铎；徐冶；娄阁；陈秀玮；黄可金；高颖；马丽华 刊期： 2008年第03期
目的 观察大鼠脑胶质瘤致缺血性脑梗塞后环氧合酶-2(COX-2)、TGF-β和脑梗死体积的关系.方法 Sprague-Dawleg纯系大鼠40只随机等分为:空白对照组和梗塞后6 h组、梗塞后12 h组、梗塞后24 h组、梗塞后72 h组.结果 梗塞组COX-2蛋白表达增多,与空白对照组比较有统计学意义(P<0.001).动态演变过程为6 h开始表达,12 h达高峰,持续至72 h;TGF-β在梗塞组表达增多,与空白对照组比较有统计学意义(P<0.05).动态演变过程为:6 h开始表达,24 h达高峰,持续至72 h;COX-2和TGF-β与脑梗死体积呈正相关.结论 COX-2、TGF-β可能启动并参与脑胶质瘤致缺血性脑梗死后脑部损伤过程.
作者：王玉春；王玖飞；郑著家 刊期： 2008年第03期
恶性淋巴瘤(ML)是一种较常见的恶性肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势.在我国常见恶性肿瘤中已占第8位,以非霍奇金淋巴瘤为例,在过去的三十年里,非霍奇金淋巴瘤在世界范围内的发病率几乎增长了一倍,已达20/10万.人口老龄化、HIV感染和环境污染可能是其发病率增长的原因.
作者：黄嶷波；张育荣 刊期： 2008年第03期
近年来,肺癌的发病率和死亡率有急剧上升的趋势[1,2].女性肺癌的发病率的增加更加明显[3].支气管镜可以直接检查气道,确定病变的部位并对不正常的组织取样,是确诊中央型肺癌的主要检查手段,虽然有关支气管镜和中央型肺癌诊断方面的文献很多,但缺乏大样本的肺癌流行病学特点、临床特点、纤支镜下特点的研究.本文旨在通过大样本回顾性研究,评价纤支镜确诊的中央型肺癌的特点.
作者：成晓明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理组织形态学和免疫组织化学特点及良恶性诊断标准和鉴别诊断.方法 用CD117和CD34等抗体,通过免疫组化S-P法对发生于胃肠道、腹腔内的间叶源性肿瘤进行研究,确诊68例间质瘤.对其进行临床病理组织学和免疫组化分析.结果 按肿瘤发病部位分为胃肠道间质瘤(GIST)组和胃肠道外GIST型组.GIST组54例CD117阳性表达率为92.6%,CD34的阳性表达率为77.8%;胃肠道外GIST型组14例CD117阳性表达率为85.7%,CD34阳性表达率为71.4%;Actin与S-100阳性瘤细胞大部分为散在或小灶状分布,Dcsmin均为阴性表达.结论 免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤有诊断价值的依据,间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑.
作者：周振川 刊期： 2008年第03期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
