马新；李纪远；孔德军
肾癌(Renal Cell Carcinoma,RCC)亦称肾细胞癌,是成人为多见的肾实质肿癌(75%).男女之比约3:1.患者一旦出现典型症状:腰痛、血尿、腹部肿物三联征往往肿瘤已经较大,为期已晚、预后较差.以往外科切除RCC直径平均7 cm-8 cm,直径3 cm以内的小肿瘤仅占1%-5%,手术后5年生存率仅为68%.
作者：关晶波；郑秀兰 刊期： 2008年第04期
目的 应用液基薄层细胞学检测(Thin prep Cytology Test,TCT)对官颈光滑的宫颈癌前期病变的诊断价值进行探讨.方法 对9165例已婚受检者行TCT检查,有1314例阳性诊断结果,其中1898例官颈光滑受检者检出阳性结果的为287例,对阳性诊断结果做阴道镜活检.细胞学诊断采用TBS分级诊断系统,阳性诊断包括ASC/AGC及以上病变.结果 9165例官颈液基细胞学检查中,1314例(14.3%)细胞学检查异常,宫颈光滑和官颈糜烂阳性检出率分别为15.12%(287/1898)和14.13%(1027/7267),无显著性差异(P》0.05),宫颈光滑一轻度糜烂组和中度-重度糜烂组分别占50.15%、49.85%,两者无显著性差异(P》0.05).宫颈光滑阳性病例276例,病理示炎症57.97%,CIN Ⅰ-Ⅲ占38.77%,宫颈癌9例(原位癌4例,镜下早期浸润癌5例,均为内生型宫颈癌)占3.26%.结论 对官颈光滑的已婚受检者行TCT检查具有重要的临床意义,可明显提高官颈癌前期病变及早期浸润癌的早期检出率.
作者：朱镭；张焱 刊期： 2008年第04期
淋巴结为体内周围淋巴器官之一,属于网状内皮系统,有滤过淋巴的作用.淋巴结的大小和它的供应血管数量及直径之间、门部的数量和供应淋巴结的血管数量之间存在着一定的关联.全身性和局部性感染、结核、淋巴瘤和转移癌等都可以表现为淋巴结肿大.
作者：李海霞；郑秀兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素.方法 回顾分析154例中晚期肝癌TA-CE术356次的病例资料,依据影像学、血生化指标及生存时间判断疗效.结果 介入治疗术后影像学检查显示CR13例,PR187例,NC24例,PD32例,总有效率为56%;1年生存率58.4%,2年生存率30.3%,3年生存率21.6%,中位生存期16个月.结论 介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,能有效减轻临床症状并延长患者寿命.
作者：吴金平；吴辉；焦旭东；陈正侃；张璐西；潘逸峰；李云华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨局部射频透热联合化疗以治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效.方法 将符合条件的患者随机分成两组:治疗组和对照组.化疗方案采用FolFox4方案,共3周期,治疗组化疗同时给予射频透热治疗,2次/周,70分钟/次,共做12次,每组治疗前后比较患者的相关指标,治疗后进行疗效评定.结果 近其有效率治疗组明显高于对照组(65.0%、28.6%)(P《0.05),生活质量改善治疗组高于对照组,有显著性差异.结论 对于晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用局部射频透热联合化疗可获得较好的疗效.
作者：张婷婷；白玉贤；韩宇；隋红；苑珩珩；魏孝礼；张利 刊期： 2008年第04期
世界范围内,胃癌是常见的恶性肿瘤之一,每年约有100多万新发胃癌患者.在我国,胃癌死亡率居恶性肿瘤之首[1].但胃癌不易早期发现,总体治疗效果不佳.Survivin是凋亡抑制蛋白(IAPs)家族成员之一,它表达于绝大多数恶性肿瘤组织,但在成人终末分化组织中一般不表达[2].
作者：张利；姜藻 刊期： 2008年第04期
目的 本研究是为了比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响,进而提高患者的生活质量.方法 选取符合条件的患者110例,其中改良根治术65例,保乳手术55例.从患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四个方面进行问卷调查,评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响.结果 不同术式等对乳腺癌患者各领域的影响当中,尤其对心理领域和生理领域两方面影响比较显著具有统计学意义(P《0.05),而对社会领域和环境领域两方面影响没有明显的统计学意义(P》0.05).结论 保乳手术患者在术后生活质量当中心理领域和生理领域两方面优于根治改良术患者,但在社会领域和环境领域两个方面两种手术方式对患者没有显著区别,其中社会领域包括个人关系、所需社会支持的满足程度和性生活,虽然保乳手术患者在术后性生活质量优于改良根治术,但是由于两种术式对社会领域前两个方面(个人关系、所需社会支持的满足程度)的影响没有区别,从而抵消了其对性生活的影响.
作者：陈莹；赵曙；孔德娟；张鹏宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨P504S、p63、34βE12在良性前列腺增生、不典型腺瘤样增生、前列腺上皮内瘤变和前列腺腺癌诊断中的意义.方法 收集102例前列腺不同病变的常规石蜡标本,光镜下按WHO标准分类,应用免疫组织化学二步法,观察PS04s、p63、34βE12的表达.结果 良性前列腺增生、不典型腺瘤样增生的腺泡和导管周围34βE12和p63均为(+),而P504S均(-).低级别PIN及高级别PIN的腺泡和导管周围34βE12和p63均为(+),而增生的腺上皮P504S分别为7.7%(2/26)、33.3%(1/3)呈局灶性阳性.前列腺腺癌18例中,34βE12和p63均为(-),P504S有2例呈局灶性阳性(11.1%),15例P504S呈阳性(83.3%).结论 P504S是前列腺腺癌敏感而特异性的标记物,联合检测PS04S、p63、34βE12可提高前列腺腺癌的诊断准确率,对前列腺穿刺标本进行不同病变的鉴别诊断更有帮助.
作者：丁佩芬；王秀玲；益莉娜 刊期： 2008年第04期
目的 观察脑瘤术后大鼠缺氧性脑损伤,外源性转化生长因子β1(TGF-β1)对脑组织BAD及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、生理盐水对照组和TGF-β1干预组,每组10只.建立大鼠脑瘤术后缺氧性脑损伤模型2 h后,侧脑室注入20 ng的TGF-β1,RT-PCR方法检测给药24 h后脑组织BAD及Bcl-2 mRNA表达.结果 模型组及生理盐水组较假手术组,BADmRNA表达显著增高(P《0.05),Bcl-2 mRNA表达降低(P《0.05).TGF-β1干预组较模型组及生理盐水组BAD mRNA表达显著降低(P《0.05),Bcl-2 mRNA表达显著增高(P《0.05).结论 TGF-β1可以通过上调Bcl-2 mRNA表达及下调BAD mRNA表达,抑制细胞凋亡,从而发挥神经保护作用,为TGF-β1临床脑瘤术后缺氧性脑损伤治疗提供理论依据.
作者：王玖飞；王玉春；王坤 刊期： 2008年第04期
目的 目的观察海狗油脂肪乳是否存在遗传毒性.方法 应用Ames试验、中国仓鼠肺细胞体外培养染色体畸变试验和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验,研究海狗油脂肪乳的致突变作用.结果 Ames试验在P《5.0mg/皿浓度下未见回复突变菌落数显著增加;中国仓鼠肺细胞体外培养染色体畸变试验在P《6.6mg/ml浓度下未出现细胞染色体畸变率显著增高;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验在P《6.0g/kg剂量下未诱发微核细胞率的增高.结论 海狗油脂肪乳在试验剂量范围内,无致突变作用.
作者：林飞；粱怿；宋瑞霞；徐康森 刊期： 2008年第04期
目的 探讨膀胱腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法 收集本例临床病理资料,采用HE染色、组织化学染色和免疫组织化学结果进行观察,并结合文献进行复习.结果 免疫组织化CK7(++)、CK20(+)、Ki67指数90%,Vimentin(-),组织化学PAS(+).结论 膀胱腺癌罕见,确立诊断必须排除直肠、前列腺等腺癌的浸润或转移,免疫组织化学有助于鉴别诊断,早期诊断和治疗是影响预后的重要因素.
作者：侯慧；任秋华；聂军；魏绍忠；郑静；景士兵 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特点及诊治情况.方法 对31例GIST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者均行手术治疗.31例GIST患者发生部位以胃(19例61.3%)和空肠(6例19.3%)为主.首发症状以腹痛、腹胀(20例64.5%)和消化道出血(12例38.7%)、腹部包块(8例25.8%)为主要表现.病理报告良性13例、潜在恶性2例、恶性16例.免疫组化CD117阳性28例(90.3%),CD34阳性26例(83.9%).结论 (1)GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低,易造成误诊;(2)CD117和CD34阳性可以作为GIST的诊断标志;(3)治疗应以局部切除为主,恶性者应扩大切除范围.
作者：王铁男；姚伟明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨大肠癌进行Fu/LV方案术前化疗后,其癌细胞增殖、凋亡方面发生的改变,为大肠癌的术前化疗提供理论依据.方法 本文将34例大肠癌患者随机分为术前Fu/LV方案化疗组和未化疗对照组,而后应用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡;免疫组化法测定肿瘤增殖及Fas/FasL表达的改变情况.结果 术前化疗组原位凋亡指数、增殖指数和Fas表达率平均值分别为11.83±4.76%,37.67±8.44%,3.25±1.87%,与对照组相比,统计学差别有显著意义(P《0.05).结论 Fu/LV方案术前化疗可抑制大肠癌细抱增殖及诱导癌细胞调亡,其抗肿瘤作用与Fas介导的细胞凋亡信号转导通路有关.
作者：赵琦；苑喜明 刊期： 2008年第04期
近年的临床研究资料显示风湿病伴发恶性肿瘤的发生率明显增高[1,2],另一方面以骨骼、关节、肌肉疼痛为首发表现而到风湿免疫科就诊的肿瘤患者亦不少见.由于病情复杂、加之认识不足,临床上常易发生误诊误治的情况.为提高诊断水平避免误诊、误治,本文将恶性肿瘤的风湿症样表现也称癌性风湿病的临床特点总结如下.
作者：马新；李纪远；孔德军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨Tis和T1期直肠癌局部切除术的临床应用价值.方法 分析本组133例Tis和T1期直肠癌患者分别行局部切除(85例)或根治术(48例)的疗效(5年生存率),并观察两种术式的术后并发症和预后.结果 行局部切除术患者的5年生存率分别为90.6%;而行根治术患者的5年生存率为91.7%.两种术式的5年生存率比较,差异无显著性(X2=0.04,P》0.05),且局部切除术的术后并发症的发生率4.7%明显低于根治术(22.9%,X2=10.17,P《0.01).结论 对早期直肠癌行局部切除术,方法简单易行,术后并发症少,能提高患者术后生存质量.选择合适的病人是保证疗效的关键.
作者：林涛 刊期： 2008年第04期
目的 检测基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)与乳腺癌的淋巴结转移、病理分级、患者年龄及肿瘤大小之间的可能关系,及对术后的影响.方法 65例乳腺癌蜡块,采用免疫组化S-P法染色,以细胞浆中有棕色颗粒计数分为:阴性;弱阳性;中度阳性及强阳性.结合随访材料进行统计分析.结果 MMP-2和 MMP-9的表达与乳腺癌患者的年龄及肿瘤大小无关;MMP-2与淋巴结转移有关,无淋巴结转移者,MMP-2表达较低;有淋巴结转移者,MMP-2表达较高.MMP-9的表达与淋巴结转移情况则无关.MMP-2和MMP-9的表达与病理分级相关.二者均影响预后,MMP-2低表达组术后10年生存率为100%,MMP-2高表达组术后1、3、5及10年生存率分别为100%、86.11%、75.0%、66.67%,两组间有显著性差异(P《0.01);MMP-9低表达组术后10年生存率为100%,MMP-9高表达组术后1、3、5及10年生存率分别为100%、86.49%、72.97%、64.86%,两组间有显著性差异(P《0.01).结论 MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌病理学分级有关;MMP-2与淋巴结转移有关,而MMP-9与淋巴结转移无关.二者高表达生存率均降低,影响预后.
作者：冯悦年 刊期： 2008年第04期
目的 探讨P38α在蛋白酶体抑制剂3,4-二氯异香豆素(3,4-Dichloroisocoumarin,DCI)诱导人胃癌细胞BGC823凋亡过程中作用.方法 采用MTT,流式细胞术、分析DCI对细胞凋亡的诱导作用,RT-PCR分析DCI作用于胃癌细胞后P38 MAPK在基因表达水平改变的情况.结果 随着DIC浓度的增加和处理时间延长,胃癌细胞增殖明显受到抑制,400 μmol·L-1DCI作用于胃癌细胞24 h后细胞存活率43.6±5.3%,与对照组比较差异显著(P《0.01).流式细胞术显示DCI主要作用于S期细胞,300 μmol·L-1 DCI浓度时,细胞凋亡率23.86%,与对照组比较差异明显(P《0.05).300、150μmol·L-1DCI作用于胃癌细胞后均可以使P38α基因灰度值明显高于对照组,差异有显著性(P《0.01).结论 DCI可抑制人胃癌BGC823细胞增殖并促进其凋亡,在此过程中P38α通路激活发挥重要作用.
作者：费正华；姜藻 刊期： 2008年第04期
目的 探讨C-12型蛋白芯片10项肿瘤标志物在乳腺癌患者血清中的表达情况,并筛选出临床价值较高的标志物.方法 采用蛋白芯片检测系统测定32例乳腺癌患者、28例良性肿瘤患者和19例健康对照者血清中10项标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CAl5-3、AFP、Ferritin、HCG、HGH)的表达水平,用SPSS12.0软件包进行统计分析.结果 所检测的10项标志物单项对乳腺癌的敏感度依次为Ferritin(12.5%)CA242(6.25%)、HGH(6.25%)CEA(3.13%)、CA19-9、CA15-3CA125(0%)、AFP、NSE、HCG.筛选出CA15-3+CA242+HGH组合为诊断乳腺癌效率较高的组合.Ⅲ期Ferritin明显高于Ⅰ+ⅡA期(P《0.05).而CA15-3检测水平ER阴性患者明显高于阳性患者(P《0.05),CA242检测水平乳腺癌ER、PR阳性患者明显高于阴性患者(P《0.05).结论 Ferritin对于判断乳腺癌临床分期,可提供有价值的线索.CA15-3并非乳腺癌早期诊断有效标志物,但对于选择治疗方法及判断预后方面,仍可以提供帮助.CA15-3+CA242+HGH联合检测乳腺癌不具有足够的诊断价值.
作者：林哲洙；侯柯佐；金锋 刊期： 2008年第04期
目的 分析鼻咽部活检和/或颈部肿大淋巴结切取活检对鼻咽癌放疗预后的影响.方法 1996年3月-2007年3月收治有颈部淋巴转移的鼻咽癌患者298例,其中经鼻咽部活检者158例,经颈部肿大淋巴结切取活检者96例,二者皆取活检者44例,全部行根治性放疗.结果 鼻咽部活检组3a、5a生存率分别为59%和54.4%;颈部肿大淋巴结切取活检组3a、5a生存率分别为38.5%和34.4%;二者皆取活检组3a、5a生存率分别为36.4%和31.8%.鼻咽部活检组与其它二组比较,均具有显著性差异(P《0.05).结论 鼻咽癌颈部淋巴转移切取活检可增加其远处转移率,降低生存率.
作者：冯云超；王阳 刊期： 2008年第04期
目的 99mTc-MIBI全身显像对131I治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的疗效评价及预后评估.方法 患者依次行Tg测定、99mTc-MIBI全身显像和131I全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析.结果 99mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取99mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较少,而摄取99mTc-MIBI量较多,131I疗效较好的转移灶摄取131I量较多,而摄取99mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶.结论 99mTc-MIBI显像可观察转移灶变化并相对推测转移灶的细胞分化程度及131I的疗效;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊.
作者：王玉君；赵彦辉；崔亚利 刊期： 2008年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
