庞丹梅；邓燕明
目的探讨TIL、TGF-β1在喉癌中表达及其肿瘤临床分期、细胞分化、转移的关系.方法采用鼠抗人单克隆抗体通过免疫组化SABC法对10例正常对照组(扁桃体)和38例喉癌标本中各因子进行检测.结果喉癌中单个核细胞主要是CD3、CD4和CD8分布与CD3一致,CD8:CD4为1.4:1.正常对照组中浸润总数及各亚群细胞数均明显多于喉癌组.随TNM分期增高,CD4/CD8下降,NK、Mφ及IL-2R+下降.分化好的间质中淋巴细胞数多于分化差的.在发生肿瘤转移的喉癌病人CD8增高、CD4减少、TGF-β1在喉癌及正常对照组中差异显著,在不同分期及不同发生部位间差异不显著,而在高低分化者间差异显著,TGF-β1与CD4表达无相关性、而与CD8表达有相关性.结论TIL淋巴亚群、TGF-β1在喉癌的临床分期,病理分级、转移等方面各有作用,CD4在喉癌局部免疫中起关键作用,CD8细胞在对抗癌中起主要作用,TGF-β1可能在抑制喉癌细胞增殖分化方面有较积极的作用,在判断是否有淋巴结转移方面有明显临床意义,CD4、CD8与TGF-β1在喉癌中的表达有一定协同性.
作者：周维国；赵丽波；谢升伟 刊期： 2001年第04期
目的研究C-erbB-2在乳腺癌及周围淋巴结中表达及其作用,以探讨其癌基因在乳腺癌的发生发展及转移过程中的作用及临床应用价值.方法用免疫组织化学方法检测96例乳腺癌的原发灶、癌旁组织及周围淋巴结的C-erbB-2表达情况,20例乳腺良性疾病作对照,实验数据经过统计学处理.结果本实验乳腺癌原发灶C-erbB-2的表达率为58.33%,而良性乳腺疾病的阳性率15%,P＜0.01,有显著性差别;C-erbB-2在有淋巴结转移的乳腺原发灶中的阳性率明显高于无转移者,并随着淋巴结转移数增多,其阳性率增高,且其表达率与乳腺癌的病理类型有关;10例淋巴结组织学检查癌转移阴性者,而C-erbB-2表达阳性,在其乳腺癌的原发灶的C-erbB-2表达阳性以+++为主.结论C-erbB-2的检测对乳腺良恶病变有一定的鉴别诊断价值;临床常规检测C-erbB-2对乳腺癌的预后判断,具有一定意义,为临床选择治疗方法提供了理论依据.
作者：齐朝阳；张敬成；邱月燕；郑则钦 刊期： 2001年第04期
目的垂体瘤放疗后中枢神经系统放射损伤的观察.方法1990～1995年间采用直线加速器放疗垂体瘤100例,放疗DT38～58Gy,每次分割剂量180～200cGy.结果所有病人均随访5年以上,垂体瘤控制率为80%,其中6例有视神经损伤,7例有颞叶及鞍旁损伤,中枢神经系统放射损伤与下列因素有关,总DT＞50Gy,每次分割量大于2Gy,3年内多程放疗,全身性疾病,如高血压、糖尿病者.结论垂体瘤放疗46～48Gy分割数大于25次在治疗中是安全有效的.
作者：周大明；乔文波；赵彦辉 刊期： 2001年第04期
目的为了分析端粒酶催化亚基在乳腺癌组织中的表达情况.方法对52例各型乳腺癌病理样本进行了端粒酶活性(TRAP-ELISA方法)和端粒酶催化亚基(hTERT)mRNA表达检测(RT-PCR).同时还比较了同一样本的癌组织和癌组织端粒酶活性和hTERT的表达情况.结果表明乳腺癌组织样本中94%呈端粒酶阳性,癌旁组织中有部分样本(2/35)呈弱阳性;hTERT(P＜0.01).结论认为端粒酶活性可能成为乳腺癌恶性程度或肿瘤易发指标,并且有可能采用更为廉价的RT-PCR进行辅助诊断.
作者：赵金红；刘卫林；范业萍；阮承迈；陈守义；吴东林；张玉静；杨光荣；孙桂娟；蔡勇 刊期： 2001年第04期
目的早期发现和诊断乳腺癌以及评价普查效果.方法与抚顺市保险公司合作,自1991年起在辽宁省抚顺市开展了乳腺癌责任保险普查工作,到1999年9月共完成了83480人的普查,其中检出乳腺癌患者141例,检出率为1.69‰.以普查检出的乳腺癌患者为病例,同时随机选择相同数量来院就诊的乳腺癌患者为对照,进行普查效果分析.结果发现在诊断时的疾病进展程度(分期)、治疗方式、诊治费用、疾病预后、生存质量等方面,普查检出病例明显优于来院就诊病例.结论本研究结果提示了乳腺癌普查工作的重要意义.
作者：姚文庆；潘铁；赵岩；孙丽华；孙永坚；谢英；于丽华 刊期： 2001年第04期
目的探讨BRCA1在散发性乳腺癌发生发展中的作用.方法应用免疫组化技术对5例正常乳腺组织、10例良性病变乳腺组织及55例乳腺癌组织进行BRCA1免疫染色,比较BRCA1在良恶性乳腺组织中表达差异以及与乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果BRCA1在全部良性乳腺组织中均呈阳性显色,BRCA1染色深度分级中3+细胞占100%,阳性细胞数分级中4+细胞占100%,其全部定位于细胞核.然而只有80%(44/45)的乳腺癌组织BRCA1呈阳性反应,BRCA1染色深度分级中3+细胞只占22%,阳性细胞数分级中4+细胞只占22%,其亚细胞定位除细胞核外,也见于胞浆甚至胞核和胞浆同时存在.Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌其阳性细胞数分级中3+～4+细胞分别占70%、50%、10%;染色深度分组中2+～3+细胞分别占77%、66%、20%;细胞核定位率分别为77%、75%及40%.上述差异均有统计学意义(P＜0.05).BRCA1与乳腺癌组织学分型、肿块大小及发病年龄无相关关系.结论BRCA1在乳腺癌组织中表达下降,亚细胞定位异常,可能参与散发性乳腺癌的发生发展.
作者：曲耀君；付员根；张洪德；黄兴国 刊期： 2001年第04期
目的探讨老年食管癌及喷门癌术后肺部并发症的防治.方法总结分析49例老年食管癌贲门癌患者手术指征、麻醉选择、手术方式与围术期处理.结果发生肺部并发症11例(22.4%),治愈11例,无手术死亡.结论老年食管癌喷门癌的手术选择、术前准备、手术操作及术后处理均具有特殊性,应始终以肺部并发症作为防治重点,优化组合适合老年特点的治疗方法,是减少术后死亡的关键.
作者：李红星；李勇生；丘国兹；彭伟强 刊期： 2001年第04期
目的比较近红外线,超声波及手诊检查在乳腺肿物测量中的差异.方法回顾分析了乳房的良、恶性肿瘤共91例,其中良性肿瘤51例,恶性肿瘤40例.分别用以上三种方法测定肿瘤水平面的大直径,将其与病理学测量值作比较.结果良性肿瘤,各种测量方法与病理学测量的差异不大.恶性肿瘤,病理学测量的直径为2.9cm(0.5～8.5),手诊查体所测结果大,直径为3.6cm(1.0～10.5);其次为近红外线,直径为3.3cm(0.5～9.5);超声波检查结果小,直径为2.7cm(0.5～8.5).与病理检查相关近的是超声波检查,相关系数为0.92,标准误为0.20.结论三种检查方法与病理学检查均有一定差距,其中以超声波检查与病理学检查的结果差距小.
作者：吕大鹏；王文燕；张曙东；金海月；石晓毅；李力军；郭怡辉；张士东；杜伟生 刊期： 2001年第04期
目的探讨二维超声对甲状腺乳头状腺癌的诊断价值.方法总结52例经手术和/或超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现.结果甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清,不规整,无包膜,实性肿块多呈低回声,其内及囊性肿物的实性突起内均见沙粒状微钙化.但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重,且有多源性,复杂性特点,导致单凭声像图难以鉴别,尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据.本组10例依靠超声导向穿刺活检明确诊断.结论二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值,超声导向穿刺活检可协助诊断.
作者：张钧；赵芳；周连春 刊期： 2001年第04期
目的探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后的手术适应症.方法1991年1月～2001年1月,43例Ⅱb期宫颈癌接受术前放射治疗,继而接受广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果全组均能按手术规范完成手术,术中未发生不可控制的大出血,无输尿管、膀胱及直肠损伤.术后常见并发症尿潴留发生率9.30%(4/43),泌尿道感染发生率11.63%(5/43),无一例发生尿瘘.结论Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后,有手术适应症.术前放疗不增加术中及术后并发症.
作者：向东华；杨志成；邱承祝；卢敏；陈典 刊期： 2001年第04期
目的为了提高恶性淋巴瘤(ML)细胞学诊断水平.方法采用激光扫描显微镜(LSM)对淋巴结反应性增生(20例)和恶性淋巴瘤(20例)细胞进行观察.结果上述细胞的一般形态要比普通显微镜(CM)下更为显著.在488nm及514nm单色激光激发下,还可见到瘤细胞及其周围RBC有不同程度的自体荧光.正常淋巴细胞及T型淋巴瘤细胞无自体荧光(但其核仁有极弱荧光).B型淋巴瘤细胞有弱荧光.正常淋巴细胞及T,B型淋巴瘤细胞的周围RBC均可见不同强度的自体荧光.其相对强度分别为:B型淋巴瘤细胞8～13,其周围RBC为110～128;T型淋巴瘤周围RBC为123～135;正常淋巴细胞周围RBC为15～36.结论上述特征可为淋巴结良、恶性增生细胞的鉴别诊断提供重要依据.由于LSM比CM对比度高,分辨率高,无需染色,可提高ML细胞学诊断水平.因此,在临床上具有重要的应用价值.
作者：李俊；丁祖玖；洪素珍；程洁；朱扬；翟倩 刊期： 2001年第04期
目的观测经肿瘤冻融抗原体外诱导的脐血细胞毒T淋巴(Cytotoxic T Lymphayte,CTL)细胞体外扩增及杀瘤活性.方法以肿瘤冻融抗原协同IL-2体外诱导脐血干细胞,使其中的CD8+细胞得以扩增,获得CTL细胞,观测其表型变化及杀瘤活性.结果CD4+和CD8+T淋巴细胞表达呈增高趋势,但无明显统计学差异;CTL细胞杀瘤活性远高于LAK细胞,且可长期存活.结论CTL细胞可作为过继免疫疗法进行深入应用研究.
作者：齐红；张耿月；王英丽；刘克；张阳 刊期： 2001年第04期
患者路××,男性,60岁,病例号:41026.因无明显诱因出现间歇性抽搐、眩晕一年,加重一周入院.查体:周身浅表淋巴结无肿大,神经系统查体未见异常.B超,胸部CT等检查未见肺内、肝脾、胃肠道、淋巴系统等组织器官异常.头部CT检查:左颞叶见一混杂密度影,左侧脑室后角受压,中线结构略右偏.人院诊断:左颞叶占位.实施肿瘤切除去骨减压术.术中见肿瘤位于左颞叶,大小约cm:4.0×5.0×3.0.侵蚀左颞部硬膜及颅骨内板.术后病理:(左颞叶)非霍奇金淋巴瘤.
作者：吴荻；卢义；景年才；孙艳春 刊期： 2001年第04期
目的研究人肺癌抗原(Ag自提)对脐血有核细胞(CBNC)凋亡、细胞周期及集落形成的作用.方法用流式细胞计数仪检测并进行分析.结果单纯人肺癌抗原对CBNC凋亡、细胞周期及集落形成均无明显影响.与IL-2联合应用2周可显著降低CBNC的凋亡率,提高合成分裂期细胞百分率,培养21天时形成的集落数明显升高.结论单纯抗原刺激对脐血有核细胞凋亡、细胞周期及集落形成均无任何副作用,而抗原与IL-2联合应用可显著降低CBNC凋亡率,提高合成分裂期细胞百分率及集落形成率,可以临床试用.
作者：张健；于鸿；夏凤琴；程颖；鲍慧铮 刊期： 2001年第04期
目的观察CAP方案治疗晚期转移性乳腺癌的化疗疗效及毒副作用.方法应用CAP方案治疗晚期转移性乳腺癌31例.结果CAP方案治疗晚期转移性乳腺癌31例,取得了较好的疗效,总有效率为58.1%,CR率占19.4%.毒副作用以脱发、骨髓抑制为主.结论CAP方案是治疗晚期乳腺癌的适用方案,其毒副作用可以耐受.
作者：刘显红；于惠民；程颖 刊期： 2001年第04期
目的探讨调亡相关基因产物Fas/FasL在胃癌发生发展中的作用.方法采取免疫组织化学方法对61例不同粘膜标本的Fas/FasL表达进行检测.结果Fas在正常粘膜,间变粘膜,胃癌粘膜和转移淋巴结中表达程度不同,其强阳性表达率分别为82.6%,33.3%,25.0%,37.5%;FasL在上述组织中的表达率分别为19.2%,28.5%,44.2%及50.0%.结论Fas在正常贴膜和间变粘膜,胃癌粘膜及转移淋巴结中的表达强度有显著差异;FasL在正常粘膜,间变粘膜的表达和胃癌粘膜转移淋巴结中的表达有显著差异.
作者：李佳莉；刘学伟；赵丽纯 刊期： 2001年第04期
目的研究ras癌基因产物p21和nm23转移抑制基因与结肠癌临床病理因素及预后的关系.方法免疫组织化学[sp]法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法).结果(1)p21阳性表达率为50.50%.与病理分期,组织分化、淋巴结转移,肿瘤大小及侵犯深度无相关性.(2)nm23阳性表达率为75.25%,与病理分期,组织分化、淋巴结转移,肿瘤大小及侵犯深度无显著相关性.(3)p21阴性表达病例三年、五年生存率为72.00%、62.00%;p21阳性表达病例三年、五年生存率为54.00%、32.00%,其差异具有显著性(P＜0.05).nm23阳性表达病例三年、五年生存率为72.37%、50.00%;nm23阴性表达病例三年、五年生存率为44.00%、28.00%,其差异具有显著性(P＜0.05).p21阴性nm23阳性表达病例三年、五年生存率为82.05%、69.23%;p21阳性nm23阴性表达病例三年、五年生存率为20.00%、13.33%,其差异具有极显著性(P＜0.01).结论(1)p21和nm23在结肠癌中表达,与结肠癌发生发展有关.(2)p21阴性表达病例、nm23阳性表达病例预后好,可作为预后判定指标.p21和nm23联合表达判断结肠癌预后意义更大.
作者：王锡山；薛英威；董薪舒；刘明；徐海涛；王艳颖；程慧；赵玉兰；赵家宏；刘立人 刊期： 2001年第04期
目的探讨mdm2、p53蛋白和粘着斑激酶(FAK)在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达与肿瘤生物行为的关系.方法采用免疫组织化学方法,测定mdm2、p53蛋白和FAK在81例TCC中的表达情况.结果mdm2、p53蛋白和FAK在TCC组织中的表达明显高于癌旁粘膜,mdm2在p53阳性TCC组中的表达明显高于阴性组.结论mdm2和p53在TCC发展过程中可能具有协同作用,联合检测mdm2、p53蛋白和FAK可作为TCC有价值的诊断指标.
作者：桂津；罗金芳；李如昌；林梅绥；许祖德 刊期： 2001年第04期
目的观察去甲长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效.方法NVB 25mg/m2静滴,第1、8天.DDP40mg/m2静滴,第1、8天,21天为一周期.结果全组21例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,总有效率47.6%.结论去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好.
作者：张彩霞；王成；程颖；赵丽波 刊期： 2001年第04期
目的探讨力月西、异丙酚和依托咪酯全麻诱导与气管插管对血流动力学的影响.方法60例择期上腹部肿瘤手术患者随意分三组.A组全麻诱导;力月西0.2mg·kg-1.B组全麻诱导:异丙酚2mg·kg-1.C组全麻诱导:依托咪酯0.3mg·kg-1.连续观察监测麻醉前、麻醉诱导给药前,插管后1min、插管后5min时MAP和HR变化,并记录麻醉诱导起效时间和并发症.结果A组全麻诱导对血流动力学影响平稳,起效慢于B、C组.B组全麻诱导对循环有一过性抑制,苏醒时间快.C组全麻诱导平稳但可引起注射部位疼痛和肌颤.结论力月西全麻诱导对血流动力学影响很少,比较适合于心脏功能储备差的患者全麻诱导气管插管.
作者：侯文杰；关键；张哲 刊期： 2001年第04期
实用肿瘤学杂志
主管:哈尔滨医科大学
主办：黑龙江省肿瘤医院
