袁士宗；衣伟
目的:探讨健康体检后续服务管理体系在慢件非传染性疾病中的重要作用.方法:选择在青岛大学医学院附属医院健康体检中心进行健康体检时,符合后续服务的慢性非传染性疾病1389例.其中脂肪肝438例、血压异常276例、血糖异常248例、血脂异常237例、肝功能异常56例、尿酸异常78例、肿瘤患者56例,将其分为7个组,全程后续服务管理1年,包括健康咨询、健康教育、健康促进、心理疏导,行为干预、医疗服务、康复指导和预防保健等措施.在此期间进行相关指标的监测与评估.结果:后续服务管理1年后.被管理者的血精、血脂、肝功和尿酸等各项指标均得到明显改善(P<0.05);脂肪肝改善率为95.21%(P<0.05);肿瘤组中28例良性肿瘤痊愈,25例恶性肿瘤康复;血压异常组的收缩压/舒张压分别平均下降了12mmHg/10mmHg(t=6.31/8.35,P<0.05).结论:健康体检后续服务管理体系是健康管理的重要组成部分,在强化慢性非传染性疾病管理巾,对提高疾病防范意识和能力,消除思想顾虑,合理平衡膳食,科学有氧运动,纠正不良行为等,具有重要的指导意义和实用价值,健康体检后续服务是慢性非传染性疾病管理有效的方法.
作者：王燕；张毅；苗志敏；修海清；孙运波 刊期： 2009年第11期
目的:探讨六西格玛方法在降低病区药物医嘱执行过程缺陷发生中的应用效果.方法:运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对骨科病区药物医嘱执行过程缺陷现象进行分析.找出关键原因,改进用药执行流程,制定各类标准和制度,加大监控力度,减少差错的发生.结果:骨科病区药物医嘱执行过程缺陷发生率从14.05%降低4.16%.结论:运用六西格玛方法在临床用药过程中的易出问题的各个环节进行管理,改善工作流程,从而减少了用药过程差错,提高工作效率,减少缺陷.
作者：徐红芳；陈海啸；刘玲芬；江玲军 刊期： 2009年第11期
从政府因素、医方因素、患方因素和其他凶素等方面对北京市公立医院医患关系紧张的原凶进行了分析.指出政府因素包括医疗保障体系不完善、医疗卫生投入不足、药品价格制定过高、政府的医疗监督责任不到位;医方因素包括提供的医疗服务不能令人满意、医院的诊疗效果不好、诊疗巾知情同意做得小好、医院存在过度医疗现象;患方因素包括对诊疗效果期望值过高、承担不起医疗化费、维权意识增强、对医方不信任、医疗风险意识差、参与医疗的意识增强;其他因素包括解决医疗纠纷的法规不完善、少数媒体出现社会功能弱化倾向.
作者：张建；王晓安；王晓燕；梁力智；刘学宗 刊期： 2009年第11期
目的:了解临床药师在医疗质量中的位置与作用.方法采取实证案例研究和纵向对照研究方法.结果:首都医科大学宣武医院临床药师从2006年至2008年的3年间,参与查房的次数、参与查房的天数、用药干预次数、干预接受率均显著增长.干预的内容分别为:选药;调整剂量、用法,ADR监测;适应症;用药安全;及时停药.完成重大咨询的例数也从25例次增至54例次,增加100%.参与危重症会诊(例次)从10例次增至43例次,增加4倍.结论:临床药师能够与临床医护组成治疗团队,提供药学专业的差异性服务,促进患者用药安全,提升医疗质量.
作者：王育琴；褚燕琦；齐晓涟 刊期： 2009年第11期
人院及住院日适当性评价方案是基于医疗和技术标准的、独立于各病种的评价工具,在诊断不明确或不正确的情况下也能使用.它分为医疗服务、护理/生命保障服务和病人状况三大部分,初共有27项标准.评价住院日是否适当的方法是对每份病案进行回溯性回顾,对病人住院的每一天进行考察,如果该天符合标准中的某一项,则该大的住院是合适的,如果不符合任何一项,则是不合适的.
作者：冯华 刊期： 2009年第11期
提高医院卫生经济管理水平,保障医院在新形势下的经营和发展,建立三甲医院的总会计师制度,是国家政策、法律的要求.本文介绍重庆市第九人民医院建立医院总会计师制度,深化医院财务经济管理的经验和成效,并对卫生系统财务管理制度提出建议.
作者：颜维华；王毅；刘杰；汪岚玥 刊期： 2009年第11期
就广西48家医院住院服务质量25个评价指标与国内外医院的监测进行比较.并针对广西医院服务质量现状提出持续改进的讨论和政策建议.广西医疗质量管理委员会建议各家医院针对各项质量指数与同级医院的比较值,以及个体报告中病人提出来的服务感受意见,认真查找医院在服务过程中存在的不足,结合开展医院管理活动,制订出医院服务的整改措施,便于服务质量的持续改进.
作者：庞玉芳；杨辉；尤剑鹏；梁毅；梁治平；梁远；马谢民；伍伟锋 刊期： 2009年第11期
针对我国医学伦理审查的现状及存在的问题,结合温州医学院附属第二医院自2001年成立伦理委员会以来所开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的一些经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.
作者：陈苑；连庆泉；朱雪琼；郑晓群；林俭 刊期： 2009年第11期
回顾了卫生部为加速推动临床药师制度的实施所做的一系列工作,指出了临床药师制度建设存在的主要问题,分析了存在问题的主要原因,提出:要提高对建设临床药师的必要性和重要性、临床药师人才的背景和职业定位以及临床的专业地位、临床药师参与临床用药的主要工作内容和临床药师作用的认识.
作者：吴永佩；吕红梅；颜青 刊期： 2009年第11期
目的:通过多种方式,获得就诊所需时间与满意度数据,分析相关性.方法:使用患者就诊跟踪及科室现场工作记录统计就诊所需时间,结合患者调查问卷了解对就诊各环节时间的满意度.结果:对各环节等候时间的满意度普遍偏低,且候诊、取药等待是制约门诊时间满意度的重要因素.结论:就诊时间对患者满意度有直接影响.
作者：郑向君；吉训明 刊期： 2009年第11期
从政府宏观调控、公立医院运营管理、医疗活动参与者的培育三方而论述了构建和谐医患关系的对策.指出,政府宏观调控要从政府与市场、医疗保障、药品流通及价格、纠纷解决机制、媒体引导等方面发挥政府宏观调控机制的作用,解决目前这些领域存在的问题;公立医院运营管理要解决医疗卫生事业的功能定位、管理理念、运行管理和补偿机制等问题;医疗活动参与者的培育要从医学生教育、医务人员素养和社会人群健康宣教等方面提高医疗活动参与者的素养.
作者：张建；王晓安；王晓燕；梁力智；刘学宗 刊期： 2009年第11期
本着发展性评价的原则,让第三者参与医疗服务质量的评价,以便更好地发现问题.改善服务质量.广西医疗质量管理委员会学习国际先进经验,采用澳大利亚患者满意度监测工具(VPSM),经本土化改进后,对全区三级和部分二级医院开展患者满意和体验监测活动,目的是让医疗服务消费者(患者)参与质量管理,更真实、全面地掌握广西患者对住院服务各个环节的质量体验和满意程度,明确和报告患者对医院服务的看法,并通过确定广西患者评价基准和国内外证据比较的方式,给医院管理者和卫生行政机关提供信息,帮助制定持续质量改进的策略,给患者提供更高质量和更安全的医院服务.
作者：庞玉芳；杨辉；尤剑鹏；梁毅；梁远；梁治平；马谢民；伍伟锋 刊期： 2009年第11期
从国家实行全民医保,民营医疗机构要积极争取进入医保定点医院,促进自身发展;国家加快形成多元化办医格局,民营医院要从管理和服务等多方而练好内功;国家实行基本药物制度,民营医院要合理的规范用药,同时注重药事服务的开发;新医改允许注册医师多点执业探索,民营医院要利用这一契机,吸引更多的人才;国家重点扶植县医院和社区医疗,提倡小病解决在基层,民营医院要调整功能定位,突出特色,服务取胜;民营医院耍抓住机遇推行改革等六大方面论述了医药卫生体制改革对民营医疗机构的影响以及民营医疗机构的应对策略.
作者：袁士宗；衣伟 刊期： 2009年第11期
目的:通过对北京市某三级综合医院门诊病人挂号需求的调查,了解病人的挂号需求以及对预约挂号的接受程度,为预约挂号的发展提供政策建议.方法:采用问卷调查的方式对门诊病人的挂号需求和挂号形式进行分析.结果:60.1%的患者就诊首选专家,80.7%的患者选择了窗口挂号,选择电话预约和网络预约的分别为11.6%和3.1%.结论:预约挂号日前在医院利用率不高,推广 预约挂号需要社会各界的共同努力.
作者：王静；郭静竹；崔英春；杨莉军；赵越；黎晓新 刊期： 2009年第11期
目的:构建住院医师培训质量保证体系基本框架.方法:运用文献分析法分析住院医师培训质量的影响因素,在此基础上提出质量保证体系的基本框架.结果:在住院医师培训质量的影响因素中,培训基地、培训标准、培训过程管理是关键影响因素,组织管理体系、领导重视程度、培训师资、培训考核制度是重要影响因素,培训学员素质、培训支撑条件是一般影响因素.结论:培训质量保证体系基本框架由质量管理组织体系、质量标准体系、质量监控和评价体系、培训考核体系、质量保障体系、信息反馈与激励体系构成.
作者：朱滨海；沈历宗；王哲；虞海平；赵沛；汤杨；洪新建；陈亦江 刊期： 2009年第11期
20世纪90年代以来,患者安全问题受到世界各国普遍重视.为抓好中国医院协会<患者安全目标>落实,结合医院实际,构建了以患者安全为中心的医疗管理体系,包括构建患者安全的医院文化、健全保障患者安全的制度和规范、健全医务人员安全培训体系、建立落实患者安全的监督机制等.
作者：郭渝成 刊期： 2009年第11期
对本院医疗纠纷的处理在引人非诉讼纠纷处理(Alternative dispute resolution,ADR)机制前后进行对比研究,从医疗纠纷处理能力C(Capacity)、纠纷处理效果E(Effect)、纠纷处理耗时T(Time)三个方而进行统计学比较,得出差异性分析,讨论ADR机制对我国现有国情下医疗纠纷处理的积极意义和不足之处.相信在今后我国医疗纠纷处理上,ADR处理机制较之医院私了、法庭裁决更具广阔的应用前景,有待进一步发展完善而被广泛应用.
作者：吴薇；王勇；封国生；徐建立；刘东国 刊期： 2009年第11期
从国际国内角度探讨了药学服务的概念及药学服务的内涵等药学服务理论,介绍了南京鼓楼医院自临床药师制试点工作开展以来,紧紧围绕卫生部对试点工作的要求,以药学服务的相关理论指导医院临床药师制试点工作实践,着重对临床药师工作的模式进行了研究.并对药学服务的理论及其在医院抗凝管理专业临床药师制试点工作中的应用情况进行简要介绍.;对临床药师制的实施问题进行了讨论.
作者：周长江 刊期： 2009年第11期
介绍了江西省临床药师培训管理的实践经验,主要做法包括制订管理文件,设立专项经费,精心设计培训方案,依托优势学科,确定培训基地,充分依靠专家,加强过程管理,规范考核管理等.指出,认识到位是做好临床药师培训的前提,科学的培训计划是做好临床药师培训的关键,加强管理是做好临床药师培训的保障.
作者：叶颖；李志刚 刊期： 2009年第11期
医院注重系统化管理,才能真正提高医院质量管理的水平,重要的手段是实施医院质量管理体系.实施医院质量管理体系,必须以人为本,领导带头,重视培训,加强学习,强化内部沟通.同时,狠抓落实,提高执行力,力求创新.只有这样,才能塑造医院的良好形象,促进医院文化建设.
作者：杨大锁；杜春华；刘东太；张明；施金土；王旭 刊期： 2009年第11期
中国医院杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会
