罗晓勇;于伟琦;张少华
目的探讨阴囊Paget病的诊断、治疗及预后.方法对我院自1986年9月至1994年9月收治的17例病人,术前取活检经病理证实为阴囊Paget病后施行手术,术后化疗、放疗.结果浸润程度浅、无淋巴转移者,5年生存率为100%,10年生存率为76.9%.浸润程度深,有淋巴转移者,5年生存率为25%,10年无存活.结论阴囊Paget病的治疗以手术为主,在未穿透基底膜、淋巴转移前施行手术,预后良好.临床上早期很易误诊为湿疹、皮炎、股癣等,故早期做出正确诊断、早期手术是影响预后的关键.
作者:陈昂;李守业;曾宇;庞兆刚 刊期: 2000年第01期
目的了解脾脏疾病的诊断与治疗方法.方法对我院手术治疗的脾脏疾病18例,进行统计分析.结果①脾脏疾病发病无性别差异.②脾脏可发生原发性恶性肿瘤、转移性恶性肿瘤、血管瘤、囊肿、血肿、瘀血性脾肿大以及脾脓肿等疾病.③首发症状:左上腹疼痛、包块、腹胀、乏力等症状,临床确诊率55.6%.④B超的确诊率为55.6%,CT对脾脏疾病确诊率为100%(7/7).⑤均行脾切除术或脾加联合脏器切除术.结论①脾脏疾病的术前诊断依据B超、CT的辅助检查诊断,二者联合检查确诊率高.②脾占位性疾病均应尽快行手术治疗.
作者:王锡山;贺晓慧;张岂凡;赵家宏;毛林;司丛敏 刊期: 2000年第01期
目的本文将对5-Fu和DDP的放疗增敏作用对心脏的损伤进行探讨.方法本实验将48只Wister大白鼠随机分成四组:空白组,单照组,单化组,放化组,采用60Co7射线照射,照射野为全心脏,550cGy/次,共5次,每日1次,化疗组:于W1、W3、W5腹腔注射DDP6mg/kg,5-Fu150mg/kg,放化组经上述处理后,30min后放疗,照射后分别于1个月,6个月取材,经形态学分析,统计学处理.结果早期四组间经Q检验后,单放组与放化组无显著性差异(P>0.05);单化组与放化组有极显著性差异(P<0.01);晚期四组间经Q检验后,放化组均与单放组、化疗组有极显著性差异(P<0.01).结论DDP和5-Fu的放疗增敏作用在早期对心脏损伤无明显影响,而在晚期则有显著影响,即损伤加重.
作者:崔亚利;胡玉林;高永君 刊期: 2000年第01期
目的提高成人睾丸畸胎瘤的诊治水平.方法回顾了1 6例成人睾丸畸胎瘤患者的临床、病理及治疗资料.结果9例患者为成熟畸胎瘤,7例患者为未成熟畸胎瘤.11例就诊时为Ⅰ期肿瘤的患者中,有2例术后发生转移,5例患者就诊时已发生转移,转移率为43%.转移均发生在腹膜后淋巴结,转移灶病理:6例为畸胎瘤,1例为畸胎瘤合并卵黄囊瘤.结论成人睾丸畸胎瘤可发生转移,转移灶中可有其他非精原细胞瘤成分,Ⅰ期肿瘤转移率较低,但其治疗原则应与非精原细胞瘤一致.
作者:曾宇;庞兆刚;陈昂 刊期: 2000年第01期
目的研究去氢骆驼蓬硷对小鼠移植性肿瘤及肿瘤细胞株的抑制作用.方法体内抑瘤试验选用肉瘤S-180、肝癌H22、艾氏腹水癌等瘤株腹腔注射给药,观察对实体瘤的抑制作用及对腹水癌的生命延长作用.体外细胞毒试验选用K562、Hela细胞株,采用MTT法,计算对肿瘤细胞株平均细胞生长抑制率.结果去氢骆驼蓬硷对肉瘤S-180及肝癌H22的抑制率具有非常显著性差异(P<0.01)对艾氏腹水癌作用不明显.对K 562细胞生长半数抑制浓度IC50为3.8μg/ml,对Hela细胞生长半数抑制浓度IC50为13.1μg/ml.结论去氢骆驼蓬硷对肿瘤细胞体内抑瘤试验、体外细胞毒试验均有明显的抑制作用.
作者:何中秋;李英辉;张晶 刊期: 2000年第01期
目的选用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)二种方法对160例下腹手术患者进行临床观察对比.方法160例下腹手术患者、ASA Ⅰ~Ⅱ级、随机分为二组,第一组为观察组,采用CSEA麻醉,第二组为对照组,采用EA麻醉.结果观察组与对照组全部感觉阻滞均能达到手术相应的要求,但观察组与对照组比较:诱导时间短,局麻药用量少,肌松效果好.结论CSEA集中了SA、EA二者的优点又弥补了各自的不足,效果充分、省时、省药.
作者:杨波 刊期: 2000年第01期
目的观察术前化疗对乳腺癌原位肿瘤DNA的影响.方法应用计算机癌细胞图像DNA分析系统测定40例乳腺癌术前化疗的病例针吸涂片,术后原位肿瘤石蜡切片.结果40例经过术前化疗的标本与针吸涂片图像DNA定量测定相对照,有10例平均DNA质量下降,DI指数两组对照7例化疗后有影响,癌细胞周期中的S期下降较明显.结论化疗可以阻断癌细胞的有丝分裂,化疗能够控制乳腺癌细胞发生血行转移.
作者:王明耀 刊期: 2000年第01期
目的评价MIP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法MIP方案化疗4周期后开始放疗,采用直线加速器局部照射,1次/d,每周5次,照射剂量40~70Gy.结果可评价病例26例,CR2例,PR10例,总有效率为46.2%.1、2、3年生存率分别为53.8%、23.1%、11.6%.结论MIP方案联合放疗提高了晚期非小细胞肺癌的有效率,明显改善了病人的长期生存.
作者:李强;韩宏勋 刊期: 2000年第01期
目的通过中、晚期肺癌患者的支气管动脉灌注(BAI)介入治疗的研究,探讨该方法的临床应用价值.方法选择中、晚期肺癌患者24例.采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,超选至相应支气管动脉造影.重点观察肿瘤的供血情况,注意是否存在支气管动脉与脊髓动脉共干现象,并进行支气管动脉内灌注化疗.结果24例病人BAI介入治疗后,临床症状均缓解.CT及胸部正侧位像均显示瘤体缩小、肿瘤边缘模糊、不张的肺叶复张.2例病人行BAI2次后肿块消失,1例病人行BAI2次后手术切除.术后发热者5例,恶心、呕吐者4例.仅1例出现轻度脊髓损伤.结论中、晚期肺癌患者的BAI疗效明显,副作用小,已经成为非手术适应症肺癌患者的主要治疗方法.
作者:赵英杰;于韬;李森 刊期: 2000年第01期
目的探讨区域淋巴结清扫术在肾癌根治切除术中的临床意义和手术指征.方法对62例术前通过影象学检查或术中探查高度怀疑或明确有淋巴结转移的肾癌患者进行了区域淋巴结清扫.术后病理诊断,有36例淋巴结转移,阳性率占淋巴清扫术的58%(36/62),占全部根治术的16.6%(36/215).对这36例患者进行区域放疗.结果对62例区域淋巴结清扫术的患者进行随访,失访4例.明确有淋巴结转移者32例,失访2例,5年生存率达45%;明确无转移者26例,失访2例,5年生存率达67%.结论区域淋巴结清扫术在肾癌根治术中具有一定的临床价值.
作者:胡滨;庞兆刚 刊期: 2000年第01期
目的探讨经皮肺癌局部置管微泵持续化疗的可行性及其疗效.方法在CT导引下,应用特制穿刺套针及导管,对3例肺鳞癌晚期患者(T3N2M1)进行肺癌局部置管术.选用MVP方案用微量输液泵持续局部高浓度化疗4天.结果3例患者均部分缓解,无并发症及明显药物毒副反应,患者生活质量得到提高..结论经皮肺癌局部置管微泵持续化疗可显著降低药物的毒副作用,在提高化疗效果,提高患者的生活质量方面,优于静脉化疗和支气管动脉介入治疗.
作者:王波;陈达伟;缪建良;费军;骆建军 刊期: 2000年第01期
目的观察甲状腺癌术前针刺细胞学检查及冰冻切片诊断对术式及预后的指导意义.方法分析106例甲状腺癌临床病理资料并全部进行了随访.结果术前明确诊断并正确选择术式者预后良好,生存5年以上者占90.57%.
作者:王明利;关英;杨军 刊期: 2000年第01期
目的确定蜂房抗肿瘤的有效成分.方法采用液质联用及气相色谱法,对蜂房提取物进行定性定量分析.结果提取物中含四特丁基焦儿茶酚、硬脂酸、软脂酸等多种成分.结论定量检测蜂房中软脂酸,为制药及临床检测应用奠定了基础.
作者:赵维诚;肖伟;于德泉;陈立群 刊期: 2000年第01期
目的预防中晚期大肠癌手术后的肝转移.方法对70例Dukes'B、C期大肠癌根治术后门静脉插管永久皮下置泵化疗与外周静脉化疗组的前瞻性研究.结果泵疗组的肝转移5/35例,腹膜复发8/35例;对照组分别为12/35例和7/35例.结论门脉泵化疗对预防肝转移有意义,使用方便.
作者:詹利永;王明堂;陈光陆 刊期: 2000年第01期
目的观察术前心理疏导与否对癌症病人血压、心率的影响.方法30例癌症手术病人简单随机分为两组,年龄与病情等具有可比性,除心理疏导与否外,其它术前准备一致.以Omega1445无创血流自动监测仪记录病人心理疏导前和心理疏导后1、3、5、10、15、30分及术毕的血压心率变化.结果两组有显著性差异.结论癌症病人的术前心理疏导工作应引起临床医护人员的重视.
作者:练向群;徐招娣;万晓阳 刊期: 2000年第01期
目的观察帕米膦酸二钠合并放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效,并对其联合机制进行了探讨.方法对54例恶性肿瘤骨转移患者在放疗中应用帕米膦酸二钠治疗,并设对照组(单用放疗).结果在54例患者中,止痛有效率98%,疼痛缓解时间缩短,对骨转移控制效果高于对照组.毒副反应轻微.结论帕米膦酸二钠合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移有良好的效果.
作者:周迎峰;肖卫群;张雪梅;马戈;余荣 刊期: 2000年第01期
目的探讨食管癌单纯放疗疗效及影响预后的因素.方法回顾分析1985年7月至1989年9月期间根治性放疗139例食管癌的临床有关资料,采用Kaplan-meier法及Cox模型进行分析.结果经放疗后的食管癌患者1、5、10年的生存率分别为76.6%、29.5%和11.5%.单因素分析显示,X线分型,病变长度及胸痛史等对生存期有影响,多因素分析影响预后因素为X线分型、病变部位、胸痛史、病变长度.结论单纯性放疗对早中期食管癌可达到较好效果,病变位于胸上段或颈段,X线分型草伞或腔内型疗效好,胸下段溃疡型及缩窄型疗效差.
作者:王捷忠;郑步宏;李云英 刊期: 2000年第01期
癌性胸腔积液是一些晚期癌症常见合并症之一,积液呈进行性增多,引起呼吸困难及循环障碍,且常发生各种心律失常及相应心电图改变.现对我院自1992年10月至1998年1月间收治的69例癌性胸腔积液病人的心电图改变进行初步分析,目的在于探讨癌性胸腔积液引起心脏器质性损害与心电图改变的关系.
作者:贾巍;王蕊恒;刘晖 刊期: 2000年第01期
恶性淋巴瘤远期疗效差,生存率低,是原发于淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤,系全身性疾病,但仍有部分病员首先表现为口腔颌面部及颈部病损而首诊于口腔颌面外科,作者对1991~1996年5年来收治的16例恶性淋巴瘤患者进行观察随访并报道如下.
作者:詹乃茹 刊期: 2000年第01期
1方法从1999年5月到1999年10月我们对5例肝门部胆管癌患者采用经皮经肝穿刺置管引流术(PTCD)或胆管内金属支架置入术(EMS)姑息性治疗恶性梗阻性黄疸.其中男性3例,女性2例.年龄42~65岁,平均为53.5岁.5例患者中,采用单纯置管外引流1例,置管内外引流2例,金属内支架置入术2例(共置入3枚支架,其中1例置入2枚).
作者:李森;罗娅红;华阳;于韬;肖占才 刊期: 2000年第01期