黄龙坚；黄建民；王凯华
目的 探讨项目记忆与来源记忆随年龄增长的变化特征.方法 青年组、中年组1、中年组2、老年组各30名被试接受神经心理学量表检查,完成行为学实验以评估项目记忆与来源记忆.结果 来源判断的正确率在四个年龄组被试间差异有统计学意义(F3,116=10.6,P＜0.01),老年组显著低于青年组和中年组1(均P＜0.05),与中年组2比较差异无统计学意义.再认击中率在四个组间差异有统计学意义(F3,116=7.2,P＜0.01).老年组显著低于青年组和中年组(均P＜0.05).老年组来源判断正确的反应时间显著长于青年组和中年组1(均P＜0.05),但与中年组2比较差异无统计学意义.结论 来源记忆在中年后期即开始退化,项目记忆保留到老年才开始退化.
作者：王维丹；刘炜；于恩彦；汪永光；曹日芳；何晓燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨晚发型抑郁障碍患者认知功能损害的情况.方法 选择2012年7月～2013年8月上海市精神卫生中心老年科住院与门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的起病年龄≥60岁的抑郁障碍患者26例为晚发型抑郁障碍组(LOD组),同时选取性别、年龄1∶1匹配的上海社区正常老人26例作为正常对照(NC)组.认知功能评估采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA).结果 LOD组与NC组比较MMSE总分、时间定向力、地点定向力、计算力与注意力差异有统计学意义(P＜0.05).两组MoCA总分及各因子分,两组之间在MoCA总分、画钟、注意、持续注意、计算、复述、延迟回忆及时间定向差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚发型抑郁障碍患者认知功能存在损害且涉及范围较广,包括注意力、执行功能、延迟回忆、定向力等方面.
作者：程艳；孙琳；林翔；王涛；李霞；肖世富 刊期： 2013年第06期
抑郁症被认为是发病率和致死率高的前十位疾病之一.抑郁症有着复杂多样的表现,包括生理的、神经内分泌的、行为上的和精神上的等.但其病因学和发生机制仍然知之甚少.近年来研究发现,抑郁症存在着明显的睡眠-觉醒周期、食欲以及社会节律的异常,抑郁症患者也明显存在着晨重暮轻的病情波动.此外,季节相关性情感障碍也很普遍(表现抑郁发生在白天比较短,夜间比较长的冬季),人群发病率在2％～5％.上述资料提示,生物节律可能和抑郁症有着密切的关系.本文就抑郁症患者中睡眠-觉醒周期节律以及褪黑素节律的改变,探讨生物节律和抑郁症之间的关系,这将对研究抑郁症的病理生理机制以及探索抑郁症的预防治疗方法具有重要意义.
作者：姚恺；祖恒兵 刊期： 2013年第06期
目的 了解慢性乙肝患者的睡眠质量和心理健康水平状况以及两者之间的关系,为改善慢性乙肝患者的睡眠质量和心理健康水平提供参考和依据.方法 随机抽取76例慢性乙肝患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查.结果 (1)53例(69.74％)慢性乙肝患者存在睡眠质量问题,睡眠质量不佳主要体现在日间功能障碍(75％),入睡时间(68.42％),睡眠质量(68.42％),睡眠障碍(57.89％).(2)26例34.21％的慢性乙肝患者存在心理问题,主要表现在强迫症状(14.47％)、抑郁(13.1％)、人际关系敏感(13.1％)、躯体化(13.1％).(3)睡眠质量良和差的慢性乙肝患者在SCL-90总分及各因子得分上差异有统计学意义(P＜0.01).(4)慢性乙肝患者PSQI总分及大多数因子分与SCL-90总分及各因子呈正相关(P＜0.05).结论 慢性乙肝患者的睡眠质量与心理健康水平高度相关,因此要积极关注慢性乙肝患者的睡眠质量.
作者：崔展宇；晁华；王冶；师晓萌；李琳 刊期： 2013年第06期
病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)是一个简便、有效的抑郁障碍自评量表,在抑郁症诊断的辅助和症状严重程度评估方面,均具有良好的信度和效度.在基于评估的治疗策略中,PHQ-9可以作为制订治疗方案的参考,以及治疗过程中对疗效的评估工具.PHQ-9的衍生版本PHQ-8,PHQ-2和他评量表PHQ-9-OV,针对不同研究对象,有着相应的临床应用效果.现就PHQ-9在临床的应用及优势进行论述.
作者：闵宝权；周爱红；梁丰；贾建平 刊期： 2013年第06期
目的 了解孤独症患儿父母的心身健康状况.方法 用自测健康评定量表(SRHMS)分别对佳木斯市两家孤独症康复中心30例孤独症(倾向)患儿及其附近两家正规幼儿园33名正常儿童的父母共计126人进行问卷调查.结果 对于3种健康水平影响因素经方差分析表明,孤独症儿童家长和正常儿童家长在生理、心理、社会健康3个方面差异均有统计学意义(P＜0.05).在社会健康方面,孤独症家长和正常儿童家长均受到儿童本身性别和家长自身性别的综合影响.经多元逐步线性回归分析表明,除日常生活维度外,其他健康维度均会不同程度受到多个因素的影响,家长总健康水平与儿童是否患有孤独症、家长性别、儿童性别和家长的受教育水平均有关系.结论 孤独症患儿父母健康状况低于正常儿童父母健康状况,在对孤独症患儿给予关爱和治疗的同时,也要关注孤独症患儿父母的健康状况.
作者：田旭升；李响；满玉苹；王玉花；王娜 刊期： 2013年第06期
目的 研究JAK2/STAT3信号通路在脑缺血再灌注损伤后的表达情况,并观察Rho激酶抑制剂Y-27632对其调控作用.方法 建立大鼠脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学染色法检测P-JAK2、P-STAT3在梗死区的表达水平,Tunel法检测神经细胞凋亡数量,观察P-JAK2、p-STAT3表达水平与神经元凋亡的相关性.结果 脑缺血再灌注后P-JAK2以及P-STAT3表达均上调,给予P-JAK2抑制剂以及Y-27632后,P-JAK2、P-STAT3的表达均受到抑制,同时减少了神经元凋亡数量,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑缺血再灌注后JAK2/STAT3信号通路激活,Y-27632可能通过抑制该通路的激活起到减少神经元凋亡,减轻神经功能缺损等脑保护作用.
作者：黄龙坚；黄建民；王凯华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、治疗和预后.方法 对6例经开颅、立体定向活检或神经内镜手术后病理证实的中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料及预后情况进行回顾性分析.结果 所有病例均为单发病变,其中病灶位于胼胝体者2例,左尾状核者1例,左额叶者1例,右小脑者1例,前颅窝底及视神经管者1例,经开颅手术切除+地塞米松治疗者2例,经开颅手术切除+地塞米松+放疗者1例,经开颅手术+甲强龙+甲氨蝶呤治疗者1例,经立体定向活检者+甲强龙+甲氨蝶呤治疗者1例,经神经内镜手术+甲强龙+甲氨蝶呤治疗者1例,随访3～25个月,病灶完全消失者5例,病灶显著缩小者1例,随访期间无死亡病例.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断建议以立体定向活检取病理为主,推荐激素+化疗+放疗等为主的综合治疗.
作者：王军；仇波；王运杰；郭宗泽；邢德广；王义宝；吴鹏飞；张东勇；杜江 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护士工作压力源、应对方式、社会支持与焦虑抑郁情绪的关系.方法 采用问卷调查法,对广州军区武汉总医院的297名护士进行调查,主要包括护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表.结果 (1)护士焦虑抑郁情绪的检出率分别为39.58％和33.92％;(2)护士工作压力源中除了工作环境及资源方面的问题,其余各维度均与焦虑抑郁情绪有联系.应对方式及社会支持各因子均与护士焦虑抑郁情绪有关;(3)压力源中,管理及人际方面的问题对焦虑抑郁情绪有正向预测作用,患者护理方面的问题仅对抑郁情绪有正向预测作用.应对方式中,消极应对对焦虑抑郁情绪有正向预测作用,积极应对对焦虑抑郁情绪有负向预测作用.社会支持中,主观支持仅对焦虑情绪有负向影响.其中具有预测力的为管理及人际方面的问题.结论 护士的焦虑抑郁情绪检出率较高,护士工作压力源、应对方式及社会支持与护士的心理健康有一定的联系.
作者：韩旭庆；黎红华；陈文军；刘孟丽 刊期： 2013年第06期
目的 观察在七氟烷麻醉下氯胺酮对BIS、反应熵(RE)以及状态熵(SE)的影响.方法 22例择期进行耳鼻喉科手术的患者被纳入这一随机双盲实验.采用快速静脉麻醉诱导,用七氟烷维持麻醉.在稳定的手术和麻醉条件下,患者被分配接受氯胺酮0.5 mg/kg(K组)或者相同体积的生理盐水(S组).在氯胺酮或者生理盐水使用前10 min(基线)及使用后的每2.5 min监测并记录一次血压、心率、BIS、RE和SE,直到氯胺酮或者生理盐水使用后的15 min.计算每个患者与基线相比BIS,RE,SE的相对增加量.结果 基线时K组患者BIS为(33±4)、RE为(31±5)、SE为(30±5),S组为(35±3)、(33±5)、(32±6).使用氯胺酮后,BIS从5 min开始显著增加,RE和SE从2.5 min开始显著增加,峰值在分别为BIS(46±8)、RE(52±12)和SE(50±12).RE和SE的大值增加为RE(42.2±10.4)％和SE(41.6±10.9)％,高于BIS (29.4±10.4)％.两组的血压、心率和RE-SE梯度不变.结论 七氟烷麻醉下使用氯胺酮可显著增加BIS、RE和SE,同时不改变RE-SE的梯度.这种增加与麻醉深度水平是相矛盾的.
作者：王键；尹秀茹；仇波；王运杰；裴凌 刊期： 2013年第06期
目的 了解社区居民心理咨询的主要问题及相关因素,以便更好地做好社区心理卫生服务工作.方法 使用中文版患者健康问卷(PHQ)分量表、健康状况调查问卷(SF-36)及自制量表对社区心理咨询门诊来访者进行问卷调查.对受调查来访者同时进行生命质量评估及相关分析.结果 (1)184例来访者中咨询原因居前3住的分别是:情绪问题(24.5％),人际关系困扰(19.0％),用药咨询(17.9％).疾病诊断前4位的为精神分裂症(41.3％),焦虑障碍(17.4％),一般心理问题(15.8％),抑郁发作(10.3％).(2)76例(41.3％)来访者至少存在抑郁症状群或焦虑症状群或躯体症状群中一种症状群,其中81.58％为轻度;这一类来访者的SF-36各维度评分低于整体来访者的评分.结论 社区心理咨询门诊中,以精神症状群来访者为主,这一部分人群生活质量较差,尤其以精神健康方面生活质量明显降低.
作者：胡满基；姚以艳；安孝群；林笑微；陈优；黄苏莉；张寿宝；王晓红 刊期： 2013年第06期
褪黑素是人脑松果体分泌的一种吲哚类激素.研究显示褪黑素对昼夜节律、睡眠、社会行为等方面有影响.抑郁症患者大多存在睡眠障碍和昼夜节律紊乱,有研究证实褪黑素可改善抑郁症患者的这些症状,提示褪黑素对抑郁症有潜在的治疗作用.现对近年来褪黑素与抑郁症和昼夜节律之间关系的研究新进展进行综述.
作者：邓兆安；胡建 刊期： 2013年第06期
精神分裂症是一种严重精神病,以幻觉、思维及行为紊乱和社会功能退化为特征,患病率为1％,给个人、家庭及社会带来极大负担.精神分裂症的研究涉及遗传、神经生化、病理生理、影像学等多个领域,但其确切病因及病理机制目前仍不明确.脑影像学研究表明,精神分裂症患者存在大脑结构异常,主要表现为侧脑室扩大和脑体积减小.这方面的综述和Meta分析文章表明脑体积变化主要包括额叶,尤其是前额叶体积减小;颞叶,包括颞上回和内侧颞叶体积减小,其中内侧颞叶由杏仁核、海马及海马旁回组成[1].
作者：赵姗姗；王继军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨失眠症患者的述情障碍和人格特征及两者间的相关性.方法 分别对60例失眠症患者(研究组)及60名健康者(对照组)采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)及明尼苏达多相个性调查问卷(MMPI)进行评估比较.结果 患者组TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分[分别为(85.93±5.46),(20.57±2.17),(25.80±2.41),(17.55±3.10),(22.47±3.58)分]均高于对照组[分别为(64.10±5.52),(14.33±4.42),(15.63±3.94),(16.28±3.08),(17.18±3.38)分],其MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、精神病态、男性女性化、偏执平均T分值[分别为(72.33±6.25),(67.02±8.98),(76.28±7.44),(54.83±5.07),(50.90±5.19),(56.72±6.22)分]均高于对照组[分别为(51.97±6.72),(46.80±5.83),(51.30±7.57),(52.10±4.56),(47.73±5.38),(47.33±4.08)分],差异均具有统计学意义(P＜0.05);患者组TAS因子Ⅰ与疑病正相关,差异具有统计学意义(r=0.29,P＜0.05),因子Ⅳ与抑郁、癔症、精神病态、男性-女性化呈正相关,差异具有统计学意义(r分别为0.29,0.34,0.31,0.30;P＜0.05).结论 失眠症患者有一定的人格基础,存在明显的述情障碍,并且这两者密切相关.
作者：陈莹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨开放式叙事疗法在解决农村特殊家庭留守儿童心理问题中的作用.方法 采用艾森克个性调查问卷(7～15岁)、儿童孤独量表、儿童自我意识量表,对南充市阆中金城中心校四到六年级的在校农村特殊家庭(包括单亲、父母双亡、父母离异、父母服刑、父母丧失劳动力、养父母的家庭等)留守儿童和非留守儿童进行心理测量.其中49例为农村特殊家庭留守儿童设为干预组,75例非留守儿童设为对照组.干预组给予为期30周开放式叙事心理治疗(以作文结对交流为主),对照组仅给予一般支持性心理辅导,随后两组重测上述心理测验,并对所得结果进行对比分析.结果 农村特殊家庭留守儿童心理卫生问题明显多于非留守儿童,表现为社会行为问题、个性情绪问题显著增多,差异有统计学意义(P＜0.01);经开放式叙事治疗后干预组儿童的社会行为问题、个性情绪问题明显减少、自我意识水平有所提高.结论 农村特殊家庭留守儿童存在较多的心理卫生问题,开放式叙事心理治疗可显著改善农村特殊家庭留守儿童的社会行为、缓解焦虑抑郁情绪、重塑个性,促进儿童身心健康发展.
作者：王素芬；余成民；李宁佳；李薇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨难治性与一般性精神分裂症患者失匹配负波MMN的变化差异.方法 对28例难治性精神分裂症患者(难治组)、32例一般性精神分裂症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与28名健康志愿者的结果进行比较.结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟,差异具有统计学意义(t=6.34,5.31,P＜0.05),波幅均显著降低,差异具有统计学意义(t=7.32,5.21,P＜ 0.01);与非难治组相比,与难治组潜伏期显著延迟,差异具有统计学意义(t=3.21,P＜ 0.05),波幅显著降低,差异具有统计学意义(t=4.26,P＜0.05).结论 精神分裂症患者的信息自动加工功能受损,难治性精神分裂症受损程度大于一般性精神分裂症患者.提示难活性与一般性精神分裂症患者间存在的是一个连续疾病谱.
作者：邓自和；陈玖；杨来启；吴兴曲；马文涛；刘光雄 刊期： 2013年第06期
目的 评价负性生活事件与晚发抑郁障碍的关系.方法 应用循证医学的Meta分析,对负性生活事件与晚发抑郁障碍关系的5项研究进行评价,包括4项病例对照研究,1项队列研究.结果 研究组411例,对照组1 493例.晚发抑郁障碍组与对照组的负性生活事件发生率[OR =2.97,95％ CI (2.27,3.89),Z=7.95,P＜ 0.000 01]比较均有统计学意义.结论 负性生活事件为晚发抑郁障碍发病的危险因素.
作者：李建峰；杨洁 刊期： 2013年第06期
目的 观察右美托咪定睡眠诱导平衡治疗后顽固性原发性失眠患者脑内神经递质活动的变化.方法 对23例顽固性原发性失眠且内科治疗效果不佳的患者实施右美托咪定睡眠诱导平衡治疗,每日1h,持续3d,对照组23例患者采用常规方案治疗.采用阿森斯失眠量表及过度觉醒量袁评估患者治疗前后的主观症状变化,并采用脑电超慢涨落技术对治疗前后的脑内神经递质分别进行检测.结果 治疗后治疗组阿森斯失眠量表及过度觉醒量表指标分值明显改善,治疗前患者脑内5-羟色胺活动水平偏低,去甲肾上腺素活动水平偏高,经睡眠诱导平衡治疗后5-羟色胺活动水平升高,去甲肾上腺素活动水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),余神经递质活动水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),且无严重治疗不良反应.结论 顽固性原发性失眠患者脑内神经递质存在5-羟色胺活动水平偏低,去甲肾上腺素活动水平偏高,右美托咪定睡眠诱导平衡术治疗可以调节它们的活动水平,同时患者的失眠症状及过度觉醒表现也有所改善.
作者：郎莹；蒋晓江；张远凤；陈尼卡；李训军；钟代曲；刘雅贞 刊期： 2013年第06期
目的 观察蛋白质Z(Protein Z,PZ)在动脉粥样硬化性脑梗死(Atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者急性期内的变化,分析PZ与D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)在ACI患者中变化的相关性及血浆PZ的检测在ACI患者中的诊断价值及临床意义.方法 病例组选择发病在72h之内的ACI患者;对照组来自本院健康体检者.所有受检者均于入院即时及入院第14天抽取静脉血测定PZ和相关血凝因素等资料.另采用头颅CT或MRI测量与症状和体征相对应的大低密度影面积,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分.结果 ACI患者发病3d内血浆PZ、DD、FIB水平明显高于对照组;入院第14天所测的PZ、DD明显高于入院即时所测水平;在诊断ACI的过程中PZ的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度均高于其他凝血因素,ACI患者血浆PZ浓度与梗死面积及NIHSS评分无相关性.结论 本研究证实了ACI急性期患者体内存在凝血-纤溶系统异常;PZ是脑梗死的一个的危险因素;通过对ACI急性期患者血浆PZ水平及其他血凝因素的检测,结合临床症状、体征及影像学检查,有助于对ACI的诊断和对病情作出判断.
作者：胡仁平；汪南田；薛红霞；陈奕农；储照虎 刊期： 2013年第06期
神经梅毒发病隐袭,临床表现多样,极易漏诊及误诊.近年来我国神经梅毒的发病不断增多,为提高对神经梅毒的认识,现将我院收诊的1例神经梅毒的患者进行报道.
作者：魏翠柏；邢怡；高利；贾建平 刊期： 2013年第06期
神经疾病与精神卫生杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
