徐建堃；徐庚
蛛网膜、硬膜及颅骨破裂可导致脑脊液漏,常见原因为头外伤,其次为手术副损伤.在脑脊液漏中,鼻漏发生率约为80%,耳漏发生率约为20%并且易自行闭合.严重颅脑外伤常合并颅底骨折,发生率约为25%,但由于临床症状较重,脑脊液漏常未予诊断.开放性颅脑损伤也可引起脑脊液漏,其发生率约为7%～10%,如果侵及脑室,脑脊液漏发生率明显增高[1].
作者：朱琳；张波 刊期： 2005年第01期
目的观察不同类型急性脑血管病患者并发心律失常情况,分析 QTc间期与心律失常关系.方法用TCL-98-24小时动态心电图仪对82例脑血管病住院患者进行动态心电图观察,分析心律失常发生率、类型及其与脑卒中的关系.结果 82例(100%)均发生心律失常;室上性快速心律失常20例,52例(63.41%)出现严重心律失常,致命性室心律失常42例次;同一病例发生两种及两种以上心律失常的患者共22例(26.83%);27例患长QT间期综合征(LQTS)患者,25例(92.59%)发生严重心律失常.结论急性脑血管病患者心律失常发生率非常高,特别是严重心律失常;建议在治疗原发病同时,常规做动态心电图检查或心电监护,特别是出现长QT间期综合征时,加强对心律失常的诊治.
作者：梁海华；赵斌 刊期： 2005年第01期
目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效.方法采用A型肉毒毒素多点局部注射偏侧面肌痉挛患者35例, 6个月后观察疗效,其中复发者1个月后再次给予治疗,多注射治疗3次.并使用Cohen和Albert量表进行评估.结果 6个月后症状完全好转30例,占85.71%;明显改善4例,占11.42%;部分改善1例,占2.85%.疗效平均持续约3～6个月,复发者重复注射仍有效,出现局部面部肿胀3例,眼睑闭合不全2例,面肌无力、眼睑下垂各为一例, 但是未经过任何处置均在1周内恢复.结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗偏侧面肌痉挛的方法.
作者：白玉海；曹丽华；王晓红；刑春艳；于宏玲；曹淑梅；张德梅 刊期： 2005年第01期
目的观察运用低分子肝素(苏可诺)治疗发病72 h内急性脑梗死的逆流疗效和安全性.方法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组治疗基础上应用低分子肝素(苏可诺)5000Acaiu,皮下注射,q12 h×10 d.两组分别给予治疗前后神经功能缺损评分,疗效比较和检测治疗组治疗前后凝血指标变化.结果治疗组神经功能缺损症状改善显著高于对照组(P<0.05);治疗组显效率56.67%和总有效率80.00%明显优于对照组30.00%和50.00%(χ2=4.34,P<0.05和χ2=5.94,P<0.05),治疗组凝血指标凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05),而纤维蛋白原降低(P<0.05).结论急性脑梗死发病72 h内的患者运用低分子肝素治疗,可有效地改善患者的神经功能缺损症状,其方法简便、安全.
作者：刘毅；赵成元；王冬梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨针刺对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的治疗作用及其机理.方法采用结扎左侧颈总动脉合并吸入低氧混合气体制作新生大鼠HIBD动物模型,用生化和免疫组化的方法分别测定针刺对HIBD大鼠脑组织ATP酶活性及神经生长因子含量的影响,并用迷宫实验观察针刺对HIBD大鼠智能的影响.结果针刺可明显提高HIBD大鼠模型海马组织的ATP酶活力和神经生长因子含量,并可明显改善HIBD大鼠的学习和记忆能力.结论针刺对HIBD有保护作用,其机制与其提高脑组织ATP酶活性、增强神经生长因子生物学活性有关.
作者：闫丙川；刘合玉；贾天明；邢陆伟 刊期： 2005年第01期
基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是由Caplan[1]于1980年首次发现并命名,指基底动脉尖部缺血或闭塞致血液循环障碍而导致以中脑损伤为主的一种特殊类型的脑血管病,常伴有丘脑、间脑以及枕颞叶等缺血性损害.临床上以意识障碍、瞳孔变化、眼球运动障碍等为主要特征的一组综合征.临床治疗困难,预后差.现将我科近年来收治的13例报道如下.
作者：徐南飞 刊期： 2005年第01期
目的为了解上海市精神卫生中心近年来住院病人的状况变化.方法自拟住院患者情况调查表,采用一日法进行调查.调查后对所有调查资料进行统计学分析,并与1995年和1982年的调查结果进行比较分析.结果住院精神病患者从年龄分布上逐渐趋向老龄化,尤以60岁以上者从1982年的4.4%上升到2002年的19.1%.职业分布中农民比例逐年下降,从1982年的2.5%下降到2002年的0.6%,而无业和职员却有上升的趋势,分别从1982年的2.8%和15.3%上升到2002年的9.3%和21.6%.婚姻状况分布表中可以看出离婚率所占比例逐年上升,从1982年的3.1%上升到2002年的14.2%.从住院病人诊断看,情感性精神障碍和脑器质性精神障碍逐年上升,分别从1982年的4.1%和2.2%上升为2002年的11.6%和7.1%,并要重视合并躯体疾病的情况会有上升趋势.结论综合目前住院精神病患者的状况,应予高度重视.
作者：江汶；徐静文；杜玉琢；徐维安；江开达 刊期： 2005年第01期
目的探讨骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征的临床特点、病因及预防.方法回顾性分析21例骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征的临床症状、撤药原因.结果 21例骤停SSRI诱发的5-羟色胺撤药综合征以头晕、疲劳、感觉异常、焦虑、心境低落、记忆障碍等症状为主,发生于停药后24～72小时,平均40.4小时,持续时间1～3天.其中使用帕罗西汀19例、西酞普兰2例,自行停药10例;忘记服药5例,更换另一种SSRI6例.结论骤停SSRI可以诱发5-羟色胺撤药综合征的发生,帕罗西汀更容易发生.缓慢停药或使用半衰期长的SSRI可减少撤药综合征的发生.
作者：李国德 刊期： 2005年第01期
目的观察脑动脉瘤患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的含量变化,探讨其在脑动脉瘤发生发展过程中的作用和意义.方法用ELISA法检测脑动脉瘤患者36例,脑外伤患者37例,正常对照组32人血清MMP-3的含量.结果脑动脉瘤患者血清中MMP-3含量为(92.7±6.7)ng/ml,显著高于正常人(33.6±3.7 ng/ml,P<0.001) 、脑外伤患者(52.1±4.9 ng/ml,P<0.01).结论 MMP-3在脑动脉瘤发展过程中起着重要的作用.
作者：朱荣江；王任直；张波 刊期： 2005年第01期
目的了解西酞普兰与万拉法新的临床抗抑郁疗效及不良反应情况.方法收集符合CCMD-3抑郁症诊断标准的门诊抑郁症患者57名,随机分为西酞普兰组(n=29)和万拉法新组(n=28).西酞普兰组的患者服用剂量20～40 mg/d,万拉法新组服用剂量50～300 mg/d.观察期限为7周.疗效评定采用HAMD、SDS和临床四级疗效评定法同时进行,不良反应采用TESS副反应量表评定.结果两组治疗前、后SDS和HAMD总分及7个因子分,在疗后7周末评定均比疗前有显著下降(P<0.01),两组的有效率相似,分别为93%(西酞普兰组)和89%(万拉法新组).但是两组间的疗效相比较,则无显著性差异(P>0.05).两组的不良反应格局大体相似,程度轻微,患者均能较好耐受.结论西酞普兰和万拉法新的临床抗抑郁作用相似,不良反应轻微,临床运用安全.
作者：周小东；刘知源；朱宏日；丁永涛；张安全；陶用富；黄宣银 刊期： 2005年第01期
目的探讨放射性脑损伤的预防与治疗方法.方法结合2例手术治疗放射性脑损伤的病例,回顾关于放射性脑损伤的文献.结果 2例病人,1例形成放射性脑坏死、顽固性脑水肿,手术后水肿未能缓解,2个月后死亡,1例病人出现胶质细胞瘤样增生、伴炎细胞浸润,手术后症状缓解,生活恢复正常.结论正确有效的预防措施对防止放射性脑损伤的发生具有重要意义,及时、正确的治疗措施将会使放射性脑损伤减少到小程度,越早期治疗效果越好,有手术指征者应当及时进行手术治疗.
作者：朴颖哲；李文良；王晓光；王鹏；李鹏；刘群 刊期： 2005年第01期
胶质母细胞瘤(GBM)是颅内常见的恶性肿瘤之一,有报道占颅内肿瘤的10.2％,仅次于星形细胞瘤而居第二位.
作者：徐建堃；徐庚 刊期： 2005年第01期
胼胝体是中枢神经系统中大的白质纤维束,位于大脑纵裂底,有连接联系双侧大脑半球的功能,现将我院1998～2004年收治的4例经头颅MRI诊断的病例报道如下.
作者：魏青；孔静 刊期： 2005年第01期
目的探讨某高寒区试验部队军人心理健康状态及个性心理,并与行为反应进行相关分析.方法采用SCL-90症状自评量表,艾森克人格问卷(EPQ)和行为反应测评表对466名军人进行调查.结果部队军人SCL-90中有5个因子均分与常模比较有显著性差异,EPQ各维度中17～19岁和20～29岁组E分高于常模,17～19岁组N分增高.SCL-90各因子分、EPQ各维度与行为反应有高度的相关性.结论应激水平及个性特征与心理健康密切相关,并影响行为特征的表现及发挥.
作者：王鲁豫；赵(王翟) 刊期： 2005年第01期
目的了解神经症的诊断现状.方法分别对1993年及2003年心理咨询门诊神经症患者,就生活事件、诊断分类等因素作对照研究.结果发现两组间的差异有显著性意义.结论相隔10年后心理咨询就诊人员中,神经症比例增加,诊断分类以抑郁神经症增多,而癔症明显减少.
作者：蒋陆平；权静；徐兴建 刊期： 2005年第01期
采用SCL-90症状自评量表[1],对在广东医学院附属医院住院的脑卒中急性期患者进行调查,分睡眠正常组和睡眠障碍两组,结果显示,睡眠正常组的焦虑、躯体化2个因子分均高于国内常模,有显著性差异;睡眠障碍组的抑郁、焦虑、躯体化、敌对和精神病性等5个因子分均高于国内常模,有显著性差异;睡眠障碍组的抑郁、躯体化、敌对、精神病性等4个因子分均高于睡眠正常组,有显著性差异.
作者：林志雄；邹晓波；罗旭东；林举达 刊期： 2005年第01期
目的观察无抽搐电休克(MECT)对急性期精神病干预的疗效和副反应.方法应用MECT及ECT治疗各类急性期精神病各30例.结果 MECT治疗后疗效显进83.3%,好转13.3%,差3.4%,和ECT疗效比较没有统计学差别;MECT治疗精神分裂症有效率95.2%.1次起效4例,2～3次起效3例,6次起效27例.术后第1天头晕68.0%,术后短期记忆力下降34.1%,整个疗程结束后全部基本能够恢复.结论无抽搐电休克安全、起效快、疗效显著和副作用少.
作者：吴树跃；吴民吉；陈惜如；陈俊雄；赵纯炎；肖根秀；李植荣 刊期： 2005年第01期
目的调查分析抚顺地区吸毒人群药物滥用的流行病学特征,为我市的戒毒工作提供依据.方法采用自制调查问卷,对2003年3月～2004年9月在抚顺市公安戒毒所133名戒毒人员相关情况调查分析.结果抚顺地区吸毒人员使用毒品主要以海洛因和摇头丸为主,年龄(33.11±7.01)岁,吸毒者以男性、初中文化程度、未婚、无固定职业、经济收入一般、无违法犯罪记录为主吸毒者.吸毒以后的变化以朋友减少、受到歧视和性格改变居多,不能成功戒毒主要由心瘾和缺乏毒品相关知识.结论加强毒品危害宣传,加强管理力度,严格依法处理.倡导多部门、多机构的合作,增强戒毒治疗的有效性,保护人民身心健康.
作者：克纳新；刘素娟；刘振洲 刊期： 2005年第01期
目的比较肌电图(EMG)、面神经电图(ENG)与瞬目反射(BR)在Bell麻痹的早期诊断价值.方法对70例Bell麻痹患者在发病后4天内进行BR、双侧面神经ENG和EMG检测结果进行分析.结果 BR均呈异常(100%),ENG异常为38.57%,主要为患侧波幅降低,EMG异常为62.86%.结论 BR是早期诊断Bell麻痹的敏感指标,而早期EMG检测优于ENG.
作者：吴钢 刊期： 2005年第01期
目的分析天津市安定医院精神分裂症患者药物使用情况.方法对总院及分院共687例分裂症患者日医嘱微机查询.结果 (1)在687例分裂症患者中药物使用频率依次为奋乃静、舒必利、氯氮平、氯丙嗪、维思通、奎地平,换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为13.5～4 012 mg/d,平均(367±250)mg/d.(2)687例患者中516(75.11%)例患者使用经典抗精神病药,185例(26.92%)使用非典型抗精神病药物,432例(62.88%)为单一用药者,255例(37.11%)患者配合使用2种抗精神病药物,而3种或3种以上抗精神病药物配用为0例,总计53例(0.08%)患者合并使用抗抑郁剂,106例(15.43%)合并心境稳定剂.(3)合并心境稳定剂频率依次为锂盐46例,丙戊酸钠30例,卡马西平30例.结论目前天津市安定医院处方方式仍以典型抗精神病药物为主,考虑与患者病程较长,大部分患者仍沿用原老医嘱,且长期住院患者受医保及经济负担影响有关.
作者：王立娜；陈玉辉；刘建 刊期： 2005年第01期
神经疾病与精神卫生杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
